京东健康互联网医院
网站导航

东肿,医学科学院肿瘤医院,中科院肿瘤医院,科学院肿瘤医院专家

简介:

中国医学科学院肿瘤医院,始建于1958年,原名日坛医院。1963年增设肿瘤研究所,此后又相继建立了河南林州、江苏启东等肿瘤高发防治现场。1983 年迁至北京市东南龙潭湖畔,更名为中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所,1996年通过三级甲等医院评审。中国医学科学院肿瘤医院是国家癌症中心依托单位,是国家肿瘤临床医学研究中心、国家肿瘤规范化诊治质控中心、国家食品药品监督管理局认证的国家药物临床研究中心所在地,集医教研防于一体,全方位开展肿瘤相关基础研究和临床诊治的国家标志性肿瘤专科医院。 医院高层次人才荟萃、学科设置齐全、技术力量雄厚、仪器设备先进。拥有包括3名中国科学院院士、4名中国工程院院士在内的国内一流的专家团队,多名专家在70余个全国性专业学术组织中担任主任委员或副主任委员职务。医院拥有5个国家级重点学科、3个国家临床重点专科、1个北京市重点学科。年门诊量84万余人次,年出院量5.3万余人次,年手术量2万余台次。拥有多台能完成调强放疗、图像引导放疗和旋转调强放疗的直线加速器、大孔径CT模拟定位机与核磁共振模拟定位机、肿瘤射频热疗设备、平板数字减影血管造影、第二代宝石能谱CT、3T高场强功能成像 MRI、PET-CT、全院级PACS-RIS系统等先进的仪器设备。医院能够全面开展手术(含微创和内镜下治疗)、化疗、放射治疗、介入治疗等多种治疗手段。在肺癌、食管癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤、结直肠癌、肝癌、胰腺癌、胃癌、宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、前列腺癌、甲状腺癌、鼻咽癌(含挽救手术)、下咽颈段食管癌、喉癌(含保留功能手术)、口咽癌、鼻腔副鼻窦癌、颅脑肿瘤(含颅底沟通肿瘤)、髓内肿瘤、骨与软组织肿瘤(含保肢手术)、恶性黑色素瘤、骨转移瘤、神经内分泌肿瘤等多种肿瘤的多学科规范化综合治疗位居国内前列,部分达到国际先进水平。医院还设置有专门的科室开展癌症筛查和早诊工作。 医院注重肿瘤基础与临床研究。拥有1个国家重点实验室、2个北京市重点实验室,还设有4个基础研究室、2个基础与临床应用研究中心、中心实验室和实验动物室。建院以来,共获科研成果220余项,其中60%为省部级以上奖励,包括1项国家科技进步一等奖。 医院是首批国家卫生行政管理部门批准的国家级医学继续教育基地,美国NIH指定的双边国际学生“肿瘤流行病”联合培养站点,是全国肿瘤专业人才的重要教育基地。承担博士生、硕士生、留学生及进修生的教学任务,现有博士后流动站4个、博士点10个、硕士点12个,以及博士生导师82人、硕士生导师 117人。 医院是全国肿瘤防治研究和信息交流的中心。我院作为全国肿瘤登记中心、国家肿瘤学临床医师考试中心、中国癌症基金会、《中华肿瘤学杂志》、《中华放射肿瘤学杂志》及《抗癌之窗》杂志等的依托单位,承担着全国肿瘤登记、城市癌症早诊早治项目、农村癌症早诊早治项目、淮河流域癌症早诊早治项目以及遍布全国的肿瘤高发现场等的工作,定期出版全国肿瘤登记年报和专业学术期刊。 医院在国际上具有广泛的学术影响力,誉满海内外。我院先后与WHO国际癌症研究署(IARC)、美国国立卫生研究院(NIH)、美国国立癌症研究所(NCI)、美国 MD Anderson癌症中心、美国梅奥医学中心(Mayo Clinical)、美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)、英国癌症研究院(CRUK)等国际知名癌症研究和治疗机构签署战略合作协议。我院还与日本、韩国、巴基斯坦、孟加拉国、蒙古、越南、泰国、新加坡等国的国家癌症中心建立了联盟关系,不断拓展对外合作与交流的广度与深度。 全院职工将继续秉持“团结、奉献、敬业、创新”的院训,全心全意为癌症患者提供更加优质的医疗服务,开拓进取,造福社会,为新世纪攻克癌症、为实现“健康中国2030”的宏伟目标而努力奋斗!。

鄢丹桂 主任医师

擅长腔镜甲状腺,甲状腺结节,甲状腺癌,喉癌,下咽癌,鼻腔副鼻窦癌,舌癌,牙龈癌等口腔癌,颈段食管癌的诊治

好评 100%
接诊量 148
平均等待 30分钟
擅长:擅长腔镜甲状腺,甲状腺结节,甲状腺癌,喉癌,下咽癌,鼻腔副鼻窦癌,舌癌,牙龈癌等口腔癌,颈段食管癌的诊治
更多服务
王延风 主任医师

晚期肺癌合并恶性胸腔积液、脑转移、骨转移、肝转移等多脏器转移综合治疗。

好评 100%
接诊量 23
平均等待 2小时
擅长:晚期肺癌合并恶性胸腔积液、脑转移、骨转移、肝转移等多脏器转移综合治疗。
更多服务
孔祥溢 副主任医师

乳腺疾病的诊断、治疗与科学研究。乳腺恶性肿瘤、乳腺癌、乳腺良性肿瘤、乳腺纤维腺瘤、乳腺病、乳腺叶状肿瘤、乳头溢液、乳腺结节、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺原位癌、乳腺增生、乳腺炎、乳腺Paget病、乳房畸形等各类乳腺疾病的诊断、以外科手术为主的综合治疗和科学研究。

好评 99%
接诊量 505
平均等待 3小时
擅长:乳腺疾病的诊断、治疗与科学研究。乳腺恶性肿瘤、乳腺癌、乳腺良性肿瘤、乳腺纤维腺瘤、乳腺病、乳腺叶状肿瘤、乳头溢液、乳腺结节、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺原位癌、乳腺增生、乳腺炎、乳腺Paget病、乳房畸形等各类乳腺疾病的诊断、以外科手术为主的综合治疗和科学研究。
更多服务
李德志 主任医师

1、良性甲状腺肿物(包括巨大胸骨后肿物)经颈部入路手术、早期甲状腺癌的规范手术治疗、局部及颈部纵隔淋巴结转移晚期的彻底切除手术以及多次术后、同位素治疗后复发、转移、侵及周围重要结构的以手术治疗为主的综合治疗。 2、颈部其它良性肿物(如甲舌囊肿、鳃裂囊肿、神经鞘瘤、淋巴结肿大等)的手术切除。 3、早晚期喉癌、下咽癌、颈段食管癌的外科治疗及应用各种组织瓣修复。 4、良性颌下腺、腮腺肿物切除,颌下腺及腮腺恶性肿瘤的根治性手术。 5、口腔癌(舌癌、口底癌、颊癌等)、口咽癌的外科治疗、鼻咽癌放疗后局部复发和淋巴结转移的手术救治。 6、颈段气管癌的外科治疗。 7、良恶性颅底肿瘤的外科治疗及修复。 擅长各种头颈良恶性肿瘤的手术治疗,晚期肿瘤或治疗后(包括放化疗后、多次手术后)失败的手术挽救。尤其擅长于疑难复杂肿瘤的手术切除和一期重建修复。熟练使用各种带蒂或游离组织瓣修复肿瘤切除后的缺损。

好评 100%
接诊量 20
平均等待 -
擅长:1、良性甲状腺肿物(包括巨大胸骨后肿物)经颈部入路手术、早期甲状腺癌的规范手术治疗、局部及颈部纵隔淋巴结转移晚期的彻底切除手术以及多次术后、同位素治疗后复发、转移、侵及周围重要结构的以手术治疗为主的综合治疗。 2、颈部其它良性肿物(如甲舌囊肿、鳃裂囊肿、神经鞘瘤、淋巴结肿大等)的手术切除。 3、早晚期喉癌、下咽癌、颈段食管癌的外科治疗及应用各种组织瓣修复。 4、良性颌下腺、腮腺肿物切除,颌下腺及腮腺恶性肿瘤的根治性手术。 5、口腔癌(舌癌、口底癌、颊癌等)、口咽癌的外科治疗、鼻咽癌放疗后局部复发和淋巴结转移的手术救治。 6、颈段气管癌的外科治疗。 7、良恶性颅底肿瘤的外科治疗及修复。 擅长各种头颈良恶性肿瘤的手术治疗,晚期肿瘤或治疗后(包括放化疗后、多次手术后)失败的手术挽救。尤其擅长于疑难复杂肿瘤的手术切除和一期重建修复。熟练使用各种带蒂或游离组织瓣修复肿瘤切除后的缺损。
更多服务
徐海燕 主任医师

晚期肺癌合并胸腹腔积液、心包积液引流处理及脑膜转移的综合治疗、肿瘤合并感染性发热以及肿瘤内科合并症、晚期肿瘤的综合治疗,并发症处理等,有多年危重病人抢救的经历,临床知识扎实、经验丰富。

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:晚期肺癌合并胸腹腔积液、心包积液引流处理及脑膜转移的综合治疗、肿瘤合并感染性发热以及肿瘤内科合并症、晚期肿瘤的综合治疗,并发症处理等,有多年危重病人抢救的经历,临床知识扎实、经验丰富。
更多服务
姚方 主任医师

溃疡病、各种胃炎、炎性肠病、消化道出血、胰腺炎,胰腺肿瘤,胆结石、胆管癌、梗阻性黄疸等各种各种消化常见病及疑难病诊断治疗,早期胃癌、食管癌和大肠肿瘤内镜诊断及治疗,ERCP、超声内镜、ESD、曲张静脉套扎硬化等各种内镜下微创治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:溃疡病、各种胃炎、炎性肠病、消化道出血、胰腺炎,胰腺肿瘤,胆结石、胆管癌、梗阻性黄疸等各种各种消化常见病及疑难病诊断治疗,早期胃癌、食管癌和大肠肿瘤内镜诊断及治疗,ERCP、超声内镜、ESD、曲张静脉套扎硬化等各种内镜下微创治
更多服务
邱斌 副主任医师

肺结节、磨玻璃结节、多发GGO的鉴别诊断、无创定位与微创切除手术;胸腔镜肺段、联合亚段切除术、肺叶切除术、袖状切除术;纵隔肿瘤,剑突下微创全胸腺切除术。

好评 100%
接诊量 78
平均等待 3小时
擅长:肺结节、磨玻璃结节、多发GGO的鉴别诊断、无创定位与微创切除手术;胸腔镜肺段、联合亚段切除术、肺叶切除术、袖状切除术;纵隔肿瘤,剑突下微创全胸腺切除术。
更多服务
倪晓光 主任医师

(1)鼻咽癌的诊疗和筛查。 (2)咽喉部乳头状瘤的微创治疗。 (3)声带息肉和声带白斑的诊断和治疗。 (4)声带粘连的治疗。 (5)颈部包块、原发灶不明颈部转移癌诊断。 (6)下咽癌和喉癌的诊疗和筛查。 (7)胃肠道息肉的诊断和筛查。 (8)食管癌的诊疗和筛查。 (9)胃癌的诊疗和筛查。 (10)结直肠癌的诊疗和筛查。

好评 100%
接诊量 1731
平均等待 15分钟
擅长:(1)鼻咽癌的诊疗和筛查。 (2)咽喉部乳头状瘤的微创治疗。 (3)声带息肉和声带白斑的诊断和治疗。 (4)声带粘连的治疗。 (5)颈部包块、原发灶不明颈部转移癌诊断。 (6)下咽癌和喉癌的诊疗和筛查。 (7)胃肠道息肉的诊断和筛查。 (8)食管癌的诊疗和筛查。 (9)胃癌的诊疗和筛查。 (10)结直肠癌的诊疗和筛查。
更多服务
宋天豹 副主任医师

乳房疼痛、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺炎、乳头溢液、副乳等乳腺疾病的诊治。运用中医理疗针灸技术对乳腺增生辩证施治。乳腺癌改良根治术、保乳手术,乳腺良性肿瘤微创旋切书术。乳腺癌化疗、放疗、靶向治疗及内分泌治疗综合治疗。

好评 99%
接诊量 1999
平均等待 15分钟
擅长:乳房疼痛、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺炎、乳头溢液、副乳等乳腺疾病的诊治。运用中医理疗针灸技术对乳腺增生辩证施治。乳腺癌改良根治术、保乳手术,乳腺良性肿瘤微创旋切书术。乳腺癌化疗、放疗、靶向治疗及内分泌治疗综合治疗。
更多服务
杨琛轩 住院医师

擅长乳腺良性肿物的早期诊治与随诊评估;乳腺恶性肿瘤的术前筛查、手术治疗、术后病理结果咨询和长期内分泌治疗。预约请提前准备病案号或登记号。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长乳腺良性肿物的早期诊治与随诊评估;乳腺恶性肿瘤的术前筛查、手术治疗、术后病理结果咨询和长期内分泌治疗。预约请提前准备病案号或登记号。
更多服务

患友问诊

科普文章

#乳房发育#乳房发育不良#乳房痛#检查
2

洗澡时多摸摸这个地方,可以自检乳腺健康,出现疼痛硬块的时候一定要注意,及时去医院就医才是最好的预防方式, 

那说明可能还有部分的地方并没有,得到一个通乳的一个作用,那可能还是有一些乳汁没有完全的一个弄出来的。

排卵期乳房的疼痛还是和激素水平有关系的,特别是雌激素水平,激素水平比较高的话,会出现一些疼痛。大部分是在来月经前或者是在排卵期后会出现这种症状,这是一个正常的生理反应。 但是要是觉得乳房自己去平摸有包块,需要定期去做乳腺的筛查。因为对女性来讲,乳腺癌的发生率也是会比较高,而且它的症状也比较隐秘,只要是乳房有不舒服的建议大家去进行筛查。

月经前乳房胀痛的常见分类有?

  • 肝肾阴虚

这类妇女除了乳房胀痛外常会烦热、睡眠不宁、头痛眩晕腰酸、膝无力等现象的出现,应该及时调理身体。

治疗宜滋肾养肝、常用药有沙参、麦冬、生地、川楝子、香附、白芍、丹参、泽兰等。

  • 肝郁气滞

这类妇女大部份都有情绪不畅的病史或生活压力过大,除了乳房乳头胀痛不可触摸外,伴烦躁不安、胸闷、肋骨抽痛、易怒、反胃、下腹两旁胀痛、月经夹血块色黑、性生活不协调、脸上长黑斑等。

治疗宜调肝理气和胃的中药,可以选择乌药、郁金、佛手、白芍、青皮、白术、麦芽等,对于经期前胸部胀痛有缓解作用。

  • 肝郁脾湿

常见的症状有经前乳房胀痛、触痛明显、下腹胀痛伴下坠感、胃口不好、四肢无力、易腹泻、平时白带多、月经量多色淡等,治疗要健脾利湿行气,常用药有茯苓、白术、苡仁、厚朴、川楝子、合欢皮等。

怎么缓解来月经前胸疼?

  • 隔离咖啡因

有医学实验证明,戒掉每天喝咖啡的习惯,乳房胀痛会有明显的改善,当然,不仅是咖啡,还要远离含有咖啡因的巧克力、可乐、茶,甚至含有咖啡因的止痛药,这样才能缓解疼痛。

  • 摄入低脂高纤食品在月经前一周

尽量食用粗粮、全麦等低脂高纤维的食物也可以改善身体的营养平衡,缓解胀痛。

  • 合体的胸衣

胸罩太小会压迫乳房,造成血液循环不畅,从而引起胀痛,而胸罩太大又会导致胸部无法固定,在运动时受到伤害。

  • 减“盐”运动

在月经来前的 7-10 天应该避免高盐食物,因为这种食物会使乳房胀大,常在餐馆里解决一日三餐的人需要注意了,饭馆里的食物往往添加大量的佐料,所以其盐分要比自家的菜肴高很多。

如果你吃了很咸的炖菜或零食,也不要立即喝大量的水,因为这不仅不能中和盐分,还会让盐分通过液体渗透进血液,压迫血管。

  • 热敷

热敷是一种直接有效的缓解方法。当你感觉到乳房胀痛时,可以用毛巾包上热水袋,敷在胸部。如果效果不理想,还可以准备一盆凉水,将毛巾浸湿后,冷热交替着敷。

另外,也可以用蓖麻油热敷。因为蓖麻油中含有提升淋巴细胞功能的物质。将蓖麻油滴在纱布上,然后敷在脸上,为了防止弄脏衣服,最好再用塑胶膜包裹,然后用热水袋或热毛巾一起热敷 1 小时左右。

  • 多摄入维生素,降低催乳激素

催乳激素会引起乳房的膨胀,因此可多摄入些富含维生素 C 和维生素 B 群的食物,调节列腺素 E 的制造,帮助抑制催乳激素的生成。

  • 胸部按摩

缓疼痛刺激乳房周围,可以促进血液和淋巴循环,在月经前 7-10 天,每晚按摩对胀痛也有所缓解。

手法:

先用双手手心从左右两边轻柔地包裹住一侧的乳房。然后双手收紧,用位于乳房根部的拇指从下将乳房向上拨,左右各反复 10 次即可,注意在乳房胀痛时,最好不要做按摩,避免给乳房过大的刺激。

在孕期过程中,部分准妈妈都会因乳房胀痛而感到不适。那么,为什么会出现乳房疼痛的现象?孕期乳房疼痛该如何来缓解呢?下面就跟着小编一起来学习一下!

 


乳房疼痛缓解办法之孕期乳房疼痛的原因


孕期乳房胀痛是怀孕后一种常见现象。一些准妈妈在怀孕后40天左右,由于胎盘、绒毛分泌大量雌激素、孕激素等,使乳房增大,而产生乳房胀痛,进而产生乳房胀痛,重者可持续整个孕期,常不需治疗。


但是如果出现的是病理性疼痛,需要及时治疗。一般病理性疼痛会有以下几种症状。


病理性疼痛即由于各种疾病引起的乳房疼痛,乳房疼痛最常见的病因是乳腺增生和乳腺炎。


乳腺增生乳房疼痛:不随月经周期的变化,没有固定的时间,持续时间较长些,这些女性的年龄多在40~45岁左右,比生理性疼痛者年龄稍大,疼痛的部位局限在乳房,位置比较浅。


乳腺炎乳房疼痛:这种疼痛非常明显,难以忍受,并伴有红、肿、热,多数发生在初产妇产后1~2月内。


此外,乳房疼痛也常常与精神有关,受情绪波动、工作紧张的影响。因为精神会影响激素分泌和月经来潮,导致乳腺增生等情况。通常工作太忙,压力加大的时候,不仅会出现月经紊乱,还会出现乳房疼痛。


乳房疼痛缓解办法之受孕时


每个月的排卵期,女性血液中雌性激素和孕激素的水平会升高,它们使子宫成为一个柔软的准备孕育的温床。如果这个月受孕,雌性激素和孕激素还会作用到制造乳汁的组织,使乳房感觉肿胀、发麻。如果没有受孕的话,乳房通常会恢复原来的状态,并在月经来之前变得比较敏感。当精子与卵子结合成为受精卵并在子宫内开始成长的时候,雌性激素和孕激素会大量增加,这时,乳汁的制造和输送组织立即蓬勃地发育起来。


【调理方法】


不少女性会有乳房感觉沉重、疼痛以及发紧的感觉――这是怀孕的第一个信号。没有什么特别的需要做的,只要测试一下你是否是怀孕了就好了。也可以采用冷敷的方法帮助你缓解乳房的疼痛和紧张感。


乳房疼痛缓解办法之孕早期


孕早期期间,雌性激素的增加使乳汁输送管延长并扩展出分支。孕激素水平逐渐提高,促进乳腺葡萄状腺体的气泡的生长(未来生产乳汁的地方)。血液更多地流向乳房,脂肪组织也开始在延展开来的乳汁输送管和腺体周围积蓄、围绕、层垫。这时乳头会变得更加坚挺和敏感。乳晕逐渐扩大,颜色变深。


【调理方法】
在整个孕期,两侧的乳房会分别增重大约900克,所以要根据乳房的变化购买大一点尺码的乳罩了,过小的乳罩会限制乳腺组织的正常发育,影响今后的哺乳。千万不要为了日后乳房再增大索性买一个更大尺码的,不合适的乳罩根本起不到托起沉重的乳房、保护腺体舒适生长的作用,不利于保护乳房的健康。最好是到一家专业的内衣店,根据自己实际的尺码来购买让乳房舒服的乳罩。

 


乳房疼痛缓解办法之孕中期


雌性激素仍然在增高,早期那些变化开始变得更加明显:乳汁输送管和腺体的气泡继续发育,血液的供应也增加,用来支持这种扩张。乳晕颜色更加加深,变黑,乳晕腺更加突出,乳房继续增大,表皮的纹理更加清晰。


【调理方法】


如果热水浴后会引起初乳渗出,那么就避免使用肥皂以及过度清洗,因为它们使你感到不舒服和干燥。建议用温水稍是涂抹清洁一下渗出的乳汁,然后轻轻地抚摸乳头,让它暴露在空气中自然晾干。如果你感到乳罩又小了的话,就要再次更换一个合适的,它对于乳房的支撑,可以减少重力对于乳房韧带的牵拉。


乳房疼痛缓解办法之孕晚期


乳汁的制造和输送系统继续地扩展和发育。在孕期快要结束的时候,每一侧的乳房内都有15~20个圆形突出,每一个都由一支在内部根端的主要的腺体气泡,和一个顶端缩小开口在乳头外的乳汁输送管组成。这个时期,乳房的涨大、乳房外观和感觉的变化都会更加明显地显现。即便在孕早期和中期乳房变化不很明显的准妈妈,绝大多数人会出现初乳渗出的情形。


【调理方法】


这个时期要做好哺乳的乳头保养工作。如果乳头凹陷,每天中午和下午分两次为自己做乳头修整的工作――用拇指和食指在乳晕上沿着正上、正下的方向,轻柔地按压乳房,使乳头尽量凸出。注意不能捏乳头,否则更加凹陷。

#产后#小产病#乳房痛
18

怀孕天数比较少的,比如怀孕 40 多天的小产,通常不会有乳汁分泌或者分泌很少,一般不会引起奶涨也就是乳房胀痛的症状,但是怀孕月份偏大的小产后,一般会有乳汁分泌,而出现乳房胀痛的症状,那么,小产后奶涨该怎么办呢?

西医的方法一般是吃雌激素药物比如补佳乐、乙烯雌酚等,通过激素的反馈来抑制乳汁分泌,从而达到回奶的效果,但服用大量雌激素有可能对肝脏造成影响,肝功能不好的人,不要使用。西医还可以吃维生素 B6,大剂量维生素 B6 也可以回奶。

中医的回奶方法可以喝生麦芽水,这个食材比较常见,泡水方法也简单,所以比较常用,喝生麦芽水可以减少乳汁分泌,达到回奶效果,也可以用芒硝封袋进行局部热敷乳房来进行回奶,特别是对乳房胀痛明显的,可以有效缓解疼痛。

这是中医和西医治疗小产后乳房胀痛的常用方法。

除了用这些方法治疗外,小产后乳房胀痛还要注意不能排空乳房,排空乳房会再促进乳汁分泌,不利于回奶 ,如果乳房胀痛很明显,不能耐受,可以口服止痛药 ,一般 2 天左右疼痛会缓解。

另外,小产后乳房胀痛在饮食方面还需要注意,不要吃油腻食物,不要喝汤汁,特别像猪蹄汤、鲫鱼汤这类容易产生乳汁的汤汁,饮食上以清淡为主,这样有利于减少乳汁分泌,从而缓解乳房胀痛。

#幽门螺旋杆菌感染
0

各位朋友注意了,生吃大蒜并不能杀死幽门螺杆菌。

骨髓穿刺检查到底痛不痛?

一、作息紊乱
 
1. 日夜颠倒
- 现代年轻人的生活方式常常存在日夜颠倒的情况。比如在夜间进行娱乐活动,白天睡觉。肾脏在夜间需要得到充分休息来维持正常的藏精等功能。长期日夜颠倒,肾脏得不到应有的休养生息,就如同机器长期不停运转却没有保养一样,会逐渐损耗肾精,导致肾虚。
2. 睡眠时间不足
- 很多年轻人由于工作繁忙、娱乐活动多等原因,长期睡眠不足。睡眠是人体恢复元气、补充肾精的重要时间。如果长期睡眠不足,肾脏无法在睡眠中得到气血的滋养和肾精的补充,久而久之就会出现肾虚症状,如精神疲倦、记忆力减退等。
 
二、不良生活方式
 
1. 纵欲过度
- 在性观念较为开放的当下,一些年轻人在性生活方面不加以节制。中医认为,肾主生殖和藏精,过度的性生活会使肾精大量外泄。如果长期纵欲,肾脏藏精功能会受到严重影响,就像一个仓库不断地往外搬东西却没有补充,最终会导致肾虚,表现为腰膝酸软、性功能障碍等。
2. 滥用药物和保健品
- 年轻人往往追求快速解决健康问题或提升身体机能。部分人会滥用药物和保健品。例如,有些年轻人为了减肥服用一些成分不明的减肥药,这些药物可能含有对肾脏有损害的物质。还有一些人为了增强性功能而随意服用壮阳药,这些药物多为热性,长期滥用会耗伤肾阴,导致肾虚。
 
三、社会环境影响
 
1. 竞争压力大
- 社会竞争日益激烈,年轻人面临着巨大的升学、就业、职场竞争压力。长期处于这种高压环境下,人体会产生应激反应,导致内分泌失调等情况。从中医角度来看,这种长期的压力会影响人体的气血运行和脏腑功能。肾为五脏之根,压力会间接影响肾脏,使肾的阴阳平衡被打破,进而引发肾虚。例如,很多年轻人在备考、项目攻坚等压力情境下,会出现脱发、失眠等可能与肾虚相关的症状。
2. 环境污染
- 现代社会存在着空气污染、水污染、土壤污染等诸多环境问题。年轻人长期暴露在这样的环境中,污染物可能通过呼吸、饮食等途径进入人体。比如,大气中的有害颗粒、水中的重金属等,这些物质进入人体后可能会在肾脏中累积,损害肾脏的正常结构和功能,导致肾脏气血运行不畅,从而引发肾虚。

成人咳嗽一般按病程可分为三类:

急性咳嗽(<3周)、亚急性咳嗽(3-8周)和慢性咳嗽(>8周)。

一、急性咳嗽

1、普通感冒

有白细胞升高、咽部脓苔、咳黄痰和流黄脓涕或绿脓涕等细菌感染证据,可根据当地流行病学史和经验选用口服青霉素类(阿莫西林)、第一代头孢菌素(头孢拉定)、大环内酯类药物(利君沙)或喹诺酮类药物(沙星类)。

2、急性气管—支气管炎

一般咳嗽 10 天以上,细菌、支原体、肺炎衣原体等感染的概率较大。首选新大环内酯类(红霉素或阿奇霉素)或青霉素类药物,亦可选用头孢菌素类或喹诺酮类等药物。美国疾病控制与预防中心推荐服用阿奇霉素 5 天,克拉霉素 7 天或红霉素 14 天。多数病人口服抗生素即可,症状较重者可肌内注射或静脉滴注给药,少数病人需根据病原体培养结果指导用药。


 二、亚急性咳嗽

1、感染后咳嗽:以病毒性感冒引起的咳嗽最为常见。常为自限性,不必常规使用抗菌药物治疗。

2、迁延性感染性支气管炎:部分患者由于抵抗力低下、排痰不畅、细菌耐药等原因,细菌在支气管内不能被及时有效清除,病程迁延超过 3 周,致病细菌常为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等,建议进行抗感染治疗,疗程一般 1~2 周甚至更长时间。

其中,肺炎支原体和肺炎衣原体引起的 ,可使用大环内酯类或喹诺酮类抗菌药物治疗。由革兰阳性球菌引起的迁延性感染性咳嗽可使用阿莫西林或者头孢菌素类药物。

 

三、慢性咳嗽

1、上气道咳嗽综合征/鼻后滴流综合征是:引起慢性咳嗽的最常见病因之一,其基础疾病以鼻炎、鼻窦炎为主。

其中慢性鼻窦炎患者鼻窦分泌物细菌培养以金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌、肺炎球菌为主,多数情况下为定植菌,可能与急性发作有关。细菌性鼻窦炎多为混合感染,建议抗生素应用应覆盖革兰阳性菌、阴性菌及厌氧菌,急性发作者应用 ≥ 2 周,慢性者酌情延长使用时间。常用药物为阿莫西林/克拉维酸 、头孢类或喹诺酮类。

2、咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳、变应性咳嗽等慢性咳嗽的治疗中,均不应使用抗菌药物。

3、慢性支气管炎:简称慢支,是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见。细菌感染常继发于病毒感染,常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌等。

急性加重期的治疗主要是控制感染,多依据病人所在地常见病原菌经验性选用抗生素,一般口服,病情严重时静脉给药。如左氧氟沙星、罗红霉素、阿莫西林、头孢呋辛等,如果能培养出致病菌,可按药敏试验选用抗生素。有文献提出,可选择莫西沙星作为慢性支气管炎急性发作时的主要治疗药物。

4、支气管扩张 :支气管扩张症患者出现急性加重合并症状恶化,即咳嗽、痰量增加或性质改变、脓痰增加和 (或) 喘息、气急、咯血及发热等全身症状时,应考虑应用抗菌药物。但仅有脓性痰液或仅痰培养阳性不是应用抗菌药物的指征。

急性加重期开始抗菌药物治疗前应送痰培养加药敏试验,在等待培养结果时即应开始经验性抗菌药物治疗。急性加重期初始经验性治疗应针对这些定植菌,根据有无铜绿假单胞菌感染的危险因素和既往细菌培养结果选择抗菌药物

无铜绿假单孢菌感染高危因素的患者应立即经验性使用对流感嗜血杆菌有活性的抗菌药物,对有铜绿假单孢菌感染高危因素的患者,应选择有抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药物,既往无痰培养结果的中重度支扩患者,因国内支扩患者铜绿假单胞菌分离率最高,应常规覆盖铜绿假单胞菌,选择具有抗铜绿假单胞菌活性的药物

还应根据当地药敏试验的监测结果调整用药,并尽可能应用支气管穿透性好且可降低细菌负荷的药物。临床疗效欠佳时,需根据药敏试验结果调整抗菌药物,并即刻重新送痰培养,有条件可行支气管镜下灌洗及刷检取样进行微生物培养。急性加重期抗菌药物治疗的最佳疗程尚不确定,建议疗程为 14 d, 轻度急性加重的支扩患者可适当缩短疗程。

5. 气管-支气管结核引起的慢性咳嗽,则需要长期使用抗结核药物规范治疗。

 

小结

咳嗽的基础病因繁多,治疗方案依据病因不同而不同。其中多种疾病所致的咳嗽,使用抗菌药物不仅无法治疗疾病,反而可能造成肝肾功能等损害。所以,一方面医生面对咳嗽患者时需通过仔细询问病史和查体获取病因诊断线索,进而选择相关化验检查,从而明确病因诊断,进行针对性治疗。

 

参考文献: [1] 陈凯, 梁翠菲. 咳嗽的全科诊断策略. 中国全科医学. 2021. 24(13): 1707-1710,1716.

 

药品使用说明
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号