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西苑医院,北京西苑医院,西苑中医院,中国中医科学院西苑医院输卵管扭转专家

简介:

中国中医科学院西苑医院(简称“西苑医院”)创建于1955年12月,是新中国成立后由中央人民政府建设的第一所大型中医医院。经过60多年的发展,现已成为一所中医特色突出,诊疗优势明显,在国内国际具有较大影响力,集医疗、科研、教学、保健为一体的三级甲等综合性中医医院。西苑医院位于北京市海淀区三山五园腹地,比邻颐和园、圆明园而建,与北京大学、中央党校相距咫尺。医院拥有中国科学院院士1名、中国工程院院士1名,国医大师1名,全国名中医1名,首都国医名师13名,中国中医科学院首席研究员16人。“新世纪百千万人才工程”国家级人选6人,其中国家“万人计划”百千万工程领军人才1名,国家万人计划科技创新领军人才1名。享受国家特殊津贴专家41人,突出贡献中青年专家5人,中医药传承与创新“百千万”人才工程(岐黄工程)岐黄学者7人,全国优秀中医临床人才17人。医院是国家中医心血管疾病临床医学研究中心,国家区域医疗中心,国家中医临床研究基地,国家卫生健康委脑卒中筛查与防治基地,国家卫生健康委脑卒中防治工程委员高级卒中中心。拥有5个国家中医区域诊疗中心,5个国家卫生健康委临床重点(中医)专科,14个国家中医药管理局重点专科(专病),8个国家中医药管理局重点学科,5个北京市中医管理局重点专科,4个北京市中医特色诊疗中心。医院拥有中国中医科学院第一临床医学研究所等研究所7个,国家工程实验室1个,科技部认证的国家级国际联合研究中心1个,科技部规范化实验室1个,国家中医药管理局三级实验室5个,国家中医药管理局重点研究室3个,北京市重点实验室1个和中医药保健研究中心1个。先后承担国家973计划、863计划、国家自然基金、科技攻关以及国际合作等课题300余项,获得各级各类奖励200余项,在行业内处于领先地位。西苑医院是国家中医住院医师规范化培训基地,北京大学中医药临床医学院,北京中医药大学临床医学院,是国际针灸和中医药学历教育的教学基地,国家卫健委“西学中班”基地。有中医学、中西医结合学、中药学3个博士后流动站。拥有博士生导师60名、硕士生导师112名,全国名老中医药专家传承工作室19个,北京中医药薪火传承“3+3”工作室站15个。西苑医院是国家中医药对外交流的窗口,商务部援外培训基地,香港医管局中医师专科进修基地。与澳大利亚、美国、德国、奥地利、香港等国家和地区建立了良好的合作关系,开展中医药的国际合作研究。医院先后成为“中国生物技术创新服务联盟(ABO)”成员,成立“中澳中医药国际联合研究中心”,不断深化与欧美等国家的国际科技合作。输卵管扭转一般会引起局部症状或者全身症状,严重时需要到医院进行检查诊断。必要时还需要通过手术的方法治疗,以免延误病情,导致出现其他的并发症。,大多数卵巢扭转是由于卵巢囊肿扭转导致的,输卵管,药物治疗和手术治疗,无,不要过多的吃咸辣的食物,不吃过冷、过热、过期、变质的食物等。,妇科检查,必要时会行B超、实验室检查、腹腔镜检查等以辅助诊断。,。

董延芬 主任医师

对老年性疾病和亚健康人群,有内科多系统疾病的综合诊治能力;擅长经方与时方相结合治疗疼痛性疾病、失眠、汗症、情绪不良、亚健康疲劳、肥胖症、寒热错杂及内科常见病、杂病等。并擅长用中药调理患者体质的偏盛偏衰。2、针药并用治疗各种疼痛性疾病(颈肩腰腿疼痛、头痛头晕、胃痛、腹痛等)3、肿瘤患者(乳腺癌、直结肠癌、甲状腺癌等)的康复指导。4、擅长望舌诊病,通过望舌判断患者虚实寒热,并与西医诊断相结合,比如乳腺增生、肺结节、慢性胃炎、盆腔炎、前列腺炎等。并根据情况给与相应的健康指导和治疗建议。

好评 100%
接诊量 319
平均等待 1小时
擅长:对老年性疾病和亚健康人群,有内科多系统疾病的综合诊治能力;擅长经方与时方相结合治疗疼痛性疾病、失眠、汗症、情绪不良、亚健康疲劳、肥胖症、寒热错杂及内科常见病、杂病等。并擅长用中药调理患者体质的偏盛偏衰。2、针药并用治疗各种疼痛性疾病(颈肩腰腿疼痛、头痛头晕、胃痛、腹痛等)3、肿瘤患者(乳腺癌、直结肠癌、甲状腺癌等)的康复指导。4、擅长望舌诊病,通过望舌判断患者虚实寒热,并与西医诊断相结合,比如乳腺增生、肺结节、慢性胃炎、盆腔炎、前列腺炎等。并根据情况给与相应的健康指导和治疗建议。
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李涛 主任医师

头晕、植物神经功能紊乱,高血压、焦虑-抑郁症,失眠、头痛,脑供血不足,脑梗、多发性硬化,重症肌无力等神经系统疾病,老年衰弱症,亚健康状态。

好评 100%
接诊量 63
平均等待 2小时
擅长:头晕、植物神经功能紊乱,高血压、焦虑-抑郁症,失眠、头痛,脑供血不足,脑梗、多发性硬化,重症肌无力等神经系统疾病,老年衰弱症,亚健康状态。
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史大卓 主任医师

心血管疾病(介入后冠心病、心衰、心肌梗死、高血压等),类风湿性关节炎,强直性脊柱炎等

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平均等待 -
擅长:心血管疾病(介入后冠心病、心衰、心肌梗死、高血压等),类风湿性关节炎,强直性脊柱炎等
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范铁兵 副主任医师

擅长肾气虚、肾阳虚、肾虚证、脾虚证、脾虚湿蕴、脾胃虚寒、湿证、湿热、气血两虚、气血不足等证侯的治疗;胃脘痛、功能性消化不良、慢性胃炎、胃溃疡、反酸、反胃、呃逆、腹痛、腹胀、便秘、腹泻等消化系统疾病;胸痛、胸闷、心慌、头晕、头痛等心脑血管疾病;咳嗽、哮喘、鼻炎、慢阻肺、慢性支气管炎等呼吸系统疾病;胁肋痛、水肿、尿频、遗尿等肝肾疾病及调理乏力、失眠、自汗、盗汗、抑郁、焦虑、梅核气、脱发、腰腿痛、更年期综合症、慢性疲劳综合症等亚健康状态的治疗。

好评 99%
接诊量 3787
平均等待 30分钟
擅长:擅长肾气虚、肾阳虚、肾虚证、脾虚证、脾虚湿蕴、脾胃虚寒、湿证、湿热、气血两虚、气血不足等证侯的治疗;胃脘痛、功能性消化不良、慢性胃炎、胃溃疡、反酸、反胃、呃逆、腹痛、腹胀、便秘、腹泻等消化系统疾病;胸痛、胸闷、心慌、头晕、头痛等心脑血管疾病;咳嗽、哮喘、鼻炎、慢阻肺、慢性支气管炎等呼吸系统疾病;胁肋痛、水肿、尿频、遗尿等肝肾疾病及调理乏力、失眠、自汗、盗汗、抑郁、焦虑、梅核气、脱发、腰腿痛、更年期综合症、慢性疲劳综合症等亚健康状态的治疗。
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吕林 副主任医师

功能性消化不良(腹胀、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、),功能性腹泻(脾气虚、心脾两虚、大便溏薄、痞满、拉肚子、泄泻、水泄、五更泻;涩肠止泻、滋阴通便、散寒止泻),肠易激综合征,慢性便秘(脾虚、肾阳虚、气血不足、排便无力、温补脾肾、润肠通便),慢性胃炎(慢性萎缩性胃炎),胃食管反流病(胆汁返流性胃炎、胃阴虚、脾阴虚、胃气上逆),胃溃疡,十二肠球部溃疡,咽部异物感,胃胀病,腹胀病,食欲不振(胃肠神经官能症),口腔异味,失眠,中医减肥调理,亚健康状态调理。

好评 99%
接诊量 4354
平均等待 2小时
擅长:功能性消化不良(腹胀、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、),功能性腹泻(脾气虚、心脾两虚、大便溏薄、痞满、拉肚子、泄泻、水泄、五更泻;涩肠止泻、滋阴通便、散寒止泻),肠易激综合征,慢性便秘(脾虚、肾阳虚、气血不足、排便无力、温补脾肾、润肠通便),慢性胃炎(慢性萎缩性胃炎),胃食管反流病(胆汁返流性胃炎、胃阴虚、脾阴虚、胃气上逆),胃溃疡,十二肠球部溃疡,咽部异物感,胃胀病,腹胀病,食欲不振(胃肠神经官能症),口腔异味,失眠,中医减肥调理,亚健康状态调理。
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雷燕 主任医师

冠心病、高血压、心衰、心律失常、高脂血症、失眠、心慌、眩晕、头痛、脑供血不足、颈椎病、代谢综合征、慢性疲劳综合征、亚健康调理、便秘及慢性胃病等。

好评 100%
接诊量 183
平均等待 1小时
擅长:冠心病、高血压、心衰、心律失常、高脂血症、失眠、心慌、眩晕、头痛、脑供血不足、颈椎病、代谢综合征、慢性疲劳综合征、亚健康调理、便秘及慢性胃病等。
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周波 主治医师

中西医结合治疗神经系统疾病如头痛(偏头痛、紧张性头痛)、脑梗死、脑血管病介入、头晕、失眠、中风、帕金森、痴呆等;消化系统疾病:胃痛,胃胀,反酸烧心,腹泻,便秘等;妇科疾病:月经不调,痛经,乳房胀痛等。

好评 100%
接诊量 716
平均等待 30分钟
擅长:中西医结合治疗神经系统疾病如头痛(偏头痛、紧张性头痛)、脑梗死、脑血管病介入、头晕、失眠、中风、帕金森、痴呆等;消化系统疾病:胃痛,胃胀,反酸烧心,腹泻,便秘等;妇科疾病:月经不调,痛经,乳房胀痛等。
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刘昆 主任医师

呼吸系统疾病(反复呼吸道感染、感冒、发烧、咳嗽、哮喘、气管炎、肺炎、过敏性鼻炎);脾胃病(急慢性胃炎、小儿积食、营养不良、脾胃虚弱、腹痛、腹泻、消化不良、厌食症)、性早熟、矮小症、抽动症、失眠、肾炎肾病、过敏性紫癜、血小板减少等小儿疾病的中医治疗和小儿体质调养。

好评 100%
接诊量 203
平均等待 3小时
擅长:呼吸系统疾病(反复呼吸道感染、感冒、发烧、咳嗽、哮喘、气管炎、肺炎、过敏性鼻炎);脾胃病(急慢性胃炎、小儿积食、营养不良、脾胃虚弱、腹痛、腹泻、消化不良、厌食症)、性早熟、矮小症、抽动症、失眠、肾炎肾病、过敏性紫癜、血小板减少等小儿疾病的中医治疗和小儿体质调养。
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范亚兰 主任医师

擅长失眠、抑郁、头痛、头晕、疲劳、胸痹、胃脘痛、腹痛、腰腿痛、慢性心衰、高血压病、糖尿病、哮喘、心律失常、发热、腹泻、眩晕、各种胃炎(萎缩性胃炎、慢性胃炎、糜烂性胃炎、慢性非萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎、慢性浅表性胃炎、胃窦炎、腐蚀性胃炎、急性单纯性胃炎)等疾病的中医治疗;

好评 100%
接诊量 51
平均等待 2小时
擅长:擅长失眠、抑郁、头痛、头晕、疲劳、胸痹、胃脘痛、腹痛、腰腿痛、慢性心衰、高血压病、糖尿病、哮喘、心律失常、发热、腹泻、眩晕、各种胃炎(萎缩性胃炎、慢性胃炎、糜烂性胃炎、慢性非萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎、慢性浅表性胃炎、胃窦炎、腐蚀性胃炎、急性单纯性胃炎)等疾病的中医治疗;
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李振华 主任医师

善于运用中西医综合手段诊治消化系统各种慢性病及难治性疾病,重视心理疏导和膳食指导。对于脾虚、肾虚、慢性萎缩性胃炎(胃痛胃胀消化不良)、胃癌前病变(肠上皮化生、异型增生)、功能性消化不良、幽门螺杆菌相关性胃病、肠易激综合征、胃食管反流病(烧心反酸)、慢性腹泻、溃疡性结肠炎、慢性便秘、复发性口腔溃疡(口疮)、肝胆胰腺疾患以及胃肠疾病伴随的焦虑抑郁等疾病的诊治有丰富的经验。

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接诊量 111
平均等待 2小时
擅长:善于运用中西医综合手段诊治消化系统各种慢性病及难治性疾病,重视心理疏导和膳食指导。对于脾虚、肾虚、慢性萎缩性胃炎(胃痛胃胀消化不良)、胃癌前病变(肠上皮化生、异型增生)、功能性消化不良、幽门螺杆菌相关性胃病、肠易激综合征、胃食管反流病(烧心反酸)、慢性腹泻、溃疡性结肠炎、慢性便秘、复发性口腔溃疡(口疮)、肝胆胰腺疾患以及胃肠疾病伴随的焦虑抑郁等疾病的诊治有丰富的经验。
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患友问诊

有畸胎瘤和输卵管扭转病史,现服用优思明避孕,咨询用药安全和副作用。患者女性20岁
18
2024-10-26 04:29:50
我有持续的腹部疼痛,担心可能是阑尾炎或其他妇科问题,想知道是否有止痛药可以使用?患者女性23岁
2
2024-10-26 04:29:50
我有输卵管扭曲、卵巢囊肿和粘膜下肌瘤,想知道能否怀孕,需要治疗吗?患者女性29岁
35
2024-10-26 04:29:50
我在做试管婴儿,刚取完卵一个星期,左腹痛了大概两分钟左右,想知道这是正常反应还是其他问题?
36
2024-10-26 04:29:50
我最近检查出有输卵管远端反折的情况,想了解这对怀孕有何影响?如何调理?患者女性29岁
58
2024-10-26 04:29:50
我左侧不适,怀疑是卵泡或内膜问题,之前有流产经历,想了解治疗方案。患者女性29岁
8
2024-10-26 04:29:50
月经规律但怀不上,做过输卵管造影显示迂曲,尝试过促排卵治疗无效。患者女性30岁
51
2024-10-26 04:29:50
我在备孕过程中发现自己有输卵管曲折上举的症状,担心这会影响受孕,想知道如何治疗和是否可以使用灌肠药物?患者女性31岁
23
2024-10-26 04:29:50
双侧输卵管迂曲,伴有炎症和扭曲,结婚半年,准备要孩子。患者女性26岁
57
2024-10-26 04:29:50
患者咨询输卵管扭曲是否可以通过手术治疗,以及附一医院是否可以进行此类手术。患者女性32岁
66
2024-10-26 04:29:50

科普文章

#输卵管结核#输卵管扭转
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输卵管炎

输卵管是女性孕育下一代不可或缺的生殖系统,输卵管具有运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用,输卵管不通或功能障碍成为女性不孕症的主要原因。造成输卵管不通或功能障碍的原因是急、慢性输卵管炎症。

严重的输卵管炎症可造成输卵管完全不通,有些炎症虽未造成输卵管管腔堵塞,但内膜被炎症破坏影响内膜细胞的纤毛运动,并且由于瘢痕形成使输卵管壁僵硬,影响输卵管蠕动。从而影响精子和卵子的相遇和运送而致不孕。输卵管炎还可由于输卵管周围器官或组织炎症而继发,尤其是在输卵管伞部或卵巢周围形成炎症粘连,使输卵管伞部不能将排出的卵细胞吸入卵管内,与精子相遇,如化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎。

如果一旦患有附件炎、化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎、肺结核、子宫内膜异位症的患者,有过不全流产,人工流产术后发烧、腹痛和产褥感染的患者,淋病等性病患者以及有输卵管畸形的患者,均有可能导致输卵管功能异常,患有输卵管性不孕。

输卵管的管腔比较狭窄,最窄部分的管腔直径只有 1~2mm,当发生输卵管炎或盆腔炎时,输卵管的最狭窄部分及伞端很容易发生粘连或完全闭锁,这样,精子和卵子就不能在管腔内相遇,因而造成不孕。因而可见,输卵管的通畅是受孕必不可少的主要原因之一输卵管炎本身并没有这么大的威力,会导致女性不孕,但是输卵管炎会引起输卵管其它方面的疾病,从而导致不孕症的发生。

#输卵管扭转
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我们都知道,输卵管是精子与卵子相遇的场所,精子与卵子结合形成受精卵后也依靠输卵管的蠕动进入宫腔,继续发育。

如果输卵管出现异常,比如出现输卵管扭曲,对怀孕是会造成影响的,严重甚至造成不孕。

造成输卵管扭曲的原因很多,有的是先天输卵管发育异常,出现输卵管过细、扭曲,这种情况比较少见。输卵管炎、盆腔炎会引起输卵管增粗、扭曲,与周围组织黏连;输卵管结核可使输卵管伞端外翻、扭曲;严重的子宫内膜异位症造成卵巢、输卵管周围黏连也会引起输卵管扭曲。

那么,输卵管扭曲怎么治疗呢?

这要看看有没有生育要求,没有生育要求的先天输卵管发育异常引的输卵管扭曲,可以不用治疗,因为它除了影响怀孕不会对身体造成其他影响。

输卵管炎、盆腔炎及输卵管结核、子宫内膜异位症后遗症造成的输卵管扭曲,如果没有生育要求,也可以不治疗。

如果有生育要求的输卵管扭曲,(无论是哪种原因引起的)一般都是采取用输卵管、宫腔镜、腹腔镜三镜联合介入复通术来进行治疗。

这种手术属于微创手术,对身体损伤小,术后恢复快。

它主要是在电子成像系统下,进行直视操作,进行修复,术中还可以清楚的发现有没有盆腔粘连及有无肿瘤,在输卵管疏通的时候,还可以置入预防粘连的药物,增加术后自然受孕几率。

#输卵管结核#输卵管异位#输卵管扭转
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输卵管是女性的内生殖器官,我们可以把它比做“鹊桥”,卵子和精子这对“恋人”分别在“鹊桥”的两端,如果这个“鹊桥”畅通无阻,“精子”与“卵子”相遇,一般是输卵管峡部与壶腹部的交界处,就会形成受精卵,然后高兴的回到子宫内“安家”,继续发育,形成胚胎、胎儿,足月分娩。

那么,如果一侧输卵管堵塞了,这个“鹊桥”不通了,两个可怜的“恋人”无法会合了,那肯定不能受孕了,但,大家不要忘了,这个“鹊桥”有两条啊,你这条不通,还有另外一条呢,所以如果另侧的输卵管是正常的,管腔通畅,同样有怀孕的几率,但一侧输卵管正常,另一侧输卵管堵塞,怀孕几率会下降,为什么呢?因为大部分妇女卵巢是两侧交替排卵,然后输卵管伞部拾起,经过输卵管蠕动在输卵管峡部与壶腹部等待与从阴道进入宫腔,然后游到输卵管的精子相遇。所以一侧输卵管堵塞,如果赶上堵塞的那侧卵巢排卵,就没有怀孕几率,使怀孕几率下降。

那么,怎么提高一侧输卵管堵塞妇女的受孕率呢?一个方法是根据输卵管堵塞的程度,选择做输卵管通水或者腹腔镜手术治疗,使输卵管通畅。

另外,也可以做卵泡监测,看看是哪侧卵巢里有成熟卵泡形成,如果是正常、通畅的那侧卵巢排卵,要安排好同房时间,可以提高受孕率。

#输卵管囊肿#输卵管扭转#输卵管术后#输卵管粘连
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我们知道,输卵管是一个细长、中空的弯曲的肌性管道,输卵管壁由外层的浆膜层、中层的平滑肌层和内层的粘膜层组成,这样组织结构使输卵管具有为精子与卵子提供结合的场所,并且把受精卵运送到宫腔的生理功能。

如果输卵管组织结构发生了改变,比如输卵管僵硬,就会影响输卵管的功能。

那么,输卵管僵硬是什么意思呢?

输卵管僵硬是由于种种原因,输卵管的生理结构受到损伤,使输卵管呈现僵硬的状态。引起输卵管僵硬比较常见原因是有慢性输卵管炎和输卵管结核。慢性输卵管炎会引起输卵管增粗,破坏输卵管的生理结构,造成输卵管僵硬。输卵管结核是结核杆菌累及了输卵管,造成输卵管增粗肥大、输卵管伞端外翻像烟斗嘴状,输卵管僵直变粗,峡部一般有多个结节隆起。

另外,有人先天性输卵管发育异常,也可能出现输卵管僵硬的情况。

输卵管僵硬会影响输卵管纤毛的摆动,从而影响受精卵结合,如果输卵管与周围组织发生粘连,还可能造成输卵管堵塞,输卵管伞部僵硬、上举会影响输卵管的拾卵功能,这些都会影响女性受孕,造成不孕。

对于输卵管僵硬的治疗,如果没有生育要求,也没有不适的症状,只是单纯的输卵管僵硬一般不需要治疗的,对有生育要求的可以考虑手术治疗或者依靠辅助生殖技术要宝宝。

#输卵管扭转#输卵管粘连#输卵管良性肿瘤
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如果您确诊是输卵管不通,可以到正规的医院进行宫腹腔镜的检查,来明确输卵管不通的原因,是输卵管的狭窄还是输卵管的炎症,还是输卵管的肿瘤造成的输卵管不通。

有的可能需要接受药物或者是手术治疗,我们知道输卵管不通是能导致不孕的,所以平时一定要养成良好的生活习惯,要避免劳累,不要经常的熬夜,经常吃一些富含维生素 C 的一些水果和蔬菜。

同时要保持外阴的清洁,减少患妇科炎症的机会。另外如果您不要宝宝的时候要注意避孕,防止做多次的人流来引发输卵管不通引发炎症,以至将来导致输卵管不通。

初二的语文老师唐昕每次批改周记时,总能看到几个扎眼的字词,“我真的会谢”“中国人不骗中国人”“我悟了”……这些经历让唐昕觉得,有必要对这些网络烂梗采取措施,防止其影响学生们养成规范的语言表达和习惯。
语言不仅是思维的载体,也会影响和塑造思维,老师可以在课堂上将网络用语与我们已有的语言表达进行对比,比如,在谈及“YYDS”时,口语中有“好厉害”“棒极了”等表述,书面语言则有“出类拔萃”“超群绝伦”等成语,通过这种对比,可以去引导孩子正确认识语言的差异性。
同时,平台要加强对不良信息和网络黑话的监控,学校和社会组织也要开展网络语言文明的宣传教育活动,提升公众对规范网络用语的意识,让孩子们在健康的语言环境中成长。

#创伤后股骨头坏死
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10月21日,河南商丘。一20多年酒龄男子两天一小酌,三天一大醉,喝酒成为他日常生活的一部分。然而就在两年前,他突然感觉到左侧胯部隐隐作痛,保守治疗也未见好转。1个月前,更是痛得无法下地行走,严重影响了日常生活。详细查体并完善检查后,他被诊断为“股骨头缺血性坏死”。医生团队在综合考虑到患者的年龄以及病情后,决定为其进行人工髋关节置换术。医生介绍:在股骨头坏死病因当中,有33%是酒精性引起的,30%是激素引起的,还有30%是外伤性引起的。

近日,一位宝宝跟奶嘴告别,仪式感满满~网友:原来仪式感是与生俱来的~

#孕期#计划生育指导
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怀孕会对女性大脑有什么影响#,普通人感受到的“一孕傻三年”究竟是否真的有科学依据?怀孕对女性来说除了外表的变化,内在又会产生哪些连锁反应?2024年9月16日,《自然·神经科学》上的一项研究提供了迄今为止对这个黑匣子最全面的窥探。

随着孕周的增加,女性大脑皮层灰质体积缩小、皮层厚度下降,负责记忆的海马体多个区域的体积也在缩小。在研究对象怀孕的第九周,他们分析的400个脑区中有80%的灰质体积和皮层厚度出现了减少,这种变化一直持续到怀孕结束,平均缩小了4%。
“怀孕期间的大脑缩小并不一定是坏事,并且可能使大脑变得更加精简和专业化。”艾米莉·雅各布斯说,怀孕的激素激增可能会导致大脑里一些有用物质的削减,以优化信息处理,这一变化在某些青少年大脑的研究中也有类似的现象。

我们最为常见的给药途径是静脉给药和口服给药。优点是方便经济普遍有效,依从性好,持续时间长。

但药物能够到达肿瘤局部的浓度小,所以对肿瘤的局部作用也小。但是全身的毒副作用较大。为了提高肿瘤局部的药物浓度,减少全身的副作用,对于一些肿瘤可以采取特殊的途径进行给药化疗。

影响药物局部有效浓度的因素有很多,最重要的是肿瘤的体积,因为体积大的肿瘤常常会有区域血供不良,也导致药物浓度低。这一问题呢,可以通过将药物直接注射到肿瘤所在部位解决。

比如我们通常可以通过肝动脉直接将化疗药物注射到肝脏肿瘤部位,而达到全身其他部位的药物就很少。副反应也就很小。

 

腔内化疗包括胸腔,心包腔内的化疗,治疗癌性积液,有些可以达到较好的控制效果,还有T4期的胃癌和大肠癌,术后腹腔内应用化疗药物氟尿嘧啶和顺铂等,进行腹腔化疗,对于种植性转移的控制是有益的,但全身不良反应却很小。

还有比如膀胱癌的灌注化疗。都可以使局部浓度高,全身药物浓度低。

还有比如鞘内注射给药。因为人体存在诸多屏障,比如血脑屏障和血睾丸屏障。肿瘤细胞可以生长,但抗肿瘤药物却不能到达。这些屏障阻挡大分子的生物制剂不能透过。而肿瘤细胞能够侵犯这些屏障,并通过这些屏障到更远的地方生存。

 

有些肿瘤,比如急性淋巴细胞白血病或小细胞肺癌化疗后全身肿瘤达到了完全缓解。而出现中枢神经系统的转移。就是因为屏障的存在。这时我们可以选择给药途径的方法,就是腰椎穿刺鞘内给药或在头皮下埋植注药囊,将抗癌药物注入脑脊液。

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