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安贞医院,北京安贞医院妊娠期体重增加过度专家

简介:

首都医科大学附属北京安贞医院是以治疗心肺血管疾病为重点的三级甲等综合性医院,专科特色突出,在中国心血管领域处于领军地位,多学科综合实力强劲。医院始终坚持公益性,围绕“一核两翼”战略布局,以“强专科,优综合”为方向,坚持医、教、研、创、科学管理、文化建设六位一体,建设国内一流、国际知名的高水平创新型医院。北京安贞医院成立于1984年4月,北京市心肺血管疾病研究所成立于1981年9月,二者均由我国胸心血管外科奠基人吴英恺院士所创立,为一个医疗科研联合体。目前医院占地面积7.65万平方米,现有职工4000余人,高级专业技术人员800余人,住院编制床位1500张,拥有国家重点学科1个,国家临床重点专科3个,年门急诊量270余万人次,手术超7万例。医院坚持以人才为核心竞争力,现有“北京学者”4人,二级教授、千人计划、长江学者、新世纪百千万国家级人选等39人次,省部级突贡专家、215工程领军人才、十百千工程“十”层次人选、215工程学科带头人、十百千工程“百”层次人选等109人次。目前拥有博士生导师75人,硕士生导师199人,博士后流动站17个、博士研究生培养点17个、硕士研究生培养点29个。北京安贞医院为国家区域医疗中心建设输出医院,是首批国家心血管疾病临床医学研究中心,拥有符合国际标准(ISBER)的国家和北京市心血管疾病临床样本资源库,是首批获得器官移植诊疗科目资质的医疗机构之一。近年来,围绕优势学科,不断提升综合实力,承担中法急救与灾难医学合作中心、北京市危重孕产妇救治中心、北京市体外生命支持质量控制和改进中心任务,已形成以心血管病学为核心、多学科联合发展的综合学科群,为各类合并心脏病的患者提供优质医疗服务。多年来,医院全体职工秉承“公勤严廉”的院训,弘扬传承吴英恺院士精神,积极承担社会责任,出色完成应急医疗、对口支援、国际医疗援助等重要任务,连续多次获得首都卫生系统文明单位称号,先后培养出全国医药卫生系统先进工作者、南丁格尔奖章获得者、首都劳动奖章获得者、首都十大健康卫士等一批优秀医务工作者。“十四五”期间,北京安贞医院将继续以人民健康为中心,坚持两个以人为本,以患者为本,为患者提供精准、安全、有温度的医疗服务,以职工为本,让职工有尊严地工作,拥有执业的幸福感和获得感,构建新发展格局,实现医院高质量发展。妊娠期体重增加过度,妇营养过剩,摄入脂肪过多,过量食用含糖量高的食物、水果等;孕妇妊娠期糖尿病未控制或控制不佳,胎儿体重增长过快、羊水过多等,全身,饮食、运动相结合的医学营养治疗,无,不宜多吃过咸、过甜及过于油腻的食物,注意保持饮食均衡,不要偏食挑食,血液检查,尿液检查,心电图、超声心动图;脑CT或MRI,。

袁先道 副主任医师

耳鼻咽喉科、鼻炎鼻窦炎、腺样体肥大、咽喉炎、鼾症、耳鸣耳聋、头颈甲状腺肿瘤、中耳炎、嗅觉障碍、眩晕、扁桃体炎、喉癌下咽癌、鼻咽癌、扁桃体癌、咽喉嗓音疾病以及各种耳鼻咽喉头颈疑难重症

好评 100%
接诊量 4601
平均等待 15分钟
擅长:耳鼻咽喉科、鼻炎鼻窦炎、腺样体肥大、咽喉炎、鼾症、耳鸣耳聋、头颈甲状腺肿瘤、中耳炎、嗅觉障碍、眩晕、扁桃体炎、喉癌下咽癌、鼻咽癌、扁桃体癌、咽喉嗓音疾病以及各种耳鼻咽喉头颈疑难重症
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李进华 主任医师

冠心病外科治疗,瓣膜成形及置换手术,房颤外科治疗及微创心脏外科治疗

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擅长:冠心病外科治疗,瓣膜成形及置换手术,房颤外科治疗及微创心脏外科治疗
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吴立松 主治医师

危重症冠心病外科治疗,瓣膜修复,瓣膜置换,大血管手术

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擅长:危重症冠心病外科治疗,瓣膜修复,瓣膜置换,大血管手术
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何楠 副主任医师

静脉疾病,复杂下肢缺血,颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉、肾动脉狭窄等的介入及手术治疗

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擅长:静脉疾病,复杂下肢缺血,颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉、肾动脉狭窄等的介入及手术治疗
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冯燕军 副主任医师

擅长鼻腔鼻窦疾病、鼻肿瘤的内镜微创手术和扁桃体、腺样体、鼾症及咽喉疾病的低温等离子手术。精于诊治本专业(1)炎性、增生性疾病:如鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦囊肿、鼻出血、鼻中隔偏曲、嗅觉障碍、扁桃体炎、腺样体肥大、会厌囊肿、声带息肉等等;(2)头颈、颅底良恶性肿瘤:如鼻内翻性乳头状瘤、骨化纤维瘤、鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌、鼻窦癌、咽旁间隙神经鞘瘤、腮腺多形性腺瘤、甲状腺乳头状癌等等;(3)伴有心肺血管疾病的耳鼻咽喉相关手术和围手术期处理。

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接诊量 8
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擅长:擅长鼻腔鼻窦疾病、鼻肿瘤的内镜微创手术和扁桃体、腺样体、鼾症及咽喉疾病的低温等离子手术。精于诊治本专业(1)炎性、增生性疾病:如鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦囊肿、鼻出血、鼻中隔偏曲、嗅觉障碍、扁桃体炎、腺样体肥大、会厌囊肿、声带息肉等等;(2)头颈、颅底良恶性肿瘤:如鼻内翻性乳头状瘤、骨化纤维瘤、鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌、鼻窦癌、咽旁间隙神经鞘瘤、腮腺多形性腺瘤、甲状腺乳头状癌等等;(3)伴有心肺血管疾病的耳鼻咽喉相关手术和围手术期处理。
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刘迎龙 主任医师

各类先天性心脏病,包括儿童和成人,如房缺,室缺,四联症以及二尖瓣成形的患者想做右腋下小切口,复杂先天性心脏病如肺动脉闭锁,心内膜垫缺损,大动脉转位,三尖瓣下移,肺静脉异位引流等

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接诊量 105
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擅长:各类先天性心脏病,包括儿童和成人,如房缺,室缺,四联症以及二尖瓣成形的患者想做右腋下小切口,复杂先天性心脏病如肺动脉闭锁,心内膜垫缺损,大动脉转位,三尖瓣下移,肺静脉异位引流等
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王新霞 主任医师

新冠肺炎,支原体肺炎,哮喘,慢性阻塞性肺疾病,肺心病,呼吸衰竭,肺炎,肺脓肿,感染中毒性,休克,支气管扩张,胸腔积液,肺癌等疾病,精通呼吸机,纤维支气管镜,CT引导下经皮肺穿刺活检,气管镜介入治疗等。

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接诊量 94
平均等待 15分钟
擅长:新冠肺炎,支原体肺炎,哮喘,慢性阻塞性肺疾病,肺心病,呼吸衰竭,肺炎,肺脓肿,感染中毒性,休克,支气管扩张,胸腔积液,肺癌等疾病,精通呼吸机,纤维支气管镜,CT引导下经皮肺穿刺活检,气管镜介入治疗等。
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戴路 主治医师

主动脉疾病:主动脉夹层、主动脉瘤,冠心病,心脏瓣膜病:主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全

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擅长:主动脉疾病:主动脉夹层、主动脉瘤,冠心病,心脏瓣膜病:主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全
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徐洁 副主任医师

主治失眠、睡眠呼吸暂停等睡眠疾病,合并心衰呼衰肥胖肺疾病的复杂无创呼吸机治疗。呼吸科常见疾病,如慢性咳嗽、哮喘、慢性气管炎诊治与管理、免疫低下、晚期肺癌的综合治疗。

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接诊量 5
平均等待 15分钟
擅长:主治失眠、睡眠呼吸暂停等睡眠疾病,合并心衰呼衰肥胖肺疾病的复杂无创呼吸机治疗。呼吸科常见疾病,如慢性咳嗽、哮喘、慢性气管炎诊治与管理、免疫低下、晚期肺癌的综合治疗。
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仲昭澎 主治医师

擅长各种类型的冠心病、瓣膜病、大血管疾病、先天性心脏病及心脏肿瘤等外科手术治疗及微创治疗

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平均等待 2小时
擅长:擅长各种类型的冠心病、瓣膜病、大血管疾病、先天性心脏病及心脏肿瘤等外科手术治疗及微创治疗
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患友问诊

孕期嘴巴不停,体重增长不多。患者女性31岁
48
2024-11-03 20:54:25
孕妇怀孕34周+3天,胎儿偏大,血糖正常,咨询饮食控制建议。患者女性24岁
29
2024-11-03 20:54:25
怀孕38周,胎儿头围和体重情况,担心催产时机。患者女性32岁
63
2024-11-03 20:54:25
孕妇哺乳期想减肥,想知道是否有适合孕妇的减肥方法。
24
2024-11-03 20:54:25
孕期体重管理和营养摄入很重要,孕妇应关注并咨询专业人士。医生提供个性化建议,确保母婴健康。患者女性28岁
10
2024-11-03 20:54:25
孕期体重增长缓慢,担心宝宝发育。医生建议通过超声检查和胎心监护评估宝宝情况。患者女性30岁
69
2024-11-03 20:54:25
孕期32周,体重增长过快,晚上睡觉不好。患者女性22岁
46
2024-11-03 20:54:25
哺乳期孕妇,体重下不去,怀疑湿气重。
27
2024-11-03 20:54:25
孕期体重135斤,咨询孕期服装尺码选择。
64
2024-11-03 20:54:25
孕17周,体重增加8斤,询问是否正常并寻求控制体重的建议。患者女性23岁
30
2024-11-03 20:54:25

科普文章

身边有孕妈妈说她怀孕了后就一直“一人吃,两人补”,结果体重增加了不少,公公婆婆表示很满意,认为是营养补得好。

其实这个想法是不对的,孕妈妈是要适当多吃,保证自己和胎儿的营养需要,但这不是靠数量来取胜,而是讲究质量,也就是要营养全面均衡。

如果孕妈妈在怀孕的时候吃太多,体重增加太多,那么,不仅生出巨大儿,及继发性头盆不称、妊娠期高血压综合征和妊娠期糖尿病等并发症发生的风险加大,导致死亡的风险增加,而且可导致后来发生肥胖、2 型糖尿病及产后体重滞留的风险增加。2017 年报道,巨大儿发生率已达到 7.46%。

对孩子来说,增加了巨大胎儿出生比例、分娩时易发生臂丛神经损伤锁骨骨折、新生儿宫内窘迫等并发症,还会增加儿童肥胖发生比例,以及成年后发生慢性代谢性疾病风险增加。

那是不是吃得少,体重增加越少越好呢?

有些孕妈妈可能会马上说,孩子容易生出来呗。这一点是真的,但孕期体重并不是增加得越少越好。

如果孕期体重增长不足,胎儿宫内生长发育受限,导致早产、出生低体重儿及围生期死亡危险性会增加。即使活下来了,孩子成年后患心脏病、2 型糖尿病、高血压等慢性疾病的风险也会增加。

孕期体重增长不足和过多,这两种极端的体重变化,共同不好的地方,那就是都会影响孕妈妈产后乳汁的分泌,另外,会可使妊娠合并症(如妊娠高血压、妊娠期糖尿病等)的危险性增加。

可见,孕期体重增加太多或太少都不利于孕妈妈和孩子的健康。

那,孕期体重增长多少比较合适呢?

目前一般建议采用美国医学研究院(IOM)2009 年推荐的的妇女孕期体重增长适宜范围和速率作为监测和控制孕期体重适宜增长的参考。具体是多少,其实跟怀孕之前胖瘦有关,而胖瘦可以根据 BMI 来确定。

BMI,也就是“成人体质指数”,等于体重除以身高,再除以身高。这里体重的单位是公斤,身高的单位是米。妈妈们可以自己来算一算。

如果孕前 BMI<18.5 ,属于体重偏低的孕妈妈,那么,孕期体重可增加 12.5~18 公斤,到了孕中晚期,每周宜增加 0.51 公斤左右;

如果孕前 BMI 在 18.5~24.9 之间,是正常体重的孕妈妈,那么怀孕期间可增重 11.5~16 公斤,到了孕中晚期,每周宜增加 0.42 公斤左右;

如果孕前 BMI 在 25~29.9 之间,属于超重的孕妈妈,那么孕期可增重 7~11.5 公斤,到了孕中晚期,每周宜增加 0.28 公斤左右;

如果孕前 BMI>30,属于肥胖的妈妈,那么孕期增重 5~9 公斤就可以了,到了孕中晚期,每周宜增加 0.22 公斤左右。

说到这里,了解 BMI 的朋友可能发现了,这里的判断标准跟国内的不一样。

是的。这个推荐值的研究资料主要来源于美国等发达国家妇女,其中,对成人 BMI 分组判定标准与我们国家有些不一样,而且由于中国和美国人群在遗传特征(身高、体重等)、膳食结构妊娠期并发症和不良分娩结局等方面存在较大差异,所以这个推荐值不一定适用我们国家的孕妈妈们。

那怎么办呢?其实,我们国家也有孕期适宜增重推荐值的相关研究,其中,有个《妊娠期妇女体重增长推荐值》研究结果,给大家分享一下,个人结合自身及身边孕妈妈的实际情况,发现是更贴近实际。但标准还在验证和修订中,所以建议各位孕妈妈暂时还是以上面,或以产检医生的数据为准。

这个《妊娠期妇女体重增长推荐值》标准如下:

孕前 BMI<18.5,属于低体重,孕期宜增重 11~16 公斤,孕中晚期每周宜增重 0.46 公斤左右;

孕前 BMI 在 18.5~23.9,属于正常体重,孕期宜增重 8~14 公斤,孕中晚期每周宜增重 0.37 公斤左右;

孕前 BMI 在 24~27.9,属于超重,孕期宜增重 7~11 公斤,孕中晚期每周宜增重 0.3 公斤左右;

孕前 BMI≥28,属于肥胖,孕期增重应小于 9 公斤,孕中晚期每周增重不应超过 0.3 公斤。

身材低于 1 米 4,或体重大于 130 公斤,或患有疾病的孕妈妈,请咨询医生。

那如果是怀了双胞胎的孕妈妈呢?就要在这个基础上适当增加了(IOM 标准)。

如果孕前体重正常,孕期可以增重 16.7-24.3 公斤;如果孕前体重超重,孕期可以增重 13.9-22.5 公斤;如果孕前肥胖,孕期可以增重 11.3-18.9 公斤。

举个例子,怀孕前体重 54 公斤,身高 1 米 6,算下来 BMI 就是 21,这就属于正常的体重。

那么,整个孕期体重可以增长 11.5-16 公斤,也就是 23-32 斤。

这个孕期体重的多少,孕妈妈在家就可以测量。

建议选择晨起空腹称量,每次称体重前要排空大小便,脱鞋帽和外套,仅着单衣。孕早期体重变化不大,可每月称 1 次。孕中晚期要每周称 1 次。如果有不清楚的地方,可以产检的时候咨询医生或者营养师。

那么,如果发现孕期体重超标了怎么办呢?

这个要从饮食和运动两方面入手。

饮食方面

  • 在保证营养素供应的同时注意控制总能量的摄入,不是叫你这个别吃,那个也别吃,每天只吃点主食、蔬菜,而是要保持饮食多样化,每天吃谷薯杂豆类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等多种食物。
  • 多选择营养密度高的食物,比如杂粮杂豆类(如燕麦、红豆、绿豆)、奶类、鱼虾瘦肉类、豆制品、各种深色蔬菜、菌藻类等食物。
  • 避免过多油脂的摄入,鱼虾肉类应优先选择鱼肉,其次是禽肉,最后才是畜肉,而且肉类应挑选瘦的。像肥羊、肥牛、肥鸭、肥鹅、肥肉、五花肉、肥排骨、烧腊肉等食物尽量少吃,带皮的如鸡鸭肉最好去皮,避免油量较大的烹调方式(如煎、炸等),多选用蒸煮炖等少油方式。牛奶及奶制品,必要时可替代为低脂或脱脂的种类。
  • 在控制碳水化合物总量基础上,主食多选择富含膳食纤维的全谷物、薯类及杂豆类食物,减少白米饭、白馒头、白面条这类精细主食的量,尽量避免放糖、勾芡等烹调方式。
  • 不要把水果当饭吃,每天控制在 200~350 克,戒掉含糖饮料及甜食甜点(如果汁饮料、奶油蛋糕等)。同时适当增加叶类和瓜类蔬菜的摄人量,因为可增加饱腹感,有利于减肥。

运动方面

一般建议孕妈妈到了孕中晚期每天应进行 30 分钟的中等强度的身体活动。需要控制体重的孕妈妈还应根据实际情况适当增加运动量。常见的中等强度运动包括:快走、游泳、孕妇瑜伽、各种家务劳动等。

中等强度的身体活动是怎么样的呢?这种运动主观感觉稍疲劳,但 10 分钟左右可以恢复,一般为运动后心率达到最大心率的 50%~70%。

最大心率=220-年龄,例如 30 岁,最大心率为 220-30=190,活动后的心率以 95~133 为宜。

具体运动强度建议根据个人身体状况和孕前的运动习惯,量力而行,循序渐进,确保安全。

那如果是体重偏轻的孕妈妈呢?提 4 点小建议供参考:

  1. 少量多餐,每日 5~6 餐,多吃能量密度大的、富含优质蛋白质的食物,例如肉、鱼、蛋、奶制品等要多吃。
  2. 保证碳水化合物的摄入量,必要时可适当多吃。食欲不佳、消化不好的孕妈妈记得不要吃太多粗杂粮,也不建议饭前喝太多汤影响正常食欲。
  3. 适当增加健康油脂的摄入。例如吃一些深海鱼,如三文鱼、鲱鱼;做饭多使用橄榄油、亚麻籽油等油脂;多吃一些坚果,如核桃、巴旦木等。
  4. 避免过度的身体活动和运动,减少能量消耗。

参考资料:

Institute of Medicine (US ) and National Research Council (US ) Committee to Reexamine IOM Pregnancy Weight Guidelines.Weight Gain During Pregnancy: Reexamining the Guidelines.《National Academies Press》, 2009

中国营养学会.中国居民膳食指南 2016.人民卫生出版社

年轻男士亟待身心减压 破除“障碍”,中山大学附属第一医院男科发现,性功能障碍合并有精神心理问题的男性约占60%。医生指出,对于男性而言,性功能障碍也是全身健康的“晴雨表”,需要做慢病管理。例如,患者王先生因生活压力大导致性功能障碍,经情绪、心理治疗后才得改善。同时,研究还表明性功能障碍与心血管疾病、代谢疾病等息息相关。年轻、轻症男性可通过及时治疗、改变生活方式等好转。

广东省人民医院神经科副主任医师何池忠表示,很多人以为卒中(中风)是“老年病”,其实青年人患卒中并不少见。何池忠援引世界流行病学数据指出:全世界每4个人中,就有1个人一生当中会患卒中;在中国,每5个人中就有2个人一生当中会患上卒中,比例达4成。世界上每6秒钟就有1人死于卒中,每6秒钟就有1人因卒中而致残。卒中的可怕之处在于发病急,进展迅速,直击脑循环,患者会出现肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等,严重者导致死亡。因此卒中被称为威胁健康生活的“头号杀手”。世界卒中组织最新指出,90%的卒中是可以避免发生的。医生建议,可通过体育运动的力量来预防和战胜卒中。很多研究表明,体育运动本身就可以有效降低卒中风险,还能帮助控制体重、血压、血糖等卒中重要危险因素;另一方面,发生卒中后,体育运动、康复训练促进患者功能恢复,改善患者的肢体功能和认知功能,还可以改善他们的情绪、睡眠和社交能力。

缺觉带来困倦是次要的,最主要的危害是会使人长期处于应激状态,增加代谢性疾病、癌症、精神疾病等的发病风险。英国萨里大学发表在《美国国家科学院院刊》上的一项研究发现,每晚睡眠不足6小时,持续一周,人体就会有711种基因的功能发生改变,其中涉及到新陈代谢、炎症、免疫力和抗压等功能。

近日,气温明显下降,然而街头却出现了混乱穿搭的的景象。在街道上,一部分人早已裹上厚厚的羽绒服,将自己严严实实地包裹起来,以抵御寒冷的侵袭。他们行色匆匆,羽绒服的帽子也紧紧戴着。但与此同时,有一部分人出于对自己心仪穿搭风格的执着追求,即便气温已然下降,却依旧身着单薄的衣物,在凛冽的寒风中显得颇为格格不入。专家提醒:“虽然每个人对温度的感知和耐受程度不同,但在降温天气下,还是要注意适当增添衣物,以防受寒感冒。”网友:降温会惩罚每个不穿羽绒服的人

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知名打拐志愿者上官正义发文称,一名刚生育完3个多月的28岁女子,经人介绍到成都做代孕,被安排去贵阳移植后,体检查出血值没翻倍,代孕机构便放弃并让其回家,但该女子回家后发现自己已怀孕。女子借钱买票来到成都与代孕机构沟通,却遭对方拉黑。目前该女子正寻求援助。此事引发网友热议。
卫健局回应网传哺乳期妈妈代孕:针对网络反映哺乳期妈妈代孕情况,该局高度重视,立即会同有关单位对相关医疗机构开展调查。一经查实,将依法依规严肃处理。

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