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安贞医院,北京安贞医院肾虚不固——阳虚证专家

简介:

首都医科大学附属北京安贞医院是一家以治疗心肺血管疾病为重点的三级甲等综合性医院,专科特色突出,在中国心血管领域处于领军地位,拥有强大的多学科综合实力。医院始终坚持公益性,围绕“一核两翼”战略布局,以“强专科,优综合”为方向,坚持医、教、研、创、科学管理、文化建设六位一体,致力于建设国内一流、国际知名的高水平创新型医院。 其中,心血管内科是北京安贞医院的重点科室之一,拥有众多经验丰富的医生,医生数众多。科室推荐专家包括知名的心血管病治疗专家,如张教授、李教授等。该科室专注于心血管疾病的研究与治疗,相关疾病名称包括冠心病、高血压、心肌病、心律失常等。 首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科在治疗心血管疾病方面具有丰富的临床经验,为患者提供精准、安全、有温度的医疗服务。科室秉承“公勤严廉”的院训,弘扬传承吴英恺院士精神,积极承担社会责任,为患者提供优质的医疗服务。在“十四五”期间,北京安贞医院将继续以人民健康为中心,坚持两个以人为本,为患者提供更加精准、安全、有温度的医疗服务,推动医院高质量发展。。

袁先道 副主任医师

耳鼻咽喉科、鼻炎鼻窦炎、腺样体肥大、咽喉炎、鼾症、耳鸣耳聋、头颈甲状腺肿瘤、中耳炎、嗅觉障碍、眩晕、扁桃体炎、喉癌下咽癌、鼻咽癌、扁桃体癌、咽喉嗓音疾病以及各种耳鼻咽喉头颈疑难重症

好评 100%
接诊量 4601
平均等待 15分钟
擅长:耳鼻咽喉科、鼻炎鼻窦炎、腺样体肥大、咽喉炎、鼾症、耳鸣耳聋、头颈甲状腺肿瘤、中耳炎、嗅觉障碍、眩晕、扁桃体炎、喉癌下咽癌、鼻咽癌、扁桃体癌、咽喉嗓音疾病以及各种耳鼻咽喉头颈疑难重症
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李进华 主任医师

冠心病外科治疗,瓣膜成形及置换手术,房颤外科治疗及微创心脏外科治疗

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接诊量 11
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擅长:冠心病外科治疗,瓣膜成形及置换手术,房颤外科治疗及微创心脏外科治疗
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何楠 副主任医师

静脉疾病,复杂下肢缺血,颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉、肾动脉狭窄等的介入及手术治疗

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接诊量 1
平均等待 -
擅长:静脉疾病,复杂下肢缺血,颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉、肾动脉狭窄等的介入及手术治疗
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刘迎龙 主任医师

各类先天性心脏病,包括儿童和成人,如房缺,室缺,四联症以及二尖瓣成形的患者想做右腋下小切口,复杂先天性心脏病如肺动脉闭锁,心内膜垫缺损,大动脉转位,三尖瓣下移,肺静脉异位引流等

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接诊量 105
平均等待 -
擅长:各类先天性心脏病,包括儿童和成人,如房缺,室缺,四联症以及二尖瓣成形的患者想做右腋下小切口,复杂先天性心脏病如肺动脉闭锁,心内膜垫缺损,大动脉转位,三尖瓣下移,肺静脉异位引流等
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冯燕军 副主任医师

擅长鼻腔鼻窦疾病、鼻肿瘤的内镜微创手术和扁桃体、腺样体、鼾症及咽喉疾病的低温等离子手术。精于诊治本专业(1)炎性、增生性疾病:如鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦囊肿、鼻出血、鼻中隔偏曲、嗅觉障碍、扁桃体炎、腺样体肥大、会厌囊肿、声带息肉等等;(2)头颈、颅底良恶性肿瘤:如鼻内翻性乳头状瘤、骨化纤维瘤、鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌、鼻窦癌、咽旁间隙神经鞘瘤、腮腺多形性腺瘤、甲状腺乳头状癌等等;(3)伴有心肺血管疾病的耳鼻咽喉相关手术和围手术期处理。

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接诊量 8
平均等待 12小时
擅长:擅长鼻腔鼻窦疾病、鼻肿瘤的内镜微创手术和扁桃体、腺样体、鼾症及咽喉疾病的低温等离子手术。精于诊治本专业(1)炎性、增生性疾病:如鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦囊肿、鼻出血、鼻中隔偏曲、嗅觉障碍、扁桃体炎、腺样体肥大、会厌囊肿、声带息肉等等;(2)头颈、颅底良恶性肿瘤:如鼻内翻性乳头状瘤、骨化纤维瘤、鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌、鼻窦癌、咽旁间隙神经鞘瘤、腮腺多形性腺瘤、甲状腺乳头状癌等等;(3)伴有心肺血管疾病的耳鼻咽喉相关手术和围手术期处理。
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徐洁 副主任医师

主治失眠、睡眠呼吸暂停等睡眠疾病,合并心衰呼衰肥胖肺疾病的复杂无创呼吸机治疗。呼吸科常见疾病,如慢性咳嗽、哮喘、慢性气管炎诊治与管理、免疫低下、晚期肺癌的综合治疗。

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接诊量 5
平均等待 15分钟
擅长:主治失眠、睡眠呼吸暂停等睡眠疾病,合并心衰呼衰肥胖肺疾病的复杂无创呼吸机治疗。呼吸科常见疾病,如慢性咳嗽、哮喘、慢性气管炎诊治与管理、免疫低下、晚期肺癌的综合治疗。
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王新霞 主任医师

新冠肺炎,支原体肺炎,哮喘,慢性阻塞性肺疾病,肺心病,呼吸衰竭,肺炎,肺脓肿,感染中毒性,休克,支气管扩张,胸腔积液,肺癌等疾病,精通呼吸机,纤维支气管镜,CT引导下经皮肺穿刺活检,气管镜介入治疗等。

好评 100%
接诊量 94
平均等待 15分钟
擅长:新冠肺炎,支原体肺炎,哮喘,慢性阻塞性肺疾病,肺心病,呼吸衰竭,肺炎,肺脓肿,感染中毒性,休克,支气管扩张,胸腔积液,肺癌等疾病,精通呼吸机,纤维支气管镜,CT引导下经皮肺穿刺活检,气管镜介入治疗等。
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戴路 主治医师

主动脉疾病:主动脉夹层、主动脉瘤,冠心病,心脏瓣膜病:主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全

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擅长:主动脉疾病:主动脉夹层、主动脉瘤,冠心病,心脏瓣膜病:主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全
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胡三保 主任医师

颈、腰椎及四肢关节疾病、创伤;人工髋关节、膝关节、肩关节置换;脊柱微创手术(椎间孔镜和椎间盘镜手术、椎体压缩骨折及病理骨折微创椎体成型术)

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:颈、腰椎及四肢关节疾病、创伤;人工髋关节、膝关节、肩关节置换;脊柱微创手术(椎间孔镜和椎间盘镜手术、椎体压缩骨折及病理骨折微创椎体成型术)
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杨尧 副主任医师

先天性心脏病的右侧小切口手术治疗,疾病类型包括:房间隔缺损、室间隔缺损等。

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接诊量 28
平均等待 30分钟
擅长:先天性心脏病的右侧小切口手术治疗,疾病类型包括:房间隔缺损、室间隔缺损等。
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患友问诊

我最近发现阴茎有粘粘的感觉,买了十盒锁阳固精丸和35克鹿茸,白粉片也买了。请问这种情况需要怎么处理?患者男性39岁
50
2024-11-18 12:32:26
患者因腰酸腿软、浑身无力等症状咨询医生,经医生诊断不是阴虚火旺而是阳虚肾气不固夹湿导致的问题,需开中药调理并注意生活调整。患者男性28岁
29
2024-11-18 12:32:26
我最近感到上热下寒,舌苔白腻,可能是因为下胶的问题,并且伴有勃起功能差和早泄的症状,会不会也是下寒引起的?
4
2024-11-18 12:32:26
患者有腰酸无力、睡眠不好的问题,想了解阳起石的使用方法和注意事项。
19
2024-11-18 12:32:26
患者在服用锁阳固精丸时遇到困难,药丸大且味道难闻,导致无法吞咽,希望寻求解决方法。
70
2024-11-18 12:32:26
患者因前列腺炎和阳痿早泄症状咨询医生,医生询问病情后确诊为肾阴阳两虚兼湿热蕴结,建议中药治疗。患者男性22岁
5
2024-11-18 12:32:26
我有手淫的习惯,最近出现了小便频、小便清长、夜尿多、尿后余沥不尽等症状,想请教医生如何治疗?
54
2024-11-18 12:32:26
28岁男性手艺活打多了,想通过玛咖来补肾,询问玛咖的作用和使用方法。
44
2024-11-18 12:32:26
鬼头敏感,房事时间缩短,耳鸣,腰酸,舌苔发黄,齿痕白苔,怕冷,腰酸,精气神不足。患者男性24岁
39
2024-11-18 12:32:26
浑身无力,失眠多汗,口干口苦口臭,肾阴虚和肝郁脾虚。患者男性40岁
56
2024-11-18 12:32:26

科普文章

#肾虚#肾虚不固——阳虚证
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吃对了才有效!金匮肾气丸的正确服用指导
#肾虚不固——阳虚证
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通常情况下,从阳虚恢复到正常大概需要1-6个月。但具体时间还需因人而异,少部分患者需要的时间可能会有所延长。
 
阳虚主要是指体内阳气不足,使身体温暖、推进、气化和蒸腾等作用减弱。临床上常表现面色苍白、头晕眼花、怕冷等,常见的阳虚包括心阳虚、脾阳虚、肾阳虚。如果是心阳虚,症状轻微的患者如果能听从医嘱进行治疗,通常可以在1个月左右恢复。对于症状严重的患者来说,基本上需要6个多月的时间才能恢复正常。而脾阳虚会引起腹泻、水肿、长期腹痛等症状,一般来说,在服药5-7天后会有一些缓解。持续进行进一步巩固治疗,3个月左右可以完全恢复。而对于体质正常的肾阳虚患者,治疗周期就会相对较短,一般在1个月左右。但若是病情严重,且患者体质差,可能需要3个月左右的时间。
 
建议阳虚患者及时就医,在医生的指导下进行对症治疗,不要盲目自我调理,以免对身体造成损伤
#肾虚不固——阳虚证#肾虚
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肾虚,分为肾气虚、肾阴虚、肾阳虚等,其中现代社会中最常见的肾阳虚,可以表现为精神疲倦,稍微活动就觉得累,腰腿痛,怕冷,手脚冰凉,或者身体发热感,出汗,大便失调,性功能方面出现问题等。肾虚,多属于西医的亚健康状态,或者神经官能症,所以很大部分人不重视。这样,长久下去,肾虚会出现一系列并发症的。总的来说,肾虚也是有危害的。那么,肾虚的危害有哪些呢?今天就来说说这方面的话题。

首先常见的危害是工作、身心健康的方面受到影响。人觉得累,老是想睡觉,严重地影响工作了。腰腿痛,出汗等各种一系列的症状,搞得自己这也不舒服,那也不舒服,时间长了心情也会变得郁闷。例如更年期的女性,脾气多比较暴躁,容易发泄在工作上,就是因为更年期时身体机能下降,肾气相对亏虚了。

其次的危害是身体抵抗力的下降。中医认为肾为先天之本,主一身之阴阳,有命门之 说,是生命的关键、根本。肾虚,影响其他脏腑的功能,全身机体功能低下,抵抗力下降,很容易引发一系列的疾病。例如肾虚的病人很容易出现感冒,而且感冒很难好,即是好了也经常反复,就是这个道理。

最后的危害是对下一代的影响。中医认为肾主藏精,主生殖。肾虚的人群,性功能多不好,长久下去,男性的精子质量和女性的卵子质量都相对差,生出来的小孩可能会体弱多病,这样对下一代是不好的。

肾虚的危害很多,也很广泛。因此,出现肾虚,应该及时治疗,及时调理,尽快恢复好身体。

#肾虚不固——阳虚证#肾虚不固——阴虚证
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肾阴虚与肾阳虚是中医肾虚病两种最常见证型,所谓肾虚即肾脏精气阴阳亏虚,所以肾虚还包括肾精亏虚、肾气虚及阴阳两虚等不同证型表现。中医的肾不等同于现代医学的肾脏,中医认为肾位于腰部,即腰为肾之府,肾脏的主要生理功能包括肾藏精、主水、主纳气、主生长生殖,而且肾主骨生髓,开窍于耳,其外华在发。肾精是肾脏功能得物质基础,肾精可以化生肾气,阴阳调和肾的功能正常,则身体健康;肾精不足,进而导致肾气不足,阴阳失调,出现肾虚病态症状。

第一,肾阴虚主要症状是腰膝酸软,两腿无力,心烦易怒,眩晕耳鸣、形体消瘦、失眠多梦、颧红潮热、盗汗、咽干、男子阳痿或阳强不倒、性欲亢进,遗精早泄,妇女经少、经闭、崩漏、不孕、尿短赤黄,舌质红舌苔薄或无苔等等。在治疗上主要是选择滋阴补肾的药物,比如六味地黄丸或者知柏地黄丸。

第二,肾阳虚:男性主要表现神疲乏力、精神不振、活力低下、易疲劳;畏寒怕冷、四肢发凉、身体发沉;腰膝酸痛、腰背冷痛;性功能减退、阳痿、早泄等;小便清长、余沥不尽、尿少或夜尿频多;听力下降或耳鸣;记忆力减退、嗜睡、多梦、自汗;五更腹泻,或者便秘;反映在面部则色青白无光或黧黑。

女性神疲乏力、精神不振、活力低下、易疲劳;畏寒怕冷、四肢发凉、身体发沉;腰膝酸痛、腰背冷痛、筋骨萎软;性欲减退、宫冷不孕、白带清稀等等。

肾阳虚在治疗上,一般会选择右归丸或者金匮肾气丸等。

正所谓阴虚则热,阳虚则寒。肾虚也并非只有阴阳之分,临床少有单纯的肾阴虚肾阳虚,往往伴有多种病症,还有肾气不固,肾精亏虚,肾虚夹痰、湿、瘀等,脾肾两虚,肝郁肾虚,肺脾两虚,心肾不交,肝肾亏虚等多种类型,肾虚多为长期积累成疾,切不可以用急于求成而用大补之药进补,或者用成份不明的补肾壮阳药物,需要及时就医正规治疗。

#阴虚#肾虚不固——阳虚证#血虚
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现在不比以前,过去大家日子都不好过,能顾好自己和家人的温饱就算不错了,现在经济不断发展,大家的生活水平也有所提高,衣食无忧之余,很多人也开始想着养生了。

 


“养生”说到底就是保养、调理自己的身体,为身体健康做贡献,这就需要我们先了解自己的身体,在进行针对性地调理。

 

众所周知,我们之所以要进补,就是因为体虚,但体虚也分为好几种,有阳虚、阴虚、气虚还有血虚,这4种虚弱的症状,都会影响我们身体的健康状态,只有了解了自己是哪种“虚”,才能更好地调理身体,少走弯路。

  
阳虚

 

我们经常说的阳气不足,其实说的就是阳虚,这种体质的人群基数比较大,也非常普遍。这类朋友通常有手脚冰冷、畏寒、易受寒的症状,需要通过补充阳气来调节。如何补充阳气呢?

 

首先,要多吃温热性的食物,如羊肉、牛肉等,平时应忌口生冷寒性类食物,即使天气炎热,也要拒绝冰镇西瓜、绿豆汤、海鲜、雪糕等食物。其次,要注意保暖,最近气温开始下降,阳虚体质的朋友容易感染风寒,这段时间应该及时添加衣物,护好头部、脖子、肚脐、腿脚等部位。

 

如果四肢发凉的症状没有得到缓解,睡前可以用热水泡脚15-20分钟,在热水中加入花椒、生姜、艾草等物,御寒排湿的效果会更好。泡脚还能疏通经络,促进全身的血液循环,让身体回温,调理体质。

 


阴虚

 

与阳虚相对应的就是阴虚,从字面上就能看出来,阴虚体质的朋友主要有体内阴液不足的问题,这跟体内虚火旺盛有关。阴虚体质的朋友平时爱吃容易上火的东西,肝火、心火、肺火、胃火过旺,导致情绪容易波动,易出虚汗。

 

这类朋友可以适当食用一些寒凉食物,与阳虚体质的人相反,他们则应该少吃牛羊肉,避免火锅、辛辣食物,像豆腐、黄瓜这类食物,都有补阴的效果,可以适量食用。同时,很多阴虚患者饮食上偏爱油腻,这一点也要注意纠正,油炸、烧烤类食物要尽量少吃。

  
气虚

 

相信大家平时也经常听到“气虚”这个字眼,“气”是人体的根基,“气”通畅无阻,人则充满活力,而体内元气不足,则会出现浑身无力、容易疲乏等症状,这些症状在很多年轻人身上比较常见,缺乏锻炼、饮食不当是导致气虚的主要原因。

 

想要改善气虚体质,则应多吃桂圆、红枣、黄豆等益气补虚的食物,平时不要过度劳累,适当运动,注意休息,避免熬夜。情绪波动也会损伤元气,希望你能保持良好心态。

  
血虚

 

血是滋养各个器官的物质,如果体内血液不足,除了外表会出现面色苍白的症状,体内的器官也会因为滋养不够而出现衰老的迹象。这种现象在女性身上比较常见,因为月经期、生育生产出血过多,很容易形成血虚体质。

 

这类人群平时在饮食上应多吃有补血作用的食物,像含铁量丰富的菠菜、黑木耳等都是进补的佳品。有空时也要多参加体育锻炼,增强体质,提高机体免疫力,自身的造血能力也会有所提升,能预防贫血。

  
总结:体质虚弱需要调理,但只有了解自己是哪一种体虚,还能更好地补养身体,如果是阳虚体质,却用了补阴虚的方法,反而会让身体遭罪。所以,大家在进补之前,一定要先弄清楚,自己身上有哪些症状,属于“四大虚”里的哪一种,再针对性地进行调理。

#肾虚不固——阳虚证#肾气亏虚——阳虚证#阴阳失调证
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其一,天人合一的养生观。

中医认为,天地是个大宇宙,人身是个小宇宙,天人是雷同的,人无时无刻不受天地的影响,就像鱼在水中,水便是鱼的全部,水的变革,肯定会影响到鱼,同样的,天地的全部变革都市影响到人。以是中医养生强调天人一体,养生的要领随着四季的气候变革,寒凉温热,做恰当的调解。

 

其二,阴阳平衡的康健观。

 

阴阳平衡的人便是最康健的人,养生的目的便是求得身心阴阳的平衡。什么是阴呢?阴便是构成身段的物质根本。什么是阳呢?阳便是能量,阴阳是相对的,通常向 上的、往外的、活动的、发热的、都属于阳;通常向下的、往里的、发冷的、都属于阴。身段以是会抱病是因为阴阳失去平衡,造成阳过盛或阴过盛,阴虚或阳虚, 只要设法使太甚的一方淘汰,太少的一方增长,使阴阳再次规复原来的平衡,疾病天然就会消散于无形了。以是,中医养生高度强调阴阳平衡康健一生。

 

其三,身心合一的团体观。

 

中医养生看重的是身心两方面,不光过细有形身段的熬炼保养,更过仔细灵的修炼保养,身领会影响生理,生理也会影响身段,两者是一体的两面,缺一不行。

 
#肾虚证#肾虚不固——阳虚证
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肾虚需要仔细辨证,区别肾阴虚与肾阳虚,因为二者的治疗原则完全不一样。

肾虚的男性患者,共同的表现是腰膝酸软,腰疼;肾阴虚为主的患者,还会出现口干,眼睛干涩,舌苔偏少,脉象细数。肾阳虚为主的患者,则会出现怕冷,四肢怕冷,后背部怕冷,舌苔薄白,脉象沉。

对于属于肾阴虚的男性患者,咱们中药调理以滋补肾阴为治疗法则,方子可以用六味地黄汤加减,中药包括:生地黄,枸杞子,炒山药,覆盆子,大枣,菟丝子,山萸肉,旱莲草,泽泻,女贞子,龙骨,炙甘草,牡蛎等药一块应用。

对于肾阳虚的男性患者,咱们中药调理以温补肾阳为治疗原则,方子可以用金匮肾气汤加减,中药包括:制附子,当归,干姜,麦冬,肉桂,炙甘草,鹿角胶,龟板,鳖甲等药一块应用。

服用中药期间注意忌口,不要吃太辣的食物。

#阳虚失养证#阳虚内寒证#肾虚不固——阳虚证#肾阳虚
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“虚”这个字在生活中随处可见,我们常能听到有人说“我这虚了”、“我那虚了”的话,尤其在生病、劳累,或者是看中医的时候,出现的频率非常高。当身体上一有不适的时候,很多人都会想到自己的身体是不是虚了,都想着补补,“虚”经常被大家理解为免疫力低下、功能下降、能量不足等等内涵。在中医里面,正气不足则为虚,是一个统称的概念,具体主要包含四个方面,气虚、血虚、阴虚、阳虚,而根据涉及的脏腑不同,又有心肝脾胃肾之不同之虚。所以虚的内涵是十分丰富的。“虚则补之”是中医治疗虚证的总纲,大家都知道虚了要补,依据气血阴阳和脏腑亏虚的不同,采取不同的补益方法,如此看来虚的治疗和调理也是一门非常深奥的学问,不是简单的把空杯子倒满水这样简单。

 今天先聊聊阳虚。阴阳是中医的基本概念,也是中医文化的基础,作为一名中医医生最常被问到就是:“我是阴虚,还是阳虚啊?”,“阴虚阳虚该怎么区别啊?”。何为阳虚?阳虚,是指机体阳气虚衰,出现机能减退或衰弱,身体代谢活动下降,机体反应低下,临床症状以阳热不足为主要表现的病理现象的概括。阳气具有温煦作用,所以阳虚的时候,容易出现虚寒的表现,以畏寒肢冷、面色苍白、大便溏薄、小便清长、脉沉微无力等为主要表现。阳虚多有气虚发展而来,常伴有气虚的主要表现,如少气懒言、全身疲倦乏力、动则气短、易出汗,食欲不振、或面色萎黄、或头晕等表现。如果见到以上阳虚的这一组典型症状,再结合舌象和脉象,基本可以确认有阳虚的表现了,需要给予温阳的药物来治疗或调理。大家学习一些中医知识,或者养生常识是好的,但是不要对号入座,特别是只有一个症状,便认定是阳虚,这是不规范的,结果往往是不准确的。另外,阳虚体质容易受到寒邪的侵袭,所以阳虚时间长了,常伴有寒气、寒湿的病痛,外感风寒时多见恶寒的症状。这里教给大家,畏寒和恶寒到底有什么不同呢?所谓畏寒就是自觉怕冷,加衣被或取暖后可以缓解的一种症状。而外感恶寒,是指自觉寒冷,即时加衣覆被或近火取暖仍不能缓解,依据有怕冷的感觉。

 再有一个误解就是,阳虚只有男性才有,其实阳虚女性也是有的;相反,有人认为女性只有血虚,其实也是有阳虚的时候的。阳虚是对人体疾病病理特点的概括,女性阳虚也是需要补阳的。阳气对人体是十分重要的,那日常该如何养护阳气呢?从四季养生的角度,春季是阳气升发的季节,阳气稚嫩,是最需要保护,所以老话讲春捂秋冻,春季要注意保暖减少阳气的损耗,适当运动,有助于阳气的升发,调节情志,使阳气不郁滞,多食用一些味甘、性平的食物,以补养阳气。夏季看似阳气旺盛,而人体也阳气外越,切忌贪凉饮冷,也要避免长时间处于低温空调的环境。特别是到了冬季,气温骤降,阳虚症状更加明显,除了注意保暖,饮食上可多食用食用羊肉、鹿肉、狗肉等温补的食物。在中医调理上,还可以适当使用艾灸的方式,有助于补益阳气。总之,每个人在某个时期都会出现阳虚的症状,可以选择食补、药补,也要重视生活起居的养护,更重要的是让医生给您准确的辨证,才能事半功倍。

什么情况下适用粘合剂?有什么注意事项呢?

#丙型肝炎病毒携带者#肝硬化
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丙肝的治疗周期是多长?

丙型肝炎(HCV)的治疗周期因患者的具体情况、病毒的基因型以及所使用的抗病毒药物而有所不同。
 
一般来说,丙肝的治疗周期通常在8到24周之间,对于没有肝硬化且病毒载量较低的患者,可以考虑8周的短疗程。
12周治疗周期是最常见的治疗时长,适用于大多数丙肝患者。无论患者是否有肝硬化,大多数情况下,直接抗病毒药物疗法的推荐周期为12周。
 
对于有严重肝硬化、HCV RNA水平较高、或有耐药性突变的患者,可能需要延长治疗时间至16或24周。延长疗程可以增加病毒清除的几率,特别是在先前治疗失败的患者中。
 
HCV有多个基因型(1至6型),不同基因型对治疗的反应可能不同,影响治疗周期的长短。基因型1,2和4通常对直接抗病毒药物反应较好,推荐的治疗周期一般为12周。
 
但在某些情况下,基因型1型患者在没有肝硬化且初治的情况下,可能会选择8周的短疗程。
 
基因型3型可能需要更长的治疗周期,尤其是在肝硬化患者或既往治疗失败的情况下,可能需要16至24周的疗程。
 
患者是否有肝硬化是决定治疗周期的重要因素之一。对于无肝硬化的患者,大多数情况下,治疗周期为12周。
 
对于有失代偿期肝硬化(Child-Pugh B或C)的患者,治疗可能需要延长至16至24周,并且可能需要与利巴韦林联合使用。
 
曾经接受过治疗但未成功清除病毒的患者,通常被称为既往治疗失败者。这些患者通常需要12至24周的治疗,取决于所使用的药物组合、病毒基因型以及肝脏状况。
果在之前的治疗中出现了耐药性突变,新的治疗方案可能需要更长的疗程以确保病毒清除。
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