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罗生特医院药物性系统性红斑狼疮专家

简介:

莒南县人民医院,始建于1948年12月。为纪念杰出的国际主义战士、奥地利医学博士雅各布•罗生特,1992年10月,莒南县人民医院被山东省人民政府正式命名为罗生特医院。2014年9月加盟青岛大学医疗集团,成为青岛大学医疗集团莒南医院。70年来,全院医护人员始终以罗生特为榜样,发扬救死扶伤的人道主义精神,不断提高医疗技术与医院管理水平,现已发展成为集医疗、教学、科研、急救、预防、保健为一体的综合性医院,是滨州医学院、山东医学高等专科学校教学医院,泰山医学院实践教学医院。医院占地面积101亩,总建筑面积10.8万平方米,核编床位共1280张,实际开放床位1401张,医院设有43个临床科室和专业,15个医技科室,配有ICU、CCU、NICU、EICU、NSICU等重症监护单元。其中产科、呼吸内科、感染性疾病科、肾病内科、内分泌科、儿科、妇科、泌尿外科、普外科、心血管内科、眼科、检验科、骨科、重症医学科、急诊科15个学科为临沂市市级重点学科,中医科为临沂市卫计委和市财政局遴选确定的第五批中医药重点专科建设单位,肿瘤内科被评为山东省癌痛规范化治疗示范病房。全院现有职工1758人,其中,卫生专业技术人员1538人,副高以上专业技术人员121人,博士、研究生以上学历143人;与北京大学第一医院专家团队合作,成立北京名医工作室,外聘医学博士、专家42名,其中博士生导师8名,为医院学术主任(顾问),常年来院指导,使莒南百姓在家门口就能享受到北京著名专家的医疗服务。2018年,门诊就诊病人806505人次,出院病人62876人次,住院手术13401台次,平均住院日7.5天。占地160亩,政府投资14.2亿,总建筑面积26.6万平方米,规划床位1500张的现代化医疗新区,已于2017年开工建设。医院在做好常规诊疗的同时,着力打造“微创技术、介入技术、舒适化医疗”三大技术品牌。微创技术如腹腔镜、胸腔镜、关节镜、膀胱镜、宫腔镜等广泛应用于临床,腹腔镜胆总管切开取石术,结肠、直肠癌根治术;膀胱镜膀胱肿瘤电切术,钬激光碎石术等。介入治疗技术如选择性冠状动脉造影及冠状动脉支架置入术,颅内动脉瘤栓塞术、全脑血管造影术;外周血管的介入治疗,如肝癌、肺癌动脉栓塞术等。医院注重推广应用无痛内镜、无痛分娩等舒适化医疗技术。近5年来获市级以上科技进步奖7项,获得专利149项,发表学术论文596篇,SCI收录2篇。拥有飞利浦128层螺旋CT,西门子1.5T核磁共振、64排螺旋CT、DSA、6MV-电子直线加速器、钼靶机、多尼尔碎石机、高端彩色多普勒超声、贝克曼全自动生化免疫一体化工作站等先进医疗设备200余台(套)。近年来,医院先后荣获2017年度省卫生计生系统先进集体;在2017年度山东省住院服务绩效分析29家参照三级管理综合医院中综合排名第一;在2018年度山东省住院服务绩效分析31家参照三级管理综合医院中综合排名第四;成为2018年全国优秀医院院长获奖单位;荣获2018年度山东省细菌耐药监测数据报送先进单位、市级文明单位、市级卫生先进单位、临沂市“无烟单位”;2019年入选国家卫健委第一批国家分娩镇痛试点医院,并顺利通过了中华医学会心血管病分会、中国胸痛中心认证工作委员会、中国胸痛中心总部的胸痛中心认证。医院始终坚持“人民医院为人民”的服务宗旨,始终把人民群众的健康利益放在第一位。以病人为中心,以持续改进医疗服务质量为核心,以培养人才为基础,以学科建设为龙头,以医院文化为灵魂,使大爱无疆的“罗生特精神”代代相传,发扬光大,更好地为鲁东南百姓健康保驾护航。药物性系统性红斑狼疮主要就是口服某种药物以后诱发了狼疮,药物诱发,皮肤,药物治疗,手术治疗,系统性红斑狼疮,尽量避免油腻刺激以及辛辣的食物,多吃富含钙质的食物,生物化学检查、免疫学检查,。

马国栋 副主任医师

待完善

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擅长:待完善
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庄宇德 主任医师

发热、感冒、腹泻,手足口病、肺炎、哮喘、咳嗽;过敏性疾病,湿疹,抵抗力低下等小儿疾病的诊疗

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擅长:发热、感冒、腹泻,手足口病、肺炎、哮喘、咳嗽;过敏性疾病,湿疹,抵抗力低下等小儿疾病的诊疗
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王鹏程 副主任医师

呼吸系统疾病

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擅长:呼吸系统疾病
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刘聪 副主任医师

肿瘤介入治疗

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擅长:肿瘤介入治疗
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徐淑光 副主任医师

待完善

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擅长:待完善
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郭庆霞 主治医师

肺癌、乳腺癌、结直肠癌等的放化疗、靶向、免疫等治疗。

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胡顺骞 主治医师

头痛,头晕,脑梗死、脑出血的防治,神经系统的常见病及罕见病的诊断及治疗

好评 100%
接诊量 2
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擅长:头痛,头晕,脑梗死、脑出血的防治,神经系统的常见病及罕见病的诊断及治疗
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科普文章

#系统性红斑狼疮#药物性系统性红斑狼疮
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【危情时刻】
系统性红斑狼疮是代表性的免疫性疾病,一旦出现系统损害时,死亡率很高,四平市中心医院风湿免疫科与其他学科通力协作,成功地救治了一位危重症系统性红斑狼疮患者。
【年轻女子  突患疾病】
患者29岁,3个月前(怀孕3个月时)无明显诱因出现活动后气促,夜间阵发性呼吸困难,需双侧交替卧位,伴双下肢凹陷性水肿、间断咳嗽、咳黄色粘痰,病情逐渐加重,渐出现平路行走即感气促、夜间需高枕卧位,双下肢水肿逐渐加重,累及腰部及会阴部,间断咯血,在外院妇科行相关检查后诊断为妊娠、系统性红斑狼疮,行剖宫流产术,术后抗感染治疗后咳嗽及咳痰减轻,但仍间断咯血,同时左上臂散在瘀斑,既往健康。入院时查体:贫血貌,全身散在出血点,腹部膨隆,移动性浊音阳性,双下肢指压性水肿,其余无阳性体征。
【精准施治  转危为安】
入院后,根据患者病情完善相关检查,最后临床诊断为系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、肾功能不全、血液系统受累、狼疮性肺炎、多浆膜腔积液、低蛋白血症、肠道真菌感染。因患者病情危重,预后极差,随时可能会出现多器官功能衰竭,急请心内一科、肾内科及普外二科会诊,予一级护理、吸氧、多功能心电监护、激素、调节免疫、抗炎、抗真菌、抗凝、纠正心衰、腹腔引流、对症治疗。入院后10天,患者腹胀减轻,双下肢轻度浮肿,仍存在贫血、低蛋白、肝功异常、肾功进行性下降,遂进行血液透析、纠正贫血、补充白蛋白治疗。入院后20天,患者血压偏高,低蛋白略好转,仍重度贫血,予输洗涤红细胞、利尿、降压治疗。在风湿免疫科医护人员1个月的精心治疗下,患者无腹胀,双下肢无浮肿,无抽搐,乏力缓解,无呼吸困难,尿量1800毫升/24小时,已拔除腹腔引流管,复查化验指标较入院时明显好转,病情好转且趋于平稳,现已出院。

系统性红斑狼疮是风湿免疫科的常见病,年轻女性的多发病,可以累及多个系统、多个脏器,一旦多个系统同时受累时,病情危重,此时在救治的过程中需多个学科通力配合、紧密协作、准确判断、果断处理,这样才能保证患者能够得到及时救治,帮助狼疮患者度过危情时刻。

 
#系统性红斑狼疮#药物性系统性红斑狼疮
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经常,门诊有人说这个系统性红斑狼疮能不能治愈。大部分病人理解治愈源于感冒,好了就算了,至少也不能长期吃药。我觉得应该提高患者科学素养,至少不被持续广告洗脑,什么包治百病,其实什么都治不了。

了解一个疾病能不能治愈,先应该掌握疾病发病的根源。拿最常见高血压、糖尿病说,疾病原因不清楚,即使有些高血压、糖尿病原因很清楚,大都和遗传相关,也只能降压、降糖治疗,不能把你基因改变掉,如果真的那样,你也不是你了。系统性红斑狼疮是原因更复杂的疾病,目前研究和免疫、感染、自身基因、雌激素有很大联系。以后发展可能以分层治疗,你基因怎样,可以预测你对药物效果,达到精准治疗。基因怎样,你可能以后患什么样疾病,达到精准预防。

系统性红斑狼疮患病人群年龄相对年轻,如果需要终身服用药物对心理、身体有很大影响,分层治疗就显得很重要了,很轻只有皮肤症状,不累及内脏,可以暂不用激素治疗,但也要经常到医院检查。总体来说,系统性红斑狼疮不能治愈,只能控制。

#皮肤红斑狼疮#系统性红斑狼疮#药物性系统性红斑狼疮
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鉴别诊断
由于系统性红斑狼疮可累及全身多系统,因此,医生需要对每个系统的临床表现是由该系统的疾病引起还是由系统性红斑狼疮引起进行鉴别。
另外,其他结缔组织病以及服用药物引起的药物性狼疮都可能产生与系统性红斑狼疮类似的多系统受累表现,但由于系统性红斑狼疮具有特有的自身抗体异常,因此医生可由此对其他疾病进行鉴别。
而皮肤型红斑狼疮需要与各种有类似皮损表现的疾病进行鉴别:
急性皮肤型红斑狼疮需要与玫瑰痤疮、光敏性皮炎、脂溢性皮炎、药疹、皮肌炎和其他皮肤血管炎鉴别;
亚急性皮肤型红斑狼疮需要与Sweet病、多形性日光疹、银屑病、二期梅毒、体癣、多形红斑、离心性环状红斑、环状肉芽肿等疾病鉴别;
慢性皮肤型红斑狼疮需要与环状肉芽肿、扁平苔藓、寻常狼疮、三期梅毒、光线性角化病、结节病、硬皮病、硬化性萎缩性苔藓、寻常疣、淋巴瘤和皮肤淋巴细胞浸润症等疾病鉴别。
不过,虽然医生需要鉴别的疾病很多,但这些疾病或是病因、或是病史、或是病理,总会有较明显的区别,因此,在完善病史采集、化验以及病理检查后,一般不难区别。
#系统性红斑狼疮#药物性系统性红斑狼疮#系统性红斑狼疮
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一、血液系统:

  • 可出现全血细胞(三系)减少。
  • 白细胞减少,尤其是淋巴细胞减少常见于系统性红斑狼疮患者,与疾病活动有关。
  • 贫血的最常见原因为自身免疫性溶血性贫血,但也需要警惕消化道慢性失血、血栓性微血管病或合并血液系统疾病。
  • 血小板减少性紫癜可在系统性红斑狼疮疾病早期出现,严重者导致危及生命的大出血。

二、眼部:

  • 活动性系统性红斑狼疮患者可出现眼部受累,最常见的病变部位为视网膜,视网膜血管阻塞性疾病可导致视力下降,甚至失明。
  • 也可合并巩膜炎、角膜炎等。
#系统性红斑狼疮#药物性系统性红斑狼疮#狼疮性脑炎
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一、肺脏:

  • (1)大约 30%的患者在系统性红斑狼疮发展的过程中会出现肺脏受累,其中最常见的表现是胸膜炎。
  • (2)可表现为无症状胸腔积液,也可出现呼吸时胸痛、呼吸困难等。
  • (3)部分患者可出现狼疮性肺泡炎,表现为发热、咳嗽、双肺广泛浸润和低氧血症。
  • (4)系统性红斑狼疮可引起弥漫性肺泡炎,表现为气促、咳嗽、咯血、肺泡浸润、血红蛋白下降、低氧血症。
  • (5)肺动脉高压在系统性红斑狼疮患者中并不少见,主要表现为进行性加重的干咳和活动后气短,严重者出现晕厥、猝死。
  • (6)其他肺部受累包括肺间质病变及肺动脉拴塞。

二、神经精神:

  • (1)最常见的系统性红斑狼疮脑炎表现包括认知功能障碍占 17~66%、心境障碍占 8%、脑血管疾病占 5~18%、癫痫发作 6~51%。
  • (2)少数系统性红斑狼疮患者也可出现颅神经或外周神经损伤。
  • (3)抗核糖体 P 蛋白抗体被证实与神经精神狼疮有关。
  • (4)抗磷脂自身抗体可导致高凝状态,诱发血管血栓及大脑中的非炎性小血管病变可引起微梗死灶,这是系统性红斑狼疮患者最常见的脑损伤。

三个月30斤,变化真的很大

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#发育迟滞#性发育迟缓#身体发育迟缓
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【健康科普】怎么判断孩子智力发育迟缓?判断孩子是否存在智力发育迟缓,可以从多个方面进行综合观察与评估,主要包括以下几个方面:

一、语言能力智力发育迟缓的孩子在语言能力上相较于同龄孩子通常会显得低下。他们可能表现为说话较晚、表达能力差、词汇量有限、语法错误频繁等。此外,他们可能对语言的理解能力也较弱,难以听懂复杂的指令或故事。

二、运动能力这类孩子的肢体协调能力通常弱于同龄孩子,动作可能比较笨拙。例如,他们在抬头、翻身、坐起、走路等运动发育里程碑上的表现可能会落后于同龄孩子。此外,他们的精细动作能力也可能较差,如抓握物品、写字等。

三、行为表现智力发育迟缓的孩子在日常生活中可能会表现出一些异常行为。例如,他们可能会流口水、磨牙、无征兆大哭等。此外,他们可能对新事物缺乏兴趣,对周围环境的刺激反应迟钝或没有反应。在社交方面,他们可能难以与同龄孩子建立友谊,缺乏互动和沟通能力。

四、注意力与记忆力这类孩子的注意力和记忆力可能较差。他们可能难以集中注意力,容易分心或走神。在记忆方面,他们可能难以记住新学的知识或技能,需要多次重复才能掌握。

五、医学检查与评估如果家长怀疑孩子存在智力发育迟缓,可以带孩子到正规医院进行专业的医学检查和评估。这些检查可能包括头围测量、神经心理评估、脑电图检查、遗传咨询和基因检测等。这些检查可以帮助医生更准确地判断孩子是否存在智力发育迟缓,并确定其程度和原因。

六、综合判断在判断孩子是否存在智力发育迟缓时,需要综合考虑以上多个方面的表现。同时,也要注意到每个孩子的发展速度和特点都是不同的,因此不能仅凭一两个方面的表现就轻易下结论。

【健康科普】怎么判断孩子智力发育迟缓?判断孩子是否存在智力发育迟缓需要从多个方面进行观察和评估。家长应密切关注孩子的成长发育情况,及时发现问题并寻求专业医生的帮助。

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