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北京海淀医院,海淀医院特发性再生障碍性贫血专家

简介:

北京市海淀医院(北京大学第三医院海淀院区),建于1948年,是集医疗、教学、科研、预防保健、康复与健康管理为一体的综合性三级医院,位于国家科技创新中心核心区,北京市基本医疗保险A类定点医疗机构、北京大学教学医院。目前在岗职工1648人,其中高级职称222人,硕、博士研究生369人。医院编制床位900张,设有39个临床、医技科室。现占地面积4.03万平方米,建筑面积11.4万平方米。海淀医院前身是1948年5月成立于西柏坡的中共中央华北局党校卫生科。1949年2月进京更名中央直属第七医院,1956年9月更名北京市海淀医院。北京奥运会定点医院、2003年“非典”疫情和2020年“新冠”肺炎疫情定点收治医院,是海淀区公共卫生突发事件应急救治、重大传染性疾病防控和重要活动医疗保障的中坚力量。2013年12月,与北京大学第三医院“深度合作、融合发展”,北京大学第三医院海淀院区正式挂牌,被定为海淀区区域健康医疗中心。自2019年医院年门急诊服务量达120万人次,出院患者3万人次,手术量1万人次以来,医院立足常见病、多发病的诊疗,设有心血管内科、肾脏内科、神经内科、消化内科、急诊医学科、胸外科、神经外科、普通外科、骨科等特色科室。建有国家级认证的胸痛中心、心脏康复中心。护理学科多年保持在中国医院科技量值护理学(STEM)百强榜中,拥有血液透析专业和安宁疗护专业两个国家级专科护士培训基地。2018年4月,医院成为北京市首批老年友善医院,建有安宁疗护示范病房,2020年医院获全国“敬老文明号”荣誉称号。医院始终坚持医疗质量的提高与医德医风的建设并重,提出“科技海医、人文服务”的服务理念,拥有了包括3.0T核磁共振仪、128排螺旋CT、数字血管造影机(DSA)、骨科机器人导航定位系统等先进的医疗诊断治疗设备,还建有医学检验中心、内镜中心、血透中心及净化手术室。医院先后被授予“首都劳动奖章”、“北京市三八红旗集体”、“首都文明单位”、“首都创建文明行业活动规范化服务达标单位”等荣誉称号。再生障碍性贫血是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征,以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征,化学药物、放射线、病毒感染及遗传因素,全身,支持治疗和疾病针对性目标治疗,阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、自身抗体介导的全细胞减少、急性白血病以及恶性组织细胞病,无,血象检查、骨髓象检查,骨髓活组织检查和放射性核素骨髓扫描,。

孙春玲 主任医师

月经异常、多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、更年期综合征、不孕不育、反复流产(胚胎停育)、生殖道炎症、子宫内膜异位症、青春期月经失调,计划生育(无痛流产、上环、取环、药物流产) 每周一、周五全天专家门诊 ,周二全天妇科生殖内分泌专科门诊 周三妇科普通号,周四经常不在医院,4月8号周六全天妇科专科门诊, 4月2日和4月9周日上午半天妇科专科门诊 。4月12至5月11休假一个月,5月12号上班

好评 99%
接诊量 6757
平均等待 2小时
擅长:月经异常、多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、更年期综合征、不孕不育、反复流产(胚胎停育)、生殖道炎症、子宫内膜异位症、青春期月经失调,计划生育(无痛流产、上环、取环、药物流产) 每周一、周五全天专家门诊 ,周二全天妇科生殖内分泌专科门诊 周三妇科普通号,周四经常不在医院,4月8号周六全天妇科专科门诊, 4月2日和4月9周日上午半天妇科专科门诊 。4月12至5月11休假一个月,5月12号上班
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楚新梅 主任医师

心脏康复、运动指导与风险评估、减肥、减重、营养膳食指导、冠心病、高血压、心衰、心律失常、胸闷胸痛心悸

好评 100%
接诊量 2
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擅长:心脏康复、运动指导与风险评估、减肥、减重、营养膳食指导、冠心病、高血压、心衰、心律失常、胸闷胸痛心悸
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秦苑 主任医师

带领安宁疗护团队为癌症末期患者提供安宁疗护(临终关怀)。 为晚期肿瘤患者及家属提供覆盖身体、心理、社会及精神的整体照顾,包括患者离世后遗属的哀伤关怀。

好评 -
接诊量 -
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擅长:带领安宁疗护团队为癌症末期患者提供安宁疗护(临终关怀)。 为晚期肿瘤患者及家属提供覆盖身体、心理、社会及精神的整体照顾,包括患者离世后遗属的哀伤关怀。
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汪静 副主任医师

治疗焦虑,抑郁,强迫,失眠,儿童青少年情绪障碍,高中生厌学,大学生情感咨询。 心理治疗方面,擅长运用绘画、沙盘、oh卡、舞动等艺术治疗技巧。 诊治其它疾病如神经性厌食、神经性贪食,恐艾滋病、恐癌症、疑

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接诊量 252
平均等待 20小时
擅长:治疗焦虑,抑郁,强迫,失眠,儿童青少年情绪障碍,高中生厌学,大学生情感咨询。 心理治疗方面,擅长运用绘画、沙盘、oh卡、舞动等艺术治疗技巧。 诊治其它疾病如神经性厌食、神经性贪食,恐艾滋病、恐癌症、疑
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詹媛麟 主治医师

失眠、抑郁症、焦虑症、躯体化障碍、强迫症、惊恐发作、恐惧症、躁狂发作、双相情感障碍、精神分裂症、心身疾病如胃肠功能紊乱、肠易激综合症等、内科慢性疾病如高血压、冠心病、慢性胃炎等伴发的焦虑抑郁等。

好评 100%
接诊量 121
平均等待 -
擅长:失眠、抑郁症、焦虑症、躯体化障碍、强迫症、惊恐发作、恐惧症、躁狂发作、双相情感障碍、精神分裂症、心身疾病如胃肠功能紊乱、肠易激综合症等、内科慢性疾病如高血压、冠心病、慢性胃炎等伴发的焦虑抑郁等。
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张乐 副主任医师

减重手术,胃食管反流,食管裂孔疝,腹股沟疝,胃肠道肿瘤,胆囊结石,阑尾炎

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接诊量 6
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擅长:减重手术,胃食管反流,食管裂孔疝,腹股沟疝,胃肠道肿瘤,胆囊结石,阑尾炎
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叶青 副主任医师

呼吸科常见病多发病,如呼吸道感染,哮喘,慢阻肺,呼吸衰竭,肺结节等

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接诊量 343
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擅长:呼吸科常见病多发病,如呼吸道感染,哮喘,慢阻肺,呼吸衰竭,肺结节等
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霍霖宇 主治医师

头晕眩晕

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擅长:头晕眩晕
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郑旭 主任医师

皮肤变态性反应性皮肤病及性传播疾病,特应性皮炎,银屑病,脱发 ,痤疮,皮肤美容

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擅长:皮肤变态性反应性皮肤病及性传播疾病,特应性皮炎,银屑病,脱发 ,痤疮,皮肤美容
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王洪斌 副主任医师

全科,外科,中医

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平均等待 -
擅长:全科,外科,中医
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患友问诊

67岁重型再生障碍性贫血患者,正在接受免疫抑制剂治疗,新冠抗原检测阳性,出现发热和肌肉酸痛,如何处理?患者男性67岁
46
2024-11-06 17:24:19
我是ITP和SAA患者,传统治疗无效,想了解本品的治疗效果和用药安全性。
15
2024-11-06 17:24:19
患者患特发性再生障碍贫血,咨询是否可服用益气养血口服液。患者女性67岁
48
2024-11-06 17:24:19
我发热第二天39度高烧不退,吃了泰诺没有效果,想知道能否买新冠特效药?患者女性43岁
48
2024-11-06 17:24:19
慢性再生障碍性贫血患者,出现一个月的脓肿,询问治疗方案。
2
2024-11-06 17:24:19
再障性贫血患者,服用罗莎司他效果不佳,询问是否可以加量。患者女性39岁
68
2024-11-06 17:24:19
血小板减少,想了解海曲泊帕乙醇胺片是否适用。
48
2024-11-06 17:24:19
我妈妈是重型再生障碍性贫血患者,辉瑞的药缺货了,想知道国产阿兹夫定片的效果和用法。患者女性64岁
60
2024-11-06 17:24:19
面色暗黄,睡眠不好,有眩晕气短、体倦乏力、腰膝酸软等症状,想咨询更年期相关用药。
65
2024-11-06 17:24:19
患者咨询关于慢性原发免疫性血小板减少症和重型再生障碍性贫血的药物治疗问题,想了解相关药物的适用情况和注意事项。
17
2024-11-06 17:24:19

科普文章

#再生障碍性贫血#特发性再生障碍性贫血#继发性再生障碍性贫血#输血
18

小明最近总觉得身体不舒服,脸色苍白,动不动就喘。妈妈带他去医院检查,医生看了血常规结果后,脸色凝重地说:"小明可能患上了再生障碍性贫血,需要进一步检查确诊。"

什么是再生障碍性贫血?为什么会得这种病?该如何治疗?今天我们就来一探究竟。

一、再生障碍性贫血:骨髓的"罢工"风波

再生障碍性贫血(以下简称"再障"),顾名思义,就是骨髓造血功能出现了障碍,无法再生足够的血细胞。骨髓是我们体内的"血液工厂",负责生产红细胞、白细胞和血小板。当这个"工厂"罢工时,就会导致全血细胞减少。

小明妈妈听了医生的解释,不禁担心地问:"医生,这病常见吗?会不会很严重啊?"

医生回答说:"再障在我国每年的发病率约为0.74/10万人,虽然不算常见,但也不罕见。它可以发生在任何年龄段,但主要高发于15~25岁的青少年和65~69岁的老年人。男女发病率差异不大。至于严重程度,要根据具体情况而定。"

二、再障的"罪魁祸首":T细胞"叛变"引发的骨髓之殇

"那究竟是什么原因导致骨髓'罢工'的呢?"小明爸爸追问道。

医生耐心解释:"目前研究认为,在获得性再障中,最主要的原因是我们体内的T淋巴细胞出现了异常活化,就像'叛变'了一样,攻击自己的骨髓造血细胞。此外,还有一些免疫细胞,如调节性T细胞、NK细胞等功能异常,也参与了再障的发病过程。"

"简单来说,就是我们身体的'警察'(免疫细胞)误把'好人'(骨髓造血细胞)当成了'坏人',展开了无情的打击。"医生补充道。

三、再障的诊断:全面体检,不放过任何蛛丝马迹

为了确诊再障,医生为小明安排了一系列检查。

  1. 血常规检查:这是最基本的检查,可以看到全血细胞减少的情况。

  2. 骨髓穿刺和活检:这是关键的检查,可以直观地看到骨髓中造血细胞的情况。

  3. 流式细胞术:检测骨髓中的CD34+细胞数量和是否存在阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)克隆。

  4. 其他辅助检查:包括病毒学检查、免疫相关指标检测、细胞遗传学检查等。

医生强调:"我们还需要排除其他可能导致全血细胞减少的疾病,如骨髓增生异常综合征、急性白血病等。只有经过全面检查,才能做出准确诊断。"

四、再障的分级:从"轻度感冒"到"重度肺炎"

根据疾病的严重程度,再障可以分为非重型和重型两大类。

非重型再障(NSAA):就像轻度感冒,虽然有症状,但不太严重。根据是否需要长期输血,又可分为:

  • 输血依赖型(TD-NSAA):需要每8周至少输血1次,持续4个月以上。

  • 非输血依赖型(NTD-NSAA):不需要频繁输血。

重型再障(SAA):相当于重度肺炎,情况更为严峻。主要表现为:

  • 骨髓细胞增生程度严重下降

  • 外周血细胞明显减少

其中,最严重的情况被称为极重型再障(VSAA)。

五、再障的治疗:对症下药,因人而异

针对不同类型和严重程度的再障,治疗方案也各不相同。

  1. 重型再障(SAA)的治疗:

  • 40岁以下,有HLA相合同胞供者:首选造血干细胞移植。这就像给骨髓"工厂"换了一套全新的生产线。

  • 40岁以上或无合适供者:选择免疫抑制治疗(IST)联合促血小板生成素受体激动剂(TPO-RA)。这相当于给"叛变"的免疫细胞"洗脑",同时刺激骨髓多造血小板。

2.非重型再障(NSAA)的治疗:

  • 输血依赖型:治疗方案与SAA类似。

  • 非输血依赖型:可以选择环孢素A联合TPO-RA等药物治疗。

医生告诉小明的父母:"无论选择哪种治疗方案,都要耐心配合。再障的治疗是一个长期过程,可能需要几个月甚至更长时间才能看到明显效果。"

六、再障患者的日常护理:精心呵护,助力康复

除了积极治疗,日常护理也非常重要。医生给小明和家人提了几点建议:

  1. 注意防护:因为免疫力低下,要特别注意预防感染。勤洗手,避免接触人多的场所。

  2. 合理饮食:多吃新鲜水果蔬菜,补充维生素和矿物质。适当增加蛋白质摄入,但要避免生食。

  3. 适度运动:根据身体状况,进行轻度到中度的运动,如散步、太极等。

  4. 心理调节:保持乐观积极的心态,必要时寻求心理咨询帮助。

  5. 定期复查:按医生要求定期复查,及时调整治疗方案。

七、真实案例:小华的再障抗争之路

说到这里,医生想起了另一个患者小华的经历,便跟小明一家分享:

"小华,今年20岁,两年前被诊断为重型再障。起初他很沮丧,觉得人生被打乱了。但在家人的鼓励下,他积极配合治疗。因为年龄合适,且有HLA相合的哥哥,小华接受了造血干细胞移植。

手术很成功,但术后恢复期也不轻松。小华经历了各种不适,甚至一度想放弃。但在医护人员和家人的支持下,他坚持了下来。现在,小华已经康复,重返校园,继续自己的学业。他说,这段经历让他更珍惜生命,也更坚强了。"

听完小华的故事,小明和父母都受到了鼓舞。小明说:"医生,我也会像小华哥哥一样勇敢的!"

八、再障治疗的新曙光

医生欣慰地看着小明坚定的眼神,补充道:"现在再障的治疗方法在不断进步。比如,我们现在有了更好的免疫抑制药物,造血干细胞移植技术也在不断完善。还有一些新的治疗方法正在研究中,如基因治疗、靶向治疗等。相信在不久的将来,再障患者会有更多更好的治疗选择。"

 

再生障碍性贫血虽然是一种严重的血液系统疾病,但并非不可战胜。通过及时诊断、科学治疗和精心护理,大多数患者都能获得良好预后。面对疾病,我们需要的是信心、耐心和勇气。正如小华的经历告诉我们的:只要不放弃,就还有希望。

希望这篇文章能帮助大家更好地了解再生障碍性贫血。如果您或身边的人出现可疑症状,请及时就医。生命可贵,健康至上,让我们共同呵护生命之光,携手共创健康美好的未来!

参考资料:Red Blood Cell Disease (Anemia) Group, Chinese Society of Hematology, Chinese Medical Association. [Guidelines for the diagnosis and management of aplastic anemia in China (2022)]. Zhonghua Xue Ye Xue Za Zhi. 2022 Nov 14;43(11):881-888. Chinese. doi: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2022.11.001. PMID: 36709177; PMCID: PMC9808872.

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京东健康互联网医院
2024.11.05
#性发育迟缓#身体发育迟缓#发育迟滞
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【健康科普】孩子发育迟缓怎么办?发育迟缓是指在生长发育过程中,儿童未能按照正常的速度或模式达到预期的生理、心理或社会成熟度。这一现象可能涉及多个方面,包括体格发育、智力发展、语言沟通、社交技能以及情感表达等。针对孩子发育迟缓的问题,家长可以采取以下措施来帮助孩子改善情况:

1.专业评估与诊断:

带孩子到正规医疗机构进行全面的评估和诊断,明确发育迟缓的具体原因和程度。

通过专业医生的评估,可以为后续的治疗和干预提供科学依据。

2.康复训练:

针对孩子的具体情况,制定个性化的康复训练计划。

通过适当的运动如慢跑、登山、骑自行车等,锻炼孩子的体能,促进骨骼发育。

进行语言训练,以提高孩子的沟通能力和认知能力。

如有需要,还可以进行行为疗法,调整孩子的心态,减轻心理负担。

3.饮食调理:

保持营养均衡,避免挑食、偏食等不良饮食习惯。

适当食用蛋白质高的食物,如牛肉、牛奶、虾等,以促进生长发育。

多吃新鲜蔬菜和水果,补充维生素和矿物质。

4.心理支持:

家长应积极参与孩子的康复训练和教育过程,与孩子建立良好的亲子关系。

给予孩子足够的关爱和支持,帮助他们建立自信心和积极的心态。

5.定期监测与调整:

定期带孩子进行体检,监测身高、体重等生长发育指标。

根据孩子的生长发育情况,及时调整治疗方案和康复计划。

【健康科普】孩子发育迟缓怎么办?黑龙江附一儿童医院专家温馨提示:需要注意的是,每个孩子的情况都是独特的,发育迟缓的原因和程度也可能不同。因此,在治疗和干预过程中,家长应密切关注孩子的变化,并与医生保持密切沟通。同时,家长也要保持耐心和信心,相信孩子能够通过治疗和努力逐渐改善发育迟缓的情况。

近日经常有家属咨询,孩子支原体肺炎,吃了3天“阿奇霉素”,还能再继续吃吗?第一疗程究竟是用5天 还是 7天?需要停3天 还是 4天?首次剂量是否需要加倍?针对这些问题,我来一一作答。

  • 阿奇霉素 主要作用

阿奇霉素属于大环内酯类抗生素,通过抑制细菌蛋白质合成来发挥抗菌作用。它对多种革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有良好的抗菌活性,包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等。此外,阿奇霉素对某些支原体、衣原体和军团菌等非典型病原体也有较好的抑制作用。

  • 儿童如何正确服用阿奇霉素?

轻症 一般 疗程3天,必要时可延长至5天,重症连用7天左右;间隔3~4天后开始第2个疗程,重症患者可应用2~3个疗程。总疗程依据病情而定,对婴幼儿(年龄超6月),阿奇霉素的使用尤其是静脉制剂要慎重。轻症感染以口服为首选治疗,静脉用药多用于重症感染。

  • 儿童感冒咳嗽可以使用阿奇霉素吗?

不建议儿童感冒咳嗽后家长自行使用阿奇霉素。阿奇霉素属于大环内酯类抗菌药,属于广谱抗菌药物,主要用于敏感细菌、支原体、衣原体等引发的各类感染。

  • 口服阿奇霉素要注意些什么?
  • 阿奇霉素可以饭前 1小时或饭后2小时服用,这样胃肠道刺激性更小,耐受性更高。
  • 儿童建议首选干混悬剂、颗粒剂等,便于患儿服用,可使用适量凉开水溶解摇均后口服,不宜用滚开水冲服以免影响药效或引起呕吐。
  • 儿童用药期间如有任何不 适,则应及时就医。

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

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