京东健康互联网医院
网站导航

北京朝阳医院,朝阳医院心脏停搏复苏成功专家

简介:

首都医科大学附属北京朝阳医院建于1958年,是北京市政府举办的集医疗、教学、科研、预防于一体的三级甲等综合医院;是首都医科大学第三临床医学院,北京市呼吸疾病研究所所在医院,也是北京市基本医疗保险A类定点医疗机构。 医院现有本部、西院和东院三个院区。其中,本部和西院总占地面积10.28万平米、建筑面积21万平米;东院正在建设当中,占地面积7.22万平米,建筑面积19.8万平米,计划于2022年竣工。 医院职工4300余人。开放编制床位1880张;共设59个临床、医技科室,综合救治能力强大。医院年门急诊量约405万人次,年收治住院病人近10万人次,手术4万余例次。 医院拥有包括1.5T和3.0T先进磁共振成像系统、PET-CT、超高端CT、全数字直线加速器、数字减影血管造影X线机、数字化彩色超声波诊断仪、平板数字胃肠造影机、全自动生化免疫流水线等等国际一流的医疗设备。 医院党委以新时代中国特色社会主义思想为指导,增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”,始终把党的政治建设摆在首位,深入学习贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神,以党的创新理论铸魂塑形、引领使命,以党的全面领导完善治理、推动发展,以党的自我革命凝心聚力、保驾护航,为圆满完成重大任务和中心工作提供坚强引领和保障。 二、学科技术优势突出 医院拥有1个教育部国家重点学科,8个国家卫生健康委临床重点专科,6个北京市重点专科建设项目,6个院内临床中心,3个特色专科。 呼吸病学科为教育部国家重点学科,同时也是北京市呼吸疾病研究所。呼吸学科于1985年成立,创始人是著名内科学、呼吸病学专家翁心植院士。经几代人的不懈努力,呼吸学科亚专业设置齐全、发展均衡、综合实力强,并在肺栓塞与肺血管病、呼吸衰竭与呼吸支持技术、呼吸系感染与新发呼吸道传染病、临床戒烟干预及慢性阻塞性肺疾病、胸膜纵膈疾病诊治及体外膜肺氧合技术(ECMO)等多方面形成有全国影响力的专科特色。 8个国家卫生健康委临床重点专科为:重症医学科、麻醉科、心血管内科、职业病科、临床护理专业、呼吸内科、急诊医学科、检验科。 6个北京市重点专科项目为:3个卓越项目:呼吸病学科“ECMO在重度呼吸衰竭中的应用”、重症医学科“集成血液净化治疗重症急性肾损伤”、检验科“检验医学标准化与临床应用”;3个建设项目:肿瘤科“恶性肿瘤综合治疗模式的建立和推广”、临床心理科“综合医院精神心理优质服务能力平台建设”、综合科“老年医学科专业能力与人文素养提升建设”。 6个临床中心为:器官移植中心、急诊医学临床研究中心、盆底疾病研究中心、消化疾病研究中心、产前诊断中心、脑血管病中心。其中,作为北京市器官移植中心,具有肝、肾、肺三个器官移植资质。目前,已完成肾移植4000余例,存活率超过94% ;肝移植 982例,围手术期存活率95.90%;肺移植52例,存活率82.60%。 3个特色专科为:职业病与中毒医学科、高压氧科、疝和腹壁外科。 设于医院的诊疗及临床质控中心还有:国家化学中毒救治基地临床部、北京市多发性骨髓瘤医学研究中心、北京市临床检验中心、北京市法医物证鉴定中心、北京市高压氧治疗研究中心、北京市职业病与中毒医学中心、北京市化学中毒救治基地、北京市职业病诊断质量控制和改进中心、北京市医学检验质量控制和改进中心。 三、科学研究实力强大 科学研究 近年来,医院先后承担国家重点研发计划、国家科技攻关项目、863计划、973计划、科技部重大专项、国际合作重点项目、国家自然科学基金、国家和北京市“新冠专项”、国家SARS防治紧急科技行动项目、卫生部等各级科研项目及课题,年获得及投入各类科研经费过亿元,年发表SCI论文300余篇。十年间,获得国家级、省部级等各级奖项共计40余项,在NEW ENGL J MED, LANCET, CIRCULATION, CHEST等国际医学权威刊物上发表学术论文30余篇。 医院重视学科建设和研究平台建设,建有国际先进水平的研究中心,为全院的转化医学研究提供平台,并出台了《科研工作奖励办法》等一系列科研激励政策。 附设研究机构 设于医院的研究机构有:北京市呼吸疾病研究所;北京市呼吸和肺循环疾病重点实验室;心血管疾病生物医学工程教育部重点实验室;高血压病研究北京市重点实验室;心肺脑复苏北京市重点实验室;北京市呼吸与危重症诊治工程技术研究中心;妇产科疾病免疫学转化研究北京市国际科技合作基地;声源定位测试及康复训练北京市国际科技合作基地;间质性肺疾病临床诊疗与研究北京市国际科技合作基地,首都医科大学心血管疾病研究所;首都医科大学泌尿外科研究所;医院承办《中国病案》、《国际移植与血液净化杂志》、《中华疝和腹壁外科杂志》、《心血管微创医学杂志》等核心期刊。 人才建设 医院加大人才培养力度,出台促进人才成长的一系列相关政策,建立人才培养长效机制。吸引海外优秀人才。以青年人才培养为主线,深入落实“优秀临床青年培养计划”“优秀毕业生金种子计划”“1351人才培养计划”等为抓手,加强各类各层次人才队伍建设。近年来,医院培养、引进国家级高层次人才55人次,省部级高层次人才253人次,其中,培养国家级高层次人才2人次。 四、教育教学成果显著 首都医科大学国家生命科学与技术人才培养基地挂靠在医院的有5个学系:急诊医学系、麻醉学系、临床检验诊断学系、骨科学系、血液病学系。医院承担着五年制、长学制和留学生六年制的临床教学; 26个博士研究生培养点、33个硕士研究生培养点的工作;有硕士生导师142人、博士生导师53人。承担护理大专、本科、硕士研究生的教学工作。医院有国家卫生健康委和北京市卫生健康委住院医师规范化培训基地17个,承担住院医师规范化培训等多项教学任务,其中全科医学科培训基地为国家重点专业培训基地。呼吸与危重症医学专科、心血管病学专科、普通外科学专科、重症医学专科是国家专科医师规范化培训制度试点培训基地。有国家级、市级、区级继续医学教育项目200余项。 五、医院管理规范高效 医院不断加强现代医院管理制度建设,逐步实现医院治理体系和管理能力现代化,为推进完成新时期公立医院各项工作任务奠定坚实基础。 医院深入推进预约诊疗服务,实施非急诊全面预约挂号、分时段就诊,开展无假日门诊、专病专症、知名专家团队和多学科联合门诊,拓展一站式服务功能,完善大型检查预约制度,让患者“少跑路、快办事”。优化老年人就医服务流程,开通互联网诊疗,全面推行日间手术,让群众就医更安全更便捷。加强急救体系建设,畅通急救绿色通道。全面实施优质护理服务,加强危重症护理、围术期护理、移植护理。 认真落实党委领导下的院长负责制,强化民主管理和科学决策,促进党建和业务工作的深度融合。推行多院区一体化、职能管理垂直化、工作流程高效化的行政管理机制,建立灵活的用人机制,实施护士岗位垂直管理,调整薪酬结构,实行主诊医师负责制,探索住院床位共享制。坚持公益性,调动积极性,完善绩效考核体系,促进医院高质量发展。 加强医疗质量与安全管理。落实医疗安全核心管理制度,增强医务人员的法律、责任意识,降低医疗纠纷发生率。发挥信息技术优势,建立医疗质量管理体系。完善医务人员培训考核体系。 提高医院运营管理水平,使用预算管理模块工具,严格预算管理,强化成本核算与控制,加强精细化管理。实现医院运营管理中的人财物的统一管理。 六、社会责任勇于担当 作为公立医院改革的综合试点单位,医院承担了北京市各项改革任务:建立法人治理运行机制、推行医药分开试点、开展医保付费机制和财政价格补偿机制改革,并推进了医药分开综合改革和医耗联动综合改革,坚持改革和改善同步,持续优化服务流程。 创新服务模式,优化服务流程。建立医疗联盟、托管怀柔医院、与河北燕达医院合作共建等措施,推进分级诊疗,落实京津冀一体化协同发展的国家战略,使群众获得更便捷、更优质的医疗服务。 践行责任担当,全力阻击疫情。医院党委始终把人民群众生命安全和身体健康放在第一位,以“提高政治站位、强化责任担当”为引领,全力打好新冠肺炎疫情防控攻坚战。党员职工积极递交请战书要求到疫情防控一线工作;派出中央和北京市指导组(联络组)专家、援武汉医疗队员、援北京市集中治疗基地和执行其他临时任务人员百余人;坚持上下一盘棋,统筹协调三院区(本部、西院和怀柔医院)疫情防控各项工作,严格落实三级预检分诊,全力保障急危重症患者、特殊群体患者救治;首创缓冲区域管理,建立平疫结合管理机制,构建疫情防控“朝阳体系”;快速提升核酸检测能力,完成院内、院外核酸检测任务,筑牢疫情防控安全防线;按时完成发热门诊改建工作,迅速搭建起互联网在线复诊平台,保障慢病患者日常救治;积极推进契合疫情常态化防控下的改善医疗服务,切实增强人民群众看病就医的安全感、获得感和幸福感。 组织开展国际医疗援助,圆满完成中国第三批援助多特、第26批援助几内亚医疗队任务。扎实做好援疆、援藏,博士服务团等干部选派工作,组织开展对革命老区、民族地区、边疆地区等10多家医院的对口支援。持续开展对江西瑞金人民医院、内蒙苏尼特右旗和锡林郭勒盟医院重点帮扶。积极探索对承德、秦皇岛等地医疗机构有效帮扶路径,推动京冀医疗协同发展。 七、荣誉榜 近年来,医院获得局级及以上先进集体荣誉称号25个。医院职工共有31人次获得局级及以上荣誉称号。 医院先后获全国模范职工之家称号、全国文明单位称号,获国家卫生健康委医管司和健康报社授予的医院改革创新奖。获北京市抗击新冠肺炎疫情先进集体、北京市优秀基层党组织称号、首都民族团结进步先进集体、首都精神文明标兵单位称号,北京市第十二届思想政治工作优秀单位称号等荣誉。连续多年在北京市医管中心绩效考核中获得一等奖,并获得北京市社保中心的一等奖。 职业病与中毒学科、药师团队荣获全国巾帼文明岗称号,职业病与中毒学科、呼吸重症监护病房(RICU)获得北京市三八红旗集体称号。童朝晖创新工作室、陈杰疝和腹壁外科创新工作室获市级示范性职工创新工作室,检验医学标准化与实验室质量管理创新工作室、急诊科脓毒症的大数据研究创新工作室获市级职工创新工作室称号。 童朝晖、孙兵、唐子人获得中共中央、国务院、中央军委授予的“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”称号,童朝晖、李绪言、刘小娟获得“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人”称号。药事部刘丽宏获“全国五一巾帼标兵”荣誉称号。药事部于晓佳、急诊科梅雪获“首都劳动奖章”称号。陶勇获“北京市先进工作者”称号。李媛、叶俏、谷丽、张瑞、刘莉、袁雪等6人荣获“北京市三八红旗奖章”荣誉称号。王子惠荣获共青团中央授予的“崇德向善好青年”称号。唐子人入选中央文明办举办的“中国好医生”2019年度3月榜人物。唐子人、王子惠获得北京榜样提名奖,唐子人、童朝晖、陶勇获中国医师奖。 八、医院文化   战略定位:以先进文化为引导、人才培养为基础、科研创新为动力、疑难病症为重点、专病专科为特色,建设多学科协调发展的国际化现代医学中心。。

曾维根 副主任医师

擅长治疗便秘、痔疮、肛门瘙痒、肛裂、肛周脓肿、腹股沟疝、脐疝、切口疝、腹直肌分离、胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠间质瘤、脂肪瘤、微创手术减肥、肛瘘、肛周瘙痒、肛门肉球、内痔、肛门痒、外痔、腹胀、便血、肛周炎、严重便秘、血栓性痔疮、肛门松弛。京东健康特邀嘉宾、科普达人@曾博士。

好评 100%
接诊量 1010
平均等待 15分钟
擅长:擅长治疗便秘、痔疮、肛门瘙痒、肛裂、肛周脓肿、腹股沟疝、脐疝、切口疝、腹直肌分离、胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠间质瘤、脂肪瘤、微创手术减肥、肛瘘、肛周瘙痒、肛门肉球、内痔、肛门痒、外痔、腹胀、便血、肛周炎、严重便秘、血栓性痔疮、肛门松弛。京东健康特邀嘉宾、科普达人@曾博士。
更多服务
张鸿 主任医师

呼吸系统常见病及疑难病,如上呼吸道感染,感冒,咳嗽,气管炎,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,新型冠状病毒肺炎,流行性感冒等

好评 99%
接诊量 3847
平均等待 1小时
擅长:呼吸系统常见病及疑难病,如上呼吸道感染,感冒,咳嗽,气管炎,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,新型冠状病毒肺炎,流行性感冒等
更多服务
隋峰 副主任医师

重症医学科医生,15年三甲医生经验,擅长孕产妇肺炎,肺部感染、感冒、流感、呼吸衰竭,多器官功能不全综合征,急性肾功能衰竭,休克等疾病。

好评 99%
接诊量 6035
平均等待 15分钟
擅长:重症医学科医生,15年三甲医生经验,擅长孕产妇肺炎,肺部感染、感冒、流感、呼吸衰竭,多器官功能不全综合征,急性肾功能衰竭,休克等疾病。
更多服务
孙小蒙 副主任医师

糖尿病及其并发症,高脂血症,高尿酸血症,肥胖症,甲状腺功能亢进,甲状腺功能减退,亚急性甲状腺炎等

好评 100%
接诊量 2172
平均等待 30分钟
擅长:糖尿病及其并发症,高脂血症,高尿酸血症,肥胖症,甲状腺功能亢进,甲状腺功能减退,亚急性甲状腺炎等
更多服务
刘正新 主任医师

消化系统疾病,食管,胃,结、直肠,肝胆胰等器官疾病的诊治,尤其善常消化道肿瘤内镜下的早期诊治

好评 99%
接诊量 2141
平均等待 -
擅长:消化系统疾病,食管,胃,结、直肠,肝胆胰等器官疾病的诊治,尤其善常消化道肿瘤内镜下的早期诊治
更多服务
胡子龙 主治医师

痔疮 肛裂 便血 内痔 混合痔 肛瘘 肛周脓肿 肛周瘙痒 湿疹 胃癌 结直肠癌 疝气 阑尾炎 胆囊炎 胆囊结石 淋巴结肿大 甲状腺疾病 乳腺疾病 挫伤 创伤 脂肪瘤 下肢静脉曲张等

好评 100%
接诊量 62
平均等待 15分钟
擅长:痔疮 肛裂 便血 内痔 混合痔 肛瘘 肛周脓肿 肛周瘙痒 湿疹 胃癌 结直肠癌 疝气 阑尾炎 胆囊炎 胆囊结石 淋巴结肿大 甲状腺疾病 乳腺疾病 挫伤 创伤 脂肪瘤 下肢静脉曲张等
更多服务
王栋 主治医师

病毒感染、肺部结节、慢性咳嗽、哮喘、慢阻肺、咯血、肺炎、呼吸危重症、支气管扩张、肺部结节、肺部阴影、不明原因发热、间质性肺炎、胸腔积液等

好评 100%
接诊量 654
平均等待 15分钟
擅长:病毒感染、肺部结节、慢性咳嗽、哮喘、慢阻肺、咯血、肺炎、呼吸危重症、支气管扩张、肺部结节、肺部阴影、不明原因发热、间质性肺炎、胸腔积液等
更多服务
郭兮恒 主任医师

难治性鼾症和睡眠呼吸暂停,顽固性咳嗽和胸闷气短等哮喘、肺气肿慢阻肺等疾病,肺部可疑结节影,顽固性失眠和嗜睡症等。郭教授在国内首创射频等离子微创技术成功治疗鼾症和睡眠呼吸暂停。

好评 99%
接诊量 669
平均等待 2小时
擅长:难治性鼾症和睡眠呼吸暂停,顽固性咳嗽和胸闷气短等哮喘、肺气肿慢阻肺等疾病,肺部可疑结节影,顽固性失眠和嗜睡症等。郭教授在国内首创射频等离子微创技术成功治疗鼾症和睡眠呼吸暂停。
更多服务
刘素君 主任医师

腹外疝的微创手术:儿童疝单孔腹腔镜微创手术;成人各类型腹股沟疝、脐疝、切口疝、白线疝、造口疝、腰疝、盆底会阴疝、食道裂孔疝等腹腔镜微创手术;局麻小切口开放手术;各类复杂疝的诊断和处理(复发疝、各种术后感染、腹水、硬化剂治疗后、高龄、并存多种慢性疾病者);子宫内膜异位症、腹壁肿物。

好评 100%
接诊量 395
平均等待 -
擅长:腹外疝的微创手术:儿童疝单孔腹腔镜微创手术;成人各类型腹股沟疝、脐疝、切口疝、白线疝、造口疝、腰疝、盆底会阴疝、食道裂孔疝等腹腔镜微创手术;局麻小切口开放手术;各类复杂疝的诊断和处理(复发疝、各种术后感染、腹水、硬化剂治疗后、高龄、并存多种慢性疾病者);子宫内膜异位症、腹壁肿物。
更多服务
贺航咏 副主任医师

呼吸衰竭的诊治,在慢性阻塞性肺疾病(COPD)和重症肺炎所致ARDS等呼吸危重症患者的机械通气及和支持治疗方面积累了较丰富的临床经验。对肺部真菌感染的诊治进行了较多的临床观察研究。近年来在体外膜肺氧合技术(ECMO)的建立和管理方面积累了一定经验。参与国内ARDS机械通气指南、ECMO操作指南的编写。

好评 98%
接诊量 128
平均等待 -
擅长:呼吸衰竭的诊治,在慢性阻塞性肺疾病(COPD)和重症肺炎所致ARDS等呼吸危重症患者的机械通气及和支持治疗方面积累了较丰富的临床经验。对肺部真菌感染的诊治进行了较多的临床观察研究。近年来在体外膜肺氧合技术(ECMO)的建立和管理方面积累了一定经验。参与国内ARDS机械通气指南、ECMO操作指南的编写。
更多服务

患友问诊

孩子四岁,需使用心脏复苏器,询问使用方式和注意事项。
13
2024-11-03 20:34:51
患者经常感到胸口疼痛,担心是否需要亚低温治疗,并询问了相关的用药和生活方式问题。患者女性43岁
65
2024-11-03 20:34:51
我最近经常感到头晕和胸闷,心电图显示有2.5秒的停搏,已经持续半年了,需要如何治疗?
2
2024-11-03 20:34:51
我想知道在水中憋气10分钟以内,进行心脏复苏是否有效?患者男性26岁
10
2024-11-03 20:34:51
我想了解机器辅助的心脏复苏是否会影响尸检结果,并且需要注意哪些操作和生活习惯。患者男性46岁
28
2024-11-03 20:34:51
怀孕期间检查发现胚胎停育,想知道是否有办法恢复心跳,担心不及时处理的后果,并询问如何终止妊娠和流产后的恢复方法。患者女性27岁
9
2024-11-03 20:34:51
我母亲心脏两秒多没跳,心脏扩大并出现心衰症状,前两天晕厥了,想了解治疗方法。
29
2024-11-03 20:34:51
我最近心电图显示心室早搏,前段时间严重失眠,三个月前心电图正常,卵巢摘除是否有关?
22
2024-11-03 20:34:51
心脏复苏抢救中管道放气多久能完成,放气后需要注意什么。
20
2024-11-03 20:34:51
71岁女性左胸肋骨第2至第8根骨折,曾经做过心脏复苏,询问是否可以使用某种恢复治疗,并寻求护具和生活建议。
50
2024-11-03 20:34:51

科普文章

#心脏停搏#呼吸心跳骤停#心脏停搏复苏成功
4

ZOLL AEDplus使用操作教学视频

#心脏停搏#呼吸心跳骤停#心脏停搏复苏成功
0

光电AED使用教程

心肺复苏是对心跳、呼吸骤停者进行心脏按压和人工呼吸的一系列急救。

 

通常复苏进行得越早,存活率越高。4分钟内进行心肺复苏存活率可达50%左右, 4-6分钟内复苏存活率只有10%左右, 10分钟以上,存活率非常非常小了。可见心肺复苏对抢救一个人的生命是多么的至关重要!

 

 

前两天出急救时发生了这样一件事:一位六十多岁老大爷逛菜市场时突然晕倒,路人急忙施救并拨打120急救电话,当我们到达现场时看到这么一幕:

 

有人为老大爷做心肺复苏,还有人在做人工呼吸,而老大爷却在手脚挥舞挣扎抵抗着,那么这种情况到底需不需要为患者做心肺复苏呢?

 

心肺复苏对于心跳、呼吸骤停者是生存的希望,但如果在有心跳、呼吸的人身上实施心肺复苏那就是一种伤害,因为在进行胸外心脏按压时,是利用上半身的力量垂直按压,按压深度为成人胸廓下陷5至6cm、儿童胸廓下陷4至5cm,容易导致胸肋骨骨折的发生,心脏正常收缩泵血也会受到影响,更严重地继发胸腹腔脏器损伤,甚至危及生命。

 

如果不能很好地把握心肺复苏的指征,有时反而会适得其反。

 

 

因此,绝对不能在有呼吸、心跳的正常人身上进行心肺复苏!

 

那么,到底哪些人才需要做心肺复苏?

 

如果发现有人突然晕倒在地,在拨打120急救电话的同时我们首先要轻轻拍打被救者的肩膀,在耳边重重地呼喊,判断被救者是否有意识,然后用我们面部贴近患者的口鼻感觉是否有气体流出,用眼看胸廓是否有起伏,同时用手触摸颈动脉是否有波动,如果确定其心脏呼吸停止了,这时我们就要马上进行心肺复苏术。

 

如何做心肺复苏,要按照这7个步骤一次进行:

 

1、评估环境

 

评估周围环境是否安全,排除危险,并做好个人防护。

 

2、判断意识

 

轻轻地拍伤员的肩部并在耳边大声呼唤;同时,观察伤员面部和胸腹部。如果伤员无反应,面部、口唇苍白或明显紫绀、胸口无起伏,说明伤员出现心跳、呼吸骤停。

 

3、高声呼救

 

指定专人,快打急救电话120!呼吁会救护的人员一起参加救护。

 

 

4、摆放体位

 

将伤员置于坚硬平面,以便胸外按压

 

5、胸外按压

 

按压位置:胸骨下半部(快速定位可选用两乳头连线中点)。

 

按压要点:双手掌根作为着力点,利用上半身力量垂直进行按压;按压后要充分回弹后再次按压;按压频率:100-120次/分钟;按压深度:5-6厘米

 

6、打开气道

 

检查伤员口腔(有异物要清除),再使用仰头举颏法,将下颌角和耳垂的连线与地面垂直(成人)。

 

7、人工呼吸

 

捏紧伤员鼻孔,并张大嘴巴包紧伤员口唇进行人工呼吸,边吹气边用余光观察伤病人胸部是否抬起。人工呼吸时最好用衣服、毛巾等等的布料隔开!

 

按照胸部按压30次和人工呼吸2次,30:2比例一直循环抢救,直至伤员恢复心跳呼吸或者医护人员赶到现场。

 

再次提醒大家:绝对不能在有呼吸、心跳的正常人身上进行心肺复苏!

#心肺复苏后#儿童保健
110

什么是 CPR?

CPR 是心肺复苏的英文缩写,它是让血液和氧在心脏停跳患者体内流动的方法。

CPR 能防止脑部和其他器官因缺氧而受损,可挽救患者生命。CPR 需持续至电击复律心脏或已明确无法挽救。

成人 CPR 方式有别于儿童和婴儿。本文介绍的是婴儿和儿童 CPR,其中:

  • “儿童”是指≥1 岁但尚未进入青春期者。“青春期”是指身体由儿童状态转变为成人状态的那段时间,女孩和男孩的转变年龄通常分别始于 10-11 岁和 12-13 岁。
  • “婴儿”是指<1 岁者。

何为 AED?

AED 是体外自动除颤器的英文缩写,它可判断心脏是否需要电击,并在需要时给予电击,有时可使心律恢复正常。

购物中心、机场和体育场等许多公共场合都有 AED,并附有使用说明,以便未经特殊训练者也可掌握其使用。AED 可挽救生命,因为心律失常后立即电击心脏的抢救效果最好。

许多 AED 配有儿童或婴儿专用衬垫,以便减小设备对心脏的冲击力。但若没有衬垫,普通 AED 也能安全用于婴儿或儿童。

如何知道儿童或婴儿是否需要 CPR?

如果看见昏倒的儿童或婴儿,请用力拍他并询问“你还好吗?”,若其对此无回应、没有呼吸,或者呼吸异常(喘气),请呼叫救护车(在中国应拨打 120 )。

如果身边有他人,请其在您开始 CPR 的同时去取 AED。呼叫救护车时,接听者会告知该做什么,并指导实施 CPR 及何时使用 AED。手机通话期间,请打开扬声器以便腾出双手。

需要 CPR 的人常称为“患者”,实施 CPR 的人常称为“施救者”。

如何实施 CPR?

即便从未进行过 CPR,也从未接受过相关培训,也可以实施 CPR。此时只需要用力快速按压患者胸部中央。即使不确定如何实施 CPR,仍可给予帮助。

CPR 过程中按压胸部即“胸外按压”,这可挤压患者心脏,让血液恢复流动。

对于儿童,可采用双手法或单手法实施胸外按压。无论如何实施胸外按压,两次按压间期都应完全撤掉对胸部的压力,以便其复原。

  • 双手法:首先要确保患者身躺处平坦且坚固,然后跪在患者身旁,双手交叠,掌心向下,手指相交扣,保持两臂伸直,用掌根部按压患者胸部中央。按压施力是利用自身体重而非双臂力量,并确保每次按压时,胸部都因此而降低至少 2 英寸。
  • 单手法:首先要确保患者身躺处平坦且坚固,然后跪在患者身旁,单手掌根部置于其胸部中央,保持该侧手臂伸直,用掌根部按压胸部中央。按压施力是利用自身体重而非手臂力量,并确保每次按压时,胸部都因此而降低至少 2 英寸。

对于婴儿,可用 2 根手指(拇指以外)或 2 根拇指实施胸外按压。

  • 2 根手指法:让患者躺在坚固且平坦的表面,单手食指和中指指尖置于其胸部中央,然后开始胸外按压(图片 3 )。确保每次按压时,胸部下降低至少 1.5 英寸。
  • 2 根拇指法:两手抱住患者,2 根拇指置于其胸部中央,然后同时开始胸外按压(图 1 )。确保每次按压时,胸部下降低至少 1.5 英寸。

除此之外还该做些什么?

应遵循 3 大步骤,简称 C-A-B:

  • “C”代表“胸外按压(compressions )”–对此,需采用上述某种方法按压 30 次。
  • “A”代表“检查气道(airway )”–对此,需检查患者头部与颌部位置,以确保其可以呼吸。如果患者气道闭塞,可尝试移动其头部或打开其颌部,以便开放气道。
  • “B”代表“人工呼吸(breathing )”–对此,需向患者口中或口鼻中吹气 2 次。对于小身材的儿童或婴儿,可能需要用嘴包住其口鼻。对于身型较大的儿童,可捏闭其鼻孔,然后向口中吹气。人工呼吸可让一些含氧量较高的新空气进入患者肺部。2 次人工呼吸后,可交替实施 30 次胸外按压和 2 次人工呼吸,直到救护车到来或有其他人接替。
#心肺复苏后#原发心脏骤停#心脏骤停
4
    对于发生心脏骤停的患者,需要尽早进行心肺复苏,正确有效的进行心肺复苏是至关重要的,在进行心肺复苏时一定要注意操作的准确性。
 
    在进行心肺复苏的时候,一定要注意先判断病人的反应,要快速地检查患者目前是否是已经没有了呼吸,或者是还能不能正常的呼吸了,并且还要同时判断目前患者是否存在脉搏。如果可以确定患者目前已经存在心脏骤停,就要立即开始进行心肺复苏。首先要让病人平躺于硬质平面上,在进行胸外按压时按压部位应位于双乳头连线的中点,施救者的按压频率每分钟大致在100~120次左右。同时要注意按压的幅度也一定要达标,对于成年患者患者按压幅度不应小于5厘米,但是最好也不要大于6厘米。如果此时是对儿童或者是婴儿进行按压的话,按压幅度至少为胸部前后径的1/3左右。在按压的过程中,最好不要产生中断,如果必须中断最好控制在10秒钟以内,行30次心脏按压后要进行气道开通。在开通气道的时候,要注意清除病人口中的异物或者是呕吐物,如果患者存在松动的义齿,那么应当注意取下来。在开通气道以后,要注意首先进行2次人工呼吸,要注意每次吹气时间要持续在一秒钟以上。
 
    如果心肺复苏成功以后,一定要及时的去评估左心室的功能,同时要注意心电、血压、血氧饱和度的监测,同时要查找导致心脏骤停出现的病因,积极的治疗原发疾病。
#心肺复苏后#新生儿轻度窒息
623

正压通气:新生儿复苏成功的关键在于建立充分的正压通气。

指征:1、呼吸暂停或喘息样呼吸;2、心率 100 次/分。

正压通气方法:1、气囊面罩正压通气。2、T-组合复苏器(T-piece 服务器): T-组合复苏器是一种由气流控制和压力限制的机械装置。对早产儿的复苏更能提高效率和安全性。应预先设定吸气峰压 20-25cmH2O,呼气末正压 5cmH2O,最大气道压(安全压)30-40cmH2O.

喉镜下经口气管插管:气管插管的指征: 1、需要气管内吸引清除胎粪;2、气囊面罩正压通气无效或需要延长;3、胸外按压;4、经气管注入药物。5、特殊复苏情况,如先天性膈疝或超低出生低体重儿。

胸外按压:1.指征:充分正压通气 30 秒后心率<60 次/分,在正压通气同时须进行胸外按压。

  • 方法:在新生儿两乳头连线中点的下方,即胸骨体下 1/3 进行按压。按压地方有拇指法和双指法。按压的深度约为前后胸直径的 1/3,,产生可触及脉搏的效果。胸外按压和正压通气需默契配合,二者的比例应为 3: 1,即 90 次/分按压和 30 次/分呼吸。30 秒重新评估心率,如心率仍<60 次/分,除继续胸外按压外,考虑使用肾上腺素。

药物:新生儿复苏,很少需要用药。新生儿心动过缓是因为肺部充盈不充分或严重缺氧,而纠正心动过缓的最重要步骤是充分的正压通气。

肾上腺素:1、指征:心博停止或在 30 秒的正压通气和胸外按压,心率持续<60 次/分。

2、剂量:静脉 0.1ml-0.3ml/kg 的 1: 10000 溶液;气管注入 0.5ml/kg-1ml/kg 的 1: 10000 的溶液,必要时 3-5 分钟重复 1 次。

3、用药方法:首选脐静脉注入,有条件的医院可经脐静脉导管给药。如脐静脉插管操作过程尚未完成,可首先气管内注入肾上腺素 1: 10000,一次 0.5-1ml/kg,若需要重复给药则应选择静脉途径;无条件开展脐静脉置管的单位,根据指征仍可采用气管内注入。

扩容剂:1、指征:低血容量,怀疑失血或休克的新生儿对其他复苏措施无反应时,考虑扩充血容量。

2、扩容剂的选择:可选择等渗晶体溶液,推荐使用生理盐水。大量失血则需要输入与患儿交叉配血阴性的同型血或 O 型红细胞悬液。

3、方法:首次剂量为 10ml/KG,经外周静脉或脐静脉缓慢推入(>10 分钟)。在进一步的临床评估和观察反应后可重复注入 1 次,给窒息新生儿和早产儿不恰当的扩容会导致血容量超过负荷或发生并发症,如颅内出血。

新生儿复苏时一般不推荐使用碳酸氢钠。

如按照复苏流程规范复苏,患儿情况无改善,应积极寻找原因。应特别注意正压人工呼吸是否合适。同时注意鉴别其他原因导致的复苏困难。

复苏后监护:新生儿窒息复苏又称心肺脑复苏,脑细胞存活具有时间依赖和不可逆的特点。而窒息缺氧是一个动态的连续过程。因此,存在窒息的预防、窒息时复苏和复苏后监护的链式管理过程。为确保复苏成功和把可能的靶器官损伤降到最低点,应严格遵循新生儿复苏-复苏后稳定(NRP-STA-BLE)项目的内容,积极做好复苏成功后的处理。也是决定最终复苏成功和远期预后的重要因素。

复苏后的新生儿可能有多器官损害的危险,应继续监护,包括: 1、体温管理。2、生命体征监测。3、早期发现并发症。复苏后立即进行血气分析,有助于估计窒息的程度。及时对脑、心、肺、肾及胃肠等器官功能进行监测,早期发现异常并适当干预,以减少窒息造成的死亡和伤残。一旦完成复苏,为避免血管异常,应定期监测血糖,低血糖者静脉给予葡萄糖。对于 36 孕周以上出生、患儿有进行性加重的中、重度 HIE 患儿,建议采用低温治疗。

预防:做好产前检查,对高危胎儿进行监护,针对不同原因及时处理外,孕妇自我监护数胎动有助于早期发现胎儿缺氧。如果胎儿心跳,胎动变慢或加速,即须给孕妇吸氧。改变体位向左侧卧或半卧位,以免儿体对母腹主动脉的压迫和脐带受压,寻找病因解除之。同时继续监测胎心率,宫缩,当胎儿头露出后,取头皮血测 PH,如小于等于 7.25 也表示有胎儿窘迫,宜及时处理。

#原发心脏骤停#心肺复苏后
35

前面两期我们介绍了生活中的小意外,这次我们要介绍三个你需要了解的“大意外”,有没有迫不及待呢?下面让我们来一起看一下:

 

煤气泄漏

 

当发现有煤气泄漏时,正确的做法是立即关闭煤气,开窗透气。抢救者在进入溢满煤气的房间前,应先吸足一口气,然后用湿毛巾或手帕捂住口鼻,以防自己中毒。在煤气没有散尽前,不要开灯、按电铃、打电话或使用打火机、火柴等,以免引发爆炸。然后,将中毒者移到通风的地方,松开中毒者的衣领、裤带。观察其意识、心跳和呼吸情况。如已没有心跳和呼吸,立刻进行人工呼吸和胸外按压;如还有心跳、呼吸,应立即拨打急救电话,送医院进行高压氧治疗,以免留下后遗症。

 

溺水

 

救护溺水者时,必须用救生圈、球或木板等,除专职救生员外,即使会游泳的人,也不要徒手接近溺水者。溺水者获救后,应立即检查其呼吸、心跳。如呼吸停止,应马上做人工呼吸,先口对口连续吹入4口气,在5秒钟内观察其有无恢复自主呼吸,如无反应,应接着做人工呼吸,直至其恢复自主呼吸。如溺水者呼吸、心跳全无,应立即实施心肺复苏。如溺水者喝入大量的水,可在其意识清醒时,用膝盖抵住其背部,一手托住上腹部,另一手扒开其口让其吐水,或救护者单腿跪地,让溺水者脸朝下伏于膝盖上吐水。

 

 

触电

 

当发现有人触电时,尽快找到电闸,切断电源是当务之急。如果暂时找不到电源,可就近找一样绝缘的东西,如木棍或塑料管子,挑开触电者与电源的接触,然后检查触电者的反应。如果发现其已经没有了心跳和呼吸,应立即就地对其进行人工呼吸和胸外按压,同时让别人拨打急救电话。 

 

呼吸停止(人工呼吸)

 

首先,让伤病员仰卧,将其头后仰,确保呼吸道畅通。若其口内有血块、呕吐物、假牙等异物时,应尽快取出。随后作人工呼吸:抢救者先深吸一口气,然后捏住患者的鼻子,口对口像吹气球样为其送气,注意不要漏气。每隔5秒吹一次气,反复进行。遇到嘴张不开或口腔有严重外伤者时,可从其鼻孔送气作人工呼吸。

 

心跳停止(胸外按压)

 

先让患者躺在硬板床或平整的地上,解开其上衣,抢救者将一只手的掌根置于其胸骨下三分之一的位置,另一只手重叠压在手背上。抢救者两臂保持垂直,以上身的重量连续向下按压,频率为每分钟70次左右。按压时,用力要适中,以每次按压使胸骨下陷3~5厘米为度。注意,手掌始终不要脱离按压部位。

 

心跳呼吸全无(心肺复苏)

 

呼吸和心跳停止后,大脑很快会出现缺氧,4分钟内将有一半的脑细胞受损。超过5体分钟再施行心肺复苏,只有1/4的人可能救活。

 

实施心肺复苏时,首先用拳头有节奏地用力叩击患者前胸左乳头内侧的心脏部位2~3次,拳头抬起时,离胸部20~30厘米,以掌握叩击的力量。若脉搏仍未恢复搏动,应立即连续做4次口对口人工呼吸,接着再做胸外心脏按压。一人施行心肺复苏时,每做15次心脏按压,再做次人工呼吸。两人合作进行心肺复苏时,先连做4次人工呼吸,随后,一人连续做5次心脏按压后停下,另一人做一次人工呼吸。

 

图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
#心肺复苏后#原发心脏骤停#原发性心脏骤停
14

复旦大学附属肿瘤医院麻醉科陈志扬博士后、副主任医师

周围一旦有人倒下,不管你是不是医务人员,都要想办法救人,即心肺复苏。非常可惜的是,包括普通人、一般医生甚至是急救医生在做心肺复苏的时候方法都做错了。方法不对,看着在救人,实际上没有给病人提供帮助,而且还耽误了病人宝贵的急救时间。
发病现场无急救仪器如果病人突然没有意识,通过触摸颈部大动脉,确认病人呼吸心跳骤停,如果发生在医院外面,救治人员完全没有医学知识,但是接受过心肺复苏培训,只能使用心外按摩。心外按摩一方面可以建立有效的血液循环,另一方面可以让病人恢复心跳节律。
发病现场有急救仪器先心外按摩,同时安装急救仪器,心电监护显示病人有心电活动,如室颤,应该选择除颤(100-300J,右锁骨下至心脏左下放电)!多数情况下,病人实际上没有心电活动,是一直线,这时候除颤无效。很多情况下是反复多次电除颤,不但无效,还能给病人造成一定的电击伤!实际上应该在病人心脏位置前胸、后背各贴一个起搏电极,用70J左右的能量给病人起搏!让病人的心脏跳动!一旦安装好体外起搏或者临时起搏器后,心电图显示起搏心率,心外按摩可以停止,由机器代劳。
120急救中心的医生接诊后一方面心外按摩,一方面应该迅速安装急救仪器,根据心电图决定。先体外除颤或者体外起搏。体外除颤或者起搏不成功,可以安装临时起搏器,根据心电图,做除颤或者起搏。一旦安装好体外起搏或者临时起搏器后,心电图显示起搏心率,心外按摩可以停止,由机器代劳。常见的错误是,明明心外按摩无效,还在长时间按摩,仅仅是做给病人家属看而已。心外按摩效率低下,给按摩医生体力造成极大的消耗,还有可能造成病人肋骨骨折、血气胸等并发症。安装体外起搏或者临时起搏器后这些问题迎刃而解。
除颤无效怎么办如果病人室颤超过4分钟,病人的心脏将会显著扩大(心肌纤维被过度拉伸,超过最适出长度,心内压力过大,心肌负荷过大,除颤时难以奏效),心室内压力骤增,继续心外按摩已经失去意义,除颤效果差,经常看到病人心肌还在颤动,就是无法恢复窦性心律。这时候急救医生必须给病人的心脏减压,让可以用含有肝素的50毫升的针筒带7号-9号长针头,在心尖部直接插入左心室穿刺,以最快速度抽血50-100ml,心脏将会变软、变小(心肌纤维恢复初长度,前负荷减小)再除颤,这样很多人可以救活。

#心肺复苏后#呕吐#原发心脏骤停
40

胸外按压时注意事项,有以下 10 个方面:

  1. 胸外心脏按压术,只能在患者有效心泵功能和有效循环突然中止情况下尽快施行。
  2. 患者仰卧于硬板床或地上,如为软床身下应放一木板以保证按压有效。
  3. 抢救者应紧靠患者胸部一侧,保证按压时力量垂直作用于胸骨。
  4. 按压部位在胸骨中下 1/3 交界处。
  5. 成人按压深度为 5~6 厘米,按压频率为 100~120 次每分。
  6. 注意肘关节伸直,双肩位于双手的正上方,手指不应加压于患者胸部,放松期要使胸壁充分回弹,但手掌根部不能离开胸壁,以免移位。
  7. 患者头部应适当放低以避免呕吐物反流,也可防止因头部高于心脏而影响血流。
  8. 心脏按压配合人工呼吸,按压通气要求比例为 30: 2。
  9. 双人心肺复苏时,一人实施胸外按压,另一人进行人工通气。
  10. 按压期间密切观察病情以判断效果。
#心肺复苏后#原发心脏骤停#心肺复苏后
31

一、在确定周围环境安全后,立即拍打患者双肩并呼叫患者,一旦发现患者无反应、没有呼吸或呼吸不正常(如仅有喘息),要在最短时间内呼叫 120,并立即启动 CPR

二、胸外按压(C - Circulation)

把患者仰卧放置在坚硬的表面上,跪在患者胸部旁,一只手掌放在患者胸骨中下方,另一只手掌放在第一只手上面,两手平行重叠,肘关节伸直,借助身体重力垂直向下,进行用力、快速的胸外按压。按压深度成人至少达到 5 cm,不超过 6 cm, 儿童大约 5 出门,婴儿 4 cm,每次按压和放松的时间大致相等,让胸廓完全回弹,按压频率 100~120 次/分钟。

提示:持续的胸外按压能确保有效的血流灌注,要尽可能避免中断按压。

三、气道(A-Airway)和通气(B-Breathing)

3.jpg

按照按压-通气比为 30: 2 的频率进行按压与人工呼吸:让患者头部后仰,一手将其下颌向上抬起,另一手捏紧患者鼻孔,吸气后紧贴患者口唇,完全包住患者口部,口对口密闭吹气,每次通气时间要在 1 秒以上,直至患者胸廓向上抬起,然后使患者口部张开,并松开捏鼻的手指。

药品使用说明
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号