京东健康互联网医院
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北京朝阳医院,朝阳医院专家

简介:

首都医科大学附属北京朝阳医院建于1958年,是北京市政府举办的集医疗、教学、科研、预防于一体的三级甲等综合医院;是首都医科大学第三临床医学院,北京市呼吸疾病研究所所在医院,也是北京市基本医疗保险A类定点医疗机构。 医院现有本部、西院和东院三个院区。其中,本部和西院总占地面积10.28万平米、建筑面积21万平米;东院正在建设当中,占地面积7.22万平米,建筑面积19.8万平米,计划于2022年竣工。 医院职工4300余人。开放编制床位1880张;共设59个临床、医技科室,综合救治能力强大。医院年门急诊量约405万人次,年收治住院病人近10万人次,手术4万余例次。 医院拥有包括1.5T和3.0T先进磁共振成像系统、PET-CT、超高端CT、全数字直线加速器、数字减影血管造影X线机、数字化彩色超声波诊断仪、平板数字胃肠造影机、全自动生化免疫流水线等等国际一流的医疗设备。 医院党委以新时代中国特色社会主义思想为指导,增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”,始终把党的政治建设摆在首位,深入学习贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神,以党的创新理论铸魂塑形、引领使命,以党的全面领导完善治理、推动发展,以党的自我革命凝心聚力、保驾护航,为圆满完成重大任务和中心工作提供坚强引领和保障。 二、学科技术优势突出 医院拥有1个教育部国家重点学科,8个国家卫生健康委临床重点专科,6个北京市重点专科建设项目,6个院内临床中心,3个特色专科。 呼吸病学科为教育部国家重点学科,同时也是北京市呼吸疾病研究所。呼吸学科于1985年成立,创始人是著名内科学、呼吸病学专家翁心植院士。经几代人的不懈努力,呼吸学科亚专业设置齐全、发展均衡、综合实力强,并在肺栓塞与肺血管病、呼吸衰竭与呼吸支持技术、呼吸系感染与新发呼吸道传染病、临床戒烟干预及慢性阻塞性肺疾病、胸膜纵膈疾病诊治及体外膜肺氧合技术(ECMO)等多方面形成有全国影响力的专科特色。 8个国家卫生健康委临床重点专科为:重症医学科、麻醉科、心血管内科、职业病科、临床护理专业、呼吸内科、急诊医学科、检验科。 6个北京市重点专科项目为:3个卓越项目:呼吸病学科“ECMO在重度呼吸衰竭中的应用”、重症医学科“集成血液净化治疗重症急性肾损伤”、检验科“检验医学标准化与临床应用”;3个建设项目:肿瘤科“恶性肿瘤综合治疗模式的建立和推广”、临床心理科“综合医院精神心理优质服务能力平台建设”、综合科“老年医学科专业能力与人文素养提升建设”。 6个临床中心为:器官移植中心、急诊医学临床研究中心、盆底疾病研究中心、消化疾病研究中心、产前诊断中心、脑血管病中心。其中,作为北京市器官移植中心,具有肝、肾、肺三个器官移植资质。目前,已完成肾移植4000余例,存活率超过94% ;肝移植 982例,围手术期存活率95.90%;肺移植52例,存活率82.60%。 3个特色专科为:职业病与中毒医学科、高压氧科、疝和腹壁外科。 设于医院的诊疗及临床质控中心还有:国家化学中毒救治基地临床部、北京市多发性骨髓瘤医学研究中心、北京市临床检验中心、北京市法医物证鉴定中心、北京市高压氧治疗研究中心、北京市职业病与中毒医学中心、北京市化学中毒救治基地、北京市职业病诊断质量控制和改进中心、北京市医学检验质量控制和改进中心。 三、科学研究实力强大 科学研究 近年来,医院先后承担国家重点研发计划、国家科技攻关项目、863计划、973计划、科技部重大专项、国际合作重点项目、国家自然科学基金、国家和北京市“新冠专项”、国家SARS防治紧急科技行动项目、卫生部等各级科研项目及课题,年获得及投入各类科研经费过亿元,年发表SCI论文300余篇。十年间,获得国家级、省部级等各级奖项共计40余项,在NEW ENGL J MED, LANCET, CIRCULATION, CHEST等国际医学权威刊物上发表学术论文30余篇。 医院重视学科建设和研究平台建设,建有国际先进水平的研究中心,为全院的转化医学研究提供平台,并出台了《科研工作奖励办法》等一系列科研激励政策。 附设研究机构 设于医院的研究机构有:北京市呼吸疾病研究所;北京市呼吸和肺循环疾病重点实验室;心血管疾病生物医学工程教育部重点实验室;高血压病研究北京市重点实验室;心肺脑复苏北京市重点实验室;北京市呼吸与危重症诊治工程技术研究中心;妇产科疾病免疫学转化研究北京市国际科技合作基地;声源定位测试及康复训练北京市国际科技合作基地;间质性肺疾病临床诊疗与研究北京市国际科技合作基地,首都医科大学心血管疾病研究所;首都医科大学泌尿外科研究所;医院承办《中国病案》、《国际移植与血液净化杂志》、《中华疝和腹壁外科杂志》、《心血管微创医学杂志》等核心期刊。 人才建设 医院加大人才培养力度,出台促进人才成长的一系列相关政策,建立人才培养长效机制。吸引海外优秀人才。以青年人才培养为主线,深入落实“优秀临床青年培养计划”“优秀毕业生金种子计划”“1351人才培养计划”等为抓手,加强各类各层次人才队伍建设。近年来,医院培养、引进国家级高层次人才55人次,省部级高层次人才253人次,其中,培养国家级高层次人才2人次。 四、教育教学成果显著 首都医科大学国家生命科学与技术人才培养基地挂靠在医院的有5个学系:急诊医学系、麻醉学系、临床检验诊断学系、骨科学系、血液病学系。医院承担着五年制、长学制和留学生六年制的临床教学; 26个博士研究生培养点、33个硕士研究生培养点的工作;有硕士生导师142人、博士生导师53人。承担护理大专、本科、硕士研究生的教学工作。医院有国家卫生健康委和北京市卫生健康委住院医师规范化培训基地17个,承担住院医师规范化培训等多项教学任务,其中全科医学科培训基地为国家重点专业培训基地。呼吸与危重症医学专科、心血管病学专科、普通外科学专科、重症医学专科是国家专科医师规范化培训制度试点培训基地。有国家级、市级、区级继续医学教育项目200余项。 五、医院管理规范高效 医院不断加强现代医院管理制度建设,逐步实现医院治理体系和管理能力现代化,为推进完成新时期公立医院各项工作任务奠定坚实基础。 医院深入推进预约诊疗服务,实施非急诊全面预约挂号、分时段就诊,开展无假日门诊、专病专症、知名专家团队和多学科联合门诊,拓展一站式服务功能,完善大型检查预约制度,让患者“少跑路、快办事”。优化老年人就医服务流程,开通互联网诊疗,全面推行日间手术,让群众就医更安全更便捷。加强急救体系建设,畅通急救绿色通道。全面实施优质护理服务,加强危重症护理、围术期护理、移植护理。 认真落实党委领导下的院长负责制,强化民主管理和科学决策,促进党建和业务工作的深度融合。推行多院区一体化、职能管理垂直化、工作流程高效化的行政管理机制,建立灵活的用人机制,实施护士岗位垂直管理,调整薪酬结构,实行主诊医师负责制,探索住院床位共享制。坚持公益性,调动积极性,完善绩效考核体系,促进医院高质量发展。 加强医疗质量与安全管理。落实医疗安全核心管理制度,增强医务人员的法律、责任意识,降低医疗纠纷发生率。发挥信息技术优势,建立医疗质量管理体系。完善医务人员培训考核体系。 提高医院运营管理水平,使用预算管理模块工具,严格预算管理,强化成本核算与控制,加强精细化管理。实现医院运营管理中的人财物的统一管理。 六、社会责任勇于担当 作为公立医院改革的综合试点单位,医院承担了北京市各项改革任务:建立法人治理运行机制、推行医药分开试点、开展医保付费机制和财政价格补偿机制改革,并推进了医药分开综合改革和医耗联动综合改革,坚持改革和改善同步,持续优化服务流程。 创新服务模式,优化服务流程。建立医疗联盟、托管怀柔医院、与河北燕达医院合作共建等措施,推进分级诊疗,落实京津冀一体化协同发展的国家战略,使群众获得更便捷、更优质的医疗服务。 践行责任担当,全力阻击疫情。医院党委始终把人民群众生命安全和身体健康放在第一位,以“提高政治站位、强化责任担当”为引领,全力打好新冠肺炎疫情防控攻坚战。党员职工积极递交请战书要求到疫情防控一线工作;派出中央和北京市指导组(联络组)专家、援武汉医疗队员、援北京市集中治疗基地和执行其他临时任务人员百余人;坚持上下一盘棋,统筹协调三院区(本部、西院和怀柔医院)疫情防控各项工作,严格落实三级预检分诊,全力保障急危重症患者、特殊群体患者救治;首创缓冲区域管理,建立平疫结合管理机制,构建疫情防控“朝阳体系”;快速提升核酸检测能力,完成院内、院外核酸检测任务,筑牢疫情防控安全防线;按时完成发热门诊改建工作,迅速搭建起互联网在线复诊平台,保障慢病患者日常救治;积极推进契合疫情常态化防控下的改善医疗服务,切实增强人民群众看病就医的安全感、获得感和幸福感。 组织开展国际医疗援助,圆满完成中国第三批援助多特、第26批援助几内亚医疗队任务。扎实做好援疆、援藏,博士服务团等干部选派工作,组织开展对革命老区、民族地区、边疆地区等10多家医院的对口支援。持续开展对江西瑞金人民医院、内蒙苏尼特右旗和锡林郭勒盟医院重点帮扶。积极探索对承德、秦皇岛等地医疗机构有效帮扶路径,推动京冀医疗协同发展。 七、荣誉榜 近年来,医院获得局级及以上先进集体荣誉称号25个。医院职工共有31人次获得局级及以上荣誉称号。 医院先后获全国模范职工之家称号、全国文明单位称号,获国家卫生健康委医管司和健康报社授予的医院改革创新奖。获北京市抗击新冠肺炎疫情先进集体、北京市优秀基层党组织称号、首都民族团结进步先进集体、首都精神文明标兵单位称号,北京市第十二届思想政治工作优秀单位称号等荣誉。连续多年在北京市医管中心绩效考核中获得一等奖,并获得北京市社保中心的一等奖。 职业病与中毒学科、药师团队荣获全国巾帼文明岗称号,职业病与中毒学科、呼吸重症监护病房(RICU)获得北京市三八红旗集体称号。童朝晖创新工作室、陈杰疝和腹壁外科创新工作室获市级示范性职工创新工作室,检验医学标准化与实验室质量管理创新工作室、急诊科脓毒症的大数据研究创新工作室获市级职工创新工作室称号。 童朝晖、孙兵、唐子人获得中共中央、国务院、中央军委授予的“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”称号,童朝晖、李绪言、刘小娟获得“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人”称号。药事部刘丽宏获“全国五一巾帼标兵”荣誉称号。药事部于晓佳、急诊科梅雪获“首都劳动奖章”称号。陶勇获“北京市先进工作者”称号。李媛、叶俏、谷丽、张瑞、刘莉、袁雪等6人荣获“北京市三八红旗奖章”荣誉称号。王子惠荣获共青团中央授予的“崇德向善好青年”称号。唐子人入选中央文明办举办的“中国好医生”2019年度3月榜人物。唐子人、王子惠获得北京榜样提名奖,唐子人、童朝晖、陶勇获中国医师奖。 八、医院文化   战略定位:以先进文化为引导、人才培养为基础、科研创新为动力、疑难病症为重点、专病专科为特色,建设多学科协调发展的国际化现代医学中心。。

张鸿 主任医师

呼吸系统常见病及疑难病,如上呼吸道感染,感冒,咳嗽,气管炎,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,新型冠状病毒肺炎,流行性感冒等

好评 99%
接诊量 3847
平均等待 1小时
擅长:呼吸系统常见病及疑难病,如上呼吸道感染,感冒,咳嗽,气管炎,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,新型冠状病毒肺炎,流行性感冒等
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曾维根 副主任医师

擅长治疗便秘、痔疮、肛门瘙痒、肛裂、肛周脓肿、腹股沟疝、脐疝、切口疝、腹直肌分离、胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠间质瘤、脂肪瘤、微创手术减肥、肛瘘、肛周瘙痒、肛门肉球、内痔、肛门痒、外痔、腹胀、便血、肛周炎、严重便秘、血栓性痔疮、肛门松弛。京东健康特邀嘉宾、科普达人@曾博士。

好评 100%
接诊量 1010
平均等待 15分钟
擅长:擅长治疗便秘、痔疮、肛门瘙痒、肛裂、肛周脓肿、腹股沟疝、脐疝、切口疝、腹直肌分离、胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠间质瘤、脂肪瘤、微创手术减肥、肛瘘、肛周瘙痒、肛门肉球、内痔、肛门痒、外痔、腹胀、便血、肛周炎、严重便秘、血栓性痔疮、肛门松弛。京东健康特邀嘉宾、科普达人@曾博士。
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孙小蒙 副主任医师

糖尿病及其并发症,高脂血症,高尿酸血症,肥胖症,甲状腺功能亢进,甲状腺功能减退,亚急性甲状腺炎等

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接诊量 2172
平均等待 30分钟
擅长:糖尿病及其并发症,高脂血症,高尿酸血症,肥胖症,甲状腺功能亢进,甲状腺功能减退,亚急性甲状腺炎等
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刘正新 主任医师

消化系统疾病,食管,胃,结、直肠,肝胆胰等器官疾病的诊治,尤其善常消化道肿瘤内镜下的早期诊治

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擅长:消化系统疾病,食管,胃,结、直肠,肝胆胰等器官疾病的诊治,尤其善常消化道肿瘤内镜下的早期诊治
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许兰萍 主任医师

神经电生理检测、神经心理各种量表测查;神经系统常见多发病(脑血管病、周围神经病、帕金森病、癫痫、痴呆等)及疑难病的诊断治疗;心身疾病诊断治疗;心理咨询等

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接诊量 155
平均等待 15分钟
擅长:神经电生理检测、神经心理各种量表测查;神经系统常见多发病(脑血管病、周围神经病、帕金森病、癫痫、痴呆等)及疑难病的诊断治疗;心身疾病诊断治疗;心理咨询等
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郭兮恒 主任医师

难治性鼾症和睡眠呼吸暂停,顽固性咳嗽和胸闷气短等哮喘、肺气肿慢阻肺等疾病,肺部可疑结节影,顽固性失眠和嗜睡症等。郭教授在国内首创射频等离子微创技术成功治疗鼾症和睡眠呼吸暂停。

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接诊量 669
平均等待 2小时
擅长:难治性鼾症和睡眠呼吸暂停,顽固性咳嗽和胸闷气短等哮喘、肺气肿慢阻肺等疾病,肺部可疑结节影,顽固性失眠和嗜睡症等。郭教授在国内首创射频等离子微创技术成功治疗鼾症和睡眠呼吸暂停。
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郑毅 主任医师

肛肠良性疾病:痔、肛瘘、肛裂、出口梗阻性便秘(直肠前突、直肠粘膜内脱垂等)、潜毛窦等

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平均等待 2小时
擅长:肛肠良性疾病:痔、肛瘘、肛裂、出口梗阻性便秘(直肠前突、直肠粘膜内脱垂等)、潜毛窦等
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刘素君 主任医师

腹外疝的微创手术:儿童疝单孔腹腔镜微创手术;成人各类型腹股沟疝、脐疝、切口疝、白线疝、造口疝、腰疝、盆底会阴疝、食道裂孔疝等腹腔镜微创手术;局麻小切口开放手术;各类复杂疝的诊断和处理(复发疝、各种术后感染、腹水、硬化剂治疗后、高龄、并存多种慢性疾病者);子宫内膜异位症、腹壁肿物。

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接诊量 395
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擅长:腹外疝的微创手术:儿童疝单孔腹腔镜微创手术;成人各类型腹股沟疝、脐疝、切口疝、白线疝、造口疝、腰疝、盆底会阴疝、食道裂孔疝等腹腔镜微创手术;局麻小切口开放手术;各类复杂疝的诊断和处理(复发疝、各种术后感染、腹水、硬化剂治疗后、高龄、并存多种慢性疾病者);子宫内膜异位症、腹壁肿物。
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邓健楠 主治医师

待补充

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平均等待 -
擅长:待补充
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王栋 主治医师

病毒感染、肺部结节、慢性咳嗽、哮喘、慢阻肺、咯血、肺炎、呼吸危重症、支气管扩张、肺部结节、肺部阴影、不明原因发热、间质性肺炎、胸腔积液等

好评 100%
接诊量 654
平均等待 15分钟
擅长:病毒感染、肺部结节、慢性咳嗽、哮喘、慢阻肺、咯血、肺炎、呼吸危重症、支气管扩张、肺部结节、肺部阴影、不明原因发热、间质性肺炎、胸腔积液等
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患友问诊

科普文章

#脑胶质瘤
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脑胶质瘤是一种常见的原发性颅内肿瘤,多发于中年人群。这种肿瘤可能与遗传或电离辐射等因素有关,症状可能包括头痛、恶心呕吐等。对于这种严重的疾病,人们不断探索其治疗方法,其中,放射治疗被证明在脑胶质瘤的治疗中具有重要作用。

 

一、脑胶质瘤的分级与治疗概述

 

脑胶质瘤通常分为四个级别,从Ⅰ到Ⅳ级,级别越高,肿瘤恶性程度越高。其中第Ⅳ级中有一类称为胶质母细胞瘤(glioblastoma multiforme,GBM),是最为恶性和常见的脑胶质瘤。对于一级和二级的胶质瘤,手术切除是首选的治疗方法,对于存在高危因素,如手术未完整切除,年龄大于40岁,需要术后放化疗;而对于三级和四级的胶质瘤,手术切除后通常都需要配合化疗和放疗。

 

二、放射治疗的作用

 

手术是脑胶质瘤最重要的治疗手段,而放疗是脑胶质瘤术后治疗的重要手段之一。对于胶质瘤患者,放疗常常作为手术的辅助治疗或术后的主要治疗方式。放疗适应症包括:手术后顽固性残留肿瘤、术后瘤床复发、不能手术切除的肿瘤、治疗目标区域缓解后的复发以及不适合手术的患者等。

 

放疗主要通过照射脑胶质瘤区域,以杀灭残留或复发的肿瘤细胞,控制病情发展。它可以减小肿瘤的体积,缓解症状,延长患者的生存时间。同时,放疗还可以降低胶质瘤复发的风险,提高患者的生活质量。

 

三、化疗在脑胶质瘤中的应用

 

对于高级别的脑胶质瘤,化疗也是一种重要的治疗方法。常用的化疗药物包括替莫唑胺胶囊,洛莫司汀等,它们能够抑制癌细胞的生长和扩散。通常在手术切除肿瘤后,医生会根据患者的具体情况制定化疗方案。

 

四、放射治疗的不良反应

 

尽管放射治疗对脑胶质瘤具有显著的治疗效果,但也可能带来一些不良反应。常见的放疗不良反应有头发脱落、皮肤炎症、疲劳、恶心、呕吐、脑水肿等。不良反应的严重程度与剂量、治疗时间、患者年龄和一般健康状况等因素有关,因此,医生会根据患者的具体情况来评估适当的剂量和疗程。为减轻这些不良反应,患者应保持充足的休息,保持良好的饮食习惯,并在医生的建议下进行相应的处理。

 

五、对于复发胶质瘤的治疗,主要基于患者的身体状况、肿瘤的复发程度和先前接受的治疗方式。一般来说,如果患者的身体状况允许,并且肿瘤复发程度较轻,可以考虑进行二次手术治疗。对于无法通过手术完全切除的肿瘤,可以采取免疫治疗、放疗和化疗、靶向治疗、电场治疗等综合治疗措施。免疫治疗在脑胶质瘤中的作用尚未完全确定。

 

复发脑胶质瘤的治疗原则

 

二次手术治疗:如果复发肿瘤可以完全切除或大部分切除,首选再次手术治疗。手术可以迅速减轻肿瘤对周围组织的压迫,缓解患者症状。术后根据病人具体情况及术后病理给予相应的放化疗、靶向治疗或电场治疗等综合治疗措施,尽可能杀灭肿瘤细胞。

放疗:对于无法通过手术完全切除的肿瘤,可以采取放疗控制病情发展。放疗可以杀死癌细胞,减轻症状,提高患者的生存质量。

 

化疗:化疗也是重要的辅助治疗手段,可以帮助控制肿瘤的生长和扩散。常用的化疗药物包括替莫唑胺、洛莫司汀、司莫司汀、铂类等。

 

靶向治疗:靶向治疗则针对肿瘤细胞特定的分子表面标志物进行针对性治疗,如贝伐珠单抗、安罗替尼、阿帕替尼等。

 

对症治疗:如果患者有颅内压增高的症状,可以用脱水剂治疗,如在医生的指导下使用甘露醇,以缓解颅内压增高的症状。如果出现痰多、呼吸困难,可采用气管插管或气管切开术等措施来改善患者呼吸状况。

 

脑胶质瘤是一种严重的颅内肿瘤,放射治疗在此疾病的治疗中扮演着重要角色。通过精确的放射治疗,可以有效杀死癌细胞,减轻症状,提高生存质量,有助于控制病情和延长患者生存时间。同时,化疗也是重要的辅助治疗手段,可以帮助控制肿瘤的生长和扩散。尽管放射治疗可能带来一些不良反应,但通过合理的处理和管理,这些反应通常可以得到有效控制。总的来说,放射治疗对于脑胶质瘤具有重要的治疗价值。

#枕叶恶性肿瘤#脑胶质瘤
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枕叶恶性肿瘤的预后因多种因素而异,主要取决于肿瘤类型、分期、治疗手段和患者个体差异等。如果是早期,经过积极治疗,患者身体状况好预后相对较好。如果是晚期,有浸润,患者身体状况差,预后相对较差。

1.肿瘤类型:枕叶恶性肿瘤的类型较多,其中如果是枕叶转移瘤,对原发病积极治疗,预后较好。如果是原发程度较高如原发脑胶质瘤,预后较差。

2.分期:早期发现并及时治疗的患者,预后相对较好;晚期肿瘤可能已经侵犯周围组织或发生转移,预后相对较差。

3.治疗:如果积极治疗,能够提高生存率。但治疗效果因人而异。

4.个体差异:患者的年龄、基础健康状况、免疫力等因素也会影响预后。年轻、身体状况良好、免疫力较强的患者预后相对较好。因此,枕叶恶性肿瘤的预后因人而异。患者应根据医生的建议积极治疗。

一般情况下,脑胶质瘤患者嗜睡是不好的现象。脑胶质瘤指起源于脑神经胶质细胞的肿瘤,其病因尚不明确,可能与高剂量电离辐射、罕见的基因遗传突变等因素有关,由于嗜睡属于精神症状的一种,介于清醒和浅昏迷之间,脑胶质瘤患者出现嗜睡并不好,提示胶质瘤发生进展。

脑胶质瘤患者可表现为颅内压增高、癫痫发作,并伴有头痛、喷射状呕吐等症状,日常应注意休息,保证睡眠充足,避免长时间熬夜,剧烈运动。可经手术进行切除治疗,配合使用化疗药物,如甲基苄肼、洛莫司汀等进行治疗。建议及时就医检查,积极配合医生的治疗,在生活中注意营养,适当活动,保持良好的生活习惯,戒烟限酒等。

#脑胶质瘤
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脑胶质瘤存活率可取决于多种因素,如瘤体类型、分级、大小、位置以及患者的整体健康状况。其一般5年生存率在70%至90%左右。脑胶质瘤可分为多个不同的级别,包括低级别胶质瘤和高级别胶质瘤,其中低级别胶质瘤(如神经胶质瘤)的5年生存率约为70%至90%,而10年生存率约为50%至75%;高级别胶质瘤(如恶性胶质瘤,如胶质母细胞瘤和星形细胞瘤)的5年生存率约为30%至50%。但是因为每个患者情况不同,所以其生存率也存在一定的差异性。

不同类型和分级的脑胶质瘤具有不同的生物学行为和预后。恶性胶质瘤(如胶质母细胞瘤和星形细胞瘤)侵袭性比较高,且病情发展快速,存活率通常较低。而良性胶质瘤(如神经胶质瘤)通常具有较好的预后;另外较大的瘤体通常更难于完全切除,并且可能对周围的脑组织产生更大的影响。瘤体的位置也可能导致手术困难或影响治疗效果。

一旦出现脑胶质瘤的症状,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗,越早治疗生存率也就越高。

#脑胶质瘤
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脑胶质瘤早期可无任何症状,肿瘤引起的症状主要与肿瘤的大小、部位和生长速度有关。

随着肿瘤的长大,患者可能有以下症状:

  • 癫痫发作(如手脚抽搐、面部肌肉抖动等)
  • 精神症状(如性格改变、躁狂发作等)
  • 其他一些不典型症状,如一侧听力、视力下降,部分患者可出现吞咽困难等。

原因是肿瘤生长较大导致的颅内高压症状,如头痛、恶心、呕吐、意识改变(如嗜睡)。此外,肿瘤引起的占位效应还会引起一侧肢体偏瘫。

脑胶质瘤还有一些伴随症状,如记忆力丧失、人格改变、易激怒、尿失禁、说话困难等。

脑胶质瘤级别越高,恶性程度、治疗难度也就越大,效果越差,术后生存期也就越短。脑胶质瘤可以由相对良性的胶质瘤变为恶性胶质瘤。对脑胶质瘤的办法和其他恶性肿瘤一样,应该坚持早诊断,早规范地、科学地治疗。现在治疗手段主要是手术,还包括放化疗、TTF 等。

#右颞枕小细胞胶母细胞瘤#脑胶质瘤
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希望之路——第一章 脑肿瘤常识(1-2)

多形性胶质母细胞瘤(IV 级星形细胞瘤)

多形性胶质母细胞瘤(GBM)占所有脑神经胶质瘤的 52%,是成人最常见的脑肿瘤类型。此类肿瘤含有侵袭性极高的细胞,可快速侵犯周围组织,它通常起源于大脑半球,但也可见于中枢神经系统的任何其他部位。

脑胶质瘤会扩散么?

脑胶质瘤在神经系统以外的转移非常罕见。通常情况下,脑胶质瘤会在局部复发,也可能扩展到脑内的其他区域,但很少累及脊髓。

谁会患上脑胶质瘤?

相对其他癌症或肿瘤,脑胶质瘤并不常见。

脑胶质瘤可发生于任何年龄段,间变性星形细胞瘤的好发年龄是 35-55 岁,而多形性胶质母细胞瘤的好发年龄是 45-65 岁,并且男性患者更多见。

高级别脑肿瘤的病因是什么?

我们知道,原发性脑胶质瘤的发生是由于脑细胞异常的或者不可控制的生长,但是目前尚不清楚引发这种生长的原因。已经确定的一个危险因素是暴露于放射性环境(主要是由于其他类型癌症而对头部进行放射性治疗)。关于其他风险因素(如暴露于特定化学物质,遗传因素或感染等)的研究还在进行中。迄今为止,尚无证据表明它与您日常生活中可能做过的某些事情有关系,例如使用手机或染发等。而且,目前看来绝大多数的原发性脑胶质瘤患者并无脑肿瘤家族史,因此脑胶质瘤通常不具有遗传性。不过,如果您的家族中有其他癌症病史,应当告知您的医师。

可能的症状

脑胶质瘤通常会侵犯或扩展至正常脑组织,其生长的压力可能导致恶心,癫痫发作,呕吐,头晕或上下肢无力等症状。这些症状可能与肿瘤本身的占位有关,也可能与肿瘤周围区域的肿胀(水肿)有关。同一个人可能出现很多不同类型的症状,也可能长期没有症状,或仅出现轻微症状。下图列出了根据肿瘤的位置可能受影响的脑功能类型。

#脑神经胶质瘤#右颞枕小细胞胶母细胞瘤#脑胶质瘤
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脑胶质瘤的治疗总也脱离不开手术治疗,今天我们来讲一讲脑胶质瘤的安全切除。

1、脑胶质瘤有哪些治疗方法?

当前脑胶质瘤的治疗主要包括手术、放化疗、靶向治疗、电场治疗以及参加临床试验等方法。

手术是胶质瘤治疗的第一环,也是最重要的一环。手术切除程度与大多数胶质瘤的预后相关,在安全的范围内切除的越多越彻底,可能生存期越长。

2、脑胶质瘤的最大安全切除是什么?

脑胶质瘤最大程度安全切除,是指在安全的前提下最大程度的切除肿瘤。最大切除和安全并不矛盾,临床实践中,我们在将肿瘤切除到影像学边界后,继续向周围扩大切除到脑功能边界(最大)以期最大切除肿瘤而不引起神经功能障碍。

 

脑功能既指的是基础的说话、运动、视觉等功能,也可以是高级脑功能,如执行力,决策、判断等。不同社会属性的人对功能保留的要求和意义也不一样。

 

 

同时,外科医生的手术经验也非常重要,是经过长期大量实践不断总结积累而成,医生的经验联合熟练驾驭的高新技术手段是保障手术成功的关键。

 

3、手术切除辅助新技术有哪些优势?

与其他颅脑手术相比,胶质瘤手术最能体现高科技手段在神经外科的应用价值,而且应用最广。手术切除辅助新技术有助于实现安全前提下最大程度切除脑胶质瘤。

 

目前国内开展的有解剖神经影像导航、功能神经影像导航、术中唤醒、神经电生理监测、术中磁共振联合功能影像神经导航、荧光引导显微手术、术中B超影像实时定位等。

 

(1)对于非功能区胶质瘤推荐:

神经导航、术中MRI、术中超声,这样可以保证非功能区的胶质瘤做的扩大切除。

 

(2)对于功能区胶质瘤推荐:

 

神经导航、术中MRI、术中超声、皮层体感诱发电位定位中央沟、运动诱发电位监测运动区以及术中唤醒下皮质及皮质下直接电刺激等。

 

根据肿瘤的位置,我们可以选用不同的多模态组合辅助切除肿瘤,以期达到最大范围的切除肿瘤,保护功能区的目的。

 

我国第一套高场强术中磁共振系统于2009年2月在中国人民解放军总医院投入临床使用。

 

借助于术中磁共振系统,不仅能够在术中获得高质量的解剖影像,还能够进行围手术期和术中的脑功能成像,有效地降低了手术致残率和致死率,大大提高了胶质瘤手术的切除程度及全切率,做到了在保留功能区的同时最大程度的切除肿瘤。

 

 

在麻醉科的配合下,我们成熟应用术中清醒开颅及术中的皮层及皮层下电刺激定位语言、运动等功能区域,结合术中磁共振及功能神经导航下切除功能区胶质瘤,尽量保证患者达到病变切除最大化,功能损伤最小化,患者恢复最佳化。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

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