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中日医院,中日友好,北京中日医院胆囊切除术后综合征专家

简介:

中日友好医院(简称“中日医院”)是国家卫生健康委员会直属大型综合性三级甲等医院,于1984年10月23日开院。时任中共中央总书记胡耀邦同志、时任全国政协主席邓颖超同志分别题写院名。 中日医院现编制床位1610张(含北区、西区),集医疗、教学、科研和预防保健等多项功能为一体,并承担中央保健医疗任务、国家卫生应急救援队任务,附设中日友好临床医学研究所,同时还是世界卫生组织戒烟与呼吸疾病预防合作中心、国家卫生计生委远程医疗管理与培训中心。 中日医院是我国在改革开放后首批国外无偿援助项目,是当时中国最富于国际色彩、设施最为先进的现代化医院。自诞生之日起,中日医院就站立在了时代的前列,承载了国家引领医院体制改革、实现医学卓越创新,建设中国最现代化医院的重托。 医院的内分泌科、呼吸与危重症医学科、风湿免疫科、老年医学科、急诊医学科、胸外科、疼痛科、中医风湿病科、中西医结合肿瘤内科、中医肺病科、肛肠科、临床护理专业等科室及专业被评为国家临床重点专科建设项目。 中日医院现有副高级技术职称以上人员500余人,硕士研究生学历以上人员1000余人,博士和硕士生导师200余人。先后承担了400余项国家级、省部级科研课题,曾获多项国家级、省部级科技奖励。医院是北京大学和北京中医药大学的临床医学院,北京协和医学院的教学医院,与北京航空航天大学等国内知名学术机构建立战略合作关系,与日本、美国、英国等多个医疗机构和大学建立了长期友好合作关系。 医院是北京市A类定点医疗机构。国际部被外国人在京协会评为“外国人在京就医国有医院满意率第一单位”,目前已与国内外40余家商业保险公司开通直付业务。 医院在党建及精神文明建设方面成绩突出,获得全国文明单位、首都文明单位标兵、国家卫生计生委直属机关文明单位、全国卫生系统创先争优先进集体等荣誉称号。 当前,全院上下秉承“昌明进取,正道力行”的院训和“以教为政,为职工建设良好的事业发展平台”的核心管理理念,以“照护生命与健康”为使命,以“做中国医疗事业先进的思想源和强劲的动力源”为愿景,确立而立之后“一年转观念、二年入轨道、三年开局面”的阶段性发展目标,构建以业务技术管理体系和经济经营管理体系为主要内容的现代医院管理体系,共同创造中日医院更加美好的未来。胆囊切除术后综合征(postcholecystectomysyndrome,PCS)系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。,1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。,胆囊,PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 (一)非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味;胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之;胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤(柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等)为主;如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 (二)手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。,胆管结石、胆管狭窄,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。,。

张洁 副主任医师

乳腺增生,乳腺结节,乳腺癌,乳腺纤维瘤,甲状腺结节,甲状腺癌,甲状腺瘤,甲状腺炎等乳腺、甲状腺良性疾病及恶性疾病的诊断和治疗。

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擅长:乳腺增生,乳腺结节,乳腺癌,乳腺纤维瘤,甲状腺结节,甲状腺癌,甲状腺瘤,甲状腺炎等乳腺、甲状腺良性疾病及恶性疾病的诊断和治疗。
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冯向东 主任医师

肩袖损伤,韧带损伤,肌健炎,膝关节炎,腱鞘炎,网球肘。糖尿病足,烧伤,烫伤。

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刘笑雷 副主任医师

血管内皮瘤 肝血管瘤 胆管癌 胆囊癌 胰腺癌 肝癌 肝移植

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擅长:血管内皮瘤 肝血管瘤 胆管癌 胆囊癌 胰腺癌 肝癌 肝移植
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徐力 副主任医师

胆囊癌、胆管癌,胆结石、胆囊息肉等胆道疾病;原发/继发性肝癌,胰腺癌等肝胆胰肿瘤的综合治疗。

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宁武 副主任医师

胃肠外科常见疾病的诊治(疝、阑尾、消化道良恶性肿瘤)。

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孙永亮 副主任医师

肝胆胰良恶性肿瘤、胃肠道恶性肿瘤及甲状腺疾病的诊断及治疗

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擅长:肝胆胰良恶性肿瘤、胃肠道恶性肿瘤及甲状腺疾病的诊断及治疗
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刘立国 副主任医师

肝癌外科切除、肝移植,肝癌靶向免疫治疗;肝血管瘤、肝癌、肝占位的腹腔镜及机器人手术;肝转移癌的多学科综合治疗;胆囊结石,胆囊息肉,胆囊肿瘤,黄疸,胰腺肿瘤,脾脏肿瘤,甲状腺肿瘤的手术治疗

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擅长:肝癌外科切除、肝移植,肝癌靶向免疫治疗;肝血管瘤、肝癌、肝占位的腹腔镜及机器人手术;肝转移癌的多学科综合治疗;胆囊结石,胆囊息肉,胆囊肿瘤,黄疸,胰腺肿瘤,脾脏肿瘤,甲状腺肿瘤的手术治疗
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刘宝胤 副主任医师

乳腺炎,乳腺结节,乳腺增生,乳腺纤维瘤,乳腺肿物,乳腺肿块,乳腺副乳,乳腺囊肿,乳腺疾病,乳腺4A,乳腺4c,乳腺溢液,乳腺导管扩张,乳腺浆细胞性乳腺炎,肉芽肿乳腺炎,慢性乳腺炎,乳腺良恶性微创手术及乳腔镜手术;男乳发育微创手术;微创减重代谢手术及微创疝手术

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擅长:乳腺炎,乳腺结节,乳腺增生,乳腺纤维瘤,乳腺肿物,乳腺肿块,乳腺副乳,乳腺囊肿,乳腺疾病,乳腺4A,乳腺4c,乳腺溢液,乳腺导管扩张,乳腺浆细胞性乳腺炎,肉芽肿乳腺炎,慢性乳腺炎,乳腺良恶性微创手术及乳腔镜手术;男乳发育微创手术;微创减重代谢手术及微创疝手术
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孟化 主任医师

长期从事胃肠道疾病的诊治,擅长腹腔镜下胃肠道疾病的治疗,目前常规开展胃癌腹腔镜根治、食管反流微创手术治疗。在2011年较先在国内开展腹腔镜下肥胖症及代谢病手术。目前实施减重手术病例数居全国首位,累计5000余例未出现消化道漏、出血、吻合口狭窄、内疝等严重并发症。经孟化主任不断实践完善,目前只需取肚脐和左右两侧各一个对称的小孔,在腹腔镜下即可完成手术。无需开腹,无引流管、胃管、尿管。具有创伤小、出血少、恢复快等优势。术后2小时即可饮水、下地运动、如厕,术后2天后可出院。

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擅长:长期从事胃肠道疾病的诊治,擅长腹腔镜下胃肠道疾病的治疗,目前常规开展胃癌腹腔镜根治、食管反流微创手术治疗。在2011年较先在国内开展腹腔镜下肥胖症及代谢病手术。目前实施减重手术病例数居全国首位,累计5000余例未出现消化道漏、出血、吻合口狭窄、内疝等严重并发症。经孟化主任不断实践完善,目前只需取肚脐和左右两侧各一个对称的小孔,在腹腔镜下即可完成手术。无需开腹,无引流管、胃管、尿管。具有创伤小、出血少、恢复快等优势。术后2小时即可饮水、下地运动、如厕,术后2天后可出院。
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张国超 副主任医师

乳腺甲状腺疾病、胃肠道恶性肿瘤、神经内分泌肿瘤等普外科疾病的外科治疗

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擅长:乳腺甲状腺疾病、胃肠道恶性肿瘤、神经内分泌肿瘤等普外科疾病的外科治疗
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2024-09-19 11:59:41
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2024-09-19 11:59:41
61岁女性,胆囊切除术后,出现肩痛、心痛,疑有隔疝。患者女性61岁
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2024-09-19 11:59:41
胆囊切除术后,肠胃不好,易拉稀,胃部消化不良。患者女性
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2024-09-19 11:59:41
胆囊切除术后肝功能轻微升高,患者询问原因及注意事项。患者男性53岁
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2024-09-19 11:59:41
免疫力低下,胆囊手术后遗症,近期出现不适症状,体温37.5°C,咳嗽和头痛,担心感染风险,询问医生建议。患者男性79岁
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2024-09-19 11:59:41
42岁女性,胆囊切除术后,遇到吃辣、冷或油腻食物就拉肚子的问题,询问如何使用益生菌进行调理?患者女性
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2024-09-19 11:59:41
4年前做了胆囊息肉切除手术,最近进食后有胀不适感,吃了一个月的复方蓝花柴胡颗粒和熊去氧胆酸片,想问是否还需要继续用药?患者女性43岁
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2024-09-19 11:59:41
我做了胆囊切除手术后,最近右上腹下午疼,腋下骨头和脊背也疼,去年底做了胆囊切除手术,想知道是什么原因?患者女性65岁
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2024-09-19 11:59:41
胆囊切除后胃胀不消化,伴有便秘,求调理方法。患者女性
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2024-09-19 11:59:41

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