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北京朝阳医院,朝阳医院产后即时出血专家

简介:

首都医科大学附属北京朝阳医院,始建于1958年,是一所集医疗、教学、科研、预防于一体的三级甲等综合医院。医院在产后出血等疑难重症疾病治疗方面具有显著优势,拥有1个教育部国家重点学科——呼吸病学科,8个国家卫生健康委临床重点专科,其中重症医学科、麻醉科、心血管内科等专业在产后出血等疾病救治中发挥着关键作用。医院配备国际一流的医疗设备,年门急诊量约405万人次,年收治住院病人近10万人次,手术4万余例次。首都医科大学附属北京朝阳医院,始终以患者为中心,致力于为患者提供全方位、高质量的医疗服务。产后出血指产妇在胎儿娩出后24小时内,经阴道分娩者出血量超过500毫升,剖宫产者超过1000毫升。,由于子宫收缩乏力、胎盘因素、产道损伤、凝血功能障碍等原因导致。,阴道,处理原则:针对出血原因,迅速止血;补充血容量;防止感染。 子宫收缩乏力的处理 一般治疗 子宫按摩或压迫法:可采用经腹按摩或经腹经阴道联合按压,直到子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态后停止按摩,应配合使用宫缩剂。 药物治疗 宫缩剂 缩宫素 是预防和治疗产后出血的首选药物,能够选择性的兴奋子宫平滑肌,增加子宫平滑肌的收缩频率及收缩力。 大剂量应用时可引起高血压、水中毒等。 麦角新碱 直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久,稍大剂量可引起子宫强直性收缩。 可发生恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等不良反应。 有妊娠期高血压疾病及其他心血管病者禁用。 前列腺素制剂,包括米索前列醇、卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯等。 止血药物 如果宫缩剂止血失败,或者出血可能与创伤相关,可考虑使用止血药物。 常用氨甲环酸,具有抗纤维蛋白溶解的作用。 【特别提示】药物治疗应在医生的指导下进行,不可擅自换药、减量或停用。 手术治疗 一旦药物治疗失败,应尽早采用手术止血,防止发展为严重的产后出血。包括保留子宫治疗和子宫切除治疗,前者包括宫腔填塞、子宫压迫缝合、盆腔血管结扎、经导管动脉栓塞等。 宫腔填塞术 包括宫腔水囊压迫和宫腔纱条填塞。 阴道分娩后宜选用宫腔水囊压迫,剖宫产术中可选用宫腔水囊压迫或纱条填塞。需要注意的是,水囊或纱条放置24~48小时后应取出,注意预防感染。 子宫压迫缝合 适用于子宫收缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常性产后出血,子宫按摩和宫缩剂无效并有可能切除子宫的患者。 盆腔血管结扎 包括子宫动脉结扎和髂内动脉结扎。 适用于难治性产后出血,尤其是剖宫产术中子宫收缩乏力或胎盘因素所致的出血,经宫缩剂和按摩子宫无效,或子宫切口撕裂而局部止血困难者。 经导管动脉栓塞术 适用于经一般治疗和药物治疗无效的各种难治性产后出血(包括子宫收缩乏力、产道损伤和胎盘因素等),且产妇生命体征稳定。 子宫切除术 适用于经一般治疗、药物治疗、保留子宫治疗无效者,出血危及孕产妇生命时。 一般为子宫次全切除术,如前置胎盘或部分胎盘植入子宫颈时行子宫全切除术。 胎盘因素的处理 胎盘滞留伴出血:对胎盘未娩出伴持续阴道流血者,可立即行人工剥离胎盘术,并加用强效宫缩剂。 胎盘残留:对胎盘、胎膜残留者,应用清宫术。 胎盘植入:胎盘植入伴持续阴道流血,剖宫产者可先采用盆腔血管结扎、子宫局部楔,本病可根据胎儿娩出后24小时内发生的出血相关症状确诊,一般无需与其他疾病进行鉴别,但明确病因可指导治疗。 子宫收缩乏力所致:如按摩子宫及应用缩宫剂后,子宫变硬,阴道流血减少或停止可确诊。 胎盘因素所致:胎儿娩出后胎盘未娩出或娩出不全,阴道大量流血,通过常规检查胎盘及胎膜可明确。 软产道裂伤所致:可通过体格检查,如宫颈、阴道及会阴处检查,了解有无撕裂伤。 凝血异常所致:可通过血小板计数、凝血功能检查等明确。,无,实验室检查 包括血常规(血红蛋白含量、血小板计数),凝血功能检查(凝血时间、纤维蛋白原、凝血酶原时间)等检查。 了解失血情况、凝血功能。 检查前无须空腹。,。

曾维根 副主任医师

擅长治疗便秘、痔疮、肛门瘙痒、肛裂、肛周脓肿、腹股沟疝、脐疝、切口疝、腹直肌分离、胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠间质瘤、脂肪瘤、微创手术减肥、肛瘘、肛周瘙痒、肛门肉球、内痔、肛门痒、外痔、腹胀、便血、肛周炎、严重便秘、血栓性痔疮、肛门松弛。京东健康特邀嘉宾、科普达人@曾博士。

好评 100%
接诊量 1010
平均等待 15分钟
擅长:擅长治疗便秘、痔疮、肛门瘙痒、肛裂、肛周脓肿、腹股沟疝、脐疝、切口疝、腹直肌分离、胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠间质瘤、脂肪瘤、微创手术减肥、肛瘘、肛周瘙痒、肛门肉球、内痔、肛门痒、外痔、腹胀、便血、肛周炎、严重便秘、血栓性痔疮、肛门松弛。京东健康特邀嘉宾、科普达人@曾博士。
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张鸿 主任医师

呼吸系统常见病及疑难病,如上呼吸道感染,感冒,咳嗽,气管炎,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,新型冠状病毒肺炎,流行性感冒等

好评 99%
接诊量 3847
平均等待 1小时
擅长:呼吸系统常见病及疑难病,如上呼吸道感染,感冒,咳嗽,气管炎,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,新型冠状病毒肺炎,流行性感冒等
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孙小蒙 副主任医师

糖尿病及其并发症,高脂血症,高尿酸血症,肥胖症,甲状腺功能亢进,甲状腺功能减退,亚急性甲状腺炎等

好评 100%
接诊量 2172
平均等待 30分钟
擅长:糖尿病及其并发症,高脂血症,高尿酸血症,肥胖症,甲状腺功能亢进,甲状腺功能减退,亚急性甲状腺炎等
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胡子龙 主治医师

痔疮 肛裂 便血 内痔 混合痔 肛瘘 肛周脓肿 肛周瘙痒 湿疹 胃癌 结直肠癌 疝气 阑尾炎 胆囊炎 胆囊结石 淋巴结肿大 甲状腺疾病 乳腺疾病 挫伤 创伤 脂肪瘤 下肢静脉曲张等

好评 100%
接诊量 62
平均等待 15分钟
擅长:痔疮 肛裂 便血 内痔 混合痔 肛瘘 肛周脓肿 肛周瘙痒 湿疹 胃癌 结直肠癌 疝气 阑尾炎 胆囊炎 胆囊结石 淋巴结肿大 甲状腺疾病 乳腺疾病 挫伤 创伤 脂肪瘤 下肢静脉曲张等
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隋峰 副主任医师

重症医学科医生,15年三甲医生经验,擅长孕产妇肺炎,肺部感染、感冒、流感、呼吸衰竭,多器官功能不全综合征,急性肾功能衰竭,休克等疾病。

好评 99%
接诊量 6035
平均等待 15分钟
擅长:重症医学科医生,15年三甲医生经验,擅长孕产妇肺炎,肺部感染、感冒、流感、呼吸衰竭,多器官功能不全综合征,急性肾功能衰竭,休克等疾病。
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刘正新 主任医师

消化系统疾病,食管,胃,结、直肠,肝胆胰等器官疾病的诊治,尤其善常消化道肿瘤内镜下的早期诊治

好评 99%
接诊量 2141
平均等待 -
擅长:消化系统疾病,食管,胃,结、直肠,肝胆胰等器官疾病的诊治,尤其善常消化道肿瘤内镜下的早期诊治
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郭兮恒 主任医师

难治性鼾症和睡眠呼吸暂停,顽固性咳嗽和胸闷气短等哮喘、肺气肿慢阻肺等疾病,肺部可疑结节影,顽固性失眠和嗜睡症等。郭教授在国内首创射频等离子微创技术成功治疗鼾症和睡眠呼吸暂停。

好评 99%
接诊量 669
平均等待 2小时
擅长:难治性鼾症和睡眠呼吸暂停,顽固性咳嗽和胸闷气短等哮喘、肺气肿慢阻肺等疾病,肺部可疑结节影,顽固性失眠和嗜睡症等。郭教授在国内首创射频等离子微创技术成功治疗鼾症和睡眠呼吸暂停。
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王栋 主治医师

病毒感染、肺部结节、慢性咳嗽、哮喘、慢阻肺、咯血、肺炎、呼吸危重症、支气管扩张、肺部结节、肺部阴影、不明原因发热、间质性肺炎、胸腔积液等

好评 100%
接诊量 654
平均等待 15分钟
擅长:病毒感染、肺部结节、慢性咳嗽、哮喘、慢阻肺、咯血、肺炎、呼吸危重症、支气管扩张、肺部结节、肺部阴影、不明原因发热、间质性肺炎、胸腔积液等
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杜传超 副主任医师

腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,颈椎病的微创治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,颈椎病的微创治疗。
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贺航咏 副主任医师

呼吸衰竭的诊治,在慢性阻塞性肺疾病(COPD)和重症肺炎所致ARDS等呼吸危重症患者的机械通气及和支持治疗方面积累了较丰富的临床经验。对肺部真菌感染的诊治进行了较多的临床观察研究。近年来在体外膜肺氧合技术(ECMO)的建立和管理方面积累了一定经验。参与国内ARDS机械通气指南、ECMO操作指南的编写。

好评 98%
接诊量 128
平均等待 -
擅长:呼吸衰竭的诊治,在慢性阻塞性肺疾病(COPD)和重症肺炎所致ARDS等呼吸危重症患者的机械通气及和支持治疗方面积累了较丰富的临床经验。对肺部真菌感染的诊治进行了较多的临床观察研究。近年来在体外膜肺氧合技术(ECMO)的建立和管理方面积累了一定经验。参与国内ARDS机械通气指南、ECMO操作指南的编写。
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患友问诊

产后一年多,月经不调,有瘀血和血块,月经期间肚子痛,内热烦闷,心悸失眠。
22
2024-11-05 05:03:52
产后腹痛,疑似瘀血不净,询问用药建议。
25
2024-11-05 05:03:52
产后14天出现瘀血,需用药治疗。患者女性30岁
6
2024-11-05 05:03:52
产后腹痛两个月,伴有月经不调,哺乳期。
20
2024-11-05 05:03:52
产后一年多,纯母乳喂养。本次月经持续一个月以上,咨询医生。患者女性35岁
54
2024-11-05 05:03:52
月经不调,痛经,肝肾功能不适
56
2024-11-05 05:03:52
月经不调,痛经,产后瘀血,小便不利,想了解地黄的功效。
1
2024-11-05 05:03:52
产后不规则流血咨询,患者顺产后出现反复阴道流血,已做B超检查无异常,怀疑与宫颈有关,咨询检查事项。患者女性28岁
22
2024-11-05 05:03:52
哺乳期产后瘀血不清,已持续两个月。
26
2024-11-05 05:03:52
产后六个月患者,因不规则出血就诊,经检查促卵泡生成素和黄体生成素比例异常。医生开具地屈孕酮后月经来潮。患者询问自行服用达英35调节及地屈孕酮服用时机问题。患者女性36岁
60
2024-11-05 05:03:52

科普文章

很多人都没注意到这些细节‼️在出大事之前一定不要再碰了⚠️赶紧转发给有孩子的家长朋友看‼️
第一胎顺产的话,产后一年就能怀孕?但第一胎剖腹产就需要避孕两年以上不然子宫破裂,会造成大出血?严重的还会终生不孕❗️怀孕|宝妈|孕妇|孕妈|新生儿
孕妈被“扣押”在产房2小时,竟然经历了这么多❗️
两步就能逆袭漫画手?后悔没早点刷到
好用到拍大腿!都是博主本人1年母乳喂养经验的智慧结晶啊!!用好这些不起眼的小东西,减轻大痛苦,母乳喂养少走弯路!00:14[时刻]哺乳吊带00:28[时刻]大容量水杯00:36[时刻]羊脂膏00:59[时刻]电动牙刷01:11[时刻]新贝调频吸奶器02:18[时刻]冷热敷袋02:38[时刻]集乳器02:55[时刻]踩脚凳但凡刷到我这篇视频就赶紧转发给老公一起准备上!一定提前加入待产包,用时在买就晚啦!
🤰视频里说的只是很常见的剖腹产后遗症,最要命的是手术过程中可能的产后出血失血性休克羊水栓塞多脏器功能损害输尿管膀胱等周围脏器损伤。有其他并发症的孕妇还会有其他高危的风险。🤰至于腹直肌分离盆底肌松弛yindao松弛这些问题都是生完孩子可以通过锻炼和仪器来改善的,具体的我会在另一个视频里详细讲。.0:32[时刻]1.剖腹产的生产过程1:12[时刻]2.顺产的过程1:36[时刻]3.剖宫产产后遗留问题2:39[时刻]4.顺产后恢复2:53[时刻]5.为什么有的宝妈剖完就没事了💓💓💓祝各位姐妹都顺利生产!
#产后即时出血
7
待产包分享|下
#产后随诊#产后即时出血
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一个瞬间!竟可能将生命带入死亡的边缘!我也是体会到了,那4个小时是怎么过来的真的很难想象,只知道我现在的身体状态真的太不好了!我会积极努力起来!生命的脆弱让我们更加珍惜自己!
在评论区和自己母亲说一声:辛苦了妈妈!也对咱们自己说一声:要勇敢!✅视频内容对应的时间:00:22孕吐🤮00:47放屁!屁多😑01:11孕中期是什么感觉?01:38尿多!01:45漏尿!02:14漏尿的应对措施!02:22便秘!02:45痔疮!03:09牙龈出血!03:35怀胎真的是10个月吗?04:05下期分享什么干货?怀孕是幸福的!也确实是辛苦的!很多女生还会体重骤增,患孕期抑郁糖尿病,产后抑郁等等!但是我们都会迎刃而解哒!
流产后阴道流血老是不干净怎么办?
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