肝郁血虚证可采取一般治疗、药物治疗、针灸治疗的方式进行治疗。

1.一般治疗：肝郁血虚的患者在日常生活中，应遵循清淡饮食、营养均衡的原则，避免食用油腻的食物。保持心情的舒畅，避免熬夜。

2.药物治疗：逍遥丸由当归、芍药、柴胡、茯苓等药物组成，具有疏肝养血的功效，可用于治疗肝郁血虚脾虚证。感冒的患者不宜使用此药物。

3.针灸治疗：可采取疏肝养血的穴位，比如期门穴、三阴交穴，针刺、艾灸、按摩等，以促进气血运行。患者如需治疗，应该到医院就诊。

病因病机

视频简介：肝郁脾虚证型的肥胖如何调理？

 

作者：首都医科大学宣武医院中医内科 副主任医师 陈玉静

 

内容：肝郁脾虚证型的人群，多是由于情志因素导致的肥胖，这类人群建议在生活当中，保持一个良好的心态和愉悦的心情，遇到事情不要急躁、郁闷、焦虑，心情不好也不要去暴饮暴食，可以采取一些其他的方式，比如约上三五好友去唱歌、爬山、运动这样的方式来缓解压力，达到疏肝健脾的目的。

在中药当中很多药物虽然同出一物，但是要是药用部位不同那么它的药物作用也会不同，比如生姜和生姜皮。有的是同出一物，药用部位相同，但采摘季节不同，药物的作用效果也不相同，比如橘红和青皮。但是同出一物，药用部位相同，摘季节也相同，如果颜色不同，依然会有药物作用的不同，比如今天我要讲到的赤芍和白芍。

 

赤芍、白芍都是毛茛科植物芍药的干燥根，不过赤芍还有一个药物来源是毛茛科植物川赤芍，一般在夏、秋二季采挖。虽然两个药物在植物学上并无多大区别，但是在中药中却是截然不同的两味药物。

 

 

中医认为，赤芍味苦、性微寒，归肝经。具有清热凉血、散瘀止痛的作用。陶弘景在《本草经集注》中就记载道：“芍药赤者小利，俗方以止痛，乃不减当归。”用于治疗温毒发斑、吐血衄血、目赤肿痛、肝郁胁痛、经闭痛经、癥瘕腹痛、跌扑损伤、痈肿疮疡等病证。煎服用量为6～12g。血虚无瘀之症及痈疽已溃者慎服，反藜芦。

 

赤芍是一个性寒的活血药，有很好的凉血活血作用。可以用于治疗热入营血、温毒发斑、吐血衄血等证，常配伍一些清热解毒和凉血止血药物。赤芍的活血散瘀作用，可以用于治疗多种瘀血证，如治疗血热瘀滞，出现痛经，可与益母草、丹参等药物活血调经药物同用；如治疗血瘀癥瘕腹痛，可与桂枝、牡丹、茯苓粉等活血消癥药物同用。

 

 

赤芍药还可以用于跌打损伤、瘀肿疼痛及热毒壅盛、痈肿疮疡等证。而且赤芍专入肝经，可以清泻肝经火热，用于治疗肝火上攻，导致的目赤肿痛或目生翳障等症。

 

中医认为，白芍味苦、酸，性微寒。归肝、脾经。具有养血调经、柔肝止痛、敛阴止汗、平肝潜阳的作用。用于治疗头痛眩晕、胁痛、腹痛、四肢挛痛、血虚萎黄、月经不调、自汗、盗汗等病症。煎服用量为6～15g。虚寒之证不宜单独应用，反藜芦。

 

 

白芍既是补血药又是调经药，对于血虚证和月经不调有很好的治疗作用，如治疗血虚出现面黄、月经不调，可与熟地、当归等补血药物配伍；又如对于治疗经行腹痛，可配伍止痛药延胡索同用；还如治疗阴虚血热的月经过多、崩漏，可与阿胶、地骨皮配伍。白芍味酸能收，可敛阴止汗。配伍解表、补气、清虚热等方面的药物，可以治疗表虚止汗、气虚自汗及阴虚盗汗等汗证。

 

芍药的止痛作用，是养血、柔肝作用的结果，治疗血虚肝郁，胁肋头痛每与当归、白术、柴胡等药物配伍；治疗血虚肝所失养出现的筋脉拘急疼痛，常与甘草配伍；治疗肝脾不和，腹痛泄泻，常与白术、防风等药物配伍。最后白芍还能治疗肝阳上亢，对于肝阳上亢的眩晕头痛，常与地黄、牛膝、赭石等药物搭配使用。

我们都知道，虚会生百病，无论是什么病，都是因为人体本身太虚，邪气入体才导致疾病发生的。而在中医理论中虚证又分为阳虚、阴虚、气虚、血虚，这些虚证都会损害我们人体的各个器官组织，而且虚证往往不会单独“作战”，它们会“勾结”在一起危害人的身体，病症会更加严重、绵长。

 

接下来就给大家推荐几道食谱，来调养虚证，每种虚证都有对应的食谱来调理。

 

1、气虚——当归黄芪乌鸡汤

 

人体的气是一种看不见的物质，但是它却是支撑人体活动的重要部分，如果气不足，人就会体力差，动不动就气喘气短；懒言少语、不想动弹；易患感冒、畏风；气虚则脾胃就弱，运化能力弱，大便不成形，容易腹胀，如果你中了大部分，那么就很有可能是气虚了，可以多吃这道当归黄芪乌鸡汤。

 

 

当归黄芪乌鸡汤原料：当归、黄芪、乌鸡

 

黄芪补气升阳，是很好的补气药材，这道菜能够提高生理机能、强筋健骨、延缓衰老，对于预防贫血、骨质疏松也很有效，对于冠心病、小儿佝偻病、胃溃疡等疾病具有辅助治疗作用。

 

2、血虚——四物汤

 

血虚的人往往面色无华，没有光泽，面色发黄或苍白；血虚的人口唇发淡，指甲发白，没有血色；血虚血液流通慢，就会患血瘀，女性会表现为月经量少、痛经、手脚冰凉。如果你有这些症状，那很有可能就是血虚了，血虚的人往往也会气虚，也会出现气虚的症状，这时候就需要气血同时进补。

 

四物汤原料：熟地、白芍、当归、川穹

 

四物汤主要功效就是活血补血，有血虚症状的人很适合喝四物汤。熟地补肾滋阴、白芍养血敛阴、当归补血活血、川穹活血行气，四味药材相辅相成。

 

3、阴虚——百合莲子粥

 

阴虚主要原因是阴液亏损，机体缺少营养物质。阴虚多表现为皮肤干燥、口鼻干燥、头发干枯毛糙；容易上火、情绪波动大；女性月经量少甚至闭经；手足发热、盗汗、腰膝酸软但不痛。如果出现这些症状，那么就是阴虚了，可以试试这道百合莲子粥。

 

 

百合莲子粥原料:百合干、莲子、冰糖、大米

 

百合养肺清肺、清心安神；清热降火、益肾固精，两者搭配做粥就很适合阴虚火旺的人吃，能够滋养津液，宁心精神。

 

4、阳虚——当归生姜羊肉汤

 

阳虚主要是因为阳气虚弱，阴寒之邪侵体，阳气受损。主要表现为手脚冰凉、畏寒怕冷；消化不良，腹胀腹痛；精神不济、四肢无力；齿痕舌，湿气重、容易腹泻；女性容易得妇科肿瘤，月经伴有血块，痛经。如果你有这些情况，那么可能就是阳虚了，女性比男性更容易阳虚，可以试试这道当归生姜羊肉汤。

 

当归生姜羊肉汤原料：当归、羊肉、生姜、黄酒

 

生姜散寒暖胃、羊肉养肝补虚、当归活血行滞，合而为汤，能够散寒调经，升阳补气。

脾虚肝郁是临床上是比较常见的一种证候，肝脾两脏在生理上互相调和，病理上相互影响。脾虚肝郁，既有脾虚的症状，也有肝郁的症状。脾虚主要表现为饮食减少、腹胀腹泻、四肢无力等。肝郁易气滞，主要表现为烦躁易怒、胸胁苦满、两胁胀痛，以及女性月经不调、乳房胀痛、小腹胀痛、烦闷难入睡、失眠、多疑、注意力不集中、强迫思维、舌质暗淡、舌苔白腻、脉弦细等。治疗上可以口服一些舒肝健脾的药物，比如加味逍遥丸等。

首先，咱们可以通过服用中成药来进行调理。比如逍遥丸，或者加味逍遥丸。按照说明书服用就行，服药期间尽量不要吃辛辣刺激，生冷海鲜。

其次，咱们可以通过中药汤剂进行调理。以疏肝解郁，理气健脾为治则。可以用柴胡疏肝散合四君子汤加减治疗。药物包括，柴胡，白芍，川芎，枳壳，陈皮，炙甘草，香附，党参，茯苓，炒白术，牡丹皮，炒栀子，郁金。服药期间尽量不要吃辛辣刺激，生冷海鲜，尽量不要熬夜哦。

最后，我给大家发一个小偏方吧，泡水喝的，可以改善这种肝郁导致的不适。咱们可以用玫瑰花 15g，郁金 15g，陈皮 10g，这是一付的剂量。泡 1--2 天，就换新的玫瑰花，郁金，陈皮。疗程 1--2 个月，坚持下来，会有一定的效果。

       小南，男孩，4岁，右拇指多指，两指均发育不良，X线示Wassel VII型、吴分型A2型，尺侧指三节指骨，桡侧指两节指骨。

术前外观照、X线

       完善术前检查，排除手术禁忌后，行BC手术，术程顺利，术后外观良好。

术后外观照、X线

       术后6周拆除石膏，开始功能锻炼。 术后9月余复查外观功能良好，家长很满意，继续密切随访！

术后9月余外观照、X线

女性怀孕了，都怕生病，在流感的流行季节里，经常有孕妇感冒了，不知道怎么办？也害怕吃药，怕影响到胎儿。

首先，我们先了解一下什么是流感？流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病， 呈季节性流行 ，多见于冬春季，人群不分老幼，普遍易感，每年流行的程度不同，病情轻重也不相同。

流感是怎么传染的呢？ 流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，也可 以 经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播 ， 接触被病毒污染的物品也可引起感染。

在流感的流行季节，如果孕产妇出现以下情况，就应该考虑可能患上流感了。

体温大于 37.8 ℃以上，出现畏寒、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力等全身症状，还可以出现鼻塞、流鼻涕、咽喉不适肿痛，咳嗽、咳少量白色粘痰，部分患者会出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

值得注意的是，并不是所有流感患者都会发热，没有发热、有其他症状也不能排除流 感 。

流感按严重程度可以分为普通型流感、重型流感和危重型流感。

普通型流感：如果没有并发症，病程呈自限性，多于 发病3~4 天 后体温逐渐 恢复正常 ，全身症状好转， 但咳嗽、体力恢复常需要 1~2周 的时间。

重型流感比较麻烦，如果孕产妇出现以下情况中的一种，需要紧急来医院就医。

孕妇如果体温大于 3 9.0 ℃、持续 3 天以上；伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、咳 痰 带血 ， 或者出现 胸痛； 呼吸频率快，出现气急或呼吸困难， 口唇 颜色发紫；有严重的呕吐、腹泻，出现口渴、尿少；孕妇感觉到胎动减少或 消失、 出现 异常宫缩或腹部绞痛和阴道流血 现象 。

出现这些症状，都是非常紧急，需要立即就医，切勿担心用药影响到胎儿，疾病的本身会影响到孕妇和胎儿两条生命的安全。

孕产妇 是患重 型 流感的高危人群， 更需要引起人们的重视。

如何预防孕产妇患上流感呢？在流感季节，除了减少到人员密集的地方去，戴口罩、多通风，避免接触流感患者之外，按照 “中国流感疫苗预防接种技术指南（ 2018 - 2019） ”和“孕产妇流感防治专家共识”的推荐，及时接种流感疫苗是预防流感的最佳方法。