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北京朝阳医院,朝阳医院生育问题专家

简介:

首都医科大学附属北京朝阳医院建于1958年,是北京市政府举办的集医疗、教学、科研、预防于一体的三级甲等综合医院;是首都医科大学第三临床医学院,北京市呼吸疾病研究所所在医院,也是北京市基本医疗保险A类定点医疗机构。 医院现有本部、西院和东院三个院区。其中,本部和西院总占地面积10.28万平米、建筑面积21万平米;东院正在建设当中,占地面积7.22万平米,建筑面积19.8万平米,计划于2022年竣工。 医院职工4300余人。开放编制床位1880张;共设59个临床、医技科室,综合救治能力强大。医院年门急诊量约405万人次,年收治住院病人近10万人次,手术4万余例次。 医院拥有包括1.5T和3.0T先进磁共振成像系统、PET-CT、超高端CT、全数字直线加速器、数字减影血管造影X线机、数字化彩色超声波诊断仪、平板数字胃肠造影机、全自动生化免疫流水线等等国际一流的医疗设备。 医院党委以新时代中国特色社会主义思想为指导,增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”,始终把党的政治建设摆在首位,深入学习贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神,以党的创新理论铸魂塑形、引领使命,以党的全面领导完善治理、推动发展,以党的自我革命凝心聚力、保驾护航,为圆满完成重大任务和中心工作提供坚强引领和保障。 二、学科技术优势突出 医院拥有1个教育部国家重点学科,8个国家卫生健康委临床重点专科,6个北京市重点专科建设项目,6个院内临床中心,3个特色专科。 呼吸病学科为教育部国家重点学科,同时也是北京市呼吸疾病研究所。呼吸学科于1985年成立,创始人是著名内科学、呼吸病学专家翁心植院士。经几代人的不懈努力,呼吸学科亚专业设置齐全、发展均衡、综合实力强,并在肺栓塞与肺血管病、呼吸衰竭与呼吸支持技术、呼吸系感染与新发呼吸道传染病、临床戒烟干预及慢性阻塞性肺疾病、胸膜纵膈疾病诊治及体外膜肺氧合技术(ECMO)等多方面形成有全国影响力的专科特色。 8个国家卫生健康委临床重点专科为:重症医学科、麻醉科、心血管内科、职业病科、临床护理专业、呼吸内科、急诊医学科、检验科。 6个北京市重点专科项目为:3个卓越项目:呼吸病学科“ECMO在重度呼吸衰竭中的应用”、重症医学科“集成血液净化治疗重症急性肾损伤”、检验科“检验医学标准化与临床应用”;3个建设项目:肿瘤科“恶性肿瘤综合治疗模式的建立和推广”、临床心理科“综合医院精神心理优质服务能力平台建设”、综合科“老年医学科专业能力与人文素养提升建设”。 6个临床中心为:器官移植中心、急诊医学临床研究中心、盆底疾病研究中心、消化疾病研究中心、产前诊断中心、脑血管病中心。其中,作为北京市器官移植中心,具有肝、肾、肺三个器官移植资质。目前,已完成肾移植4000余例,存活率超过94% ;肝移植 982例,围手术期存活率95.90%;肺移植52例,存活率82.60%。 3个特色专科为:职业病与中毒医学科、高压氧科、疝和腹壁外科。 设于医院的诊疗及临床质控中心还有:国家化学中毒救治基地临床部、北京市多发性骨髓瘤医学研究中心、北京市临床检验中心、北京市法医物证鉴定中心、北京市高压氧治疗研究中心、北京市职业病与中毒医学中心、北京市化学中毒救治基地、北京市职业病诊断质量控制和改进中心、北京市医学检验质量控制和改进中心。 三、科学研究实力强大 科学研究 近年来,医院先后承担国家重点研发计划、国家科技攻关项目、863计划、973计划、科技部重大专项、国际合作重点项目、国家自然科学基金、国家和北京市“新冠专项”、国家SARS防治紧急科技行动项目、卫生部等各级科研项目及课题,年获得及投入各类科研经费过亿元,年发表SCI论文300余篇。十年间,获得国家级、省部级等各级奖项共计40余项,在NEW ENGL J MED, LANCET, CIRCULATION, CHEST等国际医学权威刊物上发表学术论文30余篇。 医院重视学科建设和研究平台建设,建有国际先进水平的研究中心,为全院的转化医学研究提供平台,并出台了《科研工作奖励办法》等一系列科研激励政策。 附设研究机构 设于医院的研究机构有:北京市呼吸疾病研究所;北京市呼吸和肺循环疾病重点实验室;心血管疾病生物医学工程教育部重点实验室;高血压病研究北京市重点实验室;心肺脑复苏北京市重点实验室;北京市呼吸与危重症诊治工程技术研究中心;妇产科疾病免疫学转化研究北京市国际科技合作基地;声源定位测试及康复训练北京市国际科技合作基地;间质性肺疾病临床诊疗与研究北京市国际科技合作基地,首都医科大学心血管疾病研究所;首都医科大学泌尿外科研究所;医院承办《中国病案》、《国际移植与血液净化杂志》、《中华疝和腹壁外科杂志》、《心血管微创医学杂志》等核心期刊。 人才建设 医院加大人才培养力度,出台促进人才成长的一系列相关政策,建立人才培养长效机制。吸引海外优秀人才。以青年人才培养为主线,深入落实“优秀临床青年培养计划”“优秀毕业生金种子计划”“1351人才培养计划”等为抓手,加强各类各层次人才队伍建设。近年来,医院培养、引进国家级高层次人才55人次,省部级高层次人才253人次,其中,培养国家级高层次人才2人次。 四、教育教学成果显著 首都医科大学国家生命科学与技术人才培养基地挂靠在医院的有5个学系:急诊医学系、麻醉学系、临床检验诊断学系、骨科学系、血液病学系。医院承担着五年制、长学制和留学生六年制的临床教学; 26个博士研究生培养点、33个硕士研究生培养点的工作;有硕士生导师142人、博士生导师53人。承担护理大专、本科、硕士研究生的教学工作。医院有国家卫生健康委和北京市卫生健康委住院医师规范化培训基地17个,承担住院医师规范化培训等多项教学任务,其中全科医学科培训基地为国家重点专业培训基地。呼吸与危重症医学专科、心血管病学专科、普通外科学专科、重症医学专科是国家专科医师规范化培训制度试点培训基地。有国家级、市级、区级继续医学教育项目200余项。 五、医院管理规范高效 医院不断加强现代医院管理制度建设,逐步实现医院治理体系和管理能力现代化,为推进完成新时期公立医院各项工作任务奠定坚实基础。 医院深入推进预约诊疗服务,实施非急诊全面预约挂号、分时段就诊,开展无假日门诊、专病专症、知名专家团队和多学科联合门诊,拓展一站式服务功能,完善大型检查预约制度,让患者“少跑路、快办事”。优化老年人就医服务流程,开通互联网诊疗,全面推行日间手术,让群众就医更安全更便捷。加强急救体系建设,畅通急救绿色通道。全面实施优质护理服务,加强危重症护理、围术期护理、移植护理。 认真落实党委领导下的院长负责制,强化民主管理和科学决策,促进党建和业务工作的深度融合。推行多院区一体化、职能管理垂直化、工作流程高效化的行政管理机制,建立灵活的用人机制,实施护士岗位垂直管理,调整薪酬结构,实行主诊医师负责制,探索住院床位共享制。坚持公益性,调动积极性,完善绩效考核体系,促进医院高质量发展。 加强医疗质量与安全管理。落实医疗安全核心管理制度,增强医务人员的法律、责任意识,降低医疗纠纷发生率。发挥信息技术优势,建立医疗质量管理体系。完善医务人员培训考核体系。 提高医院运营管理水平,使用预算管理模块工具,严格预算管理,强化成本核算与控制,加强精细化管理。实现医院运营管理中的人财物的统一管理。 六、社会责任勇于担当 作为公立医院改革的综合试点单位,医院承担了北京市各项改革任务:建立法人治理运行机制、推行医药分开试点、开展医保付费机制和财政价格补偿机制改革,并推进了医药分开综合改革和医耗联动综合改革,坚持改革和改善同步,持续优化服务流程。 创新服务模式,优化服务流程。建立医疗联盟、托管怀柔医院、与河北燕达医院合作共建等措施,推进分级诊疗,落实京津冀一体化协同发展的国家战略,使群众获得更便捷、更优质的医疗服务。 践行责任担当,全力阻击疫情。医院党委始终把人民群众生命安全和身体健康放在第一位,以“提高政治站位、强化责任担当”为引领,全力打好新冠肺炎疫情防控攻坚战。党员职工积极递交请战书要求到疫情防控一线工作;派出中央和北京市指导组(联络组)专家、援武汉医疗队员、援北京市集中治疗基地和执行其他临时任务人员百余人;坚持上下一盘棋,统筹协调三院区(本部、西院和怀柔医院)疫情防控各项工作,严格落实三级预检分诊,全力保障急危重症患者、特殊群体患者救治;首创缓冲区域管理,建立平疫结合管理机制,构建疫情防控“朝阳体系”;快速提升核酸检测能力,完成院内、院外核酸检测任务,筑牢疫情防控安全防线;按时完成发热门诊改建工作,迅速搭建起互联网在线复诊平台,保障慢病患者日常救治;积极推进契合疫情常态化防控下的改善医疗服务,切实增强人民群众看病就医的安全感、获得感和幸福感。 组织开展国际医疗援助,圆满完成中国第三批援助多特、第26批援助几内亚医疗队任务。扎实做好援疆、援藏,博士服务团等干部选派工作,组织开展对革命老区、民族地区、边疆地区等10多家医院的对口支援。持续开展对江西瑞金人民医院、内蒙苏尼特右旗和锡林郭勒盟医院重点帮扶。积极探索对承德、秦皇岛等地医疗机构有效帮扶路径,推动京冀医疗协同发展。 七、荣誉榜 近年来,医院获得局级及以上先进集体荣誉称号25个。医院职工共有31人次获得局级及以上荣誉称号。 医院先后获全国模范职工之家称号、全国文明单位称号,获国家卫生健康委医管司和健康报社授予的医院改革创新奖。获北京市抗击新冠肺炎疫情先进集体、北京市优秀基层党组织称号、首都民族团结进步先进集体、首都精神文明标兵单位称号,北京市第十二届思想政治工作优秀单位称号等荣誉。连续多年在北京市医管中心绩效考核中获得一等奖,并获得北京市社保中心的一等奖。 职业病与中毒学科、药师团队荣获全国巾帼文明岗称号,职业病与中毒学科、呼吸重症监护病房(RICU)获得北京市三八红旗集体称号。童朝晖创新工作室、陈杰疝和腹壁外科创新工作室获市级示范性职工创新工作室,检验医学标准化与实验室质量管理创新工作室、急诊科脓毒症的大数据研究创新工作室获市级职工创新工作室称号。 童朝晖、孙兵、唐子人获得中共中央、国务院、中央军委授予的“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”称号,童朝晖、李绪言、刘小娟获得“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人”称号。药事部刘丽宏获“全国五一巾帼标兵”荣誉称号。药事部于晓佳、急诊科梅雪获“首都劳动奖章”称号。陶勇获“北京市先进工作者”称号。李媛、叶俏、谷丽、张瑞、刘莉、袁雪等6人荣获“北京市三八红旗奖章”荣誉称号。王子惠荣获共青团中央授予的“崇德向善好青年”称号。唐子人入选中央文明办举办的“中国好医生”2019年度3月榜人物。唐子人、王子惠获得北京榜样提名奖,唐子人、童朝晖、陶勇获中国医师奖。 八、医院文化   战略定位:以先进文化为引导、人才培养为基础、科研创新为动力、疑难病症为重点、专病专科为特色,建设多学科协调发展的国际化现代医学中心。。

黄鑫 副主任医师

妇科常见疾病,如卵巢囊肿,子宫肌瘤,子宫内膜异位症,宫颈病变,HPV感染,月经不调,阴道异常出血,子宫内膜息肉,计划生育问题等。 产科常见疾病,如先兆流产,早产,异位妊娠,妊娠期糖尿病,高血压,胎儿生长异常,超声异常,孕期用药咨询等。

好评 100%
接诊量 21
平均等待 -
擅长:妇科常见疾病,如卵巢囊肿,子宫肌瘤,子宫内膜异位症,宫颈病变,HPV感染,月经不调,阴道异常出血,子宫内膜息肉,计划生育问题等。 产科常见疾病,如先兆流产,早产,异位妊娠,妊娠期糖尿病,高血压,胎儿生长异常,超声异常,孕期用药咨询等。
更多服务

患友问诊

卵泡萎缩,B超显示卵泡从20x17减小到16x10,怀疑是否排掉。
70
2024-11-17 19:32:21
23岁女性咨询阻断产品副作用,尤其关心生育影响,并询问是否适合服用及生活建议。
41
2024-11-17 19:32:21
我30岁,精子质量中度少弱精,想了解左卡尼汀口服溶液的用途和效果,是否适合我?
47
2024-11-17 19:32:21
男性咨询使用排卵药用于增精子的情况。
55
2024-11-17 19:32:21
33岁女性,有习惯性流产史,生化妊娠3次,咨询滋肾育胎丸的用药情况。
32
2024-11-17 19:32:21
37岁男性,服用五子衍宗丸治疗不排卵,询问用药安全及副作用。
59
2024-11-17 19:32:21
32岁男性,精子质量不佳,医生建议用药,询问用药方法和购买流程。
35
2024-11-17 19:32:21
患者询问某保健品的副作用和对生育的影响,特别关心备孕期和非备孕期的使用情况。
60
2024-11-17 19:32:21
精液液化时间经常超过50分钟,担心是否影响生育。
43
2024-11-17 19:32:21
患者月经不调,伴有腰酸背痛,疑似生育问题,向中医科医生咨询。
18
2024-11-17 19:32:21

科普文章

#生育问题#生育检验
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备孕前,男性需要注意保证精子的质量、注重合理饮食、放松心情、节制性欲等。

  1. 保证精子的质量:忌烟酒,避免熬夜、久坐,避免高温环境工作及接触放射线的工作等、避免接触化学性毒物及重金属(如铅、镉等)等。
  2. 注重合理饮食:建议摄取富含锌元素的食物,如瘦肉、动物肝、蛋、乳制品、花生、栗子、瓜子、番茄等,锌元素有助于促进精子的成熟和活动。可以吃一些对精液有益处的食物如海鲜类食物(生蚝),多吃谷物、粗粮,以及含有维生素E和锌的食物(如蓝莓、莴苣、西红柿、坚果等)。
  3. 放松心情:精神压力大不利于精子的成活,因此应注意减轻精神压力,可以通过散步、听音乐、读书等方式放松自己。同时,夫妻多沟通,不要把备孕这件事弄得压力山大,顺其自然。
  4. 节制性欲:在性生活方面,需适度控制性欲,平时多休养,排卵期可以适当多性生活。

综上所述,建议男性朋友及时咨询医生,在专业医生指导下备孕,优生优育。有疑问,上京东,看好医生,买好药。

 

#生育问题#生育检验
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男性做孕前检查时,主要两项,①精液常规,②阴囊彩超检查。精液常规可以看精子的量有多少,精子的活力、精子的液化时间,以及精子向前运动的百分比是多少,可以对精子做出最初步的判断,判断它是否有异常。阴囊彩超主要看是否有睾丸炎、附睾炎,睾丸的发育情况以及是否有精索静脉曲张、是否有睾丸鞘膜积液。很多先天性的睾丸缺失,或者睾丸下降不全、精索静脉曲张、鞘膜积液等都会导致睾丸的生精功能有异常,这两项检查发现异常后,再进行有效的处理。另外,还有传染病检查:如支原体、衣原体、淋球菌、传染3项等。

进一步检查主要有:染色体检查、碎片率检查、精浆生化等:精子染色体检查,提前筛查可能会出现的先天性染色体疾病。精子DNA完整性(DFI),即精子DNA碎片指数, DFI是反映精子质量的重要指标。正常值参考DFI≤15%。

精浆生化, ① 中性α-葡萄糖苷酶只在附睾产生,因此能反映附睾分泌功能; ② 精液中果糖含量过低或没有,常提示射精管梗阻和先天性两侧输精管缺如或发育不良。不完全逆行射精和雄激素缺乏等也导致精液果糖含量降低; ③ 精浆锌反映前列腺功能。在前列腺炎患者,精浆锌含量可能下降,是引起精子活动力下降的原因之一。

综上所述,建议男性朋友及时咨询医生,在专业医生指导下备孕,优生优育。

#计划生育指导#生育问题
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备孕成功的关键是精子与卵子结合,咱们男性只要精液质量正常,将精液射入妻子阴道内,就完成了男性的基础工作。如果此时,女性没在排卵期,对于备孕来说,可能就白忙活了。因此,选择排卵期同房,才能增加备孕成功概率的。

女性排卵期在月经下次来之前的14天左右,排卵日的前5天和当天,所以排卵期通常为6天左右。备孕期在排卵期内间隔一天同房一次(卵子排出后可以在输卵管存活二天,等待受孕,精子在阴道内也可以存活三天)。性生活也不要过于频繁,以男方不感觉疲劳为宜。

效率最高的是排卵日的前2天,精力可以的话,可以每日同房一次。可以增加受孕概率的。尤其是在排卵的24小时内,同时可以进行妇科彩超以及排卵试纸的综合性的判断,来判断是否处于排卵期。选择大于努力,时机很重要,祝准爸爸们早日成功。

#育前检查#生育问题
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男性备孕一般至少要三个月,男性精子从睾丸生精细胞生成,到曲直精细小管运到附睾,成熟后从输精管运输到精囊储存,整个历程需要三个月。因此男性备孕要从要孩子前的三个月开始,这样产生的精子数量和活力高。正常形态和染色体的精子数量增加,更容易怀孕,生出的孩子更健康。 这段时间,需要满足备孕需求的营养素的必要补充。

备孕男性营养素平衡的3个要素为:①科学生活方式,避免有害物质摄入;②必要、合理、平衡膳食营养摄入;③满足备孕需求的营养素的必要补充。具体而言,主要是补充锌、硒、维生素E、维生素C、番茄红素、叶酸等。

①锌  直接参与精子生成、成熟、激活和获能等过程,可使精子免于男、女生殖道对其潜在的损伤。锌具有延缓细胞膜脂质氧化,保证精子形态、结构和功能正常的作用。

②硒  在男性生殖系统发育和改善精子活力、维持精子正常形态和功能中,具有重要作用。

③维生素E,在体内代谢产物生育酚,可以促进性激素分泌,提高精子活力和数量,有助于受孕。

④番茄红素  是一种具有较强清除ROS活性的天然类胡萝卜素,可防止氧化应激引起的精子数量和形态改变,从而保护雄性生殖细胞的功能。

⑤叶酸  又名维生素B9,是男性生精过程中所必需的维生素。精液中叶酸浓度显著高于血浆,是血浆叶酸浓度的1.5倍。

目前,市场上也有做好的产品,如商品锌硒片及爱乐维等,使用也很方便,营养加强越好,身体越健康,那么精子质量就会越好,有助于优生优育。

做出怀孕和分娩的决定,具有一些风险。生孩子涉及到女性的身体,需要让婴儿从身体里面出来。孕妈妈的身体需要跟分娩的进程协同起来,婴儿需要安全地从产道通过。有一些医生也无法控制的情况,比如脐带可能突然绕住了胎儿的脖子。医生能做的只有做一个检查,看一下胎儿的情况是否ok。在生产过程中情况变化确实会很快速,有时候还很紧急。
 
有个朋友在怀孕时,上了一些产前的课程,医生那个时候告诉她胎儿的情况挺不错,看起来会是一个正常的分娩。在最后的几节课程中,医生向她展示了剖腹产的视频。看起来很可怕。非常可怕。但这是产前准备的一部分,可以视觉化如果分娩进展不顺利的话会发生什么,比如,生产过程过长,宝宝看起来正在经历某种痛苦,母亲的心率在往下掉等等。
 
产前准备的心理部分包括:

1. 主要的议题之一是失望。如果,这与自己想象的不一样,与自己想要的不一样,失望是非常大的。

2. 如果你没有计划进行剖腹产,又不得不进行剖腹产,你可能会感到被欺骗,这不是生孩子,而是一个大手术。你的腹部会被切开,这非常令人害怕,也非常不在意料之中。

上述提到的朋友的情况是每次宫缩,从妈妈肚子上绑着的监护器都会显示宝宝的心率下降,医生可以看到宝宝处于困境,无法得到足够的氧气。因此,医生非常非常快速地将母亲转到手术室。她还不知道发生了什么,问他们:是宝宝有问题,还是我有问题?他们说:你们都有。主要是宝宝,我们需要让宝宝尽快生下来。医生给了母亲全身麻醉,起效快速,而不是脊柱麻醉,因为起效不够快,需要一段时间才能完成麻醉。在麻醉后,她完全昏迷,无法听到也不能看到发生了什么。在恢复室里面醒过来的时候,还无法看到宝宝。有的妈妈经历的剖腹产时间是足够进行脊柱麻醉的,分娩过程中头脑是清醒的。我的朋友的情况是每次宫缩,脐带在宝宝的头旁边会被压到。每次宫缩时,脐带都会被挤压,使得宝宝从脐带中得到的氧气不够。医生要非常快速地把她转到手术室。那时候她的分娩已经持续了很长时间。她的老公陪她一起在产房,医生和护士当时不在产房,他可以看到宝宝的心率监视器显示心率下降,去找来了医生和护士。这个情况是不在预期当中的,令人害怕的,生产经历并不顺利。产妇对身体的控制被剥夺,因为没有办法再继续分娩。在剖腹产过程中,麻醉对宝宝有一些影响,出生后宝宝睡了24-36小时。

分娩不仅仅是产妇一个人的事情,还事关宝宝的安全和健康。妈妈已经和宝宝是一体的,不是仅仅是产妇的身体。这就是产妇问他们的原因:是宝宝有问题,还是我有问题?他们说:你们都有。主要是宝宝无法得到足够的氧气。这使得妈妈得紧急接受手术。

这是一个例子。有时候情况不顺利,无法预期。妈妈需要在产前的某个时刻开始对此有心理准备。所有事情可能会进行得顺顺利利,但有时候会出现一些问题。除了生理方面,比如在分娩过程中身体是如何运作的、分娩的各个阶段是怎么样的、出问题的可能性都有哪些,心理方面主要会出现的感受除了上述的两点,还包括:

3. 感到害怕

4. 感到担忧

5. 容易责怪别人,一定有人犯了错。可以想象,身边的人或者医护人员在这个情况下容易成为被责怪的对象。但妈妈可能想把责怪放在别人身上,因为她不想感到这种感觉是关于自己的,或者关于宝宝的。这是非常困难的情况。

可以对于在什么情况下为什么需要进行剖腹产做具体的了解。

在产前,妈妈需要被倾听,妈妈心理世界中的婴儿是什么样的。因为,有的妈妈实际上会感到在分娩过程中,宝宝会伤害自己、折磨自己、让自己受伤,用某种方式破坏自己的身体。有一个朋友在怀孕的时候经常想象肚子里的宝宝是一个怪物,出生之后就会吃掉自己。而宝宝出生之后,这种想象就不见了,因为婴儿看起来跟想象中的怪物一点都不像。这是一个好的例子,女性在怀孕期间会对头脑中想到的东西感到害怕、甚至痴迷于某种想象。吃掉妈妈是一个怪物的行为,而宝宝确实也在妈妈的肚子9个月的时间,这段时间一直在“吃”妈妈,因为妈妈抚育了宝宝,吸收妈妈身体中的营养,比如钙质。

6. 怀孕的时候,宝宝在妈妈的肚子里。在分娩之后,对于妈妈来说,是某种形式的失去。这是一种无关乎评价意义上的好或者坏的丧失。尽管妈妈对于“卸货”并看到宝宝、宝宝在呼吸、生命的诞生感到兴奋,妈妈同时失去了在身体里“随身携带”的宝宝。当宝宝还在妈妈的肚子里的时候,更有掌控感——我可以走来走去,不用担心宝宝吃饭、便便、哭泣等等。分娩成为了一种感知上的失去。宝宝出生之后,照顾宝宝的生活变得复杂得多。

以上谈到的心理感受也推荐给产妇的伴侣,希望对于理解孕产期的另一半有帮助。

 

卵泡只剩1-2个,还能生吗?

女人40+就不能生了?男人70+还能生?

#其他生育问题
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      年龄多大就不能生了呢?

 生育没有一个绝对的不能的年龄,当然年纪越轻,生育的机会越大,从生理角度考虑,妇女最佳的生育年龄在 20 岁至 25 岁之间。这段时期的妇女,其生育功能处于最佳,她们的身体已经充分发育成熟并达到高峰。在 20 岁之前,怀孕对于心理的影响较生理更为明显,而且从 30 岁妇女的生育能力开始出现下降,由最初的下降趋势比较平缓到 35 岁之后的趋势明显,在 40 岁之后,妇女的生育能力则已明显降低,但此时并非等于零,想想以前一家要生数个孩子的时候,生到老末的时候母亲年龄 40 多是非常常见的事情。所以年龄不是一个绝对的问题,只要愿意,就有可能。一项研究表明在年龄大于 30 岁有生育愿望的妇女在 1 年内怀孕的比率为 75% ;到 35 岁时,上述数字下降为 66% 40 岁时,比例仅为 44% ;而到了 45 岁时,怀孕已经变得很困难。

孕育新生命本是一件可喜可贺的事,然而最近门诊来了一位52岁的女患者,求医问药的目的竟然是想“怀孕”,话一出口,大夫和跟诊的学生都被惊到了!50多岁对大部分女性来说,已经到了更年期,如果绝经的话,就意味着已经不具备生孩子的能力了,这位患者何以提出这样的诉求呢?

 

女患者皮肤黝黑,身材中等,生活中很常见的中年人打扮,然而她的脸上却愁眉紧锁、一筹莫展……医生试图问清楚她要调理身体、准备怀孕的原因,对方却不愿意开口说。国家开放二胎政策以来,门诊确实多了不少打算要二胎的高龄女性,他们大多在三四十岁,但超过50岁还想要孩子的患者确实还是第一次遇到。

 

 

后来在详细的问诊中,我们还是了解了事情的前因后果。眼前的这位中年女患者,是某单位的正式职工,她的女儿已经上大学了,不但学习成绩优异,人也乖巧懂事,一点儿不让父母操心。然而多年来,夫妻俩心里一直有个遗憾,就是没能生个儿子为家里传宗接代,用他们自己的话说,就是感觉“香火断了”。这个女患者的婆婆,也因为儿媳妇没能生男孩,一直瞧不起她,如今国家开放了二胎政策,婆婆总是劝他们再要个男孩。就这样,夫妻俩走上了年过半百的“求子之路”。

 

但从医学的角度来看,虽然这位女患者尚未绝经,但这个年纪怀孕已经很困难了,即是怀上,保胎以及生产也都有一定的风险。在来看中医之前,他们夫妻俩去专门的试管婴儿医院进行了咨询。大夫考虑患者身体情况以及经济因素,最后给出的建议是放弃,可她不甘心,对大夫左求右求,最后大夫提出要中西医结合治疗,但也只是抱着很有限的成功几率。随后她就赶紧来到了中医门诊调理身体。大夫全面收集信息后,给她开了调理身体的药,并做了详细的煎药、服药方法的医嘱,同时告诉她要保持心情舒畅。

 

 

看着这位女患者走出诊室,不禁感到些许凄凉。在如今这个解放思想的时代,重男轻女的观念依旧在部分人的心里根深蒂固。也不知道这对夫妻有没有为自己上大学的女儿考虑过,20岁出头的年纪,如果真来一个小弟弟,该是怎么样的心情?

#急性乙型病毒性肝炎#其他生育问题#乙型肝炎
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乙肝是乙型肝炎病毒感染人体导致的一种乙类传染病,以肝细胞炎性改变为主要病理特征。乙肝初期没有明显临床症状,可伴有轻度全身倦怠、食欲减退、厌油食等,少数病例也可出现皮肤、巩膜黄染。乙肝多呈慢性感染,少数病例可发展为肝硬化、肝癌。

乙肝妈妈产前见红是临产前的一个信号,大多数见红后 24~48 小时内就开始出现阵发性宫缩而进入分娩阶段。那么,乙肝妈妈产前见红会造成胎儿的宫内感染吗?具体有以下几个方面的内容:

  • (一)乙肝孕妇 e 抗原阳性、乙肝病毒载量持续大于 10∧4,具有比较强的传染性,容易通过母婴垂直途径引起感染。目前临床上乙肝宫内感染发生率一般在 5%-10%之间。
  • (二)乙肝妈妈产前见红,指子宫颈口附近的胎膜与子宫壁轻微剥脱,毛细血管破裂导致血液少量渗出,并且与宫颈管内黏液相混自阴道排出,导致产前见红的发生。乙肝妈妈产前见红也可能引起胎儿宫内的感染,但是感染的几率不大。
  • (三)乙肝通过母婴垂直途径引起新生儿感染,主要指分娩、以及分娩后导致的感染。所以,新生儿出生后 24 小时之内及时打乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白,可以有效阻断乙肝的感染。阻断成功率可高达 90%以上。

综合以上所叙述的几方面的内容,乙肝需要积极预防,及时就诊,避免通过母婴途径引起新生儿感染。

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