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中日医院,中日友好,北京中日医院慢性囊性乳腺病专家

简介:

中日友好医院(简称“中日医院”)是国家卫生健康委员会直属大型综合性三级甲等医院,于1984年10月23日开院。时任中共中央总书记胡耀邦同志、时任全国政协主席邓颖超同志分别题写院名。 中日医院现编制床位1610张(含北区、西区),集医疗、教学、科研和预防保健等多项功能为一体,并承担中央保健医疗任务、国家卫生应急救援队任务,附设中日友好临床医学研究所,同时还是世界卫生组织戒烟与呼吸疾病预防合作中心、国家卫生计生委远程医疗管理与培训中心。 中日医院是我国在改革开放后首批国外无偿援助项目,是当时中国最富于国际色彩、设施最为先进的现代化医院。自诞生之日起,中日医院就站立在了时代的前列,承载了国家引领医院体制改革、实现医学卓越创新,建设中国最现代化医院的重托。 医院的内分泌科、呼吸与危重症医学科、风湿免疫科、老年医学科、急诊医学科、胸外科、疼痛科、中医风湿病科、中西医结合肿瘤内科、中医肺病科、肛肠科、临床护理专业等科室及专业被评为国家临床重点专科建设项目。 中日医院现有副高级技术职称以上人员500余人,硕士研究生学历以上人员1000余人,博士和硕士生导师200余人。先后承担了400余项国家级、省部级科研课题,曾获多项国家级、省部级科技奖励。医院是北京大学和北京中医药大学的临床医学院,北京协和医学院的教学医院,与北京航空航天大学等国内知名学术机构建立战略合作关系,与日本、美国、英国等多个医疗机构和大学建立了长期友好合作关系。 医院是北京市A类定点医疗机构。国际部被外国人在京协会评为“外国人在京就医国有医院满意率第一单位”,目前已与国内外40余家商业保险公司开通直付业务。 医院在党建及精神文明建设方面成绩突出,获得全国文明单位、首都文明单位标兵、国家卫生计生委直属机关文明单位、全国卫生系统创先争优先进集体等荣誉称号。 当前,全院上下秉承“昌明进取,正道力行”的院训和“以教为政,为职工建设良好的事业发展平台”的核心管理理念,以“照护生命与健康”为使命,以“做中国医疗事业先进的思想源和强劲的动力源”为愿景,确立而立之后“一年转观念、二年入轨道、三年开局面”的阶段性发展目标,构建以业务技术管理体系和经济经营管理体系为主要内容的现代医院管理体系,共同创造中日医院更加美好的未来。乳腺囊肿分为单纯囊肿(又称为乳腺囊性增生)及积乳囊肿。两者均为良性病变,被覆薄层上皮组织,囊内容物多为液体,B超表现为无回声结节。,内分泌紊乱引起导管上皮增生,致使导管延伸、迂曲、折叠,折叠处管壁因缺血而发生坏死,形成囊肿,乳房,多数乳腺囊肿无需手术治疗,临床以随诊观察为主。此外,部分恶性肿瘤,如乳腺黏液癌以囊肿为主要表现,因此乳腺囊肿如出现囊壁增厚、囊壁赘生物等表现,可考虑切除,活检以明确诊断。,乳腺癌,忌口油脂类食物,忌食生冷和辛辣等刺激性的食物。,乳腺触诊,乳腺超声检查及乳腺钼靶检查,。

杨顶权 主任医师

各种脱发掉发:雄激素性秃发(雄秃、雄激素性脱发、脂溢性脱发、男性型秃发、早秃、AGA、鬓角额角后移、发际线增高、谢顶、头油、头皮屑)、斑秃(儿童斑秃、全秃、普秃、鬼剃头、斑片状脱发)、休止期脱发(产后脱发、减肥后脱发)、药物脱发、拔毛癖、瘢痕性脱发。瘢痕疙瘩、脂溢性皮炎、痤疮、银屑病、角化性湿疹中西医治疗,以及瘢痕疙瘩、皮肤肿瘤和腋臭等皮肤美容手术。

好评 99%
接诊量 993
平均等待 11小时
擅长:各种脱发掉发:雄激素性秃发(雄秃、雄激素性脱发、脂溢性脱发、男性型秃发、早秃、AGA、鬓角额角后移、发际线增高、谢顶、头油、头皮屑)、斑秃(儿童斑秃、全秃、普秃、鬼剃头、斑片状脱发)、休止期脱发(产后脱发、减肥后脱发)、药物脱发、拔毛癖、瘢痕性脱发。瘢痕疙瘩、脂溢性皮炎、痤疮、银屑病、角化性湿疹中西医治疗,以及瘢痕疙瘩、皮肤肿瘤和腋臭等皮肤美容手术。
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王磊 主治医师

1.毛发疾病:如雄秃(脱发、掉发)、斑秃(儿童斑秃、全秃、鬼剃头)、休止期脱发(产后脱发、减肥脱发)、脂溢性皮炎(头油、头皮屑)等; 2.皮肤疾病:如银屑病(牛皮癣)、神经性皮炎、湿疹(汗疱疹)、荨麻疹、带状疱疹(缠腰龙)、痤疮(青春痘)、白癜风等; 3.皮肤外科:常见皮肤肿物的手术切除。

好评 99%
接诊量 1125
平均等待 4小时
擅长:1.毛发疾病:如雄秃(脱发、掉发)、斑秃(儿童斑秃、全秃、鬼剃头)、休止期脱发(产后脱发、减肥脱发)、脂溢性皮炎(头油、头皮屑)等; 2.皮肤疾病:如银屑病(牛皮癣)、神经性皮炎、湿疹(汗疱疹)、荨麻疹、带状疱疹(缠腰龙)、痤疮(青春痘)、白癜风等; 3.皮肤外科:常见皮肤肿物的手术切除。
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盛宇俊 副主任医师

长期工作在临床一线,擅长各种皮肤病和性病,包括尖锐湿疣,梅毒,艾滋病,HPV病毒感染,生殖器疱疹,淋病,衣原体或支原体感染,非淋性尿道炎,包皮龟头炎,外阴溃疡,生殖器感染,病毒性皮肤病,真菌性皮肤病,皮肤肿瘤,以及脱发,白癜风,痤疮,荨麻疹,湿疹,皮炎,过敏性皮肤病都有丰富的临床诊疗经验。

好评 99%
接诊量 886
平均等待 15分钟
擅长:长期工作在临床一线,擅长各种皮肤病和性病,包括尖锐湿疣,梅毒,艾滋病,HPV病毒感染,生殖器疱疹,淋病,衣原体或支原体感染,非淋性尿道炎,包皮龟头炎,外阴溃疡,生殖器感染,病毒性皮肤病,真菌性皮肤病,皮肤肿瘤,以及脱发,白癜风,痤疮,荨麻疹,湿疹,皮炎,过敏性皮肤病都有丰富的临床诊疗经验。
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刘青武 主治医师

1.毛发疾病:雄秃(脱发、掉发)、斑秃(全秃、鬼剃头)、休止期脱发(产后脱发、减肥脱发)、脂溢性皮炎(头油、头皮屑)等; 2.皮肤疾病:瘢痕(疤痕)疙瘩、银屑病(牛皮癣)、痤疮(青春痘)、甲癣、过敏性皮炎等; 3.皮肤外科:良恶性皮肤肿物的手术切除。

好评 100%
接诊量 600
平均等待 3小时
擅长:1.毛发疾病:雄秃(脱发、掉发)、斑秃(全秃、鬼剃头)、休止期脱发(产后脱发、减肥脱发)、脂溢性皮炎(头油、头皮屑)等; 2.皮肤疾病:瘢痕(疤痕)疙瘩、银屑病(牛皮癣)、痤疮(青春痘)、甲癣、过敏性皮炎等; 3.皮肤外科:良恶性皮肤肿物的手术切除。
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马凰富 主治医师

痔,肛瘘,小儿肛瘘,藏毛窦,肛周脓肿,肛裂,肛乳头瘤,肛门直肠狭窄(术后后遗症),直肠脱垂,便秘,肛窦炎(肛门坠胀、肛门不明原因疼痛、pph术后),功能性腹痛,功能性腹泻,溃疡性结肠炎,肠易激综合征

好评 100%
接诊量 307
平均等待 -
擅长:痔,肛瘘,小儿肛瘘,藏毛窦,肛周脓肿,肛裂,肛乳头瘤,肛门直肠狭窄(术后后遗症),直肠脱垂,便秘,肛窦炎(肛门坠胀、肛门不明原因疼痛、pph术后),功能性腹痛,功能性腹泻,溃疡性结肠炎,肠易激综合征
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王英 主治医师

1.毛发疾病:雄秃(脱发、掉发)、斑秃(全秃、鬼剃头)、休止期脱发(产后脱发、减肥脱发)、脂溢性皮炎(头油、头皮屑)等; 2.皮肤疾病:银屑病(牛皮癣)、痤疮(青春痘)、湿疹、特应性皮炎、荨麻疹、带状疱疹等; 3.色素性疾病:白癜风、黄褐斑、雀斑、黑痣、胎记、脂溢性角化病、咖啡斑等。

好评 99%
接诊量 455
平均等待 1小时
擅长:1.毛发疾病:雄秃(脱发、掉发)、斑秃(全秃、鬼剃头)、休止期脱发(产后脱发、减肥脱发)、脂溢性皮炎(头油、头皮屑)等; 2.皮肤疾病:银屑病(牛皮癣)、痤疮(青春痘)、湿疹、特应性皮炎、荨麻疹、带状疱疹等; 3.色素性疾病:白癜风、黄褐斑、雀斑、黑痣、胎记、脂溢性角化病、咖啡斑等。
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洪靖 主任医师

糖尿病,甲状腺结节,甲亢,甲减,肥胖,高血脂,高血压,骨质疏松等。

好评 100%
接诊量 480
平均等待 30分钟
擅长:糖尿病,甲状腺结节,甲亢,甲减,肥胖,高血脂,高血压,骨质疏松等。
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薛珂 主治医师

痤疮、瘢痕治疗、敏感肌肤修护;以及湿疹/特应性皮炎,肉毒素治疗(鱼尾纹、抬头纹、鼻背纹、瘦脸等)等注射美容,各种皮肤激光治疗及美容(光子嫩肤、色素性皮肤病、脱毛)

好评 100%
接诊量 51
平均等待 3小时
擅长:痤疮、瘢痕治疗、敏感肌肤修护;以及湿疹/特应性皮炎,肉毒素治疗(鱼尾纹、抬头纹、鼻背纹、瘦脸等)等注射美容,各种皮肤激光治疗及美容(光子嫩肤、色素性皮肤病、脱毛)
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程一乘 主治医师

中西医结合治疗肛门直肠肛肠疾病,如痔疮、便秘、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、直肠癌、结肠癌,擅长使用中医治疗胃肠功能性等疾病,如肠易激综合征、慢性胃炎等,利用身心双调的方法治疗阳痿、早泄、失眠等疾病。

好评 100%
接诊量 162
平均等待 30分钟
擅长:中西医结合治疗肛门直肠肛肠疾病,如痔疮、便秘、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、直肠癌、结肠癌,擅长使用中医治疗胃肠功能性等疾病,如肠易激综合征、慢性胃炎等,利用身心双调的方法治疗阳痿、早泄、失眠等疾病。
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杨华 副主任医师

各种普外科疾病,尤其是胃肠道良恶性疾病的诊治,擅长胃肠肿瘤外科、腹腔镜微创外科、内镜外科,对于胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤GIST、神经内分泌肿瘤、肠梗阻、急慢性阑尾炎、营养不良、肠造口并发症(造口旁疝、造口脱垂等)、腹壁疝、膈疝等疾病的规范化治疗及综合管理具有丰富的临床经验,在直肠癌低位保肛及功能保护方面开展较多临床研究,从事胃肠镜检查及治疗十余年,擅长胃肠镜下疾病筛查及息肉切除(ESD、EMR)、PEG等操作。 擅长肛肠疾病(痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿),体表外伤、淋巴结肿大、体表肿物(脂肪瘤、纤维瘤、皮脂腺囊肿、粉瘤),甲沟炎,甲状腺疾病(甲状腺结节、甲状腺癌、甲亢、甲减),乳腺疾病(乳腺炎、乳腺增生、乳腺癌、乳腺结节),胆囊炎、胆囊息肉、胆囊结石等普外科疾病。

好评 100%
接诊量 876
平均等待 30分钟
擅长:各种普外科疾病,尤其是胃肠道良恶性疾病的诊治,擅长胃肠肿瘤外科、腹腔镜微创外科、内镜外科,对于胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤GIST、神经内分泌肿瘤、肠梗阻、急慢性阑尾炎、营养不良、肠造口并发症(造口旁疝、造口脱垂等)、腹壁疝、膈疝等疾病的规范化治疗及综合管理具有丰富的临床经验,在直肠癌低位保肛及功能保护方面开展较多临床研究,从事胃肠镜检查及治疗十余年,擅长胃肠镜下疾病筛查及息肉切除(ESD、EMR)、PEG等操作。 擅长肛肠疾病(痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿),体表外伤、淋巴结肿大、体表肿物(脂肪瘤、纤维瘤、皮脂腺囊肿、粉瘤),甲沟炎,甲状腺疾病(甲状腺结节、甲状腺癌、甲亢、甲减),乳腺疾病(乳腺炎、乳腺增生、乳腺癌、乳腺结节),胆囊炎、胆囊息肉、胆囊结石等普外科疾病。
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患友问诊

乳腺结节,四个囊性结节,22岁,无结婚史。患者女性22岁
51
2024-11-25 00:33:46
右侧乳房疼痛两三天,摸着有小疙瘩,快来月经了,之前来月经时乳房不疼,疙瘩特别小,患者女性。
45
2024-11-25 00:33:46
我在11月份检查出乳腺结节,经期乳房疼痛,医生建议我定期复查并注意生活习惯,目前未婚未育。
63
2024-11-25 00:33:46
我最近月经不规则,体重增加,内分泌检查显示泌乳素偏高,B超和激素水平检查也支持多囊卵巢综合征的诊断,我的月经每个月都会来,时间也基本正常,是否需要药物调理?
8
2024-11-25 00:33:46
我最近检查出有乳腺结节,偶尔会感到乳房疼痛,想知道如何治疗?
25
2024-11-25 00:33:46
我发现自己乳房有一个小包块,能摸到一点点,经期时比较明显。请问这是什么情况?需要处理吗?患者女性27岁
9
2024-11-25 00:33:46
我有乳腺导管扩张和囊性结构,偶尔会感到乳房胀痛,想知道如何处理?患者女性39岁
38
2024-11-25 00:33:46
我做了乳腺微创手术一个月,最近乳腺有涨痛的感觉,尤其是在睡觉时。请问这是正常现象吗?
64
2024-11-25 00:33:46
患者咨询乳腺囊性病变,想了解病情严重性及治疗方案。患者女性72岁
62
2024-11-25 00:33:46
患者咨询乳腺增生和乳腺囊性病变问题,关注病情发展和治疗建议。患者女性38岁
10
2024-11-25 00:33:46

科普文章

        乳腺腺病是常见的乳腺增生症的一种类型。其临床症状与单纯性乳腺上皮增生症(乳痛症)相类似,但在体征上与囊性增生病相近似。好发于30-40岁的中年女性。其病因一般认为和内分泌及精神因素有关,即可能与卵巢功能紊乱,雌激素与孕激素比例失常,黄体分泌减少,雌激素、泌乳素分泌增多,导致乳腺组织增生而发病。

        其病理特征:在大体形态上手术切除标本多为灰白色较坚硬的肿块,无包膜与正常乳腺组织边界不清,肿块或结节可为1个或多个,其大小多在2cm以内。切面见灰白色或棕色半透明的颗粒状改变,有时和乳腺癌不易区别。乳腺腺病在镜下的病理特征其主要改变可分为3型或3期:1、小叶增生型,为腺病的早期形态,主要为乳腺小叶增生,小叶内导管及腺泡均增生,数目增多,小叶体积增大,纤维组织轻度增生,小叶内及小叶间有淋巴细胞侵润,小叶境界仍保持清楚,小叶形态不规整或小叶间相互靠近,此型又可分为:腺泡型腺病,主要是小叶内腺泡增生,数目增多,腺泡上皮增生成两层或多层并充满腺泡腔中;腺管型腺病,主要为小叶内末端导管增生及腺泡导管化,导管数目增多,有的导管上皮增生呈乳头状突入管腔。2、纤维腺病型,腺病的中期形态,此时小叶内腺管和纤维组织都增生,并有不同程度的淋巴细胞侵润,增生的纤维组织将腺管彼此分开,小叶结构紊乱,腺管上皮增生呈多层或形成乳头状、筛状,甚至完全充满管腔,小叶内导管扩张形成微囊,当腺管和纤维组织进一步灶性增生时,可形成纤维腺病瘤。3、硬化性腺病型,为纤维化期,是腺病的晚期表现,其特点是小叶内纤维组织过度增生,致使管泡萎缩乃至消失,只残留萎缩的导管,见腺管受挤压扭曲变形,上皮细胞体积变小,深染,但细胞无异形性。由以上病理分型可以看出乳腺腺病是由轻到重的渐进性病变过程,是多种形态的病变组合,每一时期是以某一种形态为主要变化,分别出现不同的大体形态和临床表现。

        本病好发于30-40岁中年妇女,平均年龄35岁,发病至就诊时间约2年左右,发病年龄较乳腺囊性增生病早5年左右。乳腺周期性疼痛和肿块为本病的主要表现,即月经前乳腺胀痛加重、肿块增大,行经后疼痛减轻或缓解、肿块变小。此种周期性疼痛常因病变分型而不一,在小叶增生型时,周期性疼痛非常明显;纤维现病型则疼痛减轻;硬化性型时几乎无疼痛;常为胀痛、针刺样痛或隐痛,可向患侧腋窝、肩部放射。乳房肿块常为多个,常累及两侧乳腺,但也可单发,肿块一般较小,直径多在2cm以上,肿块形状不一,呈片块状、结节状和条索状等,边缘不甚清楚;肿块硬度随纤维组织增生的程度而不一,小叶增生型时质韧;纤维腺病型时质中等;硬化性腺病型质硬,有时误诊为癌;肿块触痛以小叶增生型明显;纤维腺病型次之;硬化性腺病时无触痛。小叶增生型患者月经经常不规则,经期短,月经量少,乳房肿块和疼痛常因胸闷不舒,性情急躁等情绪变化而改变,尤以小叶增生型患者,当情绪波动生气后疼痛加重,肿块增大变硬。本病主要与乳腺癌作鉴别,特别在硬化性腺病型时,乳腺出现质硬,边缘不清楚的无痛性肿块容易误诊为乳癌;若诊断有困难时刻行钼靶X线摄影、肿物细针吸取细胞学等检查,常能协助诊断。

        其治疗包括以下几种措施;1、中医中药治疗,采用疏肝理气、化瘀散结的治疗,可用中成药乳癖消片、乳疾宁片、乳康片、乳结消颗粒等药内服;还可选用乳结消贴膏及药物胸罩外用。2、碘制剂治疗,常用5%碘化钾溶液10ml,每日3次,口服,或复方碘溶液(卢氏液),其液每10ml内含碘0.5g、碘化钾1g,常用量为0.1-0.5ml(3-5滴),每日3次口服。3、维生素药物,维生素药物具有保护肝脏作用,可改善肝功能,从而加强肝脏对雌激素的灭活作用,调节性激素代谢。同时还能改善自主神经功能,达到治疗本病的目的。维生素A可促进无活性的过氧雄烯酮及孕烯酮转变成活性雄烯酮和孕酮,后两者有拮抗雌激素作用,常用剂量为每次2-5万u,每日3次口服。每次月经结束后连用2周,如大剂量久服,可引起食欲不振、腹泻、四肢疼痛、肝脏增大、嗜睡、呕吐等不良反应。维生素E,是一种抗氧化剂,可抑制细胞间变,调节卵巢功能,使血清黄体酮/雌二醇比值上升,使成熟卵泡增多,黄体细胞增大,并抑制孕酮氧化,增加了孕酮的作用,从而纠正体内分泌紊乱。常用剂量为每次100mg,每日3次口服,连用3个月。其优点无不良反应,价格低廉。维生素B6主要参与蛋白质及氨基酸的代谢,其缺乏可引起经前紧张雌激素过剩,本药对调节激素平衡有一定作用,每次20mg,每日3次口服。4、激素治疗。一般主张不宜长期常规使用,因为如用之不当可产生体内激素平衡紊乱,只有其他疗法无效时或患者疼痛症状较重时,才可慎重应用。雄激素疗法:甲基睾丸素,每次5mg,每日2-3次,口服,每月总剂量不应超过300mg,长期应用可引起女性患者男性化等不良反应;丙酸睾丸酮,每日25mg,肌内注射,共3-4天,如超量或长期使用,也可引起与甲基睾丸素相同的不良反应;丹他唑,每次200-300mg,每日2-3次,口服;三苯氧胺,对症状较重的患者,采用持续给药,每次10mg,每日2次,口服。对一般患者采用周期性给药,在月经后2-5天开始口服三苯氧胺,供用药15-20天,邢颖等采用三苯氧胺10mg,每日2次,1个月后改为10mg,每日1次,维持2个月为一疗程,结果证明近期疗程较好,但停药后有一定的复发率。服药较长的病人,停药后复发率减少,复发时间也较晚。溴隐亭,据文献报告总有效率可达70-97%,其给药方法可分为持续性给药,即从月经来潮后第5天开始给药,到月经来潮时停止,连续停药4天,从小剂量开始,第一周前3天1次服用1.25mg每日2次,后4天改为每日3次,第二周前3天,1次用2.5mg;每日2次,后4d均为每日3次,每次服用2.5mg,以后一直维持此剂量不变。周期性给药即月经来潮后的第11-13日,每日用药1.25mg,第14日至下次月经来潮时服用1.25mg,每日2次,用药时间不超过6个月。

       手术治疗:经过药物治疗疗效不明显,或临床上不易与乳腺癌相鉴别时,可采用手术治疗,手术方法包括肿块局部切除、肿块较多者可行经皮下乳腺全切除术。术中最好做冰冻切片,避免误诊而行不应作的乳腺癌根治术。切除标本送病理活检,以明确诊断。

#面部红斑#双侧乳腺腺病#慢性囊性乳腺炎#乳腺囊性增生病
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一、激素治疗:

  • 中药治疗效果不佳者,我们在临床上往往可以考虑激素治疗。
  • 通过激素水平的调整,达到治疗的目的。
  • 临床上常用的药物有黄体酮,以增生腺体检测雌激素受体阳性着口服他莫西分。
  • 激素疗法不宜长期应用,以避免造成月经失调等不良反应。

二、手术治疗:

  • 患者经过药物治疗后疗效不明显,肿块增多、增大、质地坚实者,细胞学检查见导管上皮细胞增生活跃,并有不典型增生者,年龄在四十岁以上有乳腺癌家族史者建议选择手术治疗。

根据病变范围大小、肿块多少采用不同的手术方法。

  1. 肿块切除。肿块类属于癌症高发家庭成员,肿块直径小于三公分者,可行包括部分正常组织在内的肿块切除。
  2. 乳腺区段切除术。病变仅限于某局部病理结果显示有上皮细胞高度增生渐变,年龄在四十岁以上者,可行乳腺区段切除。
  3. 经皮下乳腺单纯切除术。有高度上皮细胞增生,且家族中有同类病史,尤其是近亲属有乳腺癌者,年龄在四十五岁以上者,应行乳腺单侧单纯切除术。
  4. 乳腺癌更根治术。三十五岁以下的不同类型的中等硬度的孤立肿块,长期治疗时好时坏,行多点细胞穿刺术。检查阳性者,应行乳腺癌根治术。阴性者可行肿块切除术,根据病检结果,追加手术范围。
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