北京市海淀医院(北京大学第三医院海淀院区)是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复与健康管理为一体的综合性三级医院。成立于1948年,拥有900张编制床位和39个临床、医技科室,占地面积4.03万平方米,建筑面积11.4万平方米。医院在下肢和盆腔静脉回流障碍性疾病,特别是髂静脉受压和(或)存在腔内异常粘连结构引起的疾病方面具有丰富的临床经验和专业的治疗能力。医院设有心血管内科、肾脏内科、神经内科、消化内科等特色科室,建有国家级认证的胸痛中心、心脏康复中心,并专注于髂静脉压迫等疾病的研究和治疗。凭借先进的医疗设备如3.0T核磁共振仪、128排螺旋CT等,海淀医院致力于为患者提供优质的医疗服务,是海淀区公共卫生突发事件应急救治、重大传染性疾病防控和重要活动医疗保障的中坚力量。髂静脉受压和(或)存在腔内异常粘连结构所引起的下肢和盆腔静脉回流障碍性疾病。髂静脉压迫不仅造成静脉回流障碍和下肢静脉高压,也是下肢静脉瓣膜功能不全和浅静脉曲张的原因之一,同时是继发髂-股静脉血栓的重要潜在因素。,主要原因是由于解剖因素导致的。左侧髂总静脉后面是腰骶椎,前面为右侧髂总动脉,当髂静脉受到上述解剖结构的前后压迫,静脉壁反复受到压迫刺激,导致左髂总静脉慢性损伤、粘连,管腔变窄。继此,血液回流障碍,久之导致左下肢静脉瓣膜功能不全、浅静脉曲张、甚至深静脉血栓形成。,髂总静脉,髂静脉压迫综合征者无症状,或侧支代偿较好,可不处理,暂保守治疗;若髂总静脉严重狭窄闭塞,同时侧支稀少者,则需积极处理。 1.腔内成形术 通过介入手段,在髂静脉狭窄处进行球囊扩张,必要时植入支架。该方法操作简单、创伤小、成功率高。 2.开放手术 髂总静脉切开成形术、大隐静脉交叉转流术、髂静脉松解术、髂动脉移位术等。手术创伤较大,要求手术技巧高,需谨慎施行。 3.如合并血栓形成者 则可考虑行插管溶栓、取栓等方法。,无,无,1.下肢顺行和(或)股静脉插管造影 是髂总静脉受压综合征诊断的金标准。影像特征是:受压静脉横径增宽,上粗下细,喇叭状形态;局限性充盈残缺,纤维索条和粘连结构阴影;不同程度的狭窄,如髂外静脉受压则有嵌压阴影,静脉闭塞或受压移位等影像;出现不同程度的盆腔侧支静脉;可见侧支静脉内造影剂排空延迟现象,提示髂静脉回流不畅。 2.血管彩超和CT血管造影 可了解髂静脉的管腔及其内部血流,并了解与右侧髂总动脉、腰骶椎之间的关系,有利于诊断髂静脉压迫综合征。,。