京东健康互联网医院
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中日医院,中日友好,北京中日医院专家

简介:

中日友好医院(简称“中日医院”)是国家卫生健康委员会直属大型综合性三级甲等医院,于1984年10月23日开院。时任中共中央总书记胡耀邦同志、时任全国政协主席邓颖超同志分别题写院名。 中日医院现编制床位1610张(含北区、西区),集医疗、教学、科研和预防保健等多项功能为一体,并承担中央保健医疗任务、国家卫生应急救援队任务,附设中日友好临床医学研究所,同时还是世界卫生组织戒烟与呼吸疾病预防合作中心、国家卫生计生委远程医疗管理与培训中心。 中日医院是我国在改革开放后首批国外无偿援助项目,是当时中国最富于国际色彩、设施最为先进的现代化医院。自诞生之日起,中日医院就站立在了时代的前列,承载了国家引领医院体制改革、实现医学卓越创新,建设中国最现代化医院的重托。 医院的内分泌科、呼吸与危重症医学科、风湿免疫科、老年医学科、急诊医学科、胸外科、疼痛科、中医风湿病科、中西医结合肿瘤内科、中医肺病科、肛肠科、临床护理专业等科室及专业被评为国家临床重点专科建设项目。 中日医院现有副高级技术职称以上人员500余人,硕士研究生学历以上人员1000余人,博士和硕士生导师200余人。先后承担了400余项国家级、省部级科研课题,曾获多项国家级、省部级科技奖励。医院是北京大学和北京中医药大学的临床医学院,北京协和医学院的教学医院,与北京航空航天大学等国内知名学术机构建立战略合作关系,与日本、美国、英国等多个医疗机构和大学建立了长期友好合作关系。 医院是北京市A类定点医疗机构。国际部被外国人在京协会评为“外国人在京就医国有医院满意率第一单位”,目前已与国内外40余家商业保险公司开通直付业务。 医院在党建及精神文明建设方面成绩突出,获得全国文明单位、首都文明单位标兵、国家卫生计生委直属机关文明单位、全国卫生系统创先争优先进集体等荣誉称号。 当前,全院上下秉承“昌明进取,正道力行”的院训和“以教为政,为职工建设良好的事业发展平台”的核心管理理念,以“照护生命与健康”为使命,以“做中国医疗事业先进的思想源和强劲的动力源”为愿景,确立而立之后“一年转观念、二年入轨道、三年开局面”的阶段性发展目标,构建以业务技术管理体系和经济经营管理体系为主要内容的现代医院管理体系,共同创造中日医院更加美好的未来。。

王磊 主治医师

1.毛发疾病:如雄秃(脱发、掉发)、斑秃(儿童斑秃、全秃、鬼剃头)、休止期脱发(产后脱发、减肥脱发)、脂溢性皮炎(头油、头皮屑)等; 2.皮肤疾病:如银屑病(牛皮癣)、神经性皮炎、湿疹(汗疱疹)、荨麻疹、带状疱疹(缠腰龙)、痤疮(青春痘)、白癜风等; 3.皮肤外科:常见皮肤肿物的手术切除。

好评 99%
接诊量 1125
平均等待 4小时
擅长:1.毛发疾病:如雄秃(脱发、掉发)、斑秃(儿童斑秃、全秃、鬼剃头)、休止期脱发(产后脱发、减肥脱发)、脂溢性皮炎(头油、头皮屑)等; 2.皮肤疾病:如银屑病(牛皮癣)、神经性皮炎、湿疹(汗疱疹)、荨麻疹、带状疱疹(缠腰龙)、痤疮(青春痘)、白癜风等; 3.皮肤外科:常见皮肤肿物的手术切除。
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刘青武 主治医师

1.毛发疾病:雄秃(脱发、掉发)、斑秃(全秃、鬼剃头)、休止期脱发(产后脱发、减肥脱发)、脂溢性皮炎(头油、头皮屑)等; 2.皮肤疾病:瘢痕(疤痕)疙瘩、银屑病(牛皮癣)、痤疮(青春痘)、甲癣、过敏性皮炎等; 3.皮肤外科:良恶性皮肤肿物的手术切除。

好评 100%
接诊量 600
平均等待 3小时
擅长:1.毛发疾病:雄秃(脱发、掉发)、斑秃(全秃、鬼剃头)、休止期脱发(产后脱发、减肥脱发)、脂溢性皮炎(头油、头皮屑)等; 2.皮肤疾病:瘢痕(疤痕)疙瘩、银屑病(牛皮癣)、痤疮(青春痘)、甲癣、过敏性皮炎等; 3.皮肤外科:良恶性皮肤肿物的手术切除。
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王英 主治医师

1.毛发疾病:雄秃(脱发、掉发)、斑秃(全秃、鬼剃头)、休止期脱发(产后脱发、减肥脱发)、脂溢性皮炎(头油、头皮屑)等; 2.皮肤疾病:银屑病(牛皮癣)、痤疮(青春痘)、湿疹、特应性皮炎、荨麻疹、带状疱疹等; 3.色素性疾病:白癜风、黄褐斑、雀斑、黑痣、胎记、脂溢性角化病、咖啡斑等。

好评 99%
接诊量 455
平均等待 1小时
擅长:1.毛发疾病:雄秃(脱发、掉发)、斑秃(全秃、鬼剃头)、休止期脱发(产后脱发、减肥脱发)、脂溢性皮炎(头油、头皮屑)等; 2.皮肤疾病:银屑病(牛皮癣)、痤疮(青春痘)、湿疹、特应性皮炎、荨麻疹、带状疱疹等; 3.色素性疾病:白癜风、黄褐斑、雀斑、黑痣、胎记、脂溢性角化病、咖啡斑等。
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盛宇俊 副主任医师

长期工作在临床一线,擅长各种皮肤病和性病,包括尖锐湿疣,梅毒,艾滋病,HPV病毒感染,生殖器疱疹,淋病,衣原体或支原体感染,非淋性尿道炎,包皮龟头炎,外阴溃疡,生殖器感染,病毒性皮肤病,真菌性皮肤病,皮肤肿瘤,以及脱发,白癜风,痤疮,荨麻疹,湿疹,皮炎,过敏性皮肤病都有丰富的临床诊疗经验。

好评 99%
接诊量 886
平均等待 15分钟
擅长:长期工作在临床一线,擅长各种皮肤病和性病,包括尖锐湿疣,梅毒,艾滋病,HPV病毒感染,生殖器疱疹,淋病,衣原体或支原体感染,非淋性尿道炎,包皮龟头炎,外阴溃疡,生殖器感染,病毒性皮肤病,真菌性皮肤病,皮肤肿瘤,以及脱发,白癜风,痤疮,荨麻疹,湿疹,皮炎,过敏性皮肤病都有丰富的临床诊疗经验。
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马凰富 主治医师

痔,肛瘘,小儿肛瘘,藏毛窦,肛周脓肿,肛裂,肛乳头瘤,肛门直肠狭窄(术后后遗症),直肠脱垂,便秘,肛窦炎(肛门坠胀、肛门不明原因疼痛、pph术后),功能性腹痛,功能性腹泻,溃疡性结肠炎,肠易激综合征

好评 100%
接诊量 307
平均等待 -
擅长:痔,肛瘘,小儿肛瘘,藏毛窦,肛周脓肿,肛裂,肛乳头瘤,肛门直肠狭窄(术后后遗症),直肠脱垂,便秘,肛窦炎(肛门坠胀、肛门不明原因疼痛、pph术后),功能性腹痛,功能性腹泻,溃疡性结肠炎,肠易激综合征
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杨顶权 主任医师

各种脱发掉发:雄激素性秃发(雄秃、雄激素性脱发、脂溢性脱发、男性型秃发、早秃、AGA、鬓角额角后移、发际线增高、谢顶、头油、头皮屑)、斑秃(儿童斑秃、全秃、普秃、鬼剃头、斑片状脱发)、休止期脱发(产后脱发、减肥后脱发)、药物脱发、拔毛癖、瘢痕性脱发。瘢痕疙瘩、脂溢性皮炎、痤疮、银屑病、角化性湿疹中西医治疗,以及瘢痕疙瘩、皮肤肿瘤和腋臭等皮肤美容手术。

好评 99%
接诊量 993
平均等待 11小时
擅长:各种脱发掉发:雄激素性秃发(雄秃、雄激素性脱发、脂溢性脱发、男性型秃发、早秃、AGA、鬓角额角后移、发际线增高、谢顶、头油、头皮屑)、斑秃(儿童斑秃、全秃、普秃、鬼剃头、斑片状脱发)、休止期脱发(产后脱发、减肥后脱发)、药物脱发、拔毛癖、瘢痕性脱发。瘢痕疙瘩、脂溢性皮炎、痤疮、银屑病、角化性湿疹中西医治疗,以及瘢痕疙瘩、皮肤肿瘤和腋臭等皮肤美容手术。
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洪靖 主任医师

糖尿病,甲状腺结节,甲亢,甲减,肥胖,高血脂,高血压,骨质疏松等。

好评 100%
接诊量 480
平均等待 30分钟
擅长:糖尿病,甲状腺结节,甲亢,甲减,肥胖,高血脂,高血压,骨质疏松等。
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薛珂 主治医师

痤疮、瘢痕治疗、敏感肌肤修护;以及湿疹/特应性皮炎,肉毒素治疗(鱼尾纹、抬头纹、鼻背纹、瘦脸等)等注射美容,各种皮肤激光治疗及美容(光子嫩肤、色素性皮肤病、脱毛)

好评 100%
接诊量 51
平均等待 3小时
擅长:痤疮、瘢痕治疗、敏感肌肤修护;以及湿疹/特应性皮炎,肉毒素治疗(鱼尾纹、抬头纹、鼻背纹、瘦脸等)等注射美容,各种皮肤激光治疗及美容(光子嫩肤、色素性皮肤病、脱毛)
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杨华 副主任医师

各种普外科疾病,尤其是胃肠道良恶性疾病的诊治,擅长胃肠肿瘤外科、腹腔镜微创外科、内镜外科,对于胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤GIST、神经内分泌肿瘤、肠梗阻、急慢性阑尾炎、营养不良、肠造口并发症(造口旁疝、造口脱垂等)、腹壁疝、膈疝等疾病的规范化治疗及综合管理具有丰富的临床经验,在直肠癌低位保肛及功能保护方面开展较多临床研究,从事胃肠镜检查及治疗十余年,擅长胃肠镜下疾病筛查及息肉切除(ESD、EMR)、PEG等操作。 擅长肛肠疾病(痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿),体表外伤、淋巴结肿大、体表肿物(脂肪瘤、纤维瘤、皮脂腺囊肿、粉瘤),甲沟炎,甲状腺疾病(甲状腺结节、甲状腺癌、甲亢、甲减),乳腺疾病(乳腺炎、乳腺增生、乳腺癌、乳腺结节),胆囊炎、胆囊息肉、胆囊结石等普外科疾病。

好评 100%
接诊量 876
平均等待 30分钟
擅长:各种普外科疾病,尤其是胃肠道良恶性疾病的诊治,擅长胃肠肿瘤外科、腹腔镜微创外科、内镜外科,对于胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤GIST、神经内分泌肿瘤、肠梗阻、急慢性阑尾炎、营养不良、肠造口并发症(造口旁疝、造口脱垂等)、腹壁疝、膈疝等疾病的规范化治疗及综合管理具有丰富的临床经验,在直肠癌低位保肛及功能保护方面开展较多临床研究,从事胃肠镜检查及治疗十余年,擅长胃肠镜下疾病筛查及息肉切除(ESD、EMR)、PEG等操作。 擅长肛肠疾病(痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿),体表外伤、淋巴结肿大、体表肿物(脂肪瘤、纤维瘤、皮脂腺囊肿、粉瘤),甲沟炎,甲状腺疾病(甲状腺结节、甲状腺癌、甲亢、甲减),乳腺疾病(乳腺炎、乳腺增生、乳腺癌、乳腺结节),胆囊炎、胆囊息肉、胆囊结石等普外科疾病。
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李学 主任医师

擅长运用中西医结合的方法诊疗 1、消化道恶性肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、食道癌、胰腺癌、肝癌等);2、 肺癌;3、 乳腺癌;4、卵巢癌、子宫内膜癌等;5、肾癌、鼻咽癌;6、癌性胸腔积液、腹腔积液 、癌性疼痛。临床研究方向:中西医结合治疗恶性肿瘤,中医药配合放疗、化疗及生物靶向治疗减毒增效,提高晚期癌症患者生活质量,延长生存期。

好评 100%
接诊量 240
平均等待 15分钟
擅长:擅长运用中西医结合的方法诊疗 1、消化道恶性肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、食道癌、胰腺癌、肝癌等);2、 肺癌;3、 乳腺癌;4、卵巢癌、子宫内膜癌等;5、肾癌、鼻咽癌;6、癌性胸腔积液、腹腔积液 、癌性疼痛。临床研究方向:中西医结合治疗恶性肿瘤,中医药配合放疗、化疗及生物靶向治疗减毒增效,提高晚期癌症患者生活质量,延长生存期。
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患友问诊

科普文章

#子宫内避孕器嵌顿#避孕环嵌顿 (Y76.202)#宫内节育器
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避孕环临床医生称为宫内节育器,是我国育龄妇女采取的主要的避孕措施,因为它是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕方法。

宫内节育器多长时间更换一次呢?这要看您带的节育器的类型,类型不同,有效期也不一样,更换时间就会不同的。

下面咱们就说说节育器的类型及其更换时间:

一,第一代宫内节育器

由于金属单环脱落率以及带器妊娠率高,1993 年已经停止生产使用。

二,第二代宫内节育器

分为含铜宫内节育器和含药宫内节育器。

1. 含铜宫内节育器

是目前我国应用最广泛的节育器,在宫内持续释放具有生物活性、有较强抗生育能力的铜离子。从形态上分为 T 形、V 形、宫型等多种形态。

  • 带铜 T 形宫内节育器,一般放置时间是 5-7 年。7 年更换一次。
  • 带铜 V 形宫内节育器。有尾丝,放置时间 5-7 年,7 年更换一次。
  • 母体乐,可放置 5-8 年,8 年更换一次。
  • 宫铜节育器。可放置 20 年,20 年更换一次。
  • 含铜无支架节育器又称吉妮节育器。可放置 10 年。10 年更换一次。

2. 含药宫内节育器

左炔诺孕酮片节育器,放置时间为 5 年,含有尾丝,5 年更换一次。

#宫内节育器
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宫内节育器:以前用的节育器通常是圆圈状,所以又称之为避孕环,英文名字为 IUD。其材质里面通常是含有铜,避孕的原理是通过铜局部的反应影响受精卵的着床,近年来,又有新型的含有激素的避孕环(曼月乐)上市,除了避孕的作用以外,还有治疗子宫内膜异位症、痛经等的作用。

IUD 其实是一个可以用于长期避孕的一种方法,通常情况下,可以放置 5-10 年,以前的金属环寿命更长。如果短期无生育计划或者生育后避孕需要,IUD 我个人认为是一种比较好的可逆的避孕方式,既可以避免长期服药的副作用,又可以减少使用安全套的不便。过去的 IUD 是圆形或者 T 型,如果选择大小不合适,或者个体子宫大小形态的差异,个别人在放置 IUD 以后可能会发生腰酸的症状,开始的时间月经量多也是一个常见的症状,但是如果症状长期存在,可以考虑取出。目前有形状呈一条状的 IUD(吉妮环),不适症状大幅度下降。

在过去的一段时间中网络中一些对节育环的错误知识造成了不少人对它的恐慌,抛开计划生育造成的畸形上环政策不谈,IUD 仍然是一种不错的可以用于长期避孕的一种措施。新型的带激素的避孕环由于含有缓慢释放的孕激素,可能会导致月经量的减少甚至月经完全消失,也可以缓解痛经的症状,如果不介意月经量的减少,也是可以考虑的一种方法,具体身体情况是否合适,请当面咨询医生。

IUD 另外一个用处,也可以用于事后避孕,性生活后 5 天内,也可以使用紧急放置一个 IUD 起到避孕的作用。

#取出宫内避孕装置#宫内节育器
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大家好,我是吴颖岚,是一名妇产科医生。

 

 

 

我的诊室鲜少见到男性,今天来了一位先生,不听劝说硬要进来。

 

这位先生出生于1982年,是带着他六十多岁母亲过来的,想要弄清楚三十多年前,放在母亲身体里的节育环该如何取?

 

图片来源:everyday health

 

大家可能不太了解那段历史,2015年以前,中国实施的是计划生育政策——一对夫妻生育一个子女。

 

为了落实这项政策,从上世纪八十年代开始,全国大部分地区开始实施”一胎上环,二胎绝育“政策。

 

尤其是在农村,如果第一胎生的是男孩,那就必须落实长期避孕措施——上环。

 

这位先生的母亲绝经近10年了,近期隐约感到下腹不适,就开始担心放在身体里的节育环会不会有问题。

 

在超声的探头下,只看到萎缩的子宫,金属环还有些变形,已经嵌入肌层。

 

取出来还是大费了些周章。

 

完善检查,预约好麻醉和手术,几天后终于在宫腔镜的帮助下取出来了

 

其实如果这个妈妈早一点来,可能就不会如此遭罪了。

 

当年上的环该取了

 

1970年,中国开始进入计划生育时代,由于宫内节育器简单易操作,而且能够达到长期的避孕效果,“让女性们使用宫内节育器” 成了计生官员们主要推行的人口控制政策。

 

根据2012年统计数据,宫内节育器的使用比例高达54%。

 

图片来源:《中国卫生和计划生育统计年鉴2013》

 

查阅了《中国人口统计年鉴1988》中记载的数据,当年育龄期女性上环的比例为41.8%,根据当年人口数据情况,当年上环的女性超过1.1亿。

 

 

图片来源:《中国人口统计年鉴1988》

 

算算时间,70-80年代那批上环的女性大多进入了更年期或者已经绝经,当年上的节育器已经超过了使用年限。

 

图说:各式各样的节育环

 

早期的节育环大多是金属材质,一般使用寿命为15~20年。

 

后来经实践发现,这类惰性节育环的避孕失败率高达10%,从1993年开始,中国不再生产,这类节育环也是时候从母亲们的身体里取出来了。

 

不取会怎样?

 

不取出来有可能引发出血、感染,甚至穿透绝经后变薄的子宫壁。

 

为了便于理解,我们可以把子宫看成一个倒放的皮质瓶。

 

绝经后由于雌激素水平降低, 卵巢功能逐渐衰退,子宫体积开始萎缩,也就是我们的皮质瓶子开始慢慢变小。

 

 

而被遗忘在体内的节育环体积不会发生化,但这个时候,节育环对子宫来说已经太大了。

 

子宫已经萎缩,但节育环依然在子宫里,就可能嵌入子宫肌层,甚至穿破子宫进入腹腔。

 

其他材质或形状的节育环长期未取,引发的副作用可能更大。

 

材质老化、断裂、部分脱落等问题,容易引发疼痛、点滴或不规则出血等副作用。

 

不锈钢金属环一般可放15~20年,硅胶、塑料或其它类型的节育环可放置5~7年。

 

绝经后的女性,取环最佳的时期是闭经后半年到一年内,最好不超过三年。

 

有研究表明, 绝经后取环困难的发生率明显高于围绝经期,尤其是绝经2年后取器困难率可达6.2%~52.7%。

 

目前绝经后取环已经被纳入高危的计划生育手术。

 

取环的注意事项

 

取出宫内节育器是较为简单的手术,比如带尾丝的节育环,消毒后用器械轻轻牵引尾丝,不用1分钟就可完成。

 

但是对于绝经后的妇女来说,取出宫内节育环是较为危险的手术,妇科疾病的发生率会更高,必要时还需要麻醉或宫腔镜下取环。

 

所以在准备取环前要做好充分的准备。

 

1. 选择二级以上的医疗机构

 

在取环医院的选择方面,建议选择二级及以上的医疗机构进行,这些医院具备急救能力,也能处理突发事件,增加了手术的安全性。

 

2. 进行身体状况评估

 

在取环之前需要做一个身体健康状况的评估,了解能否进行节育器的取出。

 

3. 两周以上没有性生活

 

在准备去医院进行手术之前,至少要有两个星期没有性生活,一个星期之内没有做过宫腔其他的手术,如果术前检查发现有阴道的炎症,应在治愈后再手术,避免感染。

 

4. 出现阴道出血要及时和医生说明

 

如果在绝经后还有阴道的出血,建议要向医生进行说明,取环的同时还需要进行子宫内膜的刮取,刮出物送病理检查,既可以达到止血的目的,还可以进一步明确诊断。

 

 

我们在临床中也发现,有些节育环放置时间太长,手术风险高,如果没有明显的不舒服,也可以不取出宫内节育器,但是需要定期来医院来检查,以防发生意外情况。

 

2015年,中国调整了计划生育政策,那个年代已经过去了,谁来提醒那些已经老去的女性取出身体里的节育环呢?

 

谨以此文献给所有关心妈妈的儿女们,母亲节快到了,假如妈妈有需要,记得带她来医院取环。

 

参考文献:

[1] 吴尚纯,邹燕.宫内节育器应用现状与研究进展[J].中国实用妇科与产科杂志,2009,(第10期).

[2] 中华医学会计划生育学分会.绝经后宫内节育器取出技术指南[J].中华妇产科杂志,2019,(第10期).

[3] 张媛媛,王一男.麻醉镇痛技术下绝经后宫内节育器取出术专家共识(2018)[J].中国实用妇科与产科杂志,2018,(第9期).

[4] 殷丽丽,杨清,王玉.宫内节育器类型及置器年限与女性生殖道感染关系研究[J].中国实用妇科与产科杂志,2015,(第6期).

[5] 黄茹飞,刘小芹,陈建平,张燕尔,柴丽萍,苗茂华,袁伟,梁红.2054例围绝经期及绝经后妇女宫内节育器使用年限及取出情况调查[J].生殖与避孕,2014,(第1期).

[6] 杨秀兰,庄留琪.绝经后妇女宫内节育器去留的安全性研究[J].中国计划生育学杂志,1997,(第1期).

[7] 金勤,康建中.常用IUD的种类、结构与性能[J].实用妇产科杂志,2008,(第11期).

 

图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

 

大家好,我是吴颖岚,是一名妇产科医生。

 

我的诊室鲜少见到男性,今天来了一位先生,不听劝说硬要进来。

 

这位先生出生于1982年,是带着他六十多岁母亲过来的,想要弄清楚三十多年前,放在母亲身体里的节育环该如何取?

 


大家可能不太了解那段历史,2015年以前,中国实施的是计划生育政策——一对夫妻生育一个子女。

 

为了落实这项政策,从上世纪八十年代开始,全国大部分地区开始实施”一胎上环,二胎绝育“政策。

 

尤其是在农村,如果第一胎生的是男孩,那就必须落实长期避孕措施——上环。

 

这位先生的母亲绝经近10年了,近期隐约感到下腹不适,就开始担心放在身体里的节育环会不会有问题。

 

在超声的探头下,只看到萎缩的子宫,金属环还有些变形,已经嵌入肌层。


 

取出来还是大费了些周章。

 

完善检查,预约好麻醉和手术,几天后终于在宫腔镜的帮助下取出来了

 

其实如果这个妈妈早一点来,可能就不会如此遭罪了。

 

当年上的环该取了

 

1970年,中国开始进入计划生育时代,由于宫内节育器简单易操作,而且能够达到长期的避孕效果,“让女性们使用宫内节育器” 成了计生官员们主要推行的人口控制政策。

 

根据2012年统计数据,宫内节育器的使用比例高达54%。

 


图片来源:《中国卫生和计划生育统计年鉴2013》

 

查阅了《中国人口统计年鉴1988》中记载的数据,当年育龄期女性上环的比例为41.8%,根据当年人口数据情况,当年上环的女性超过1.1亿。

 


图片来源:《中国人口统计年鉴1988》

 

算算时间,70-80年代那批上环的女性大多进入了更年期或者已经绝经,当年上的节育器已经超过了使用年限。

 


图说:各式各样的节育环

 

早期的节育环大多是金属材质,一般使用寿命为15~20年。

 

后来经实践发现,这类惰性节育环的避孕失败率高达10%,从1993年开始,中国不再生产,这类节育环也是时候从母亲们的身体里取出来了。


不取会怎样?

 

不取出来有可能引发出血、感染,甚至穿透绝经后变薄的子宫壁。

 

为了便于理解,我们可以把子宫看成一个倒放的皮质瓶。

 

绝经后由于雌激素水平降低, 卵巢功能逐渐衰退,子宫体积开始萎缩,也就是我们的皮质瓶子开始慢慢变小。

 



而被遗忘在体内的节育环体积不会发生变化,但这个时候,节育环对子宫来说已经太大了。

 

子宫已经萎缩,但节育环依然在子宫里,就可能嵌入子宫肌层,甚至穿破子宫进入腹腔。

 

其他材质或形状的节育环长期未取,引发的副作用可能更大。

 

材质老化、断裂、部分脱落等问题,容易引发疼痛、点滴或不规则出血等副作用。

 

不锈钢金属环一般可放15~20年,硅胶、塑料或其它类型的节育环可放置5~7年。

 

绝经后的女性,取环最佳的时期是闭经后半年到一年内,最好不超过三年。

 

有研究表明, 绝经后取环困难的发生率明显高于围绝经期,尤其是绝经2年后取器困难率可达6.2%~52.7%。

 

目前绝经后取环已经被纳入高危的计划生育手术。

 

取环的注意事项

 

取出宫内节育器是较为简单的手术,比如带尾丝的节育环,消毒后用器械轻轻牵引尾丝,不用1分钟就可完成。

 

但是对于绝经后的妇女来说,取出宫内节育环是较为危险的手术,妇科疾病的发生率会更高,必要时还需要麻醉或宫腔镜下取环。

 

所以在准备取环前要做好充分的准备。

 

1. 选择二级以上的医疗机构

 

在取环医院的选择方面,建议选择二级及以上的医疗机构进行,这些医院具备急救能力,也能处理突发事件,增加了手术的安全性。

 

2. 进行身体状况评估

 

在取环之前需要做一个身体健康状况的评估,了解能否进行节育器的取出。

 

3. 两周以上没有性生活

 

在准备去医院进行手术之前,至少要有两个星期没有性生活,一个星期之内没有做过宫腔其他的手术,如果术前检查发现有阴道的炎症,应在治愈后再手术,避免感染。

 

4. 出现阴道出血要及时和医生说明

 

如果在绝经后还有阴道的出血,建议要向医生进行说明,取环的同时还需要进行子宫内膜的刮取,刮出物送病理检查,既可以达到止血的目的,还可以进一步明确诊断。

 


 


我们在临床中也发现,有些节育环放置时间太长,手术风险高,如果没有明显的不舒服,也可以不取出宫内节育器,但是需要定期来医院来检查,以防发生意外情况。

 

2015年,中国调整了计划生育政策,那个年代已经过去了,谁来提醒那些已经老去的女性取出身体里的节育环呢?

 

谨以此文献给所有关心妈妈的儿女们,母亲节快到了,假如妈妈有需要,记得带她来医院取环。

 

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参考文献:

[1] 吴尚纯,邹燕.宫内节育器应用现状与研究进展[J].中国实用妇科与产科杂志,2009,(第10期).

[2] 中华医学会计划生育学分会.绝经后宫内节育器取出技术指南[J].中华妇产科杂志,2019,(第10期).

[3] 张媛媛,王一男.麻醉镇痛技术下绝经后宫内节育器取出术专家共识(2018)[J].中国实用妇科与产科杂志,2018,(第9期).

[4] 殷丽丽,杨清,王玉.宫内节育器类型及置器年限与女性生殖道感染关系研究[J].中国实用妇科与产科杂志,2015,(第6期).

[5] 黄茹飞,刘小芹,陈建平,张燕尔,柴丽萍,苗茂华,袁伟,梁红.2054例围绝经期及绝经后妇女宫内节育器使用年限及取出情况调查[J].生殖与避孕,2014,(第1期).

[6] 杨秀兰,庄留琪.绝经后妇女宫内节育器去留的安全性研究[J].中国计划生育学杂志,1997,(第1期).

[7] 金勤,康建中.常用IUD的种类、结构与性能[J].实用妇产科杂志,2008,(第11期).

 

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作者 |  吴颖岚 主任医师

责任编辑 | 毛十三


亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

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