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济源市人民医院牙齿腐蚀专家

简介:

济源市人民医院始建于1948年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级综合性医院,先后荣获“全国百姓放心示范医院”、“国家级节约型公共机构示范单位”、国家级“脑卒中筛查基地”、河南省“十大指标”目标管理先进单位、河南省“社会服务承诺先进单位”、河南省“人民满意医院”、河南省“抗击新冠肺炎疫情先进集体”等荣誉称号。医院占地面积72亩,医疗业务用房6.5万平方米,设置临床科室30个、医技科室17个、门诊科室42个(其中名医工作室5个),开放床位950张,年门诊量约72万余人次,年住院病人4万余人次,手术1万余台次。现有在岗职工1500余人,其中,高级技术职称150余人,中级技术职称400余人,医学硕士研究生80余人,市级专业技术拔尖人才20余人,二级教授1人,市级技术能手10余人,已经形成了一批由资深专家及高学历、中青年骨干为主体的医疗专业队伍。拥有美国GE宝石动态500排CT、美国GE1.5T磁共振、飞利浦1200mA数字血管造影系统、罗氏E601全自动化学发光免疫分析仪、日立7600全自动生化分析仪、日本奥林巴斯电子内镜(胃镜、结肠镜、支气管镜、腹腔镜)、美国史赛克高清关节镜,美国GE单电子发射型计算机断层显像仪、美国GEE10心脏彩超、美国GEE8四维彩超、德国西门子S2000乳腺彩超、德国费森尤斯血液透析设备、德国Smart准分子激光治疗仪等高科技大型医疗设备350余台(件),极大地拓宽了诊疗检查范围,提高了检查诊疗水平。2021年,占地面积241.68亩,规划总建筑面积31.83万平方米,拟设置床位1800张的东院区项目审批通过,东院区建成投用后将进一步提升医院的整体诊疗环境和医疗服务能力。先后开展了介入诊疗、血液净化、重症监护、腔镜治疗、干细胞治疗、支气管镜检查、术中冰冻病理检查、种植牙治疗、准分子激光治疗近视、人工髋膝关节置换、颅内动脉瘤的外科手术治疗、颅内外动脉血管支架植入、介入取栓桥接治疗、有创颅内压监测、经皮肾镜取石、内镜下治疗、ECMO(体外人工肺膜)等新技术、新业务,拓展了医疗业务范围,方便患者就医减轻了患者外出就医的负担。同时,多项医疗技术填补了济源市空白,达到省级医疗技术水平。2022年,医院被纳入国家“千县工程”,以危急重症患者救治能力提升和临床服务“五大中心”建设为目标,不断提升整体医疗服务能力。骨科、儿科、急诊科、神经外科被评为河南省重点专科。胸痛中心(标准版)通过国家胸痛中心总部验收。呼吸与危重症医学科被规划为河南省区域性医疗服务中心。脑卒中中心通过河南省高级卒中中心认证,危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心通过省卫健委验收。医院检验科是全市临床检验中心;神经内科、心内科、儿科、急诊科、胸外科、重症医学科(ICU)、骨科、妇科8个科室被评为市级重点专科。近年来,不断加强信息化建设,优化便民服务,先后实施了HIS系统、LIS系统、体检系统、手麻、重症管理系统、院感系统、合理用药等信息化系统。2016年河南省远程医学中心济源分中心建成投用。2021年完成了HIS、EMR系统的升级改造,实施了医院病案管理系统与院内DRGs管理系统,顺利通过河南省电子病历4级评审。先后上线掌上医院、移动支付、医保移动支付等功能,开通了用血直报、病历复印邮寄、e+健康服务平台、云胶片、远程云心电等信息化功能,方便了人民群众看病就医。实施了SPD系统、HRP系统、办公OA系统,目前医院集成平台、互联网+医院平台等系统都在有条不紊的进行中,力争2023年达到电子病历5级和互联互通4级乙等。济源市人民医院正朝着数字化、智慧医院不断前进。医院坚持人才兴院,采取“请进来,送出去”的培养模式,不断加强与上级医院的交流学习,不定期选派学科带头人、业务骨干等专业技术人员到上级医院进修、培训,培养和造就了一大批高层次人才;医院先后与北京人民医院心脏中心、河南省人民医院、郑州大学第一附属医院、郑州大学第二附属医院、郑州儿童医院、新乡医学院第二附属医院等多家医院签订了《友好医院合作协议》,2023年引进国内知名专家成立名医工作室,为医院技术水平的持续提升提供了强有力的支持保障。医院始终秉承“人民至上,生命至上”的服务理念,弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医者精神”,践行“仁德、精业、卓越、奉献”的医院理念,打造有温度的医院,提供有关怀的医疗,培养有情怀的医生,造就了一支业务精湛、医德高尚、纪律严明、作风过硬的医疗团队。风正潮平,自当扬帆破浪;任重道远,更须策马加鞭。全院干部职工将以更加昂扬的斗志,更加扎实的作风,为建设管理一流、技术一流、服务一流、环境一流的现代化医院而努力奋斗。牙齿腐蚀一般指的就是牙齿发生了龋坏,四联因素:细菌,口腔环境,宿主和时间,牙齿,药物治疗,银汞合金充填术,复合树脂充填术,酸蚀法光敏复合树脂充填术,嵌体,牙齿感觉过敏症,0,X线检查,口腔检查,。

田欣 副主任医师

1.肛周部疾病的诊治,擅长痔疮,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,直肠息肉,肛乳头瘤等疾病的诊治与手术;2.顽固性便秘的诊治,尤其擅长排便障碍性疾病,出口梗阻型便秘,慢传输型便秘的诊治与手术 ;3.炎症性肠病的诊治,擅长溃疡性结肠炎,克罗恩病,肠易激综合征等疾病的诊治;4.肛周部复杂性疑难性疾病的诊治,擅长高危复杂性肛瘘,骶尾部窦道,骶前囊肿,直肠前凸,直肠脱垂,会阴撕裂伤,直肠阴道瘘,直肠尿道瘘,直肠舟状窝瘘,先天性肛门闭锁,肛门狭窄等特殊疾病的诊治与手术;

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擅长:1.肛周部疾病的诊治,擅长痔疮,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,直肠息肉,肛乳头瘤等疾病的诊治与手术;2.顽固性便秘的诊治,尤其擅长排便障碍性疾病,出口梗阻型便秘,慢传输型便秘的诊治与手术 ;3.炎症性肠病的诊治,擅长溃疡性结肠炎,克罗恩病,肠易激综合征等疾病的诊治;4.肛周部复杂性疑难性疾病的诊治,擅长高危复杂性肛瘘,骶尾部窦道,骶前囊肿,直肠前凸,直肠脱垂,会阴撕裂伤,直肠阴道瘘,直肠尿道瘘,直肠舟状窝瘘,先天性肛门闭锁,肛门狭窄等特殊疾病的诊治与手术;
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邹丽涛 副主任医师

擅长慢阻肺,支气管哮喘,支气管扩张,肺栓塞,肺癌,胸腔积液以及发热,肺结节诊治。和呼吸重症肺炎、休克抢救,有创插管和呼吸机应用,各种深静脉置换,重症病例康复指导。熟练开展纤支镜的镜下诊治。

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平均等待 30分钟
擅长:擅长慢阻肺,支气管哮喘,支气管扩张,肺栓塞,肺癌,胸腔积液以及发热,肺结节诊治。和呼吸重症肺炎、休克抢救,有创插管和呼吸机应用,各种深静脉置换,重症病例康复指导。熟练开展纤支镜的镜下诊治。
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刘迎军 副主任医师

从事胸外科专业17年,先后进修于中国医学科学院肿瘤医院胸外科,上海交通大学附属上海市胸科医院胸外科,对于各种良恶性肺结节,肺部肿瘤,食管肿瘤,贲门癌等胸外科常见疾病具有丰富临床经验。擅长微创手术治疗各种胸外科疾病。

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擅长:从事胸外科专业17年,先后进修于中国医学科学院肿瘤医院胸外科,上海交通大学附属上海市胸科医院胸外科,对于各种良恶性肺结节,肺部肿瘤,食管肿瘤,贲门癌等胸外科常见疾病具有丰富临床经验。擅长微创手术治疗各种胸外科疾病。
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苗玉新 副主任医师

面部年轻化治疗,痤疮,雀斑,雄激素脱发,斑秃,女性脱发以及疼痛疾病的治疗

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擅长:面部年轻化治疗,痤疮,雀斑,雄激素脱发,斑秃,女性脱发以及疼痛疾病的治疗
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郝欣欣 住院医师

急诊内科

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擅长:急诊内科
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董亚龙 主治医师

慢性咳嗽、哮喘、慢性支气管炎等呼吸科常见病

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擅长:慢性咳嗽、哮喘、慢性支气管炎等呼吸科常见病
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岳俊学 主治医师

普通外科常见病,多发病如泌尿系结石,阑尾炎,胃肠道疾病等

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擅长:普通外科常见病,多发病如泌尿系结石,阑尾炎,胃肠道疾病等
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高伟 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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贾巍伟 主治医师

复杂泌尿系结石,肿瘤的内镜及腹腔镜等微创手术治疗;男性前列腺增生的等离子电切、钬激光剜除微创手术;女性尿失禁的治疗;儿童及成人包茎、包皮过长、隐睾、腹股沟疝、鞘膜积液、精索静脉曲张等的手术治疗;前列腺穿刺活检及前列腺癌的术后治疗。

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擅长:复杂泌尿系结石,肿瘤的内镜及腹腔镜等微创手术治疗;男性前列腺增生的等离子电切、钬激光剜除微创手术;女性尿失禁的治疗;儿童及成人包茎、包皮过长、隐睾、腹股沟疝、鞘膜积液、精索静脉曲张等的手术治疗;前列腺穿刺活检及前列腺癌的术后治疗。
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程妮 主治医师

擅长满阻肺,支气管哮喘,肺炎,肺间质纤维化,胸腔积液,肺结节的诊治,尤其擅长对肺恶性肿瘤的治疗。

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擅长:擅长满阻肺,支气管哮喘,肺炎,肺间质纤维化,胸腔积液,肺结节的诊治,尤其擅长对肺恶性肿瘤的治疗。
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患友问诊

两岁幼儿牙齿腐蚀,家长咨询处理方法。患者男性2岁7个月
36
2024-09-18 12:15:00
小孩门牙夜奶腐蚀,使用牙膏无效,如何治疗?患者女性
41
2024-09-18 12:15:00
小朋友长期喝碳酸饮料导致牙齿腐蚀、表面变黄,急需就医诊治。患者女性
38
2024-09-18 12:15:00
家长咨询关于儿童大牙问题,担心不补牙会影响后续牙齿发育及颌骨健康。患者女性5岁
43
2024-09-18 12:15:00
我有一颗大牙和一颗智齿需要处理,智齿已经长出来了但偶尔有点不舒服,想了解是否要拔牙,先补旁边的牙还是先拔智齿?患者男性35岁
21
2024-09-18 12:15:00
患儿牙齿腐蚀严重,下颌有根周异常情况,需咨询专业口腔科医生寻求治疗方案。患者男性7岁
42
2024-09-18 12:15:00
我经常感到牙齿疼痛,想知道有没有什么方法可以缓解?患者女性
54
2024-09-18 12:15:00
一位家长咨询关于孩子一岁多牙齿腐蚀的问题,担心情况恶化,寻求医生建议。患者女性
28
2024-09-18 12:15:00
我有一个智齿,怀疑有囊肿,左侧牙齿有炎症,能否保住?同时我有几颗牙齿有黑线,需要补牙吗?患者男性32岁
32
2024-09-18 12:15:00
13个月宝宝牙齿腐蚀,不知如何处理。患者男性1岁7个月
19
2024-09-18 12:15:00

科普文章

#呕吐#牙齿腐蚀#持续性呕吐引起的牙齿腐蚀
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呕吐是会腐蚀牙齿,有一些酸蚀症的牙齿,因为很多人是消化道的食管反流。胃里面有大量的胃酸存在,呕出来的食物肯定会酸性很高,到了口腔里面,就会对牙齿造成酸蚀的作用,而影响牙齿的健康。

在从事口腔行业的朋友们经常会被问的一个问题就是洗牙到底好不好?这个问题相信可以成为患者的疑问之首,今天就这个问题好好的同大家交流学习一下。

洗牙到底好不好,相信同行们已经解释的次数已经数不胜数了,但是还是有很多人持有不同态度,今天聊一下我对洗牙的认识,希望能改变大家对洗牙的认知。

众所周知,在咱们国家,牙齿龋坏率,脱落率,以及处理率都处于比较低下的水平,大部分人对于龋坏都是不疼不去看,疼一点也能忍,实在疼的睡不着才去看,这就导致一个问题,那就是往往保留不住神经,其结果就是治疗-充填-打桩-做冠,费时费力费钱还受罪,而谈到洗牙,就不得不提一种口腔疾病−牙周病!这是和龋坏一样高发的一种病,据统计,我国牙周病的患病率达到百分之七十以上,这是非常可怕的,其结果就是我国人民牙齿脱落率居高不下且年轻化,中青年缺牙率在百分之三十六以上,老年人中缺牙率达到百分之八十以上,远低于发达国家水平,在国外,八十岁以上老人仍留有 20 颗牙齿以上,而我国,不到五十牙齿掉光的比比皆是,人老了就该掉牙吗?这种认识是完全错误的,人老不该就必须掉牙的,说这么多就是为洗牙做铺垫,前文讲到洗牙不可不提的牙周病,而不洗牙最坏的结果就牙周病-牙齿脱落。

相信很多人知道自己的牙齿可能有色素沉着,再懂一点的会知道自己有牙结石,牙结石是什么?它有什么坏处?怎样去除牙结石?就这三个问题,让我来一一解答。

一牙结石是什么:牙结石就是唾液中钙盐沉积导致的,像壶中水垢一样,日积月累,你感觉不到它的存在,相反去除它你还会觉得自己少了点什么,这就是它的可怕之处,俗语说温水煮青蛙,这是一个道理。

二牙结石有什么坏处:牙结石作为一种载体,上面布满了细菌,是细菌的大家园,牙结石附着在牙根处,它攒的越多,牙龈萎缩的越厉害,牙龈萎缩严重则导致牙齿松动脱落,牙结石本身属于硬物又布满细菌,导致牙龈红肿,口腔异味严重,刷牙出血,甚至逆行性牙髓炎。

三怎样去除牙结石:去除牙结石唯一办法就是洗牙,通过超声波震动,来把牙结石震掉,而大部分洗过牙的患者在跟人描述的时候,通常会说成把牙釉质磨掉了,这也是大部分人对洗牙避之不及的原因之一,

其实不是这样的,超声波洗牙只是利用物理共振原则,以每秒钟振幅上万下的频率在把牙结石震掉,不存在磨牙釉质的情况。

简而言之,洗牙作为预防治疗,是成本最低,回报最可观的一种方法,没有什么比有一口好牙更幸福的事情,而到了老年,拥有一口好牙则更是提升幸福指数的关键。

每年洗一到两次牙,健康口腔,从现在开始,从洗牙开始。

#中龋#牙齿拥挤#牙齿腐蚀
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大多数人都爱吃甜食,但有的人吃了甜的东西以后会感觉到牙齿钻心的痛。那么吃了甜食后牙齿钻心的痛是怎么回事呢?是因为甜食导致牙齿蛀掉了吗?

其实吃了甜食以后牙齿钻心的痛,有可能是牙本质过敏或者蛀牙引起的。牙本质是牙硬组织的重要组成部分,位于牙釉质的内层,期内有神经末梢的分布,因此牙本质一旦外露,外界的冷热酸甜刺激可通过牙本质小管刺激到牙神经,引起牙齿钻心的疼。临床上龋病可以引起牙本质外露,此外常见的还有牙隐裂和楔状缺损,重度磨损等。牙隐裂是指牙齿表面的细微裂纹,最常见于上颌第一磨牙。楔状缺损是指牙颈部的碟形缺损,最常见于前磨牙的颊侧颈部。重度磨损主要是由于过度使用牙齿,比如说咀嚼槟榔,夜磨牙等。这种牙本质过敏引起的疼痛一般不会持续很长时间,刺激因素去除后疼痛也会明显减轻甚至消失。牙本质过敏可以尝试脱敏治疗,或者修复缺失的牙硬组织,如果症状严重的患者可以做牙髓治疗。对于蛀牙,如果吃了甜食后引起了疼痛,说明牙齿蛀得比较深了,应及时去牙科检查,早做治疗,否则牙齿越蛀越深可能会引起剧烈的自发疼痛,甚至痛的晚上睡不着觉。

因此,吃了甜食后钻心的疼,一定要引起重视。不管是牙本质过敏还是蛀牙引起的牙痛,都要早做治疗。

#牙齿腐蚀#牙齿磨耗#牙齿内在染色
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调查显示,洁白的牙齿会让人看起来更有魅力,不单能年轻 5 岁,还能给人富裕、高学历的良好印象。正因如此,拥有洁白牙齿的人,不论在第一次约会、找工作面试时都具有优势。但是,如果你吃错食物,就会错失牙齿给你带来的这些好处,还会给你的形象扣分!

浆果类

浆果多汁而且营养丰富,但它们浓厚的颜料会在你的牙釉质留下一层薄薄的膜渍。

甜菜根(糖萝卜)

甜菜汁落在衣物上难洗净,也会给你的牙齿染上颜色。吃完甜菜后,要立即刷牙,彻底清除可能留下的色渍。

饼干

谁能想到饼干也是洁白牙齿的隐形杀手?许多饼干是由精制碳水化合物制成的,它进入体内后变成糖,成为牙齿染色的细菌的温床。

香醋(葡萄醋)

香醋颜色深,且充满酸性物质,对牙齿来说从里到外都有威胁。解决方法:把香醋调和成沙拉酱淋在生菜上,有了生菜的阻隔作用,香醋就不会弄脏你的牙齿了。

腌酸菜(泡菜)

小黄瓜之类的腌酸菜有种怡人的酸,但是酸毕竟会侵蚀牙釉质致使其脱钙,牙齿因而更容易染色。

咖啡和茶

牙渍会加速牙齿变色,咖啡和茶的色素也会改变牙齿的面貌。无论你爱和卡布奇诺还是茶,如果你喝得又勤又多,牙齿变色的机率很大。

番茄酱

番茄是高度酸性的蔬果,而且颜色鲜艳,所以番茄酱也有可能侵蚀牙釉质。解决的办法只能是:适当摄取这种食品。

酸性食物

柑桔类水果、番茄等酸性食物会侵蚀珐琅质,产生色素沉淀。

红酒、酒精类饮料

红酒会让不仅会造成牙渍,白酒及其他酒类还含有侵蚀珐琅质的酸性物质。

甜食和酸性饮料

有黏度的甜点或水果干容易残留在牙齿上,造成蛀牙。砂糖和酸性饮料,容易产生蛀牙。

#牙齿磨耗#牙齿腐蚀#楔状缺损
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牙齿烂了一个洞,引起了疼痛的情况,就是蛀牙龋齿发展的比较严重波及到了牙髓,引起牙髓的炎症,这种情况应该到口腔医院牙体牙髓科进行处理。

一般的处理方法是在局部麻醉下钻开牙齿,减轻牙髓腔的压力,就可以及时的缓解疼痛,也可以在钻开牙齿之后放置失活牙髓的药物,就是我们平时所说的杀神经处理,在 1 到 2 周之后,牙髓失活后再进行进一步的做根管治疗的处理。

也可以在局部麻醉下一次完成牙髓的去除,同时进行根管的预备和封药进行根管消毒的处理,这样就可以在一周之后进行根管充填。

根据牙髓炎症的情况,可以采取不同的方法:

  • 一可以是在钻开牙髓牙齿开放处理
  • 二可以暴露牙髓之后放失活剂处理
  • 三可以在局部麻醉下进行去除牙髓,直接进行根管预备的处理

根据牙髓炎症的具体情况,选择这几种方法当中的任何一种都能够快速的缓解疼痛,后续再进行根管治疗,根管治疗之后一般常规,还要建议做全冠进行牙齿保护,避免牙齿的折裂。

#牙齿腐蚀#牙齿错位#牙齿扭转
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隐裂,也就是俗称的牙齿从中间裂开,多是由于喜欢咀嚼硬食物导致的。在我们了解治疗方案前首先来了解下什么是隐裂。
 
虽然隐裂经常表现为牙面上的裂纹,但是并不是牙齿上面所有的裂纹都是隐裂,牙齿上是有正常的发育沟的,除正常发育沟之外的沟纹才是隐裂纹。隐裂的范围不同治疗方法也不同。
 
牙齿中间有一条裂纹,但是牙齿不松动,没有疼痛感。这是轻度的隐裂,对于这部分患者,只需要避免进食过硬的食物,定期观察就可以。
 
裂纹较深,牙齿不松动,不疼痛。这类牙齿需要做牙冠保护,也就是给牙齿个保护套保护一下。
 
牙齿中间有一条裂纹,牙齿不松动,伴有疼痛。此时要分清疼痛的性质,如果有自发痛,冷热水刺激更痛或者吃东西更痛,那这就情况很可能伴有了根尖周炎或者牙髓炎。此时需要做根管治疗,治疗后需要做牙冠。
 
牙齿中间有明显的裂纹,牙齿分开两半,松动明显。这类牙齿一般没有保留的价值,只能拔除,拔除后需要种植修复或者其他修复方式。需要说明的是,如果牙根长度足够,两半中有一半牙齿比较稳固,可以试着保留。做根管治疗后打桩做冠。
 
隐裂患者早期就医、早期治疗可以减少因治疗不及时造成的拔牙。此外避免经常吃过硬的食物,避免使用牙齿开啤酒瓶,以及其他不正确使用牙齿方法可以减少隐裂的产生。

牙齿在疼痛时,是否可以拔除?要看具体情况,如果仅仅是冷热刺激疼痛,牙髓发炎引起的疼痛,或者是牙齿折裂引起的咬合性的疼痛是可以拔牙的,当然前提是牙齿没有保留价值必须拔掉的。

在智齿冠周炎疼痛时,智齿周围的牙龈有急性炎症表现、根尖周炎疼痛时、牙周炎急性炎症期等情况下都是不可以拔牙的,否则容易引起术后出血、麻药效果不好、感染扩散等并发症状,一定要进行局部急性炎症的控制处理,必要时配合口服消炎药,急性炎症控制之后才可以拔牙。

例如冠周炎要进行冠周冲洗上药、根尖周炎时要牙齿开放引流,急性炎症消除之后方可拔牙。急性炎症的消除判断是牙龈不肿不痛,牙齿咬合起来也不痛,敲上去也不痛,在这种情况下才可以考虑拔牙。

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

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