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安贞医院,北京安贞医院肺占位性病变专家

简介:

首都医科大学附属北京安贞医院是以治疗心肺血管疾病为重点的三级甲等综合性医院,专科特色突出,在中国心血管领域处于领军地位,多学科综合实力强劲。医院始终坚持公益性,围绕“一核两翼”战略布局,以“强专科,优综合”为方向,坚持医、教、研、创、科学管理、文化建设六位一体,建设国内一流、国际知名的高水平创新型医院。北京安贞医院成立于1984年4月,北京市心肺血管疾病研究所成立于1981年9月,二者均由我国胸心血管外科奠基人吴英恺院士所创立,为一个医疗科研联合体。目前医院占地面积7.65万平方米,现有职工4000余人,高级专业技术人员800余人,住院编制床位1500张,拥有国家重点学科1个,国家临床重点专科3个,年门急诊量270余万人次,手术超7万例。医院坚持以人才为核心竞争力,现有“北京学者”4人,二级教授、千人计划、长江学者、新世纪百千万国家级人选等39人次,省部级突贡专家、215工程领军人才、十百千工程“十”层次人选、215工程学科带头人、十百千工程“百”层次人选等109人次。目前拥有博士生导师75人,硕士生导师199人,博士后流动站17个、博士研究生培养点17个、硕士研究生培养点29个。北京安贞医院为国家区域医疗中心建设输出医院,是首批国家心血管疾病临床医学研究中心,拥有符合国际标准(ISBER)的国家和北京市心血管疾病临床样本资源库,是首批获得器官移植诊疗科目资质的医疗机构之一。近年来,围绕优势学科,不断提升综合实力,承担中法急救与灾难医学合作中心、北京市危重孕产妇救治中心、北京市体外生命支持质量控制和改进中心任务,已形成以心血管病学为核心、多学科联合发展的综合学科群,为各类合并心脏病的患者提供优质医疗服务。多年来,医院全体职工秉承“公勤严廉”的院训,弘扬传承吴英恺院士精神,积极承担社会责任,出色完成应急医疗、对口支援、国际医疗援助等重要任务,连续多次获得首都卫生系统文明单位称号,先后培养出全国医药卫生系统先进工作者、南丁格尔奖章获得者、首都劳动奖章获得者、首都十大健康卫士等一批优秀医务工作者。“十四五”期间,北京安贞医院将继续以人民健康为中心,坚持两个以人为本,以患者为本,为患者提供精准、安全、有温度的医疗服务,以职工为本,让职工有尊严地工作,拥有执业的幸福感和获得感,构建新发展格局,实现医院高质量发展。。

袁先道 副主任医师

耳鼻咽喉科、鼻炎鼻窦炎、腺样体肥大、咽喉炎、鼾症、耳鸣耳聋、头颈甲状腺肿瘤、中耳炎、嗅觉障碍、眩晕、扁桃体炎、喉癌下咽癌、鼻咽癌、扁桃体癌、咽喉嗓音疾病以及各种耳鼻咽喉头颈疑难重症

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接诊量 4601
平均等待 15分钟
擅长:耳鼻咽喉科、鼻炎鼻窦炎、腺样体肥大、咽喉炎、鼾症、耳鸣耳聋、头颈甲状腺肿瘤、中耳炎、嗅觉障碍、眩晕、扁桃体炎、喉癌下咽癌、鼻咽癌、扁桃体癌、咽喉嗓音疾病以及各种耳鼻咽喉头颈疑难重症
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何楠 副主任医师

静脉疾病,复杂下肢缺血,颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉、肾动脉狭窄等的介入及手术治疗

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接诊量 1
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擅长:静脉疾病,复杂下肢缺血,颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉、肾动脉狭窄等的介入及手术治疗
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李进华 主任医师

冠心病外科治疗,瓣膜成形及置换手术,房颤外科治疗及微创心脏外科治疗

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擅长:冠心病外科治疗,瓣膜成形及置换手术,房颤外科治疗及微创心脏外科治疗
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王新霞 主任医师

新冠肺炎,支原体肺炎,哮喘,慢性阻塞性肺疾病,肺心病,呼吸衰竭,肺炎,肺脓肿,感染中毒性,休克,支气管扩张,胸腔积液,肺癌等疾病,精通呼吸机,纤维支气管镜,CT引导下经皮肺穿刺活检,气管镜介入治疗等。

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接诊量 94
平均等待 15分钟
擅长:新冠肺炎,支原体肺炎,哮喘,慢性阻塞性肺疾病,肺心病,呼吸衰竭,肺炎,肺脓肿,感染中毒性,休克,支气管扩张,胸腔积液,肺癌等疾病,精通呼吸机,纤维支气管镜,CT引导下经皮肺穿刺活检,气管镜介入治疗等。
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刘迎龙 主任医师

各类先天性心脏病,包括儿童和成人,如房缺,室缺,四联症以及二尖瓣成形的患者想做右腋下小切口,复杂先天性心脏病如肺动脉闭锁,心内膜垫缺损,大动脉转位,三尖瓣下移,肺静脉异位引流等

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接诊量 105
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擅长:各类先天性心脏病,包括儿童和成人,如房缺,室缺,四联症以及二尖瓣成形的患者想做右腋下小切口,复杂先天性心脏病如肺动脉闭锁,心内膜垫缺损,大动脉转位,三尖瓣下移,肺静脉异位引流等
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冯燕军 副主任医师

擅长鼻腔鼻窦疾病、鼻肿瘤的内镜微创手术和扁桃体、腺样体、鼾症及咽喉疾病的低温等离子手术。精于诊治本专业(1)炎性、增生性疾病:如鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦囊肿、鼻出血、鼻中隔偏曲、嗅觉障碍、扁桃体炎、腺样体肥大、会厌囊肿、声带息肉等等;(2)头颈、颅底良恶性肿瘤:如鼻内翻性乳头状瘤、骨化纤维瘤、鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌、鼻窦癌、咽旁间隙神经鞘瘤、腮腺多形性腺瘤、甲状腺乳头状癌等等;(3)伴有心肺血管疾病的耳鼻咽喉相关手术和围手术期处理。

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接诊量 8
平均等待 12小时
擅长:擅长鼻腔鼻窦疾病、鼻肿瘤的内镜微创手术和扁桃体、腺样体、鼾症及咽喉疾病的低温等离子手术。精于诊治本专业(1)炎性、增生性疾病:如鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦囊肿、鼻出血、鼻中隔偏曲、嗅觉障碍、扁桃体炎、腺样体肥大、会厌囊肿、声带息肉等等;(2)头颈、颅底良恶性肿瘤:如鼻内翻性乳头状瘤、骨化纤维瘤、鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌、鼻窦癌、咽旁间隙神经鞘瘤、腮腺多形性腺瘤、甲状腺乳头状癌等等;(3)伴有心肺血管疾病的耳鼻咽喉相关手术和围手术期处理。
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徐洁 副主任医师

主治失眠、睡眠呼吸暂停等睡眠疾病,合并心衰呼衰肥胖肺疾病的复杂无创呼吸机治疗。呼吸科常见疾病,如慢性咳嗽、哮喘、慢性气管炎诊治与管理、免疫低下、晚期肺癌的综合治疗。

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接诊量 5
平均等待 15分钟
擅长:主治失眠、睡眠呼吸暂停等睡眠疾病,合并心衰呼衰肥胖肺疾病的复杂无创呼吸机治疗。呼吸科常见疾病,如慢性咳嗽、哮喘、慢性气管炎诊治与管理、免疫低下、晚期肺癌的综合治疗。
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戴路 主治医师

主动脉疾病:主动脉夹层、主动脉瘤,冠心病,心脏瓣膜病:主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全

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擅长:主动脉疾病:主动脉夹层、主动脉瘤,冠心病,心脏瓣膜病:主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全
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胡三保 主任医师

颈、腰椎及四肢关节疾病、创伤;人工髋关节、膝关节、肩关节置换;脊柱微创手术(椎间孔镜和椎间盘镜手术、椎体压缩骨折及病理骨折微创椎体成型术)

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擅长:颈、腰椎及四肢关节疾病、创伤;人工髋关节、膝关节、肩关节置换;脊柱微创手术(椎间孔镜和椎间盘镜手术、椎体压缩骨折及病理骨折微创椎体成型术)
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杨尧 副主任医师

先天性心脏病的右侧小切口手术治疗,疾病类型包括:房间隔缺损、室间隔缺损等。

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擅长:先天性心脏病的右侧小切口手术治疗,疾病类型包括:房间隔缺损、室间隔缺损等。
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患友问诊

患者因血红蛋白下降和肺部占位性病变咨询病情。目前血红蛋白为40,一个月前为67。询问血红蛋白下降到何种程度会有生命危险并寻求用药建议。患者女性74岁
21
2024-11-16 08:37:18
73岁患者,肺占位几个月,心衰无法手术,已咨询医生并需后续药品咨询。
10
2024-11-16 08:37:18
69岁乳腺癌转移患者,肺部转移,新冠抗原阳性,发烧,求助于新冠药配备和生活建议。患者女性69岁
14
2024-11-16 08:37:18
肺部不对称,疑似心脏缺损,无其他不适。患者男性36岁
6
2024-11-16 08:37:18
结肠癌术后肺部CT显示异常,有咳嗽、发烧症状,疑虑是否为转移。患者男性68岁
6
2024-11-16 08:37:18
患者咨询关于肺占位性病变及脑部病变的治疗问题,寻求药物治疗方案。患者男性70岁
24
2024-11-16 08:37:18
术后一个月,有大咯血症状,肺占位在左主支气管,膀胱癌十年,直肠有息肉,半月前有肺心病呼衰。
28
2024-11-16 08:37:18
肺部占位病变患者,支气管镜检查后咳嗽加重。患者女性62岁
47
2024-11-16 08:37:18
肋骨裂后出现肺占位病变疑似,无咳嗽等症状。患者女性55岁
26
2024-11-16 08:37:18
腿上肉瘤手术后,担心肺部可能存在转移,询问普通CT与增强CT的选择。患者女性48岁
10
2024-11-16 08:37:18

科普文章

#肺占位性病变#肺部出血
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肺部病变的影像诊断目前最灵敏,显示最清晰的就是肺部的CT。对于小结节来讲,首先做低剂量的平扫,作为体检项目来说基本上就可以了。当然如果发现这个结节2-3cm的,为了鉴别它的性质,要观察它血供的时候,第二步可以做增强CT进一步的去鉴别。因为CT对于肺结节的观察细节非常灵敏,可以看到包括大小、轮廓、密度、还有血管的穿行里面的空泡症、胸膜粘连等很多不同的真相。基本上做出来的诊断,与病理的复合率相对比较高的,所以一般作为体检,低剂量平扫就可以解决问题。

#肺炎#肺占位性病变#肺部感染
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肺炎也叫肺部感染,在临床上是属于常见病多发病,特别见于秋冬季节, 以年老体弱,人群免疫功能抑制或者下降的人群多见。主要的临床症状有咳嗽,胸闷,咳痰,憋喘,发热,乏力等。
 
      肺部的炎性病变可以分为急性炎症和慢性炎症。急性炎症顾名思义,起病较急,患者在短时间内出现咳嗽,胸闷,发热等常见的临床症状,听诊肺部可以发现有大量痰鸣音,治疗上主要是积极的保持患者的呼吸道通畅,必要时给予吸痰等对症治疗,然后选择止咳,平喘,化痰等药物治疗。在肺部炎症的急性期,患者的病情是进展较快的,所以在治疗期间要密切观察患者生命体征的变化,及时进行全面的分析给予合适的治疗。肺部的慢性炎症,一般是以慢性支气管炎多见,患者表现为咳嗽,咳白色粘痰,合并感染的患者可能出现黄痰,高热等。慢性支气管炎的治疗主要是对症治疗,并不能达到治愈。还有极少部分患者是没有明确的肺部症状,再进行常规的体检,或者无意中发现ct显示有肺部炎性病变,但是结合患者的临床症状并没有表现出来,这部分患者不需要经过特殊的治疗,建议做好定期复查即可。
 
       总而言之,对于不同的肺部炎症以及不同病原菌引起的肺部炎症要采取不同的治疗方案。治疗的主要目的是尽早的控制炎症的发展,缓解患者的临床症状。
#肺炎#肺占位性病变
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肺部占位性病变是属于临床上常见的疾病,一般主要的发病原因和长期吸烟、长期粉尘接触、空气污染、细菌病毒的感染、遗传因素、基因异常等。占位病变较小的临床症状不明显,随着病情的发展可能会出现咳嗽、胸闷、咳血、憋喘、发热、心慌、体重减轻等。对于肺占位性质的明确主要是依靠肺部穿刺活检病理诊断来确诊。
 
 肺穿刺后出院的时间需要根据患者是否有穿刺后不良反应来进行决定,一般穿之后2~3天是可以出院的。肺占位穿刺在临床上常见的副作用有疼痛、出血、局部的感染、气胸、血胸、胸膜反应等。需要再穿之后密切监测患者临床症状的变化,避免剧烈咳嗽,避免质量活动。如果出现持续性的胸闷加重可以进行胸部ct或者胸部正位片来排除气胸等。同时在穿刺后也需要进行4~6小时的心电监测以及氧气吸入来尽可能避免患者穿刺后出现缺氧、心律失常的情况。
 
总之,肺占位穿刺后的病理结果需要5-7个工作日才能正式给出,可以根据患者的病情调整住院时间。对于单发的肺部占位,如果病理诊断确诊为恶性肿瘤,早期患者可以进行局部的手术切除来尽可能的根治。对于多发的肺部占位性病变,诊断结果为肺癌晚期或者肺部多发的转移瘤,可以继续化疗、免疫治疗、靶向治疗等综合治疗手段控制病情的发展。
#肺内结节#肺占位性病变#肺部阴影
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随着人们健康意识的提高,越来越多的人,每年都会常规体检。胸部照片是必不可少。因为肺癌是发病率最高的癌症。

这里不推荐体检照X骗,而推荐胸部CT。因为小于1cm的结节,普通X片是发现不了的,更别说磨玻璃影了。而一般医院默认的都是找X片,所以这里提醒广大患者,主动要求胸部CT体检。

又有人会说,CT辐射号大哦,相当于原子弹的千分之一,这里我不知道原子弹的数据是怎么来的,肯定是危言耸听,一般人肯定是拿不到原子弹的数据的。有研究者得出CT的辐射大概和坐飞机广州到辽宁的太阳辐射量。不管数据怎样,临床上有些病人因为病情原因每年照CT四五次,也没有发现因辐射而导致严重疾病。

又有人说,CT好贵哦,其实普通胸部CT也就两三百块钱。比x片贵一百多而已。

CT的必要性说了,如果发现肺部结节该怎么办呢?如果结节都大于1cm了,那是肿块了,需要取活检了。对于小于1cm,目前有两个流派,一派是保守派,认为肺上结节很多为良性,建议随访观察,半年或是一年CT复查,如果有变化就要动手术,患者在随访的过程中承受着巨大的心理负担。一派是积极派,认为肺上的结节,尤其是大于8mm,有磨玻璃影或者形态不规则,有血管征,多数是原位癌或者不典型增生或者是微浸润癌,建议尽早切除。我个人觉得在5mm下可以随访观察,大于8mm的磨玻璃影还是早切,尤其是周围又小血管供血。现在胸腔镜技术已经非常成熟了,创伤小,对肺叶不再是全切,保留正常肺组织,二十来天可以恢复正常生活。对于早期的肺癌治愈率是很高的,绝大部分都不需要继续化疗或者靶向药物治疗。所以不用谈癌色变

中国有句古话,生死有命,富贵在天。关心自己身体是对的,因为我们怕突然失去现在所拥有的,我们怕不能看到儿女长大,不能陪爱人到老,遗憾还没有到过那片期待的海,没有吃到家乡的菜。但我们不需要过分担心自己将来有一天会患有重疾,病来了,就遵照医生的建议医就行了。关注健康,自由呼吸。

 

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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