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西苑医院,北京西苑医院,西苑中医院,中国中医科学院西苑医院膝关节内侧副韧带扭伤专家

简介:

中国中医科学院西苑医院(简称“西苑医院”)创建于1955年12月,是新中国成立后由中央人民政府建设的第一所大型中医医院。经过60多年的发展,现已成为一所中医特色突出,诊疗优势明显,在国内国际具有较大影响力,集医疗、科研、教学、保健为一体的三级甲等综合性中医医院。西苑医院位于北京市海淀区三山五园腹地,比邻颐和园、圆明园而建,与北京大学、中央党校相距咫尺。医院拥有中国科学院院士1名、中国工程院院士1名,国医大师1名,全国名中医1名,首都国医名师13名,中国中医科学院首席研究员16人。“新世纪百千万人才工程”国家级人选6人,其中国家“万人计划”百千万工程领军人才1名,国家万人计划科技创新领军人才1名。享受国家特殊津贴专家41人,突出贡献中青年专家5人,中医药传承与创新“百千万”人才工程(岐黄工程)岐黄学者7人,全国优秀中医临床人才17人。医院是国家中医心血管疾病临床医学研究中心,国家区域医疗中心,国家中医临床研究基地,国家卫生健康委脑卒中筛查与防治基地,国家卫生健康委脑卒中防治工程委员高级卒中中心。拥有5个国家中医区域诊疗中心,5个国家卫生健康委临床重点(中医)专科,14个国家中医药管理局重点专科(专病),8个国家中医药管理局重点学科,5个北京市中医管理局重点专科,4个北京市中医特色诊疗中心。医院拥有中国中医科学院第一临床医学研究所等研究所7个,国家工程实验室1个,科技部认证的国家级国际联合研究中心1个,科技部规范化实验室1个,国家中医药管理局三级实验室5个,国家中医药管理局重点研究室3个,北京市重点实验室1个和中医药保健研究中心1个。先后承担国家973计划、863计划、国家自然基金、科技攻关以及国际合作等课题300余项,获得各级各类奖励200余项,在行业内处于领先地位。西苑医院是国家中医住院医师规范化培训基地,北京大学中医药临床医学院,北京中医药大学临床医学院,是国际针灸和中医药学历教育的教学基地,国家卫健委“西学中班”基地。有中医学、中西医结合学、中药学3个博士后流动站。拥有博士生导师60名、硕士生导师112名,全国名老中医药专家传承工作室19个,北京中医药薪火传承“3+3”工作室站15个。西苑医院是国家中医药对外交流的窗口,商务部援外培训基地,香港医管局中医师专科进修基地。与澳大利亚、美国、德国、奥地利、香港等国家和地区建立了良好的合作关系,开展中医药的国际合作研究。医院先后成为“中国生物技术创新服务联盟(ABO)”成员,成立“中澳中医药国际联合研究中心”,不断深化与欧美等国家的国际科技合作。膝关节内侧副韧带由外伤等引起的扭转等造成的由外伤等引起的损伤,外伤,膝关节内侧,扭伤后24小时内采用冷敷的方式减轻血液淤滞,37小时后则采用热敷、跌打损伤膏等促进淤血吸收、止痛、断裂韧带外科缝合等,依据其临床表现和X线检查,基本可以明确诊断。,注意饮食平衡,无特别禁忌。,外观检查、影像学检查、功能等指标检查,。

李涛 主任医师

头晕、植物神经功能紊乱,高血压、焦虑-抑郁症,失眠、头痛,脑供血不足,脑梗、多发性硬化,重症肌无力等神经系统疾病,老年衰弱症,亚健康状态。

好评 100%
接诊量 63
平均等待 2小时
擅长:头晕、植物神经功能紊乱,高血压、焦虑-抑郁症,失眠、头痛,脑供血不足,脑梗、多发性硬化,重症肌无力等神经系统疾病,老年衰弱症,亚健康状态。
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董延芬 主任医师

对老年性疾病和亚健康人群,有内科多系统疾病的综合诊治能力;擅长经方与时方相结合治疗疼痛性疾病、失眠、汗症、情绪不良、亚健康疲劳、肥胖症、寒热错杂及内科常见病、杂病等。并擅长用中药调理患者体质的偏盛偏衰。2、针药并用治疗各种疼痛性疾病(颈肩腰腿疼痛、头痛头晕、胃痛、腹痛等)3、肿瘤患者(乳腺癌、直结肠癌、甲状腺癌等)的康复指导。4、擅长望舌诊病,通过望舌判断患者虚实寒热,并与西医诊断相结合,比如乳腺增生、肺结节、慢性胃炎、盆腔炎、前列腺炎等。并根据情况给与相应的健康指导和治疗建议。

好评 100%
接诊量 319
平均等待 1小时
擅长:对老年性疾病和亚健康人群,有内科多系统疾病的综合诊治能力;擅长经方与时方相结合治疗疼痛性疾病、失眠、汗症、情绪不良、亚健康疲劳、肥胖症、寒热错杂及内科常见病、杂病等。并擅长用中药调理患者体质的偏盛偏衰。2、针药并用治疗各种疼痛性疾病(颈肩腰腿疼痛、头痛头晕、胃痛、腹痛等)3、肿瘤患者(乳腺癌、直结肠癌、甲状腺癌等)的康复指导。4、擅长望舌诊病,通过望舌判断患者虚实寒热,并与西医诊断相结合,比如乳腺增生、肺结节、慢性胃炎、盆腔炎、前列腺炎等。并根据情况给与相应的健康指导和治疗建议。
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范铁兵 副主任医师

擅长肾气虚、肾阳虚、肾虚证、脾虚证、脾虚湿蕴、脾胃虚寒、湿证、湿热、气血两虚、气血不足等证侯的治疗;胃脘痛、功能性消化不良、慢性胃炎、胃溃疡、反酸、反胃、呃逆、腹痛、腹胀、便秘、腹泻等消化系统疾病;胸痛、胸闷、心慌、头晕、头痛等心脑血管疾病;咳嗽、哮喘、鼻炎、慢阻肺、慢性支气管炎等呼吸系统疾病;胁肋痛、水肿、尿频、遗尿等肝肾疾病及调理乏力、失眠、自汗、盗汗、抑郁、焦虑、梅核气、脱发、腰腿痛、更年期综合症、慢性疲劳综合症等亚健康状态的治疗。

好评 99%
接诊量 3787
平均等待 30分钟
擅长:擅长肾气虚、肾阳虚、肾虚证、脾虚证、脾虚湿蕴、脾胃虚寒、湿证、湿热、气血两虚、气血不足等证侯的治疗;胃脘痛、功能性消化不良、慢性胃炎、胃溃疡、反酸、反胃、呃逆、腹痛、腹胀、便秘、腹泻等消化系统疾病;胸痛、胸闷、心慌、头晕、头痛等心脑血管疾病;咳嗽、哮喘、鼻炎、慢阻肺、慢性支气管炎等呼吸系统疾病;胁肋痛、水肿、尿频、遗尿等肝肾疾病及调理乏力、失眠、自汗、盗汗、抑郁、焦虑、梅核气、脱发、腰腿痛、更年期综合症、慢性疲劳综合症等亚健康状态的治疗。
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吕林 副主任医师

功能性消化不良(腹胀、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、),功能性腹泻(脾气虚、心脾两虚、大便溏薄、痞满、拉肚子、泄泻、水泄、五更泻;涩肠止泻、滋阴通便、散寒止泻),肠易激综合征,慢性便秘(脾虚、肾阳虚、气血不足、排便无力、温补脾肾、润肠通便),慢性胃炎(慢性萎缩性胃炎),胃食管反流病(胆汁返流性胃炎、胃阴虚、脾阴虚、胃气上逆),胃溃疡,十二肠球部溃疡,咽部异物感,胃胀病,腹胀病,食欲不振(胃肠神经官能症),口腔异味,失眠,中医减肥调理,亚健康状态调理。

好评 99%
接诊量 4354
平均等待 2小时
擅长:功能性消化不良(腹胀、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、),功能性腹泻(脾气虚、心脾两虚、大便溏薄、痞满、拉肚子、泄泻、水泄、五更泻;涩肠止泻、滋阴通便、散寒止泻),肠易激综合征,慢性便秘(脾虚、肾阳虚、气血不足、排便无力、温补脾肾、润肠通便),慢性胃炎(慢性萎缩性胃炎),胃食管反流病(胆汁返流性胃炎、胃阴虚、脾阴虚、胃气上逆),胃溃疡,十二肠球部溃疡,咽部异物感,胃胀病,腹胀病,食欲不振(胃肠神经官能症),口腔异味,失眠,中医减肥调理,亚健康状态调理。
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金保亮 主任医师

慢性前列腺炎、前列腺增生、泌尿系结石、泌尿系感染的中西医结合治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:慢性前列腺炎、前列腺增生、泌尿系结石、泌尿系感染的中西医结合治疗
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范亚兰 主任医师

擅长失眠、抑郁、头痛、头晕、疲劳、胸痹、胃脘痛、腹痛、腰腿痛、慢性心衰、高血压病、糖尿病、哮喘、心律失常、发热、腹泻、眩晕、各种胃炎(萎缩性胃炎、慢性胃炎、糜烂性胃炎、慢性非萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎、慢性浅表性胃炎、胃窦炎、腐蚀性胃炎、急性单纯性胃炎)等疾病的中医治疗;

好评 100%
接诊量 51
平均等待 2小时
擅长:擅长失眠、抑郁、头痛、头晕、疲劳、胸痹、胃脘痛、腹痛、腰腿痛、慢性心衰、高血压病、糖尿病、哮喘、心律失常、发热、腹泻、眩晕、各种胃炎(萎缩性胃炎、慢性胃炎、糜烂性胃炎、慢性非萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎、慢性浅表性胃炎、胃窦炎、腐蚀性胃炎、急性单纯性胃炎)等疾病的中医治疗;
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周庆兵 主任医师

失眠,乏力,便秘,焦虑,老年病,脾胃病,血液系统疾病

好评 100%
接诊量 268
平均等待 30分钟
擅长:失眠,乏力,便秘,焦虑,老年病,脾胃病,血液系统疾病
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刘昆 主任医师

呼吸系统疾病(反复呼吸道感染、感冒、发烧、咳嗽、哮喘、气管炎、肺炎、过敏性鼻炎);脾胃病(急慢性胃炎、小儿积食、营养不良、脾胃虚弱、腹痛、腹泻、消化不良、厌食症)、性早熟、矮小症、抽动症、失眠、肾炎肾病、过敏性紫癜、血小板减少等小儿疾病的中医治疗和小儿体质调养。

好评 100%
接诊量 203
平均等待 3小时
擅长:呼吸系统疾病(反复呼吸道感染、感冒、发烧、咳嗽、哮喘、气管炎、肺炎、过敏性鼻炎);脾胃病(急慢性胃炎、小儿积食、营养不良、脾胃虚弱、腹痛、腹泻、消化不良、厌食症)、性早熟、矮小症、抽动症、失眠、肾炎肾病、过敏性紫癜、血小板减少等小儿疾病的中医治疗和小儿体质调养。
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李振华 主任医师

善于运用中西医综合手段诊治消化系统各种慢性病及难治性疾病,重视心理疏导和膳食指导。对于脾虚、肾虚、慢性萎缩性胃炎(胃痛胃胀消化不良)、胃癌前病变(肠上皮化生、异型增生)、功能性消化不良、幽门螺杆菌相关性胃病、肠易激综合征、胃食管反流病(烧心反酸)、慢性腹泻、溃疡性结肠炎、慢性便秘、复发性口腔溃疡(口疮)、肝胆胰腺疾患以及胃肠疾病伴随的焦虑抑郁等疾病的诊治有丰富的经验。

好评 100%
接诊量 111
平均等待 2小时
擅长:善于运用中西医综合手段诊治消化系统各种慢性病及难治性疾病,重视心理疏导和膳食指导。对于脾虚、肾虚、慢性萎缩性胃炎(胃痛胃胀消化不良)、胃癌前病变(肠上皮化生、异型增生)、功能性消化不良、幽门螺杆菌相关性胃病、肠易激综合征、胃食管反流病(烧心反酸)、慢性腹泻、溃疡性结肠炎、慢性便秘、复发性口腔溃疡(口疮)、肝胆胰腺疾患以及胃肠疾病伴随的焦虑抑郁等疾病的诊治有丰富的经验。
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雷燕 主任医师

冠心病、高血压、心衰、心律失常、高脂血症、失眠、心慌、眩晕、头痛、脑供血不足、颈椎病、代谢综合征、慢性疲劳综合征、亚健康调理、便秘及慢性胃病等。

好评 100%
接诊量 183
平均等待 1小时
擅长:冠心病、高血压、心衰、心律失常、高脂血症、失眠、心慌、眩晕、头痛、脑供血不足、颈椎病、代谢综合征、慢性疲劳综合征、亚健康调理、便秘及慢性胃病等。
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患友问诊

膝盖摔伤后大腿部明显凹陷,可能是肌肉萎缩还是韧带肌腱问题?
5
2024-10-02 13:23:11
膝盖内侧副韧带拉伤四天,咨询药物使用及恢复方法。患者女性49岁
66
2024-10-02 13:23:11
患者因韧带拉伤4个多月后摔伤导致膝盖肿胀和疼痛,无法活动。
2
2024-10-02 13:23:11
患者在打球时膝盖扭伤,下楼梯时膝盖酸软无力,走路困难,担心是否需要手术治疗。患者信息:前天打球时膝盖扭伤,下楼梯时膝盖酸软无力,走路困难。
62
2024-10-02 13:23:11
我最近膝关节内侧韧带拉伤了,想知道如何正确使用固定器,是否有特定的锻炼可以帮助恢复,以及在日常生活中有哪些需要注意的事项?患者女性
63
2024-10-02 13:23:11
5岁孩子膝关节副轫带拉伤,想知道如何治疗和用药?患者女性
5
2024-10-02 13:23:11
患者报告膝关节疼痛,尤其在用力按压时更为明显。患者曾经扭伤过该部位。医生初步怀疑可能存在侧副韧带损伤。
61
2024-10-02 13:23:11
我右膝盖扭伤了,能伸缩但走路疼痛,晚上睡觉需要抬高脚部,最近一周少走路修养治疗,需要进行膝关节核磁共振检查,患者信息:2024/08/14 09:17:24。
36
2024-10-02 13:23:11
患者因膝盖内侧肌腱扭伤导致疼痛,咨询如何缓解。关注产品效果及安全性。患者女性
59
2024-10-02 13:23:11
膝盖内侧韧带扭伤两天,伴随疼痛和肿胀,询问是否可以使用云南白药膏贴并如何正确使用?患者女性
60
2024-10-02 13:23:11

科普文章

#膝关节内侧副韧带扭伤#双膝内侧副韧带断裂
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在临床中,膝关节韧带做了手术以后相关的护理措施是非常重要的,要多注意以下几方面的问题:

  • 药物治疗:按时服用主管医生交代的药物,血压、血脂、血糖要控制在正常范围。
  • 饮食方面:清淡饮食,三餐有规律,荤素搭配,稍微多吃新鲜的蔬菜。可以适当增加高蛋白食物的摄入,如鸡肉、鱼肉、兔子肉等。少吃辛辣刺激性、油腻、生冷、难消化的食物。
  • 锻炼方式:学习一些简单的锻炼方式,适当活动下肢关节,防止韧带肌腱挛缩粘连。
  • 沟通交流:加强和主管医生的沟通交流,了解病情的变化情况。注意患者身体的防风保暖,尽量不要受凉感冒。
#膝关节内侧副韧带扭伤#陈旧性膝关节韧带损伤#右膝前交叉韧带再断裂
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膝关节韧带分为两大类,侧副韧带和交叉韧带,不同韧带,不同损伤情况,治疗方法不同,现在为大家详细讲解。

无论侧副韧带和交叉韧带急性期处理:

  • 冰敷膝关节以便消肿止痛
  • 关节局部制动,必要时可以加压包扎,减少再出血和肿胀
  • 抬高脚,防止进一步肿胀

侧副韧带损伤:

急性损伤:

  • 部分断裂和一般挫伤,一般将膝关节屈曲 150 左右,用长管石膏固定,但一般不要固定足踝部,一般 7 天后可以穿着石膏下地步行,4-6 周可以去掉石膏,行膝关节屈伸训练,注意加强加强股四头肌训练
  • 完全断裂 应该在消肿后手术修复,术后用长腿管状石膏固定 6 周左右

陈旧侧副韧带损伤:我们应加强加强股四头肌锻炼,以便增强膝关节的稳定性,如果膝关节不稳定,则需要手术修复韧带加强固定

交叉韧带损伤:

  • 一般 1 度挫伤或 2 度挫伤症状不明显缓解,一般建议局部制动,休息 4 周左右一般可以缓解症状
  • 2 度以上前交叉韧带断裂我们应该消肿后争取早手术缝合,目前大多主张在关节镜下行韧带缝合或重建术
  • 后交叉韧带损伤,目前大多意见偏于早期在关节镜下修复或者重建

综上所述,膝关节韧带损伤患者应该及早到医院行核磁共振检查,经过评估后在医师指导下治疗,膝关节韧带损伤病人平时注意少剧烈运动及上下楼梯避免加重损伤。

#膝关节内侧副韧带扭伤#膝关节副韧带扭伤#右膝前交叉韧带再断裂
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交叉韧带是膝关节稳定膝关节一个重要结构,膝关节交叉韧带断裂可以分成韧带体部处断裂、韧带与骨骼连接地方断裂、韧带附着处的撕脱骨折。第一种损伤愈合慢而且相对强度差;其中第三种愈合最牢固。,断裂时间多久能好,要看病人身体状况,断裂情况和治疗情况决定的。

交叉韧带断裂手常规情况下,比如骨关节病无明显损伤,一般建议需做交叉韧带重建手术,做完交叉韧带重建手术一般要恢复 3 个月左右复查核磁共振,明确愈合后可以正常的活动,一般半年左右才可以恢复到受伤之前的运动强度,比如骨关节病相对很严重,我们发现有交叉韧带断裂之后,一般可以不做韧带重建手术,如果关节稳定性没有大问题,一般受伤后 6 周就可以恢复了,就算是恢复好了。所以交叉韧带断裂后,做了韧带重建手术后,一般要 3 个月恢复好,半年时间后可以恢复正常运动的程度,但具体要查核磁共振看韧带恢复情况,我们应该知道交叉韧带断裂后要不要做韧带重建不仅需要看辅助检查还要骨科的医生做专科体格检查,判断膝关节稳不稳定,如果膝关节稳定性差,一般是建议要做交叉韧带重建手术,不然膝关节不稳定容易导致引起半月板损伤和关节软骨的进一步损伤,引起关节炎,甚至要做关节置换,代价就变大了,恢复时间也要半年后,时间变长了。

综上所述,交叉韧带断裂后具体恢复时间不能完全统一,只要关节稳定了,韧带愈合了,肿痛缓解了就算恢复好了,一般需要 6 周到 1 年左右时间。

#膝关节内侧副韧带扭伤#陈旧性膝关节韧带损伤#右膝前交叉韧带再断裂
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膝关节韧带是我们关节非常重要的结构,膝关节韧带主要有:后交叉韧带、前交叉韧带、外侧副韧带和内侧副韧带等; 膝关节韧带连接股骨和胫腓骨,即是连接着大腿骨和小腿骨,起到稳定膝关节; 然而膝关节往往承受身体的的大部分重力,相对容易受到伤害,特别是前交叉韧带的损伤最为常见。膝关节韧带损伤常常发生在体育运动及严重意外当中,膝关节韧带撕裂后怎么治疗呢?现在为大家讲解。

  • 膝韧带撕裂后应该马上进行冷敷治疗
  • 伤口加压包扎止血、膝关节制动、抬高患肢
  • 核磁共振检查后,根据撕裂情况和部位,分为保守治疗和手术治疗
  • 保守治疗制动很重要,我们常常需石膏外固定,避免进一步损伤和肿痛加重
  • 将受伤的膝关节处于 20 到 30°屈曲位,然后用膝关节石膏托固定,固定期间注意可以练习股四头肌力量,比较肌肉萎缩,大约 1 周后肿痛缓解后就可带石膏下地行走,可逐渐增加负重强度,约 6 周后可以拆去石膏托
  • 拆除石膏后要膝关节伸曲训练,予理疗、针灸、推拿等康复治疗,使其功能逐渐恢复
  • 撕裂严重的韧带,引起关节不稳,一般是需要要关节镜和开放手术处理,用韧带替代物,比如取患者其他部位的韧带或者是人工合成的韧带)进行加固或者重建手术

综上所述,膝关节韧带撕裂后可以对我们步行、生活、工作均能产生严重影响,我们需要及时检查和治疗,把损伤情况减至最低。

#膝关节内侧副韧带扭伤#膝内侧半月板撕裂#足跟痛#膝内侧副韧带损伤
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膝盖内侧痛会影响我们步行、生活及工作,还会影响我们心情及睡眠,所以是需要治疗的,不能忽视,那么膝盖内侧疼是怎么回事呢,有那些原因,怎么治疗呢,现在就为大家作科普,仅作参考。

膝盖内侧疼一般是内侧副韧带损伤、半月板损伤、肌腱损伤、筋膜损伤或者骨头损伤等原因引起的,需要进行核磁共振检查明显原因,根据患者体征及症状,最后确诊那类疾病,常见的是内侧副韧带损伤,一般有肿痛、外侧方试验是阳性的,如果出现撕裂或者断裂,还会引起膝关节晃动,走路不稳,更加容易加重损伤的。

早期治疗一般是冰敷、制动,抬高脚等治疗,后期根据有否有韧带撕裂断裂等决定治疗方法,一般撕裂或者断裂需要进行手术修复的,如果单纯挫伤,一般石膏固定一个月左右之后进行康复治疗,主要是缓解肿痛及提高关节活动度度为主。

经过治疗一般可以缓解的,如果是半月板损伤,没有撕裂累计关节的一般可以先保守治疗,理疗、针灸、按摩推拿、热敷、用药等保守治疗,如果出现撕裂或者保守治疗不缓解的,一般都需要进行关节镜修复的,术后一样需要进行康复治疗提高功能的。

还有一小部分因为缺钙、生长痛引起,儿童的多见,一般予补钙、局部对症治疗,一般可以缓解的。

综上所述,膝盖内侧痛的原因很多的,主要明确原因,对症治疗一般可以缓解的。

#膝关节内侧副韧带扭伤#鹅足弹响症
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半年前,门诊来了一位老大妈,坐下来以后就说:“医生,我膝盖疼得厉害,路都要走不成了,到好几家医院都看过,也过拍片子,大夫说是关节软骨磨损,需要换关节,我就是不想换关节,所以过来想请你看看,能不能不换关节?”

仔细询问病史,老人家关节疼痛总共不到一个月,以前一直正常活动,没有什么不适。外院X光片确实也存在骨性关节炎,但并不严重,与患者临床症状不符。

于是我下意识地按了一下老人膝关节下方前内侧,老人反应强烈,有明显的回缩动作,这下诊断就明确了,这是“鹅足炎”。向老人及家属交待暂时不需要换关节。鉴于疼痛时间较长,给老人局部进行了封闭治疗。患者疼痛一下子减轻至少 90%。一家人欢天喜地回去了,一周后又进行了一次治疗。定期电话随访,目前已经半年,老人未再出现疼痛,也恢复了正常活动。

鹅足炎通常出现在反复轻微损伤后,比如:跑步、骑自行车、徒步、爬山、球类等运动时,由于膝关节进行反复屈伸活动,导致缝匠肌、股薄肌、半腱肌肌腱产轻微撕裂,充血、水肿,或因反复摩擦引起无菌性炎症,导致膝关节肿胀、疼痛、活动受限。

鹅足对于膝关节缓冲地面的冲击力有着非常重要的作用,如果体重过重,就会导致鹅足肌腱负担加重,容易受到损伤,从而引发鹅足肌腱炎。因此鹅足炎还常见于膝关节退行性骨关节炎、大腿较粗的中老年人。

常见临床表现有哪些?

上楼梯、屈伸膝等活动时膝关节内侧下方疼痛明显,活动后疼痛加重,休息后可缓解,严重者膝关节屈伸活动受限,病程一般不长;按压局部时疼痛明显。X 线检查年轻人一般无明显骨质变化,老年人则可见程度不同的退变或膝关节内侧间隙变窄。鹅足炎在门诊非常常见,体细查体很重要,诊断并不困难。

首先是适当休息,减少活动,配合药物治疗可外涂或口服非甾体类消炎止痛药,中药等。根据情况选用超短波、磁疗、半导体激光治疗,病程长且顽固者可采用局部封闭注射或冲击波治疗;如果以上手段还是效果不佳病情反复发作,可采取手术治疗。

预防

平时要注意避免引起鹅足损伤的动作如:长时间深蹲,突然长跑或途步,避免长期负重,控制饮食保持合适体重;活动前要充分热身,增加下肢的柔韧性和灵活性;若患有扁平足、拇外翻等足部问题的患者,可佩戴鞋垫或矫形器,以减轻足弓的压力。

有很多种原因(如半月板损伤,鹅足炎或滑整炎,骨性关节炎等)都可以引起膝关节内侧疼痛。 今天我们只是分析了鹅足炎引起的膝关节内侧疼痛,并没有对所有原因都进行解释。因此最好及时就医明确诊断后再进行相关治疗,这样方可事半功倍,快速康复。

       小南,男孩,4岁,右拇指多指,两指均发育不良,X线示Wassel VII型、吴分型A2型,尺侧指三节指骨,桡侧指两节指骨。

术前外观照、X线

       完善术前检查,排除手术禁忌后,行BC手术,术程顺利,术后外观良好。

术后外观照、X线

       术后6周拆除石膏,开始功能锻炼。 术后9月余复查外观功能良好,家长很满意,继续密切随访!

术后9月余外观照、X线

#流感杆菌感染#孕期
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女性怀孕了,都怕生病,在流感的流行季节里,经常有孕妇感冒了,不知道怎么办?也害怕吃药,怕影响到胎儿。

首先,我们先了解一下什么是流感?流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病, 呈季节性流行 ,多见于冬春季,人群不分老幼,普遍易感,每年流行的程度不同,病情轻重也不相同。

流感是怎么传染的呢? 流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播,也可 经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播 接触被病毒污染的物品也可引起感染。

在流感的流行季节,如果孕产妇出现以下情况,就应该考虑可能患上流感了。

体温大于 37.8 ℃以上,出现畏寒、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力等全身症状,还可以出现鼻塞、流鼻涕、咽喉不适肿痛,咳嗽、咳少量白色粘痰,部分患者会出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

值得注意的是,并不是所有流感患者都会发热,没有发热、有其他症状也不能排除流

流感按严重程度可以分为普通型流感、重型流感和危重型流感。

普通型流感:如果没有并发症,病程呈自限性,多于 发病3~4 后体温逐渐 恢复正常 ,全身症状好转, 但咳嗽、体力恢复常需要 1~2 的时间。

重型流感比较麻烦,如果孕产妇出现以下情况中的一种,需要紧急来医院就医。

孕妇如果体温大于 3 9.0 ℃、持续 3 天以上;伴有剧烈咳嗽,咳脓痰、咳 带血 或者出现 胸痛; 呼吸频率快,出现气急或呼吸困难, 口唇 颜色发紫;有严重的呕吐、腹泻,出现口渴、尿少;孕妇感觉到胎动减少或 消失、 出现 异常宫缩或腹部绞痛和阴道流血 现象

出现这些症状,都是非常紧急,需要立即就医,切勿担心用药影响到胎儿,疾病的本身会影响到孕妇和胎儿两条生命的安全。

孕产妇 是患重 流感的高危人群, 更需要引起人们的重视。

如何预防孕产妇患上流感呢?在流感季节,除了减少到人员密集的地方去,戴口罩、多通风,避免接触流感患者之外,按照 “中国流感疫苗预防接种技术指南( 2018 - 2019 ”和“孕产妇流感防治专家共识”的推荐,及时接种流感疫苗是预防流感的最佳方法。

#男性勃起障碍
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阳痿的特点:
 
- 勃起困难:在性刺激下,阴茎难以勃起或勃起不充分,无法进行满意的性生活。
- 勃起不持久:即使能勃起,但持续时间很短,很快就会疲软。
- 心理影响显著:可能导致患者产生焦虑、抑郁、自卑等不良情绪,进一步加重病情。
 
注意事项:
 
- 调整心态:保持积极乐观的心态,避免过度紧张、焦虑和压力。认识到阳痿并非不治之症,增强治疗的信心。
- 改善生活方式:规律作息,保证充足睡眠。适度运动,增强体质。戒烟限酒,减少不良生活习惯对身体的影响。合理饮食,避免过度肥胖。
- 正确用药:如果需要使用药物治疗,应严格按照医生的指导用药,避免自行增减药量或滥用药物。
- 适度性生活:避免过度性生活和手淫,给予身体充分的休息和恢复时间。同时,与伴侣保持良好的沟通,共同面对问题。
- 及时就医:如果阳痿症状持续存在或加重,应及时就医,进行全面的检查和诊断,以便采取针对性的治疗措施。不要因为害羞或其他原因延误治疗。

过去三十年,生育力保存成为癌症管理的重要问题。近年来,一些学会发布了相关指南,但在妇科恶性肿瘤生育力保存治疗的某些方面需要进一步扩展。欧洲妇科肿瘤学会(ESGO)、欧洲人类生殖与胚胎学会(ESHRE)和欧洲妇科内镜学会(ESGE)合作制定了本指南,聚焦于宫颈癌、卵巢癌和卵巢交界性肿瘤患者生育力保存策略及随访的关键方面。

生育力保存手术定义及涵盖范围

指南中的生育力保存手术基于子宫和至少一侧卵巢的一部分的保留,以实现(自然)妊娠。不包括卵巢移位、促性腺激素释放激素激动剂等保护性腺和维持卵巢内分泌功能的程序,以及子宫移植和代孕。肿瘤组织学亚型和分期依据 WHO 肿瘤分类和国际妇产科联合会(FIGO)分期系统定义。

总体建议

在考虑生育力保存治疗和寻求妊娠之前,建议由对患者及配偶病史有深入了解的生殖专家进行咨询(证据水平 V,推荐等级 A)。生育力保存手术的目的是使患者能够利用自身子宫以及自己或捐赠的卵子进行自然受孕或辅助受孕(V,A)。生育力保存手术和治疗计划应由妇科肿瘤学家和生殖医学专家紧密合作的团队执行(V,A)。如果诊断和相关治疗可能影响生育力,建议对所有患者进行病理专家审查(V,A)。应提供初始手术的详细描述(如使用的器械、上腹部情况等;V,A)。

宫颈癌生育力保存相关建议

肿瘤学选择标准

评估肿瘤学标准的强制性影像学检查是盆腔 MRI(首选,由专业妇科放射科医生评估)或专家超声检查。还可能需要 CT 或 PET - CT 检查排除远处转移疾病。宫颈锥切是早期宫颈癌分期的首选方法,可结合淋巴结分期。

对于不同分期和病理特征的宫颈癌,有相应的生育力保存治疗推荐或不推荐的情况,如对于符合特定条件的 IB1 期疾病不推荐根治性宫颈切除术,而对于 IB2 期疾病推荐使用腹部途径进行根治性宫颈切除术等。同时,对手术标本的病理要求有明确规定,如切缘阴性等。

生育力保存手术及治疗:对于适合生育力保存治疗的宫颈癌患者,可考虑卵巢刺激及取卵,但需根据患者是否接受放疗、有无卵巢受累等情况具体讨论,同时要注意避免在某些情况下(如阴道上部疾病广泛时)经阴道取卵可能导致的医源性癌症扩散风险。

随访:生育力保存管理后的随访频率与一般宫颈癌患者相同,但在保守手术后 HPV 检测阴性的情况下可适当降低频率。随访检查包括体格检查、细胞学和 HPV 检测、阴道镜检查、MRI 等,同时鼓励 HPV 疫苗接种。孕期需进行特殊监测,如对进行过大宫颈切除手术的患者建议行永久性宫颈环扎,补充孕激素预防早产等。产后若无疾病证据不推荐进行子宫切除等完成手术,除非随访不可行或存在持续高危的 HPV 阳性结果等情况。

卵巢癌生育力保存相关建议

肿瘤学选择标准

对于卵巢保存,不同组织类型和分期的肿瘤有不同的有利、不利和部分情况下可接受的肿瘤学选择标准。如卵巢交界性肿瘤所有分期、生殖细胞肿瘤所有分期等属于有利标准;而侵袭性上皮性卵巢肿瘤某些分期等属于不利标准。

生育力保存手术及治疗

若需双侧卵巢切除,在子宫内膜和浆膜评估正常的情况下可考虑保留子宫的手术。对于有卵巢癌高风险遗传倾向的患者,生育力保存咨询应包括遗传信息传递给后代的相关内容,卵巢刺激后卵子或胚胎冷冻保存是首选治疗方法,完成生育计划或在推荐时间进行盆腔预防性手术后应进行输卵管卵巢切除术。

对于卵巢肿瘤患者,根据肿瘤的组织学诊断、激素敏感性、癌症分期和肿瘤学预后等因素决定是否可进行卵巢刺激及取卵等生育力保存方法,同时介绍了不同类型卵巢肿瘤在不同治疗阶段(如初治、复发等)的生育力保存策略。

随访

生育力保存管理后的随访推荐每 3 - 4 个月一次,持续 2 年,之后每 6 个月一次,持续 3 - 5 年,然后每年一次,至少持续 10 年。随访包括体格检查、超声检查,特定时间进行盆腔和腹部 CT 或 MRI 检查,根据肿瘤组织类型决定是否测量肿瘤标志物。

孕期需进行超声检查,不推荐监测肿瘤标志物。产后对于卵巢交界性肿瘤患者不推荐常规完成手术,对于有上皮性卵巢肿瘤家族史的患者推荐常规完成手术,对于其他不同类型肿瘤根据具体情况考虑是否进行完成手术,并根据组织学亚型考虑是否给予激素替代疗法。
参考来源:Fertility-sparing treatment and follow-up in patients with cervical cancer, ovarian cancer, and borderline ovarian tumours: guidelines from ESGO, ESHRE, and ESGE.Morice, Philippe et al.The Lancet Oncology, Volume 0, Issue 0

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