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北京朝阳医院,朝阳医院专家

简介:

首都医科大学附属北京朝阳医院建于1958年,是北京市政府举办的集医疗、教学、科研、预防于一体的三级甲等综合医院;是首都医科大学第三临床医学院,北京市呼吸疾病研究所所在医院,也是北京市基本医疗保险A类定点医疗机构。 医院现有本部、西院和东院三个院区。其中,本部和西院总占地面积10.28万平米、建筑面积21万平米;东院正在建设当中,占地面积7.22万平米,建筑面积19.8万平米,计划于2022年竣工。 医院职工4300余人。开放编制床位1880张;共设59个临床、医技科室,综合救治能力强大。医院年门急诊量约405万人次,年收治住院病人近10万人次,手术4万余例次。 医院拥有包括1.5T和3.0T先进磁共振成像系统、PET-CT、超高端CT、全数字直线加速器、数字减影血管造影X线机、数字化彩色超声波诊断仪、平板数字胃肠造影机、全自动生化免疫流水线等等国际一流的医疗设备。 医院党委以新时代中国特色社会主义思想为指导,增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”,始终把党的政治建设摆在首位,深入学习贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神,以党的创新理论铸魂塑形、引领使命,以党的全面领导完善治理、推动发展,以党的自我革命凝心聚力、保驾护航,为圆满完成重大任务和中心工作提供坚强引领和保障。 二、学科技术优势突出 医院拥有1个教育部国家重点学科,8个国家卫生健康委临床重点专科,6个北京市重点专科建设项目,6个院内临床中心,3个特色专科。 呼吸病学科为教育部国家重点学科,同时也是北京市呼吸疾病研究所。呼吸学科于1985年成立,创始人是著名内科学、呼吸病学专家翁心植院士。经几代人的不懈努力,呼吸学科亚专业设置齐全、发展均衡、综合实力强,并在肺栓塞与肺血管病、呼吸衰竭与呼吸支持技术、呼吸系感染与新发呼吸道传染病、临床戒烟干预及慢性阻塞性肺疾病、胸膜纵膈疾病诊治及体外膜肺氧合技术(ECMO)等多方面形成有全国影响力的专科特色。 8个国家卫生健康委临床重点专科为:重症医学科、麻醉科、心血管内科、职业病科、临床护理专业、呼吸内科、急诊医学科、检验科。 6个北京市重点专科项目为:3个卓越项目:呼吸病学科“ECMO在重度呼吸衰竭中的应用”、重症医学科“集成血液净化治疗重症急性肾损伤”、检验科“检验医学标准化与临床应用”;3个建设项目:肿瘤科“恶性肿瘤综合治疗模式的建立和推广”、临床心理科“综合医院精神心理优质服务能力平台建设”、综合科“老年医学科专业能力与人文素养提升建设”。 6个临床中心为:器官移植中心、急诊医学临床研究中心、盆底疾病研究中心、消化疾病研究中心、产前诊断中心、脑血管病中心。其中,作为北京市器官移植中心,具有肝、肾、肺三个器官移植资质。目前,已完成肾移植4000余例,存活率超过94% ;肝移植 982例,围手术期存活率95.90%;肺移植52例,存活率82.60%。 3个特色专科为:职业病与中毒医学科、高压氧科、疝和腹壁外科。 设于医院的诊疗及临床质控中心还有:国家化学中毒救治基地临床部、北京市多发性骨髓瘤医学研究中心、北京市临床检验中心、北京市法医物证鉴定中心、北京市高压氧治疗研究中心、北京市职业病与中毒医学中心、北京市化学中毒救治基地、北京市职业病诊断质量控制和改进中心、北京市医学检验质量控制和改进中心。 三、科学研究实力强大 科学研究 近年来,医院先后承担国家重点研发计划、国家科技攻关项目、863计划、973计划、科技部重大专项、国际合作重点项目、国家自然科学基金、国家和北京市“新冠专项”、国家SARS防治紧急科技行动项目、卫生部等各级科研项目及课题,年获得及投入各类科研经费过亿元,年发表SCI论文300余篇。十年间,获得国家级、省部级等各级奖项共计40余项,在NEW ENGL J MED, LANCET, CIRCULATION, CHEST等国际医学权威刊物上发表学术论文30余篇。 医院重视学科建设和研究平台建设,建有国际先进水平的研究中心,为全院的转化医学研究提供平台,并出台了《科研工作奖励办法》等一系列科研激励政策。 附设研究机构 设于医院的研究机构有:北京市呼吸疾病研究所;北京市呼吸和肺循环疾病重点实验室;心血管疾病生物医学工程教育部重点实验室;高血压病研究北京市重点实验室;心肺脑复苏北京市重点实验室;北京市呼吸与危重症诊治工程技术研究中心;妇产科疾病免疫学转化研究北京市国际科技合作基地;声源定位测试及康复训练北京市国际科技合作基地;间质性肺疾病临床诊疗与研究北京市国际科技合作基地,首都医科大学心血管疾病研究所;首都医科大学泌尿外科研究所;医院承办《中国病案》、《国际移植与血液净化杂志》、《中华疝和腹壁外科杂志》、《心血管微创医学杂志》等核心期刊。 人才建设 医院加大人才培养力度,出台促进人才成长的一系列相关政策,建立人才培养长效机制。吸引海外优秀人才。以青年人才培养为主线,深入落实“优秀临床青年培养计划”“优秀毕业生金种子计划”“1351人才培养计划”等为抓手,加强各类各层次人才队伍建设。近年来,医院培养、引进国家级高层次人才55人次,省部级高层次人才253人次,其中,培养国家级高层次人才2人次。 四、教育教学成果显著 首都医科大学国家生命科学与技术人才培养基地挂靠在医院的有5个学系:急诊医学系、麻醉学系、临床检验诊断学系、骨科学系、血液病学系。医院承担着五年制、长学制和留学生六年制的临床教学; 26个博士研究生培养点、33个硕士研究生培养点的工作;有硕士生导师142人、博士生导师53人。承担护理大专、本科、硕士研究生的教学工作。医院有国家卫生健康委和北京市卫生健康委住院医师规范化培训基地17个,承担住院医师规范化培训等多项教学任务,其中全科医学科培训基地为国家重点专业培训基地。呼吸与危重症医学专科、心血管病学专科、普通外科学专科、重症医学专科是国家专科医师规范化培训制度试点培训基地。有国家级、市级、区级继续医学教育项目200余项。 五、医院管理规范高效 医院不断加强现代医院管理制度建设,逐步实现医院治理体系和管理能力现代化,为推进完成新时期公立医院各项工作任务奠定坚实基础。 医院深入推进预约诊疗服务,实施非急诊全面预约挂号、分时段就诊,开展无假日门诊、专病专症、知名专家团队和多学科联合门诊,拓展一站式服务功能,完善大型检查预约制度,让患者“少跑路、快办事”。优化老年人就医服务流程,开通互联网诊疗,全面推行日间手术,让群众就医更安全更便捷。加强急救体系建设,畅通急救绿色通道。全面实施优质护理服务,加强危重症护理、围术期护理、移植护理。 认真落实党委领导下的院长负责制,强化民主管理和科学决策,促进党建和业务工作的深度融合。推行多院区一体化、职能管理垂直化、工作流程高效化的行政管理机制,建立灵活的用人机制,实施护士岗位垂直管理,调整薪酬结构,实行主诊医师负责制,探索住院床位共享制。坚持公益性,调动积极性,完善绩效考核体系,促进医院高质量发展。 加强医疗质量与安全管理。落实医疗安全核心管理制度,增强医务人员的法律、责任意识,降低医疗纠纷发生率。发挥信息技术优势,建立医疗质量管理体系。完善医务人员培训考核体系。 提高医院运营管理水平,使用预算管理模块工具,严格预算管理,强化成本核算与控制,加强精细化管理。实现医院运营管理中的人财物的统一管理。 六、社会责任勇于担当 作为公立医院改革的综合试点单位,医院承担了北京市各项改革任务:建立法人治理运行机制、推行医药分开试点、开展医保付费机制和财政价格补偿机制改革,并推进了医药分开综合改革和医耗联动综合改革,坚持改革和改善同步,持续优化服务流程。 创新服务模式,优化服务流程。建立医疗联盟、托管怀柔医院、与河北燕达医院合作共建等措施,推进分级诊疗,落实京津冀一体化协同发展的国家战略,使群众获得更便捷、更优质的医疗服务。 践行责任担当,全力阻击疫情。医院党委始终把人民群众生命安全和身体健康放在第一位,以“提高政治站位、强化责任担当”为引领,全力打好新冠肺炎疫情防控攻坚战。党员职工积极递交请战书要求到疫情防控一线工作;派出中央和北京市指导组(联络组)专家、援武汉医疗队员、援北京市集中治疗基地和执行其他临时任务人员百余人;坚持上下一盘棋,统筹协调三院区(本部、西院和怀柔医院)疫情防控各项工作,严格落实三级预检分诊,全力保障急危重症患者、特殊群体患者救治;首创缓冲区域管理,建立平疫结合管理机制,构建疫情防控“朝阳体系”;快速提升核酸检测能力,完成院内、院外核酸检测任务,筑牢疫情防控安全防线;按时完成发热门诊改建工作,迅速搭建起互联网在线复诊平台,保障慢病患者日常救治;积极推进契合疫情常态化防控下的改善医疗服务,切实增强人民群众看病就医的安全感、获得感和幸福感。 组织开展国际医疗援助,圆满完成中国第三批援助多特、第26批援助几内亚医疗队任务。扎实做好援疆、援藏,博士服务团等干部选派工作,组织开展对革命老区、民族地区、边疆地区等10多家医院的对口支援。持续开展对江西瑞金人民医院、内蒙苏尼特右旗和锡林郭勒盟医院重点帮扶。积极探索对承德、秦皇岛等地医疗机构有效帮扶路径,推动京冀医疗协同发展。 七、荣誉榜 近年来,医院获得局级及以上先进集体荣誉称号25个。医院职工共有31人次获得局级及以上荣誉称号。 医院先后获全国模范职工之家称号、全国文明单位称号,获国家卫生健康委医管司和健康报社授予的医院改革创新奖。获北京市抗击新冠肺炎疫情先进集体、北京市优秀基层党组织称号、首都民族团结进步先进集体、首都精神文明标兵单位称号,北京市第十二届思想政治工作优秀单位称号等荣誉。连续多年在北京市医管中心绩效考核中获得一等奖,并获得北京市社保中心的一等奖。 职业病与中毒学科、药师团队荣获全国巾帼文明岗称号,职业病与中毒学科、呼吸重症监护病房(RICU)获得北京市三八红旗集体称号。童朝晖创新工作室、陈杰疝和腹壁外科创新工作室获市级示范性职工创新工作室,检验医学标准化与实验室质量管理创新工作室、急诊科脓毒症的大数据研究创新工作室获市级职工创新工作室称号。 童朝晖、孙兵、唐子人获得中共中央、国务院、中央军委授予的“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”称号,童朝晖、李绪言、刘小娟获得“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人”称号。药事部刘丽宏获“全国五一巾帼标兵”荣誉称号。药事部于晓佳、急诊科梅雪获“首都劳动奖章”称号。陶勇获“北京市先进工作者”称号。李媛、叶俏、谷丽、张瑞、刘莉、袁雪等6人荣获“北京市三八红旗奖章”荣誉称号。王子惠荣获共青团中央授予的“崇德向善好青年”称号。唐子人入选中央文明办举办的“中国好医生”2019年度3月榜人物。唐子人、王子惠获得北京榜样提名奖,唐子人、童朝晖、陶勇获中国医师奖。 八、医院文化   战略定位:以先进文化为引导、人才培养为基础、科研创新为动力、疑难病症为重点、专病专科为特色,建设多学科协调发展的国际化现代医学中心。。

张鸿 主任医师

呼吸系统常见病及疑难病,如上呼吸道感染,感冒,咳嗽,气管炎,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,新型冠状病毒肺炎,流行性感冒等

好评 99%
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擅长:呼吸系统常见病及疑难病,如上呼吸道感染,感冒,咳嗽,气管炎,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,新型冠状病毒肺炎,流行性感冒等
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曾维根 副主任医师

擅长治疗便秘、痔疮、肛门瘙痒、肛裂、肛周脓肿、腹股沟疝、脐疝、切口疝、腹直肌分离、胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠间质瘤、脂肪瘤、微创手术减肥、肛瘘、肛周瘙痒、肛门肉球、内痔、肛门痒、外痔、腹胀、便血、肛周炎、严重便秘、血栓性痔疮、肛门松弛。京东健康特邀嘉宾、科普达人@曾博士。

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擅长:擅长治疗便秘、痔疮、肛门瘙痒、肛裂、肛周脓肿、腹股沟疝、脐疝、切口疝、腹直肌分离、胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠间质瘤、脂肪瘤、微创手术减肥、肛瘘、肛周瘙痒、肛门肉球、内痔、肛门痒、外痔、腹胀、便血、肛周炎、严重便秘、血栓性痔疮、肛门松弛。京东健康特邀嘉宾、科普达人@曾博士。
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孙小蒙 副主任医师

糖尿病及其并发症,高脂血症,高尿酸血症,肥胖症,甲状腺功能亢进,甲状腺功能减退,亚急性甲状腺炎等

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擅长:糖尿病及其并发症,高脂血症,高尿酸血症,肥胖症,甲状腺功能亢进,甲状腺功能减退,亚急性甲状腺炎等
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刘正新 主任医师

消化系统疾病,食管,胃,结、直肠,肝胆胰等器官疾病的诊治,尤其善常消化道肿瘤内镜下的早期诊治

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擅长:消化系统疾病,食管,胃,结、直肠,肝胆胰等器官疾病的诊治,尤其善常消化道肿瘤内镜下的早期诊治
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许兰萍 主任医师

神经电生理检测、神经心理各种量表测查;神经系统常见多发病(脑血管病、周围神经病、帕金森病、癫痫、痴呆等)及疑难病的诊断治疗;心身疾病诊断治疗;心理咨询等

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擅长:神经电生理检测、神经心理各种量表测查;神经系统常见多发病(脑血管病、周围神经病、帕金森病、癫痫、痴呆等)及疑难病的诊断治疗;心身疾病诊断治疗;心理咨询等
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郭兮恒 主任医师

难治性鼾症和睡眠呼吸暂停,顽固性咳嗽和胸闷气短等哮喘、肺气肿慢阻肺等疾病,肺部可疑结节影,顽固性失眠和嗜睡症等。郭教授在国内首创射频等离子微创技术成功治疗鼾症和睡眠呼吸暂停。

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擅长:难治性鼾症和睡眠呼吸暂停,顽固性咳嗽和胸闷气短等哮喘、肺气肿慢阻肺等疾病,肺部可疑结节影,顽固性失眠和嗜睡症等。郭教授在国内首创射频等离子微创技术成功治疗鼾症和睡眠呼吸暂停。
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郑毅 主任医师

肛肠良性疾病:痔、肛瘘、肛裂、出口梗阻性便秘(直肠前突、直肠粘膜内脱垂等)、潜毛窦等

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擅长:肛肠良性疾病:痔、肛瘘、肛裂、出口梗阻性便秘(直肠前突、直肠粘膜内脱垂等)、潜毛窦等
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刘素君 主任医师

腹外疝的微创手术:儿童疝单孔腹腔镜微创手术;成人各类型腹股沟疝、脐疝、切口疝、白线疝、造口疝、腰疝、盆底会阴疝、食道裂孔疝等腹腔镜微创手术;局麻小切口开放手术;各类复杂疝的诊断和处理(复发疝、各种术后感染、腹水、硬化剂治疗后、高龄、并存多种慢性疾病者);子宫内膜异位症、腹壁肿物。

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擅长:腹外疝的微创手术:儿童疝单孔腹腔镜微创手术;成人各类型腹股沟疝、脐疝、切口疝、白线疝、造口疝、腰疝、盆底会阴疝、食道裂孔疝等腹腔镜微创手术;局麻小切口开放手术;各类复杂疝的诊断和处理(复发疝、各种术后感染、腹水、硬化剂治疗后、高龄、并存多种慢性疾病者);子宫内膜异位症、腹壁肿物。
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邓健楠 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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王栋 主治医师

病毒感染、肺部结节、慢性咳嗽、哮喘、慢阻肺、咯血、肺炎、呼吸危重症、支气管扩张、肺部结节、肺部阴影、不明原因发热、间质性肺炎、胸腔积液等

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擅长:病毒感染、肺部结节、慢性咳嗽、哮喘、慢阻肺、咯血、肺炎、呼吸危重症、支气管扩张、肺部结节、肺部阴影、不明原因发热、间质性肺炎、胸腔积液等
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患友问诊

科普文章

#心力衰竭?#心源性猝死
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视频简介:


作者:作者:首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮


心力衰竭是多种器质性心脏病发生晚期的综合症,病人的最终死亡主要原因是进行性的心力衰竭和心源性死亡。


心源性猝死在临床上是非常常见的急重症,在心衰中发病比例是比较高的,主要的机制是心律失常,所以早期发现和预防在临床工作中非常重要。心源性猝死是指急性症状发生之后一小时内突发死亡,80%是由心血管疾病导致了心源性猝死。猝死的发生率呈上升趋势,猝死易于发生的日周期和季节周期,分别是晨起、冬季;男性猝死的风险,高于女性4~7倍。


严重的冠心病,比如左主干病变、严重的三支病变、肥厚性心肌病、严重的主动脉瓣狭窄、致心律失常性右室心肌病、严重的扩张性心肌病,都是非常常见的导致猝死的心脏病。心衰患者容易发生室性心率失常,其中80%是室性早搏,50%是室速,在心衰死亡中心律失常性猝死约占50~60%,心衰患者在整个疾病过程中都有猝死的风险。

中国每年发生心源性猝死约54.4万例,抢救成功率不到1%,也就是每1分钟,就有1名国人死于心源性猝死。从明星到上班族,一旦遇险,少有人能是这「1%」的幸运儿:2019年11月27日,35岁的演员高以翔,在宁波拍摄时猝死;两天后,北京地铁车厢里,一名61岁的男乘客,猝死。这些悲剧,本可以避免。

 

这场惊魂夜发生前,2021年已有至少4名球员在比赛中因心脏骤停去世。在2020年,前「国脚」张文,在浙江省余姚市的一场比赛中,死于心源性猝死。

 

明天和意外,哪个先来?

 

我无数次地看到过这句话,直到这场惊魂夜后,才感觉到这句话背后的重重冷意。

 

这是4年一度的欧洲杯开赛后的第2天,欧洲时间6月12日18时,北京时间6月13日凌晨0时,在丹麦,B组第1轮丹麦对阵芬兰的比赛正在进行。

 

上半场将近结束时,主队占据上风,对芬兰队球门狂轰乱炸,赛后的统计结果显示,丹麦全场21次射门,而芬兰队只有1次。

 

可在第42分钟,丹麦队中场核心埃里克森,在无球员接触的情况下,突然倒地、人事不省。

 

丹麦人心中的国民英雄、国际米兰重夺意甲冠军的功臣、被中国球迷昵称为「爱神」的他,在全世界观众的注视下,被「死神」截击。

 

生死救援「黄金4分钟」中的人性细节

 

反应最为迅速的是丹麦队长克亚尔。从后场以百米冲刺的速度赶到事发地点的米兰中卫,第一时间查看埃里克森的舌头是否阻塞呼吸,并拉住了他的舌头——这一步尤为关键,这是为了防止他吞舌头。

 

这样的急救办法在中国赛场也被反复强调。某中超俱乐部队医曾撰文说,运动员在快速奔跑时,吸入空气会很多,一旦再遇到撞击,很容易会把舌头按照反方向吸入进去。如果再有出血,很容易陷入昏迷状态。所以足球场上出现任何撞击意外,队医首先要看的就是嘴,特别是舌头,不能让它把呼吸道挡住。

 

 

如果舌头处在相反方向,就要用手把嘴掰开,然后,直接把手指伸进去,把舌头抠出。除了舌头,可能也会有一些异物堵塞呼吸,比如草、牙套等。所以清理口腔,就是为了保证呼吸。

 

回到欧洲杯,在专业医疗力量入场前,队长克亚尔判断埃里克森明显失去意识后,马上现场呼救、并对其气道进行清理、进行心肺复苏。

 

事后,有球迷说,这是克亚尔球员生涯的最佳防守,他成功封锁了死神。

 

3秒后,伴随着主裁判短促的哨声,比赛暂停。从埃里克森倒下,到比赛中止,用时3秒。

 

8秒之后,芬兰队队医率先反应过来、飞奔入场、抵达出事地点。

 

14秒后,门神舒梅切尔组织丹麦队球员让开,将埃里克森身边的空间留给队医。队医发现,埃里克森还在呼吸,脉搏仍在跳动,可突然,就感知不到了。

 

37秒后,携带急救设备的医务人员冲进场地,他们不仅带上了常备的氧气瓶,一些在赛事中较为罕见的血氧监护器、心电监护仪、静脉通路,甚至是AED除颤仪,都出现在了绿茵场上。

 

目睹惊魂一刻的丹麦球员,围成一圈,肩并肩、搭起人墙,将埃里克森和医疗组紧紧环绕。这是为了保护他的隐私,他们不愿意并肩作战多年的队友「不好的一面」被人看到,可他们自己眼眶中奔涌的泪水,在镜头前根本止不住——用足球记者丰臻的话说,为了维护一个人最基本也可能是最后的尊严,队友不让人看到他的「垂死」,没有哪一刻比此时更能诠释「队友」的含义。

 


 

52秒后,AED除颤仪抵达,医务人员立刻对埃里克森实施电击除颤。这是救命的关键,没有就地除颤,埃里克森很可能就会永远离开我们。

 

1分36秒后,发现埃里克森心脏骤停的医疗人员,立刻对其进行心肺复苏。上海市第十人民医院心脏中心副主任医师张毅撰文分析,埃里克森这次的晕厥考虑发生了心源性脑缺血综合征的可能性大。简单来说,就是由于心脏无法把足够的血液泵入到身体,突发脑缺血引起意识丧失和肢体抽搐,患者可能于数分钟内出现心源性猝死。

 

而抢救心跳呼吸骤停猝死病人的最有效抢救手段,是心肺复苏术与的AED除颤仪的早期有效配合使用。心脏骤停病人早期85%到90%是室颤,治疗室颤最有效的方法是早用AED除颤。

 


 

我们熟知的,有「黄金抢救4分钟」一说:当患者出现猝死症状时,其脑细胞最多能支撑6-8分钟。据北京市急救中心王小刚等人的研究,小于4分钟进行心肺复苏,患者生存率可达43%~53% ,超过10分钟,则生存概率极低。

 

所幸,埃里克森是在4分钟之内进行心肺复苏,伴随着每分钟100-120次的专业胸外按压、以及胸外按压30次后的2次人工呼吸,循环抢救下,他的生机在一点点回流。

 

8分8秒后,救护车专用的担架抵达。与此同时,医疗团队竖起围挡,转播团队避开当事人的面部特写,在场的芬兰和丹麦球迷,放下立场,前者高呼「克里斯蒂安」,后者随即回以「埃里克森」,呼声整齐划一,召唤着失去意识的埃里克森...现场见证这场生死劫难的人们,都在为救援,尽自己一份力。

 

 

10分钟后,哭成泪人的埃里克森妻子从看台下到场边,英国广播公司(BBC)的直播信号,将镜头长时间对准了这位无助的女人,这引发了球迷广泛的批评。

 

但门神舒梅切尔和队长克亚尔上前安慰,用拥抱等方式,将埃里克森妻子「围住」,以此来挡住镜头——全世界都不应该看到这脆弱的瞬间。

 

 

13分12秒后,围挡撤去,埃里克森在医护人员及队友的护送下,由担架抬离球场。

 

13分36秒后,戴上呼吸面具的埃里克森,已经恢复了呼吸。他睁开双眼,用左手摸着额头,这样的画面,让牵挂着埃里克森的任何人,心里最紧张的那一根线,稍稍松了些。

 


 

伴随着回荡在特里亚公园球场内的呼声和掌声,埃里克森被抬着离开球场。担架的两侧用丹麦和芬兰两国国旗作为遮挡,护送他的,除了丹麦队友,还有芬兰球员。载着他的救护车,由警车开道,直奔医院。

 

 

这一刻,球场内外,不分立场,无数颗心脏和埃里克森,一起跳动。

 

这一刻,无关足球,只关乎生死。

 

1:0,爱神VS死神,但西班牙高血压协会会长何塞·加西亚直言,埃里克森有可能没办法继续踢职业足球了。

 

可对他来说,比赛胜负,乃至职业生涯早已无关紧要。

 

这一次,「爱神」逃过了「死神」的围追堵截,全世界随之见证了,一次实时直播下的心脏骤停急救。

 

和埃里克森一道重生的,还有一度准备被欧足联推迟的比赛。在见证「爱神」转危为安后,从焦虑、悲伤、困惑情绪中走出的球员,在择日重赛和即时恢复比赛中,一致选择了后者。丹麦足协主席确认,埃里克森状况良好,他在病床上给队友打去电话,希望球队可以踢完比赛。

 

中断107分钟后,这场一波三折的比赛重启。情绪备受冲击的克亚尔,被教练提前换下。

 

下半场,第一次打进国际大赛的芬兰队,打进了他们历史性的第一球,这也是他们全场唯一一次射门,最终,赛前被博彩机构预测获胜概率仅8%的芬兰,获得了历史性的欧洲杯首胜。

 

对于一个小国来说,这是一个无与伦比的成就,芬兰锋霸用一个进球,成为了国家英雄。

 

然后,当他习惯性的朝球迷席飞奔,张开双臂,准备庆祝自己国家这载入史册的时刻时,他忽然脚步放慢,想起了什么,收敛动作,控制情绪,他和围过来的队员一致选择:放弃庆祝。

 

在生命面前,胜负已经无关紧要。

 

 

「足球高于生死」背后的黑色往事

 

14分钟的生死救援,之于埃里克森,是一场意料之外的劫难,之于目睹直击的观众,是一场久久不能平息的心情震荡。但不是每一个心源性猝死的球员,都能得到这么及时的抢救。

 

这个惊魂夜发生前,据报道,2021年已有至少4名球员在比赛中因心脏骤停去世。1月8日,葡萄牙第三级别联赛的巴西球员阿莱士,在比赛第27分钟心脏骤停,经过多次心肺复苏后苏醒,并被送往医院,但很快又陷入昏迷,4天后,仍不幸去世,死因为心脏骤停后导致的脑死亡。

 

球员猝死引发关注,很大程度上是因为世界足球史上的惨烈一幕,那是18年前的2003年6月23日。

 

那一天的法国里昂球场上,来自非洲的洲际冠军喀麦隆队,与美洲杯冠军哥伦比亚队角逐联合会杯的半决赛中,在12352名观众的注视下,喀麦隆中场核心维维安·福在第72分钟突然倒地,不省人事。

 

那一刻,福的舌头吞入喉咙、双眼翻白,他生前的最后几分钟,留给全世界观众的是一个惊愕而又悲哀的侧影。

 

这可是世界级赛事啊,可与快节奏、高强度的比赛节奏比,赛场救援是那么迟钝而犹疑。

 

 

当时,这个壮硕的黑人球员被抬离球场后,只被进行了口对口的人工呼吸,在比赛中断45分钟后,被送院急救未果的福,就此结束他29岁的传奇人生。曼城中场不幸成了当时落后的赛场急救体系的牺牲儿,成了世界足球史上,第一位在全球直播中,因心源性猝死遇难的悲剧角色。

 

当时解说这场赛事的主持人黄健翔,在口播完福的死讯后,素来在直播间滔滔不绝的他,难过的说不出话来,镜头记录下了这近1分钟的沉默与无言。而与福同在英超曼城俱乐部效力的孙继海,第一反应是:「他强壮得像头牛,怎么就……」

 

比赛继续进行,喀麦隆队赢得了胜利。在3天后的联合会杯决赛中,亨利攻入绝杀,助法国队击败喀麦隆队夺冠。

 

但亨利双手指天,为早逝的福缅怀;颁奖礼上,国际足联主席布拉特亲自为福的照片挂上银牌,两队都身着福的17号,并举着他的照片,共同捧起奖杯。

 

 

18年间,悲剧仍不时在绿茵场上闪现,因心源性猝死英年早逝的球员名单还在增加:西甲赛场的普埃尔塔、意乙赛场的莫罗西尼……据相关数据统计,从2004年到2017年,在赛场上猝死的人数就高达628人。

 

泪水和缅怀,并不能阻挡悲剧的蔓延,只有逐渐完善的赛场急救体系,能阻止这一连串加黑框的名单再添新人。

 

在英国足总杯比赛,前法国国脚姆万巴赛中心在无对抗的情况下突然昏厥,心跳一度停止长达78分钟……当周围人开始痛哭时,经过多达15次电击除颤后,姆万巴恢复心跳和意识。

 

48小时后,他的心脏才最终在没有药物刺激的情况下自主跳动,他也因此住院长达一个月,安装了植入式心律转复除颤器(ICD)。在接受了欧洲心脏病权威专家的建议之后,24岁的他不得不宣布退役。

 

这一夜过后,得益于赛场急救体系而起死回生的幸运儿中,多了一个埃里克森。我们何其幸运,亲眼见证了,一段温情取代了悲情的历史。

 

隐患就发生在中国人身边

 

猝死的悲剧,不止发生在世人瞩目的顶级球坛,在我们身边的业余赛场,这样的悲情故事也屡有发生——2020年5月31日,一项五人制足球赛事在浙江省余姚市进行,参加比赛的16支球队,大多是当地的足球爱好者。疫情暂缓,封闭许久的球场重新开放,球迷们都憋坏了。

 

大连籍「国脚」张文无疑是其中的佼佼者,不少参赛队员都是他的球迷。张文曾获得过全国五人制足球联赛冠军,并多次代表中国五人制国家队征战过亚锦赛、亚洲杯、世预赛等大型赛事,为中国队打入多粒进球,当时,他在附近的俱乐部效力。

 

比赛开始1分钟,旁观者就察觉出张文的状态有些异样,他的队友询问他需不需要休息,张文只回了句「没事」,便继续比赛。

 

「他没怎么跑,也没怎么触球,就有点支撑不住了。」在队友对东方体育日报记者的回忆中,4分钟后,张文蹲在了地上,随后不省人事,甚至出现抽搐的症状。

 

 

场边有一名队员正好是医生,他立刻为张文做起心肺复苏。当张文被送上救护车时,医生说,他已经不行了,太快了。几位队友大声哭喊张文的名字,希望他能听到。

 

张文送院后救治无效,年仅31岁。医生说,是心源性猝死。

 

他的女儿才2岁,刚学会叫爸,他妻子没工作,两边父母也都退休了,一家老小原本都指着他过日子——张文所属的宁波市勇虎足球俱乐部给他开了1.8万元的高工资,俱乐部总经理说,此前查过他的社保,断了好久,是因为他以前长期遭遇别的俱乐部欠薪。

 

「过去没有发现张文的身体有任何问题,他不抽烟、不喝酒,一般晚上10点多就睡了,生活习惯也非常好。」原中国足协五人制国家队主教练单治平说。

 

 

几分钟,一个鲜活的生命就没有了。

 

目送张文上救护车时,为他做心肺复苏的医生感叹道,「如果场边有台AED就好了,说不定他就不会走了。」

 

2016年,中国科学院院士葛均波在世界临床医学综合期刊《柳叶刀》发表文章说,中国每年发生心源性猝死约54.4万例,也就是每一分钟就有一人死于心源性猝死,位居全球之冠。其中不足1%的人成功获救,仅仅是美国的三分之一。而AED除颤仪,是最有可能解决问题的「救命神器」——因为其可被非专业人员使用,所以又称「傻瓜电击器」。

 

当人出现心脏骤停时,如果这时能提供一种电流,把所有发生紊乱电信号的病灶消除,心脏是有可能正常跳动起来的。过去,除颤仪往往在急救车上由医生来使用,而AED除颤仪的应用场景大大增加了,只要把电极片贴在病人身上,它就可以自动诊断特定的心律失常;如果遇到需要电击的心率,它就会自动充电;充好电后,它会语音提示你按下放电键,这一次救命的电击除颤就完成了。

 

这种最有效制止猝死的办法,是由国际足联建议中国足协普及的。2014年,国际足联向所有会员协会下发通知,建议各协会为男女国字号球队、俱乐部队和梯队配备AED。

 

2015年亚洲杯,中国国家队第一次随身携带AED。

 

2017年2月,在中国足协具体指导下,中超公司为所有俱乐部配备了AED,并对俱乐部医务人员进行了急救和心肺复苏的相关业务培训。

 

2017年9月,中国足协给所属各级国家队配备了10台AED。

 

2017年11月,中国足协协会医学委员会在成都主办了首期全国足球医疗、康复人员培训班,其中,心肺复苏及AED的使用是重要内容。

 

在2018年职业俱乐部准入规程中,中国足协将配备AED列入职业俱乐部准入标准,其中要求:申请准入的俱乐部所申报的体育场必须配备AED、俱乐部训练基地必须配备AED,所有注册球员的年度体检必须包含心血管检查。某中超俱乐部队医撰文称,无论训练、比赛甚至是室内的力量练习,他都要带上AED,防止球员突发状况。

 

然而,能有队医贴身照护的球员,毕竟是少数,在次一级的联赛、梯队及广大业余比赛赛场,甚至是在人流量最密集的地铁等公共场所,这款「救命神器」在国内的普及率还不高。

 

据2016年的统计,各国每10万人配有AED的数量:美国317台、日本235台、香港地区10台。

 

北京市人大教育科技文化卫生委员会主任委员刘玉芳在2020年11月表示,北京市重点公共场所AED设施配置偏少,北京市平均每10万人不足5台AED,低于上海、深圳水平,与发达国家每10万人300台以上更是有较大差距,难以满足社会急救需求。据财联社2021年报道,目前中国有21个城市的地铁站内配备了AED,只占总体数量的一半。

 

AED在各大城市地铁站的加快部署,同样离不开悲剧事件的推动。2020年9月25日7时59分,北京地铁13号线霍营站内,一名男乘客在去往东直门站扶梯上突然晕倒,经31分钟抢救无效,死因为猝死。

 

在事发的霍营站,当时站内无AED。一个月后,10月27日,北京地铁启动配置AED工作。就在半个月前,2021年5月27日,京港地铁在北京14号线和16号线北段共计38座运营车站完成AED配置工作。至此,京港地铁所辖全部78座运营车站均已配置AED。但根据规划,要到2022年底,北京市所有轨道交通车站才能实现AED全覆盖。

 

庆幸的是,改变不止发生在地铁,据北京市卫健委副主任张华在2020年11月公告,2022年底前,北京市将实现机场、火车站、公园、景区、购物商场等重点公共场所AED全覆盖。

 

这些AED将会挽救的,可能是我们的亲朋好友,可能是我们自己。正如赛后发布会上丹麦主帅所说:「这真是一个无比痛苦的夜晚,我们都明白了生命中什么才是最重要的。那就是人与人的关系、那些我们身边的人、我们的家庭、我们的朋友。所有的一切、一切、一切。」

 

参考资料:
杨健:《拯救埃里克森!14分钟见证噩梦变童话,更见证足球人性光辉》.腾讯国际足球.2021年6月13日
马作宇:《头条欧洲杯|当埃里克森倒地的一瞬间,生死永远高于足球》.澎湃新闻.2021年6月13日
龚哲汇:《如果场边有台AED,说不定他就不会走了》.东方体育日报.2020年6月17日
某中超队医:《球员撞击倒地先看口腔 最担心猝死现象》.体坛周报.2018年08月13日
卞英豪:《埃里克森跑赢死神10个细节:3秒叫停比赛 4分钟“黄金救援”》.东方网·纵相新闻.2021年6月13日
张毅:《欧洲杯赛场突发!埃里克森球场突发晕厥,阿氏综合征/心源性猝死该如何急救?》.CCI心血管医生创新俱乐部官方公众号.2021年6月13日
王小刚,高丁:《院前心脏骤停患者505例心肺复苏的临床体会及其成功影响因素分析》[J].中国临床医生杂志,2015,43(04):39-41.
丰臻:《老记散打丨我重新理解了比尔·香克利的这句话——足球高于生死》.红星新闻.2021年6月13日

4月29日,广西一名学生在篮球场突然倒地,在送往医院抢救4天后死亡,医生诊断死亡原因为心源性猝死。

 


 

这不是我们第一次在新闻上听到“猝死”这个词了。

 

2019年10月,沈阳一名学生在体测时倒地猝死,同月,江苏一学生同样是参加体测时猝死。

 

 

2019年11月,高以翔在录制节目时发生心源性猝死。

 

关于年轻人猝死的新闻并不少见,因为它的不可预见性,每每见到此类悲剧都会感到心惊,同时害怕自己也会发生意外。

 

根据WHO的定义,猝死(SD)指的是平时身体健康或者看起来健康的人,因为自然疾病在短时间内突然死亡。其中心源性猝死占全部猝死的80% [1]

 

什么是心源性猝死

 

心源性猝死是心脏原因引起的突然死亡,心脏突然开始乱跳或者停跳导致死亡,它的发生主要和心血管病有关。

 

 

健康没有问题的心脏是规律跳动的,如果发生异常,心脏收缩出现问题,会导致心跳过快或过慢,甚至心跳停止。

 

心源性猝死的原因

 

我们常常听到的猝死新闻大部分是因为剧烈运动,但这并不是唯一原因,引起心源性猝死的原因是复杂的,剧烈运动、熬夜、情绪激动等都有可能。

 

剧烈运动

 

当剧烈运动时,心跳加快,这时候心脏正在强烈收缩舒张,就会造成心律失常,严重时会引发心肌梗死。

 

吸烟

 

前面我们已经讲过,心源性猝死多和心血管疾病有关,而烟草中含有大量对血管以及心脏有害的物质。

 

熬夜

 

熬夜伤身体这个道理已经被说烂了。那么它和心源性猝死有什么关系呢?

 

熬夜会促进交感神经兴奋性的增加、心率加快,比如有些人熬夜后会感到心慌,可能会引起正在给心脏供血的冠状动脉发生痉挛,从而引发心肌梗死。

 

情绪激动

 

如果过度兴奋或者过度悲伤,会使心脏血管收缩、血压上升、心跳加速,从而会发生胸闷气短甚至休克。

 

把握好黄金四分钟

 

梳理李合盟事件可知,他在倒地后直至救护车来临前,有十几分钟的时间一直没有人救治,因此错过了黄金抢救时间。

 

 

黄金四分钟内,越早救治,成功率越高。心脏复苏是抢救的最有效方法。

 

Step 1

通过轻拍肩膀和在耳边大喊看是否有回应。

 

Step 2

观察呼吸是否停止或不规律,如果没有回应且呼吸异常,可以判定为心脏骤停,同时让周围其他人快速拨打120急救电话。

 

Step 3

找到两乳头中间的中点,双手交握垂直按压,按压这个步骤其实就是手动帮助心脏工作,每分钟100~120次,一秒钟不到两次。

 

同时注意,双臂不要弯曲,借助自己的体重向下按压。

 

按压的同时也要进行人工呼吸,把患者的下巴抬起,捏住他的鼻子,嘴对嘴呼气,按压30下,吹2下,循环进行,等待救护车到来。

 

 

心源性猝死有什么先兆?如何预防?

 

我们该如何判断自己有没有可能发生心源性猝死呢?除了上面讲到的几大原因,出现胸闷、心慌、眩晕、眼前发黑、憋气等症状需要注意了,建议尽早去医院检查心脏是否健康。

 

心源性猝死有着很大的不确定性,与其担心,不如学会如何预防。

 

避免身体无法承受的运动

 

运动也要量力而行。在做运动前,可以先进行热身准备,舒展四肢,让身体逐步适应,这是在告诉身体:我要运动啦,你要做好准备哦。

 

如果运动时出现胸闷气短的现象,应该停下休息。

 

戒烟

 

烟中的有害物质会伤害肺部、血管和心脏,并且二手烟也在伤害着别人,所以尽早戒烟是对自己和他人负责。

 

不熬夜

 

这一点不必多说,保持充足睡眠是健康身体的保障。

 

保持心态平和

 

如果心情不畅,要及时调节,找到发泄的方式。

 

虽然猝死频频发生,但我们不该把它认为是常态。日常生活要多注意,保持良好健康的生活习惯,避免悲剧再次发生。

 

参考文献:
[1] 王佩燕. (2006).关注非心源性猝死. 世界急危重病医学杂志, 3(6), 1568-1569.
[2] 万琪琳,王丹丹,岳玉霞 & 张蕾.(2016).心源性猝死的病因、分类及鉴别. 医学与哲学(B)(07),9-13.

明星高以翔的突然离世,让我们不免哀叹惋惜!年轻的生命就此结束。官方回应,高以翔突然离世的原因是心源性猝死。在哀痛的同时,你们是不是也会有疑问,这种猝死会发生在自己身上吗?能预防吗?今天,我们就来详细的讲解一些关于心源性猝死的重点知识,很有必要学习!

猝死是一种突然发生的死亡现象,当今社会猝死的发病率正呈逐年升高的趋势,已成为重要死亡原因之一,尤其是心源性猝死。中国约有180万人/年发生猝死,高危年龄在45岁~75岁,由心脏病发作引起的猝死为最多。心源性猝死是指心脏在受到各种因素的影响下,致使患者突然的死亡。其可发生于原有心脏疾病群体中,也可发生于无心脏疾病的患者中,发病时患者多突然意识丧失,在急性症状后 1h 内突然死亡。

导致心源性猝死发生的危险因素有哪些呢?

调查显示,约 45 的心源性猝死患者有冠状动脉型心脏疾病病史、且流行病学研究显示,心源性猝死与冠状动脉型心脏病在发病情況上极为相似。

导致心源性猝死发生的风险因素主要有:以往有过心律失常伴昏厥现象者;在发生心肌梗死后早期出现室性心动过速或心室纤颤者;以往伴有心肌梗死疾病病史者。其次心源性猝死的发生还与患者的年龄、性别、慢性疾病(如高血压、糖尿病、高胆固醇血症等)、不良生活习惯(吸烟、饮酒、暴饮暴食等)以及过度肥胖等因素有关。另外,部分早期心源性猝死患者还与遗传性离子通道性疾病或心肌病有关。

有哪些疾病的人容易发生心源性猝死呢?有以下疾病的人请注意了!

冠状动脉性心脏病是引发心源性猝死的主要原因,据报道,有一半以上的心源性猝死患者伴有陈旧性心肌梗死病史;

心肌病可导致心脏逐渐衰弱、心律不整,最终导致心力衰竭的发生,是引发心源性猝死的第二大危险因素;

左心室肥大是一个独立的诱发心源性猝死的危险因素,尤其是合并有高血压性心脏病、缺血性心脏病等慢性疾病病史的患者,心源性猝死的发生率会较正常群体明显升高;

浸润性心肌病是一种蛋白质沉积紊乱性心血管疾病,约 30%的浸润性心肌病患者发生心源性猝死;

先天性心脏异常是先天性畸形中常见的一种,也是导致心源性猝死发生的危险因素之一;

近年来,运动员因运动过度或运动中受伤所导致心源性猝死发生的比例有所上升,运动员人群是心源性猝死的高危人群之一;除上述疾病外,原发性电生理性异常也是导致心源性猝死发生的重要因素之一。

近年来,随着“马拉松热”的兴起,可谓是全民参与其中,不管男女老少,全民参与跑步的热情异常高涨,但随之而来引发的猝死事件也层出不穷。据统计,近三年来,在国内马拉松赛事中已有14人发生猝死,这些参赛者均是在跑步中出现心脏骤停,从而导致心源性猝死,经现场抢救无效而死亡的。

 

 

那么,什么样的人群容易诱发心源性猝死呢?

 

以下人群要特别注意:家族成员中有心脏病史的,有长期吸烟习惯的,或者平时很少参加锻炼,突然来报名参赛的,以及有高血压病史的,这些都是运动猝死的危险因素。所以,有必要在赛前做运动心电图、心脏彩超等检查。

 

跑步是一种简而易行的锻炼方式,长期坚持跑步对人们的健康有许多的益处,它不仅可以提高睡眠质量、肺活量及心脏活力,还能降低乳腺癌、白内障、胃癌、抑郁症、严重心脏病发作等疾病的风险,还有研究表明跑步可以增加最多三年的寿命。适量的跑步有益身心健康,但是过度的跑步会引发各种运动伤害,甚至引起死亡。

 

除了会引发心脏病之外,不当的运动还会对身体造成哪些伤害呢?

 

1、大量出汗容易引起脱水,在跑步过程中容易流失大量的汗液。如果流失的水分得不到及时补充,就会造成新陈代谢障碍,严重时就会造成虚脱,甚至还会有生命危险。因此,我们在跑步的过程中不要等到口渴才喝水,一定要及时的补充水分,这样就可以避免脱水的发生。

 

2、除了脱水,还应防范低钠血症。随着身体大量的出汗,还会使得体内钠、钾流失过多,之后因为口渴的驱使,一次性喝了太多的水,导致血液中盐浓度降低,这就导致了低钠血症。

 

低钠血症可能导致诸多问题,轻微的可能造成不舒服、头脑混乱、头痛嗜睡、烦躁不安、肌肉无力、抽筋、恶心和呕吐,严重的还会造成昏迷、惊厥甚至死亡。因此我们要多次少量的喝水,在补水的同时,可以服用盐丸,补充钠、钾等盐分,可以很好地防止低钠血症的出现。

 

 

3、跑步,还可能会对关节造成不可逆的伤害。跑步是一项有冲击性的运动,对踝关节、膝关节会造成一定的冲击。如果关节出现疼痛而又不加理会,很有可能会造成进一步的伤害,导致永久性的损伤。因此,我们在跑步的过程中,要倾听身体的声音,当身体出现不适时要放慢速度,如果关节出现了疼痛,必须要停下来恢复,甚至放弃比赛,毕竟健康才是最重要的。

 

总之,我们在追求健康和体验运动快乐的道路上,要清醒地认识到不当的运动所带来的巨大危害。希望广大跑步爱好者们平时能够正确锻炼,比赛时量力而行,让跑步给我们带来更多的健康而非伤害。

心脏性猝死是指急性症状发作后1小时内发生的以意识突然丧失为特征的由心脏原因引起的自然死亡。目前大多数学者倾向于将猝死的时间限定在发病1小时内。其特点有三:死亡急骤、死亡出人意料和自然死亡或非暴力死亡。近年来,我国随着心血管病发生率的增高,心脏猝死的发病率也明显增加。

 

心源性猝死,占据了猝死中的绝大多数,正是因为心脏这一重要脏器的功能无可替代,而且随着老龄化的加重,心血管疾病的患者越来越多,心源性猝死的患者,也就自然而然的增多了,我们要如何预防心源性猝死呢?

 

 

一、有心脏病史的患者做好心脏病的二级预防

 

如果已经发现自己罹患心脏病,不管是心律失常还是冠心病,不管是心肌病还是心功能不全,不管是瓣膜病还是其他心脏病,只要发现,做好心脏病的二级预防就相当的重要了,因为有心脏病病史的患者,猝死就已经先行给我们打了招呼,这类人是猝死的高发人群,如果不能做好二级预防,那么后果你懂得。

 

二、有高危因素的人群做好心脏病的一级预防

 

如果有高危因素,不管是家族心脏病高发病史,还是抽烟酗酒史,还是熬夜劳累加班史,又或者是其他心脏病高危因素,只要有高危因素,还没有罹患心脏病的患者,需要做好心脏病的一级预防,戒除不良习惯等,才能避免猝死找上门来。

 

三、没有危险因素的人群做好体检

 

如果没有什么高危因素,定期做好体检也是非常有必要的,比如心肌肥厚,心律失常等无症状的时候,也可以通过体检发现,所以,对普通人群进行体检,做好预防也是非常有必要的,可以防患于未然。

 

 

四、全面科普心肺复苏

 

猝死最好的治疗就是短时间内进行心肺复苏,因为时间越长,心肺复苏过来的可能性也就越小,超过4-6分钟,多数就不可逆的死亡,所以,如果等医护人员到来,可能结局就悲剧了,所以,做好全面的全民科普,科普心肺复苏,对身边的人尤其重要。

 

猝死,防不胜防,但我们不能因为防不胜防而不防,毕竟,生命只有一次。

 

我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

#猝死#心源性猝死
12

死亡,是一个沉重的话题。

 

11月27日,中国台湾演员高以翔在录制综艺节目中因心脏性猝死离世,享年35岁。

 

35岁,很年轻的年纪。

 

 

年轻人突然猝死,已经并不是个例。

 

2019年11月1日,上海瑞金医院麻醉科医生江金健,因心脏骤停,不幸离世。

 

2019年7月4日,中南大学湘雅医院副教授肖育众,被人发现晕倒在实验室,送医后抢救无效死亡。

 

……

 

年纪轻轻怎么会猝死?猝死离我们有多近?

 

为什么有些人年纪轻轻会忽然猝死

 

在众多引发猝死的原因中,心脏性猝死是发生率最高的。                       

 

 

心脏性猝死(SCD)是由于心脏病导致的意外死亡,据估计,全世界SCD每年有超过700万人丧生。

 

中国心脏性猝死的发病率是42/10万,据此推算, 每年约有54万人死于心脏性猝死。

 

心脏猝死来势汹汹,黄金抢救时间只有4分钟。

 

大多数心脏性猝死是由异常的心律引起的, 最常见的危及生命的是心室纤颤,是指从心室(心脏下腔)发出的不规则搏动,节律杂乱无章。

 

一旦发生这种情况,心脏将无法泵血,如果不及时治疗,将在几分钟之内发生死亡。

 

 

心脏性猝死不是突然发生的,有很多风险因素会增加一个人的心脏骤停和心脏猝死的风险。

 

最常见的原因是高血压。长期血压控制不好,容易损害左心室壁,导致左心室肥大,左心室肥大被认为是成年人中发生心脏性猝死的主要原因。

 

2016年有一份对中国人高血压知晓率的调查,从数据上看,中国人高血压患者的检出率仅有51.6%,有近一半的人群不知道自己患有高血压。

 

这意味着大部分人都不知道自己有心脏病的发病隐患。

 

“极度疲劳”的状态也是引发年轻人猝死的重要原因。

 

从数据上显示,中国目前中青年的比例呈明显上升趋势,突发性心源性死亡最常见于30多岁至40多岁的成年人。

 

在极度疲劳的情况下,交感神经会变得兴奋,从而使血压升高,让原本就不堪重负的心脏负担增加,诱发心律失常,很容易引发猝死。

 

猝死诱发因素还有大量吸烟, 饮酒、情绪波动、运动过量……

 

猝死前是否有征兆

 

可惜的是,在心脏骤停之前,大约50%的人没有任何症状。

 

另外一部分发生心脏骤停的患者其症状也不会特别明显。

 

例如突然发生的胸痛,疲劳,头晕,呼吸急促,虚弱和呕吐,而这些症状往往会被大部分人忽视。

 

猝死如何预防

 

心脏骤停基本上是“死亡”的代名词。

 

1. 定期进行心电图检查

 

对于年轻人,心脏骤停的筛查显得尤为重要。

 

筛查的方法建议定期进行心电图、心脏彩超、电解质等检查,发现心脏缺血、心律失常、结构性心脏病、电解质紊乱等证据,以及积极地回顾是否有胸痛、疲劳等症状。

 

2. 定期体育锻炼很重要

 

进行自己能耐受的体育锻炼有利于身体各器官发挥正常的功能。

 

3. 戒烟

 

吸烟者患冠状动脉斑块的可能性是普通吸烟者的2至4倍,科学研究已证实, 长期吸烟会导致血管内皮严重受损, 从而诱发急性血栓,需要积极地戒烟。

 

 

请牢牢记住AED,能救命

 

心脏性猝死只有短短几分钟时间,但是其实是有机会的。

 

2019年3月,6名协和医院的医生通过心肺复苏和使用自动除颤仪(AED),成功救治了一名猝死的中年男子。

 

AED是一种原理复杂但易于使用的医疗设备,可以分析心脏的节律,并在必要时进行电击或除颤,以帮助心脏重新建立有效的节律。

 

普通人也能够操作AED,当遇到紧急情况,在设备完好的情况,可以立即开启设备,根据设备显示屏和自动语音提示进行操作。

 

日本是AED普及程度比较高的国家,根据日本総務省消防厅2018年的统计数据,使用了AED,患者的救命率能提升到53.5%,比仅仅呼叫急救车高出了6倍,也比只做心脏按压高出了3倍。

 

所以,在公共场合遇到猝死的情况,请大声呼喊AED,或许还有一线生机。

 

作者 | 高秋 

责任编辑 | 十三月

#猝死#心源性猝死
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死亡,是一个沉重的话题。

 

11月27日,中国台湾演员高以翔在录制综艺节目中因心脏性猝死离世,享年35岁。

 

35岁,很年轻的年纪。

年轻人突然猝死,已经并不是个例。

2019年11月1日,上海瑞金医院麻醉科医生江金健,因心脏骤停,不幸离世。

2019年7月4日,中南大学湘雅医院副教授肖育众,被人发现晕倒在实验室,送医后抢救无效死亡。

……

 

年纪轻轻怎么会猝死?猝死离我们有多近?

 

为什么有些人年纪轻轻会忽然猝死

 

在众多引发猝死的原因中,心脏性猝死是发生率最高的。

 

心脏性猝死(SCD)是由于心脏病导致的意外死亡,据估计,全世界SCD每年有超过700万人丧生。

 

中国心脏性猝死的发病率是42/10万,据此推算, 每年约有54万人死于心脏性猝死。

 

心脏猝死来势汹汹,黄金抢救时间只有4分钟。

 

大多数心脏性猝死是由异常的心律引起的, 最常见的危及生命的是心室纤颤,是指从心室(心脏下腔)发出的不规则搏动,节律杂乱无章。

 

一旦发生这种情况,心脏将无法泵血,如果不及时治疗,将在几分钟之内发生死亡。

 

心脏性猝死不是突然发生的,有很多风险因素会增加一个人的心脏骤停和心脏猝死的风险。

 

最常见的原因是高血压。长期血压控制不好,容易损害左心室壁,导致左心室肥大,左心室肥大被认为是成年人中发生心脏性猝死的主要原因。

 

2016年有一份对中国人高血压知晓率的调查,从数据上看,中国人高血压患者的检出率仅有51.6%,有近一半的人群不知道自己患有高血压。

 

这意味着大部分人都不知道自己有心脏病的发病隐患。

 

“极度疲劳”的状态也是引发年轻人猝死的重要原因。

 

从数据上显示,中国目前中青年的比例呈明显上升趋势,突发性心源性死亡最常见于30多岁至40多岁的成年人。

 

在极度疲劳的情况下,交感神经会变得兴奋,从而使血压升高,让原本就不堪重负的心脏负担增加,诱发心律失常,很容易引发猝死。

 

猝死诱发因素还有大量吸烟, 饮酒、情绪波动、运动过量……

 

猝死前是否有征兆

 

可惜的是,在心脏骤停之前,大约50%的人没有任何症状。

 

另外一部分发生心脏骤停的患者其症状也不会特别明显。

 

例如突然发生的胸痛,疲劳,头晕,呼吸急促,虚弱和呕吐,而这些症状往往会被大部分人忽视。

 

 

猝死如何预防

 

心脏骤停基本上是“死亡”的代名词。

 

1.定期进行心电图检查

 

对于年轻人,心脏骤停的筛查显得尤为重要。

 

筛查的方法建议定期进行心电图、心脏彩超、电解质等检查,发现心脏缺血、心律失常、结构性心脏病、电解质紊乱等证据,以及积极地回顾是否有胸痛、疲劳等症状。

 

2.定期体育锻炼很重要

 

进行自己能耐受的体育锻炼有利于身体各器官发挥正常的功能。

 

3.戒烟

 

吸烟者患冠状动脉斑块的可能性是普通吸烟者的2至4倍,科学研究已证实, 长期吸烟会导致血管内皮严重受损, 从而诱发急性血栓,需要积极地戒烟。

 

请牢牢记住AED,能救命

 

心脏性猝死只有短短几分钟时间,但是其实是有机会的。

 

2019年3月,6名协和医院的医生通过心肺复苏和使用自动除颤仪(AED),成功救治了一名猝死的中年男子。

 

AED是一种原理复杂但易于使用的医疗设备,可以分析心脏的节律,并在必要时进行电击或除颤,以帮助心脏重新建立有效的节律。

 

普通人也能够操作AED,当遇到紧急情况,在设备完好的情况,可以立即开启设备,根据设备显示屏和自动语音提示进行操作。

 

 

日本是AED普及程度比较高的国家,根据日本総務省消防厅2018年的统计数据,使用了AED,患者的救命率能提升到53.5%,比仅仅呼叫急救车高出了6倍,也比只做心脏按压高出了3倍。

 

所以,在公共场合遇到猝死的情况,请大声呼喊AED,或许还有一线生机。

 

作者 | 京东互联网医院 高秋

责任编辑 | 十三月

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作者 | 北京天坛医院

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

 

这个冬天是悲情的,短短几周,我们连续告别,既有笔耕一生的资深新闻工作者,也有年纪轻轻、身强力壮的艺人。“心源性猝死”,一个陌生的医学名词短时间内一次次出现在公众的视野。

 

 

什么是“心源性猝死”?您知道“心源性猝死”的预警信号有哪些吗?怎样才能远离“心源性猝死”?且看北京天坛医院的专家的答案。

 

什么是“心源性猝死”?

 

猝死(Sudden death,SD)是人类最严重的疾病,导致猝死的原因很多,包括急性心肌梗死、心律失常、呼吸睡眠暂停、肺栓塞等等。其中心血管系统导致的猝死,被称为心源性猝死(SCD),是常见的猝死类型。有数据显示,心源性猝死的死亡率仅次于癌症。

 

中国人群心源性猝死的总发病率为41.8/10万人,依此推算,每年约有近60万人发生猝死,相当于每天有1500人发生猝死。

 

猝死,顾名思义往往突然发生,多数人发作前无症状,只有极少数的心源性猝死者在死亡前6个月内曾因心脏疾患而就诊,绝大多数病人则因症状缺乏特异性而被忽视。

 

“心源性猝死”的预警信号有哪些?

 

心源性猝死发生时,会出现突发意识丧失,心跳停止,摸不到脉搏。在发生前,少数人可能会出现心悸、乏力、胸闷、气短、胸痛、头晕、恶心等症状。所以出现以上症状,应及时到医院就诊。

 

明确诊断为心血管系统疾病的患者是心源性猝死的高危人群,其中包括先天性心血管疾病(或称遗传性心血管疾病),如肥厚性心肌病、扩张性心肌病、致心律失常右室心肌病、左心室致密化不全以及多种离子通道病(先天性长QT、短QT综合征、Brugada综合征、儿茶酚胺敏感性室速等);后天性心血管疾病主要包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭等。

 

另外,即使是平时身体看着完全健康的人群,如果过度劳累、心情激动、饱餐、酗酒、过度吸烟等情况下仍有可能发生“不可预料的猝死”。

 

 

怎样才能远离“心源性猝死”?

 

40岁以上的人群,如果患有高血压、高脂血症、糖尿病,尤其是这三个中间同时合并有两种危险因素,建议可以进行“冠状动脉CT”排查,没问题的话每隔5年复查一次。

 

日常生活中,要养成健康的生活方式,如健康饮食、规律运动、控制体重、戒烟等。另外,要控制好自己的情绪,减少情绪波动,保持平和心态。平日要关注自身状况的变化,如发生疼痛、憋气、血压升高、胸痛等,都应及时就医检查。

 

此外,最好坚持每年一次健康体检,了解身体状况,如果明确诊断患有心血管疾病,在天气寒冷时,应尽量减少外出,防止寒冷应激反应,同时按时服药,定期复查,减少剧烈体育运动,防止心情大起大落,并随身携带急救药品。

 

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