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安贞医院,北京安贞医院淋巴结病专家

简介:

首都医科大学附属北京安贞医院是以治疗心肺血管疾病为重点的三级甲等综合性医院,专科特色突出,在中国心血管领域处于领军地位,多学科综合实力强劲。医院始终坚持公益性,围绕“一核两翼”战略布局,以“强专科,优综合”为方向,坚持医、教、研、创、科学管理、文化建设六位一体,建设国内一流、国际知名的高水平创新型医院。北京安贞医院成立于1984年4月,北京市心肺血管疾病研究所成立于1981年9月,二者均由我国胸心血管外科奠基人吴英恺院士所创立,为一个医疗科研联合体。目前医院占地面积7.65万平方米,现有职工4000余人,高级专业技术人员800余人,住院编制床位1500张,拥有国家重点学科1个,国家临床重点专科3个,年门急诊量270余万人次,手术超7万例。医院坚持以人才为核心竞争力,现有“北京学者”4人,二级教授、千人计划、长江学者、新世纪百千万国家级人选等39人次,省部级突贡专家、215工程领军人才、十百千工程“十”层次人选、215工程学科带头人、十百千工程“百”层次人选等109人次。目前拥有博士生导师75人,硕士生导师199人,博士后流动站17个、博士研究生培养点17个、硕士研究生培养点29个。北京安贞医院为国家区域医疗中心建设输出医院,是首批国家心血管疾病临床医学研究中心,拥有符合国际标准(ISBER)的国家和北京市心血管疾病临床样本资源库,是首批获得器官移植诊疗科目资质的医疗机构之一。近年来,围绕优势学科,不断提升综合实力,承担中法急救与灾难医学合作中心、北京市危重孕产妇救治中心、北京市体外生命支持质量控制和改进中心任务,已形成以心血管病学为核心、多学科联合发展的综合学科群,为各类合并心脏病的患者提供优质医疗服务。多年来,医院全体职工秉承“公勤严廉”的院训,弘扬传承吴英恺院士精神,积极承担社会责任,出色完成应急医疗、对口支援、国际医疗援助等重要任务,连续多次获得首都卫生系统文明单位称号,先后培养出全国医药卫生系统先进工作者、南丁格尔奖章获得者、首都劳动奖章获得者、首都十大健康卫士等一批优秀医务工作者。“十四五”期间,北京安贞医院将继续以人民健康为中心,坚持两个以人为本,以患者为本,为患者提供精准、安全、有温度的医疗服务,以职工为本,让职工有尊严地工作,拥有执业的幸福感和获得感,构建新发展格局,实现医院高质量发展。。

袁先道 副主任医师

耳鼻咽喉科、鼻炎鼻窦炎、腺样体肥大、咽喉炎、鼾症、耳鸣耳聋、头颈甲状腺肿瘤、中耳炎、嗅觉障碍、眩晕、扁桃体炎、喉癌下咽癌、鼻咽癌、扁桃体癌、咽喉嗓音疾病以及各种耳鼻咽喉头颈疑难重症

好评 100%
接诊量 4601
平均等待 15分钟
擅长:耳鼻咽喉科、鼻炎鼻窦炎、腺样体肥大、咽喉炎、鼾症、耳鸣耳聋、头颈甲状腺肿瘤、中耳炎、嗅觉障碍、眩晕、扁桃体炎、喉癌下咽癌、鼻咽癌、扁桃体癌、咽喉嗓音疾病以及各种耳鼻咽喉头颈疑难重症
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徐洁 副主任医师

主治失眠、睡眠呼吸暂停等睡眠疾病,合并心衰呼衰肥胖肺疾病的复杂无创呼吸机治疗。呼吸科常见疾病,如慢性咳嗽、哮喘、慢性气管炎诊治与管理、免疫低下、晚期肺癌的综合治疗。

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接诊量 5
平均等待 15分钟
擅长:主治失眠、睡眠呼吸暂停等睡眠疾病,合并心衰呼衰肥胖肺疾病的复杂无创呼吸机治疗。呼吸科常见疾病,如慢性咳嗽、哮喘、慢性气管炎诊治与管理、免疫低下、晚期肺癌的综合治疗。
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王新霞 主任医师

新冠肺炎,支原体肺炎,哮喘,慢性阻塞性肺疾病,肺心病,呼吸衰竭,肺炎,肺脓肿,感染中毒性,休克,支气管扩张,胸腔积液,肺癌等疾病,精通呼吸机,纤维支气管镜,CT引导下经皮肺穿刺活检,气管镜介入治疗等。

好评 100%
接诊量 94
平均等待 15分钟
擅长:新冠肺炎,支原体肺炎,哮喘,慢性阻塞性肺疾病,肺心病,呼吸衰竭,肺炎,肺脓肿,感染中毒性,休克,支气管扩张,胸腔积液,肺癌等疾病,精通呼吸机,纤维支气管镜,CT引导下经皮肺穿刺活检,气管镜介入治疗等。
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戴路 主治医师

主动脉疾病:主动脉夹层、主动脉瘤,冠心病,心脏瓣膜病:主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全

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擅长:主动脉疾病:主动脉夹层、主动脉瘤,冠心病,心脏瓣膜病:主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全
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李进华 主任医师

冠心病外科治疗,瓣膜成形及置换手术,房颤外科治疗及微创心脏外科治疗

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接诊量 11
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擅长:冠心病外科治疗,瓣膜成形及置换手术,房颤外科治疗及微创心脏外科治疗
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杨尧 副主任医师

先天性心脏病的右侧小切口手术治疗,疾病类型包括:房间隔缺损、室间隔缺损等。

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平均等待 30分钟
擅长:先天性心脏病的右侧小切口手术治疗,疾病类型包括:房间隔缺损、室间隔缺损等。
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仲昭澎 主治医师

擅长各种类型的冠心病、瓣膜病、大血管疾病、先天性心脏病及心脏肿瘤等外科手术治疗及微创治疗

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接诊量 12
平均等待 2小时
擅长:擅长各种类型的冠心病、瓣膜病、大血管疾病、先天性心脏病及心脏肿瘤等外科手术治疗及微创治疗
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胡三保 主任医师

颈、腰椎及四肢关节疾病、创伤;人工髋关节、膝关节、肩关节置换;脊柱微创手术(椎间孔镜和椎间盘镜手术、椎体压缩骨折及病理骨折微创椎体成型术)

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接诊量 -
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擅长:颈、腰椎及四肢关节疾病、创伤;人工髋关节、膝关节、肩关节置换;脊柱微创手术(椎间孔镜和椎间盘镜手术、椎体压缩骨折及病理骨折微创椎体成型术)
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姜永光 主任医师

前列腺疾病,肾上腺疾病

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接诊量 1
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擅长:前列腺疾病,肾上腺疾病
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王栋 副主任医师

心脏外科,先天性心脏病

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接诊量 10
平均等待 -
擅长:心脏外科,先天性心脏病
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患友问诊

科普文章

#颈部淋巴结霍奇金病
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脖子上长淋巴结属于常见的淋巴结肿大,一般是由于炎性淋巴结肿大或是癌转移、颈部结核等导致。
 
1、炎性淋巴结肿大。多是由于口腔溃疡或牙龈发炎或腮腺炎、上呼吸道感染以及颈部软组织感染,或亚急性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎等疾病造成颈部淋巴结细菌感染,从而导致淋巴出现增生性的肿大。一般需要服用头孢抗炎,或是服用非甾体类药物治疗。
 
2、癌转移。多是由于甲状腺癌、舌癌、鼻咽癌等癌症出现了颈部淋巴结的转移,引起淋巴结肿大。要针对具体的癌症采取手术或是放化疗等方法治疗。
 

3、颈部结核。如肺结核等,通过淋巴管转移到颈部,也会引起颈部淋巴结肿大,一般需要服抗结核的药物治疗。

4. 一些血液系统疾病,也可以导致颈部,乃至全身多处的淋巴结持续性的肿大和增生。需要根据病理结果确定治疗方案。

发现淋巴结这么办?

1.对于明确局部炎症的可暂时观察或局部使用抗炎药物。

2.行彩超检查明确是增生性还是异性淋巴结。

3.医院就诊听从医生建议。

#淋巴结增生#淋巴结核#颈部淋巴结霍奇金病
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淋巴结炎,顾名思义,就是各种致病菌引起的淋巴结炎性反应,可能很多人对于淋巴结炎这一疾病并不是很熟悉,也就有很多的疑问。淋巴结发炎是怎么引起的?都有哪些临床表现?反复发烧又是怎么一回事呢?今天我们来共同学习了解一下淋巴结炎,希望大家通过今天的学习都能够对于淋巴结炎有更加深入的认识。
 
淋巴结炎,多由溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌感染引起,当然也可以由其他细菌、病毒、真菌等等致病菌引起。多由受凉、上呼吸道感染、身体上的感染病灶诱发。其最主要的临床表现有淋巴结的局部红、肿、热、痛,以及发热、畏寒、乏力等全身症状。所以淋巴结炎本身就可以引起发热的,有反复发热时别太担心,一般经过积极的抗感染治疗,必要时可以切开引流,患者体温会逐步下降,症状也能够得到很快的改善。当然一定要注意与其他引起淋巴结肿大的疾病相鉴别,如淋巴结结核、血液系统疾病(急慢性白血病、淋巴瘤等)、恶性肿瘤淋巴结转移、结缔组织疾病(结节病、系统性红斑狼疮、干燥综合症等)等等,以免延误病情,耽误治疗。当然了,通过患者的症状、体征及辅助检查(血常规、彩超、淋巴结病理活检等)一般可以鉴别,所以有淋巴结肿大也不用太紧张。
 
总而言之,淋巴结炎在临床上并不少见,反复发热也是可能的,别太担心,只是要注意与引起淋巴结肿大的其他疾病相鉴别!
#发热#腹痛#颈部淋巴结霍奇金病
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儿童肚脐淋巴结发炎也是儿科的常见病与多发病。那么,儿童肚脐淋巴结发炎如何治疗呢?具体有以下几个方面的内容:

心理方面

  • 做好患儿的心理安抚工作,尽量使患儿保持愉悦的心情,避免哭闹等发生。

生活方面

  • 培养患儿良好的生活习惯,多卧床,做到规律休息。生活中注意讲究卫生,勤洗手,勤换衣服。并做到居住环境的通风换气,及时增减衣服。
  • 养成健康的饮食习惯,避免辛辣、刺激性的食物,减少肥甘油腻、油煎油炸、高糖分、以及生冷等食物摄入量。

药物干预方面

  • 儿童发生肚脐淋巴结发炎时,最好是带孩子面诊正规的医疗医疗机构儿科,需进一步完善检查后制定综合的治疗方案。比如:化验血常规、全血生化、做腹部 B 超等影像学检查。
  • 根据引起儿童肚脐淋巴结发炎的病因不同,进行相应的病因学治疗,给予敏感的抗生素进行抗感染治疗。
  • 儿童肚脐淋巴结发炎时,可能伴有食欲不振、发热、腹痛等症状表现,注意及时给予退热、健脾开胃、解痉止痛等对症治疗。
  • 儿童肚脐淋巴结发炎时,也可以结合中医药辅助治疗,并采取腹部热敷、按摩、小儿推拿等进行物理治疗。

综合以上所叙述的几方面的内容,儿童肚脐淋巴结发炎需要积极预防,出现可疑的症状一定及时诊治,防止病情进展加重。

#淋巴结结节病#系统性红斑狼疮#颈部淋巴结霍奇金病
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一、消化系统:

  • 消化道或肠系膜的血管炎可能会导致腹痛、消化道出血,甚至可出现肠坏死。
  • 也有患者表现为假性肠梗阻,出现胃肠道动力异常,常伴有输尿管扩张。
  • 血管的病变还可能引起胰腺炎。
  • 腹膜炎较胸膜炎及心包炎少见。
  • 系统性红斑狼疮可引起转氨酶升高,通常对激素和保肝药反应良好。
  • 也可合并自身免疫性肝炎,导致肝硬化。

二、脾与淋巴结:

  • 脾肿大有时可见于系统性红斑狼疮患者,受累的脾脏的病理表现为动脉及小动脉壁出现典型的“洋葱皮”样增厚。
  • 约 1/3 的患者在疾病发展过程中有时会发现有淋巴结肿大。
  • 肿大淋巴结为无痛性,病理常提示淋巴滤泡增生有时要与淋巴瘤做鉴别诊断。
  • 最近一些多中心的研究发现系统性红斑狼疮会明显增加患者患血液系统恶性肿瘤的概率,尤其是非霍奇金淋巴瘤。
#甲状腺结节#颈部淋巴结霍奇金病#乳突窦癌
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甲状腺结节的常见问题
甲状腺结节是内分泌系统的多发病和常见病。触诊获得的甲状腺结节患病率为3% ~7% ,高分辨率B超检査获得的甲状腺结节的患病率为20%~76%。甲状腺结节中的甲状腺癌的患病率为5% ~15%。近年来我国甲状腺癌的发病率呈现增高的趋势。以下是一些关于甲状腺结节常见的问题。
问题1:甲状腺结节的定义
甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变。虽能触及、但在超声检查中未能证实的“结 节”,不能诊断为甲状腺结节。体检未能触及、而在影像学检 查偶然发现的结节称作“甲状腺意外结节”。
问题2:甲状腺结节的患病率
甲状腺结节很常见。一般人群中通过触诊的检出率为 3%~7%,借助高分辨率超声的检出率可高达20% ~ 76% 。
问题3:甲状腺结节的评估要点
5% -15%的甲状腺结节为恶性,即甲状腺癌⑵。良恶 性甲状腺结节的临床处理不同,对患者生存质量(QOL)的影 响和涉及的医疗花费也有显著差异。因此,甲状腺结节评估的要点是良恶性鉴别。
问题4:甲状腺结节的实验室检查
所有甲状腺结节患者均应检测血清TSH水平。研究显示,甲状腺结节患者如伴有TSH水平低于正常,其结节为恶性的比例低于伴有TSH水平正常或升高者。
问题5:超声检查在甲状腺结节评估中的作用
高分辨率超声检査是评估甲状腺结节的首选方法。对触诊怀疑,或是在X线、CT、MRI或is F-FDG PET检查中提示的“甲状腺结节”,均应行颈部超声检查。颈部超声可证实“甲状腺结节”是否真正存在,确定甲状腺结节的大小、数 量、位置、质地(实性或囊性)、形状、边界、包膜、钙化、血供 和与周围组织的关系等情况,同时评估颈部区域有无淋巴结 和淋巴结的大小、形态和结构特点。
某些超声征象有助于甲状腺结节的良恶性鉴别。下述两种超声改变的甲状腺结节几乎全部为良性:①纯囊性 结节;②由多个小囊泡占据50%以上结节体积、呈海绵状改 变的结节,99.7%为良性。而以下超声征象提示甲状腺癌的 可能性大“⑶:①实性低回声结节;②结节内血供丰富(TSH 正常情况下);③结节形态和边缘不规则、晕圈缺如;④微小 钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化;⑤同时伴有颈部 淋巴结超声影像异常,如淋巴结呈圆形、边界不规则或模糊、 内部回声不均、内部出现钙化、皮髓质分界不清、淋巴门消失 或囊性变等。通过超声检查鉴别甲状腺结节良恶性的能力与超声医师的临床经验相关。
近年来,弹性超声和甲状腺超声造影技术在评估甲状腺 结节中的应用日益增多,其临床价值有待进一步研究。
问题6: FNAB在甲状腺结节评估中的作用
术前通过FNAB诊断甲状腺癌的灵敏度为83% (65% ~ 98% ),特异性为92% (72% ~ 100% ),阳性预测值为75% (50% -96%),假阴性率为5%(1% -11%),假阳性率为 5%(0% ~7%)[181O FNAB不能区分甲状腺滤泡状癌和滤 泡细胞腺瘤。术前FNAB检查有助于减少不必要的甲状腺 结节手术,并帮助确定恰当的手术方案。
凡直径> 1 cm的甲状腺结节,均可考虑FNAB检查。但在下述情况下,FNAB不作为常规:①经甲状腺核素显像证 实为有自主摄取功能的“热结节”3〕;②超声提示为纯囊性 的结节;③根据超声影像已高度怀疑为恶性的结节。
直径<1 cm的甲状腺结节,不推荐常规行FNAB。但如存在下述情况,可考虑超声引导下FNAB[20]:①超声提示结 节有恶性征象;②伴颈部淋巴结超声影像异常;③童年期有 颈部放射线照射史或辐射污染接触史;④有甲状腺癌或甲状 腺癌综合征的病史或家族史;⑤18F-FDG PET显像阳性;⑥ 伴血清Ct水平异常升高。
与触诊下FNAB相比,超声引导下FNAB的取材成功率 和诊断准确率更高図-22〕。为提高FNAB的准确性,可釆取下 列方法:在同一结节的多个部位重复穿刺取材;在超声提示 可疑征象的部位取材;在囊实性结节的实性部位取材,同时 进行囊液细胞学检查。此外,经验丰富的操作者和细胞病理 诊断医师也是保证FNAB成功率和诊断准确性的重要环节。
问题7:甲状腺结节的随访
对甲状腺结节的最佳随访频度缺乏有力证据。对多数甲状腺良性结节,可每隔6~12个月进行随访。对暂未接受治疗的可疑恶性或恶性结节,随访间隔可缩短。每次随访必须进行病史采集和体格检査,并复查颈部超声。部分患者(初次评估中发现甲状腺功能异常者,接受手术、TSH抑制治 疗或"'I治疗者)还需随访甲状腺功能。
如随访中发现结节明显生长,要特别注意是否伴有提示 结节恶变的症状、体征(如声音嘶哑、呼吸/吞咽困难、结节固定、颈部淋巴结肿大等)和超声征象。“明显生长”指结节体 积增大50%以上,或至少有2条径线增加超过20% (并且超 过2 mm),这时有FNAB的适应证网;对囊实性结节来说,根据实性部分的生长情况决定是否进行FNAB。
问题8:良性甲状腺结节的治疔方法
多数良性甲状腺结节仅需定期随访,无需特殊治疗。少数情况下,可选择手术治疗、TSH抑制治疗、放射性碘(RAI) 即131I治疗,或者其他治疗手段。
备注:以上内容均摘自2012版《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》
 
#颈部淋巴结活检术后#颈部淋巴结霍奇金病
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做淋巴结活检,患者可以前往正规医院普通外科就诊做手术。淋巴结活检手术通常在通过专科体检、以及相关影像学比如彩超、CT检查和其他相关检查完毕之后,仍然无法获得明确诊断或者可疑为恶性肿瘤引起的原因时施行。淋巴结肿大的常见原因包括炎症、各种良恶性肿瘤,比如慢性非特异性淋巴结炎、结核性淋巴结炎、转移癌、淋巴瘤等等。进行淋巴结活检不仅可以起到明确诊断的作用,对于疾病的分期、治疗也有着重要的意义。

三个月30斤,变化真的很大

39岁的邢丕侠于2024年10月6日入职冠捷科技有限公司,10月16日上午在工作中身体不适请假回宿舍休息,当天下午被送往医院抢救无效身亡,经诊断为心源性猝死。 冠捷科技工作人员表示,公司是委托中介公司招的人,员工是与中介公司签的合同,邢丕侠的情况,属于劳务派遣形式。 报道发出后,数千位网友参与该事件的评论,重点关注邢丕侠心源性猝死的原因,劳务派遣用工形式的争议,以及邢丕侠的权益该如何获得保障等。

30岁出头的小韩怀了二胎,怀孕初期经当地医院检查后考虑“先兆流产”保胎治疗。此后,生过一娃的小韩觉得自己经验丰富,竟然没做一次产检。眼看怀孕8个月,肚子还没大,小韩前往医院检查后,显示小韩没有怀孕,还有宫腔病变。 浙江省立同德医院妇科吕雯主任仔细询问了小韩情况后,又结合检查结果,告诉小韩这叫“稽留流产”,即胚胎或胎儿死亡而滞留在宫腔没有及时自然排出。而小韩胎停后遗留时间太长,需要做宫腔镜手术清除妊娠物和粘连。顺利进行手术后,吕雯主任提醒小韩,如再怀孕,一定要做好定期产检。

近日,国家统计局官网公布了《中国统计年鉴2024》显示,2023年全国初婚人数为1193.98万人,比2022年增加了142.22万人,这也是2014年以来,初婚人数首次实现增长,引发网友对婚恋话题的热议。此前,《瑞私拜》采访心理学教授迟毓凯,他表示:现在年轻人谈恋爱想的太多,要行动起来。18岁到25岁之间,它叫建立亲密关系的关键期,这个时候特别容易产生爱情。当你过了这个阶段,想找到合你心意的会越来越难。

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