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中日医院,中日友好,北京中日医院胃穿孔专家

简介:

中日友好医院(简称“中日医院”)是国家卫生健康委员会直属大型综合性三级甲等医院,于1984年10月23日开院。时任中共中央总书记胡耀邦同志、时任全国政协主席邓颖超同志分别题写院名。 中日医院现编制床位1610张(含北区、西区),集医疗、教学、科研和预防保健等多项功能为一体,并承担中央保健医疗任务、国家卫生应急救援队任务,附设中日友好临床医学研究所,同时还是世界卫生组织戒烟与呼吸疾病预防合作中心、国家卫生计生委远程医疗管理与培训中心。 中日医院是我国在改革开放后首批国外无偿援助项目,是当时中国最富于国际色彩、设施最为先进的现代化医院。自诞生之日起,中日医院就站立在了时代的前列,承载了国家引领医院体制改革、实现医学卓越创新,建设中国最现代化医院的重托。 医院的内分泌科、呼吸与危重症医学科、风湿免疫科、老年医学科、急诊医学科、胸外科、疼痛科、中医风湿病科、中西医结合肿瘤内科、中医肺病科、肛肠科、临床护理专业等科室及专业被评为国家临床重点专科建设项目。 中日医院现有副高级技术职称以上人员500余人,硕士研究生学历以上人员1000余人,博士和硕士生导师200余人。先后承担了400余项国家级、省部级科研课题,曾获多项国家级、省部级科技奖励。医院是北京大学和北京中医药大学的临床医学院,北京协和医学院的教学医院,与北京航空航天大学等国内知名学术机构建立战略合作关系,与日本、美国、英国等多个医疗机构和大学建立了长期友好合作关系。 医院是北京市A类定点医疗机构。国际部被外国人在京协会评为“外国人在京就医国有医院满意率第一单位”,目前已与国内外40余家商业保险公司开通直付业务。 医院在党建及精神文明建设方面成绩突出,获得全国文明单位、首都文明单位标兵、国家卫生计生委直属机关文明单位、全国卫生系统创先争优先进集体等荣誉称号。 当前,全院上下秉承“昌明进取,正道力行”的院训和“以教为政,为职工建设良好的事业发展平台”的核心管理理念,以“照护生命与健康”为使命,以“做中国医疗事业先进的思想源和强劲的动力源”为愿景,确立而立之后“一年转观念、二年入轨道、三年开局面”的阶段性发展目标,构建以业务技术管理体系和经济经营管理体系为主要内容的现代医院管理体系,共同创造中日医院更加美好的未来。胃穿孔是指胃壁穿通,胃内容物进入腹腔的病理改变,以消化性溃疡穿孔最常见;还可见于胃癌、外伤等,胃,胃穿孔起病急,进展快,易造成严重的腹膜炎,故临床多采用手术治疗。对穿孔较小、渗出量不多、病情不重或有局限趋向者可采用保守治疗,胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎和急性阑尾炎,避免食用辛辣刺激性食物,避免饮用咖啡、浓茶等。避免服用布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药;如必须服用请遵医嘱。戒烟戒酒,胃液分析及血胃泌素测定,X线钡餐检查,内镜检查,。

杨华 副主任医师

各种普外科疾病,尤其是胃肠道良恶性疾病的诊治,擅长胃肠肿瘤外科、腹腔镜微创外科、内镜外科,对于胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤GIST、神经内分泌肿瘤、肠梗阻、急慢性阑尾炎、营养不良、肠造口并发症(造口旁疝、造口脱垂等)、腹壁疝、膈疝等疾病的规范化治疗及综合管理具有丰富的临床经验,在直肠癌低位保肛及功能保护方面开展较多临床研究,从事胃肠镜检查及治疗十余年,擅长胃肠镜下疾病筛查及息肉切除(ESD、EMR)、PEG等操作。 擅长肛肠疾病(痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿),体表外伤、淋巴结肿大、体表肿物(脂肪瘤、纤维瘤、皮脂腺囊肿、粉瘤),甲沟炎,甲状腺疾病(甲状腺结节、甲状腺癌、甲亢、甲减),乳腺疾病(乳腺炎、乳腺增生、乳腺癌、乳腺结节),胆囊炎、胆囊息肉、胆囊结石等普外科疾病。

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擅长:各种普外科疾病,尤其是胃肠道良恶性疾病的诊治,擅长胃肠肿瘤外科、腹腔镜微创外科、内镜外科,对于胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤GIST、神经内分泌肿瘤、肠梗阻、急慢性阑尾炎、营养不良、肠造口并发症(造口旁疝、造口脱垂等)、腹壁疝、膈疝等疾病的规范化治疗及综合管理具有丰富的临床经验,在直肠癌低位保肛及功能保护方面开展较多临床研究,从事胃肠镜检查及治疗十余年,擅长胃肠镜下疾病筛查及息肉切除(ESD、EMR)、PEG等操作。 擅长肛肠疾病(痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿),体表外伤、淋巴结肿大、体表肿物(脂肪瘤、纤维瘤、皮脂腺囊肿、粉瘤),甲沟炎,甲状腺疾病(甲状腺结节、甲状腺癌、甲亢、甲减),乳腺疾病(乳腺炎、乳腺增生、乳腺癌、乳腺结节),胆囊炎、胆囊息肉、胆囊结石等普外科疾病。
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张洁 副主任医师

乳腺增生,乳腺结节,乳腺癌,乳腺纤维瘤,甲状腺结节,甲状腺癌,甲状腺瘤,甲状腺炎等乳腺、甲状腺良性疾病及恶性疾病的诊断和治疗。

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擅长:乳腺增生,乳腺结节,乳腺癌,乳腺纤维瘤,甲状腺结节,甲状腺癌,甲状腺瘤,甲状腺炎等乳腺、甲状腺良性疾病及恶性疾病的诊断和治疗。
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孟化 主任医师

长期从事胃肠道疾病的诊治,擅长腹腔镜下胃肠道疾病的治疗,目前常规开展胃癌腹腔镜根治、食管反流微创手术治疗。在2011年较先在国内开展腹腔镜下肥胖症及代谢病手术。目前实施减重手术病例数居全国首位,累计5000余例未出现消化道漏、出血、吻合口狭窄、内疝等严重并发症。经孟化主任不断实践完善,目前只需取肚脐和左右两侧各一个对称的小孔,在腹腔镜下即可完成手术。无需开腹,无引流管、胃管、尿管。具有创伤小、出血少、恢复快等优势。术后2小时即可饮水、下地运动、如厕,术后2天后可出院。

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擅长:长期从事胃肠道疾病的诊治,擅长腹腔镜下胃肠道疾病的治疗,目前常规开展胃癌腹腔镜根治、食管反流微创手术治疗。在2011年较先在国内开展腹腔镜下肥胖症及代谢病手术。目前实施减重手术病例数居全国首位,累计5000余例未出现消化道漏、出血、吻合口狭窄、内疝等严重并发症。经孟化主任不断实践完善,目前只需取肚脐和左右两侧各一个对称的小孔,在腹腔镜下即可完成手术。无需开腹,无引流管、胃管、尿管。具有创伤小、出血少、恢复快等优势。术后2小时即可饮水、下地运动、如厕,术后2天后可出院。
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孙永亮 副主任医师

肝胆胰良恶性肿瘤、胃肠道恶性肿瘤及甲状腺疾病的诊断及治疗

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擅长:肝胆胰良恶性肿瘤、胃肠道恶性肿瘤及甲状腺疾病的诊断及治疗
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宁武 副主任医师

胃肠外科常见疾病的诊治(疝、阑尾、消化道良恶性肿瘤)。

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擅长:胃肠外科常见疾病的诊治(疝、阑尾、消化道良恶性肿瘤)。
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刘立国 副主任医师

肝癌外科切除、肝移植,肝癌靶向免疫治疗;肝血管瘤、肝癌、肝占位的腹腔镜及机器人手术;肝转移癌的多学科综合治疗;胆囊结石,胆囊息肉,胆囊肿瘤,黄疸,胰腺肿瘤,脾脏肿瘤,甲状腺肿瘤的手术治疗

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擅长:肝癌外科切除、肝移植,肝癌靶向免疫治疗;肝血管瘤、肝癌、肝占位的腹腔镜及机器人手术;肝转移癌的多学科综合治疗;胆囊结石,胆囊息肉,胆囊肿瘤,黄疸,胰腺肿瘤,脾脏肿瘤,甲状腺肿瘤的手术治疗
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刘宝胤 副主任医师

乳腺炎,乳腺结节,乳腺增生,乳腺纤维瘤,乳腺肿物,乳腺肿块,乳腺副乳,乳腺囊肿,乳腺疾病,乳腺4A,乳腺4c,乳腺溢液,乳腺导管扩张,乳腺浆细胞性乳腺炎,肉芽肿乳腺炎,慢性乳腺炎,乳腺良恶性微创手术及乳腔镜手术;男乳发育微创手术;微创减重代谢手术及微创疝手术

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擅长:乳腺炎,乳腺结节,乳腺增生,乳腺纤维瘤,乳腺肿物,乳腺肿块,乳腺副乳,乳腺囊肿,乳腺疾病,乳腺4A,乳腺4c,乳腺溢液,乳腺导管扩张,乳腺浆细胞性乳腺炎,肉芽肿乳腺炎,慢性乳腺炎,乳腺良恶性微创手术及乳腔镜手术;男乳发育微创手术;微创减重代谢手术及微创疝手术
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李超丰 副主任医师

胃癌,结肠癌,直肠癌

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擅长:胃癌,结肠癌,直肠癌
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张国超 副主任医师

乳腺甲状腺疾病、胃肠道恶性肿瘤、神经内分泌肿瘤等普外科疾病的外科治疗

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擅长:乳腺甲状腺疾病、胃肠道恶性肿瘤、神经内分泌肿瘤等普外科疾病的外科治疗
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患友问诊

患者因消化道穿孔接受保守治疗半个月,未能进食,求助医生是否可以喝米汤稀的东西。医生认为需要急诊治疗,并指出穿孔未愈合时不能进食,否则可能会二次穿孔。患者表示多家医院不收,且有专家称癌症已扩散无治。目前在家接受营养支持治疗。
患者因胃穿孔曾经住院治疗,现出现胃部不适的症状,包括空腹和进食后胃疼,已经尝试多种胃药无效。患者提到有一种住院期间开的药物有效,但忘记了药名。
患者曾经进行过胃穿孔手术,目前已经恢复7个月。患者询问是否可以食用胶原带白,并询问服用方法。
75周岁老人在3号晚上做了胃穿孔手术,到现在伤口无法愈合。之前有阳性,15号用了抗新冠药2组加一袋。血桨,医生说血蛋白低,营养不够,但是每天都有挂人血白蛋白。病人一直不能进食,已经24天未进食,静脉补充造成心脏承受不了,呼吸困难。
老年患者因胃穿孔复发入院,既往有手术史,目前肺部感染并存在白肺情况。医生与家属讨论了手术与保守治疗的利弊,并提醒家属及时做出决定以免错过最佳治疗时机。
患者因胃漏做手术,一个月后再次出现胃穿孔复发,身体状况较差,无法再次手术,目前正在接受引流和鼻投食治疗,并伴有风湿病。
患者曾经因胃肠穿孔接受了手术治疗,目前正在恢复期,需要注意饮食的选择和方式以促进胃肠道的恢复。
七个月宝宝因消化系统未完全发育,容易出现积食现象,导致食欲不振。中医认为此类问题与脾胃功能有关,需要通过调理脾胃来改善。
老年患者82岁,明天将进行胃穿刺手术。医生提醒患者术前8小时内不能进食和饮水。
老年人胃穿孔,已经半个多月没吃东西,目前正在接受保守治疗,未进行手术。家属询问是否可以给老人吃清汤稀饭以补充营养。

科普文章

胃穿孔手术后饮食上需要注意的事项有初期禁食、遵循流质饮食过渡到半流质、清淡饮食等。

1.术后初期禁食:胃穿孔手术后为了促进胃部的恢复,术后3~5天一般需要禁食,可通过静脉输入营养物质的方式来提供身体所需的营养。

2.流食过渡到半流食:术后刚开始吃东西时以流食为主,比如可以选择果汁以及米粥等食物,之后再逐渐过渡到半流质食物,比如软面条。等胃肠道恢复正常以后再开始正常饮食。

3.清淡饮食:术后恢复期间需要清淡饮食,不要吃辣椒、生姜以及酒等辛辣刺激的食物,以免刺激胃肠道,影响恢复。同时也要少量多餐,不能暴饮暴食,以免增加胃肠道压力,导致胃肠道不适。胃穿孔手术后一定要遵医嘱采用正确的饮食方案,以免影响恢复。如果恢复期间有异常症状,及时到医院就诊。

胃穿孔没有吃什么中药好得快的说法,此种疾病不能口服药物治疗,需及时手术处理。胃穿孔后,胃和腹腔直接相通,胃内容物通过穿孔进入腹腔,可诱发腹膜炎。胃穿孔后服药或进食,可增加胃内压力,致流入腹腔的胃内容物增多,加重腹膜炎,不能口服药物治疗。

胃穿孔属急腹症一种,一旦发生,需禁食水,及时到普外科手术修补穿孔的胃壁,必要时做胃切除术,手术期间,通过静脉补充机体所需水分、蛋白质、维生素、葡萄糖、脂肪等营养成分。胃穿孔常见病因有消化道溃疡、胃癌、腹部损伤等,除手术修补穿孔外,还需做病因检查,配合病因治疗。

胃穿孔微创手术后20天,可以吃香蕉、苹果、葡萄、猕猴桃、火龙果等多种水果,一般并没有太大限制,但不宜过多进食,适当即可。胃穿孔患者由于胃黏膜受损,在手术后需要调理一段时间才能使胃肠功能恢复正常,期间尽量以清淡易消化的饮食为主。但对水果并没有太大的限制,大多数都可以正常进食,比如香蕉、苹果、葡萄、猕猴桃、火龙果等,不仅营养丰富,含有大量的维生素、矿物质、膳食纤维等成分,可以为身体补充所需,有助于胃黏膜加快修复。还能促进消化,加快胃肠道蠕动,预防便秘。需要注意的是,任何食物都不宜过多进食,要严格控制进食量,以免增加胃肠道负担。还要注意食用时间,避免水果过于寒凉。如果期间出现其他不适,需要立即就医进行检查治疗。

轻度胃穿孔一般是不能自愈的,需要及时就医治疗。

因为胃穿孔是在多种原因的影响下发生的穿透性损伤,会使胃内容物大量进入腹腔,引发急性感染,造成恶心、呕吐、腹部剧烈疼痛、腹壁肌紧张等,严重时会诱发感染性休克,甚至危及生命。一旦发生,即使轻微症状,也无法自行恢复,需要及时就医,首先要禁食禁水一段时间,避免加重症状,进行胃肠减压。同时要遵医嘱使用西咪替丁片、奥美拉唑肠溶片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。

如果效果不佳,必要时需要及时采取手术处理。建议患者要做到早发现,早诊断,早治疗,避免耽误病情。治疗期间要调整好饮食结构,尽量选择流质性的饮食。

慢性胃穿孔,它是有一边穿孔一边愈合的过程,最后大部分都会形成窦道,比如说胆管和胃之间形成内瘘,胆囊结石压迫胆管,然后跟胃之间形成内瘘,慢性的穿孔以后,病人可能也没有急性的腹痛的症状,只是做其它手术或什么时候发现,或者胃跟肠啊之间有肿瘤,引起侵犯的慢性穿孔,这种慢性穿孔一般都是其它的肿瘤,或者慢性炎症的溃疡、脓肿、破溃,形成的慢性穿孔。

胃穿孔手术后,如果还是要抽烟,很可能穿孔的位置就长不好或者重新再穿孔,发生这种机会还是比较多。抽烟是一种严重影响胃黏膜形态的不良的嗜好,如果是长期抽烟,胃里面的黏膜层还是会受到破坏。胃黏膜被破坏之后,胃里面分泌的胃酸就会腐蚀胃壁,导致胃溃疡。

少量的止痛药一般不会引起胃穿孔,因为止痛药的种类很多,比如非甾体抗炎药。在临床或者急诊遇到很多吃止痛药导致胃穿孔,但这个过程绝对不是一下子就出现穿孔,不是吃一颗就出现穿孔。对于特别是有痛风病史或者是有关节炎病史等患者长时间吃止痛药,就会对黏膜造成一定损伤,久而久之可能会形成溃疡,溃疡进一步发展。胃壁相比而言变薄,变薄以后经过食物或者是刺激,都可能导致整个胃壁的破裂、穿孔,但一般这种穿孔相对比较小。

很多原因都可以导致胃穿孔或者肠穿孔等,胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。溃疡性疾病现在出现下降的趋势,不管是胃穿孔还是消化道穿孔出现破裂,不管破裂是由于什么原因引起的,消化道里面的内容物包括胃液、肠液、结肠里面的粪便等流出到肠腔,然后流进到腹腔里面所导致的一系列症状。

#胃穿孔
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胃穿孔是普外科常见急腹症之一,多于春秋发病,饮食不规律及经常口服甾体类止痛药多发,主要表现突发上腹剧烈疼痛,迅速波及全腹,可伴有大汗,恶心呕吐等,查体患者表情痛苦,面色苍白,常屈曲侧卧,不能平卧,全腹压痛、肌紧张及反跳痛,腹部呈板状,肠鸣音可消失,腹部平片或CT 膈下可见游离气体。诊断明确后需急诊手术,目前以腹腔镜下胃穿孔修补术或胃大部切除手术为主,恢复较开腹恢复较快。

#胃穿孔#腹腔结核
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059153  wanghaixian

 

 

 

 

 

问题腹腔游离气体,大量积液 腹腔镜胃创孔。腹腔全腹壁 大网膜 肝 小肠 结肠表面可见大量颗粒样小结节。

 

 

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