医学科普，仅供参考，如有不适，还是要及时就医！

药物治疗

药物治疗只有在膀胱颈部解剖结构完整时方能见效。可以采用刺激膀胱颈部α-肾上腺素能受体兴奋剂类药物治疗，此类药物可以增加交感神经对膀胱颈的控制力，提高膀胱颈部收缩关闭能力。

治疗原发病

对逆行射精的治疗，需要针对原发病因进行有效的治疗。如糖尿病、尿道结石、尿道瓣膜、尿道狭窄、膀胱颈部或尿道部位炎性增生和肿胀等分别采用相应的治疗方法。

手术治疗

若膀胱颈部关闭功能严重失调，器质性原因引起，可进行手术治疗，重建膀胱颈部肌肉，恢复正常前向射精通路，其主要通过解除局部解剖异常或改善局部功能异常。

辅助生殖

如果需要治疗患者的不育且药物治疗无效时可以采用辅助生殖技术。尿液的pH值是偏酸性的，会杀死精子，通过碱化尿液治疗后，收集性高潮后尿液中的精子，或采用睾丸穿刺的方式，进行人工授精或试管婴儿助孕，是解决逆行射精生育问题的有效治疗手段。

总之，逆行射精不仅会影响性生活的质量，还可能给男性带来负面情绪。更为重要的是，逆行射精导致精子无法正常射出，从而引发男性不育的问题。逆行射精的治疗需要找到原因进行对症治疗。建议男性朋友在出现逆行射精症状时及时就医，以便得到准确的诊断和治疗。

通过询问病史，体格检查和实验室检查等进行诊断。具体内容科普如下：

1. 体格检查：检查身高、体质量和腹围；重点检查胡须、喉结、阴毛及外生殖器发育情况；检查腹部有无手术瘢痕；触诊睾丸体积、质地，附睾有无增粗，输精管是否存在，有无精索静脉曲张；直肠指检前列腺，肛门括约肌张力；检查球海绵体肌反射。

2. 辅助检查

（1）精液检查：对于可射精的患者，收集精液行精液常规检测，若反复精液体积<1.0 mL，需要怀疑逆行射精症的可能。

（2）尿液分析：对于怀疑逆行射精症的患者，先排尿但不完全排空膀胱，手淫到性高潮后，利用有培养液的容器收集尿液，评估尿液中精子数量情况。

（3）血液检查：糖尿病患者常并发逆行射精症，对于怀疑逆行射精症的患者检查空腹血糖及糖化血红蛋白，卵泡刺激素、黄体生成素和睾酮可作为基础性激素检查。

（4）影像学检查：经直肠超声可以检查前列腺和精囊腺的发育情况。

综上所述，性交时间正常，有性高潮且有射精感，但尿道外口无精液射出，在患者性高潮后迅速收集患者的尿液，在尿液中发现大量精子及果糖，可以诊断逆行射精。

男性射精时为了使精液从尿道口顺利喷射出来，射精时膀胱“出口”位置会产生强烈的肌肉收缩，这种收缩可以关闭膀胱“出口”及增加尿道内压力，从而阻止精液逆流。

逆行射精通常是由于膀胱颈不能完全关闭或膜部尿道阻力过大所导致的。逆行射精时，在正常射精情况下应当关闭的膀胱颈仍然保持张开，使射出的精液向后反流进入膀胱。

因此，导致膀胱颈口关闭不牢的因素，都可引起逆行射精的发生。主要包括以下几个因素：

医源性因素

前列腺手术或膀胱颈阻塞切开术等手术可能会损害膀胱颈或神经根，使膀胱颈部关闭不全，从而引发逆行射精。某些外科手术（包括大型腹部或盆腔手术）也可能会导致神经损伤。

药物因素

服用某些药物如抗高血压药、抗精神病药物等会影响尿道内括约肌收缩，导致精液逆向流入膀胱。

疾病因素

糖尿病也可能导致神经损害，影响射精过程。此外，严重的尿道狭窄、膀胱结石、尿道炎等疾病也可能增加尿道阻力，导致逆行射精。脊髓损伤可使患者丧失排精能力或逆向射精，脊髓损伤还可导致神经性膀胱炎。

先天性因素

某些先天性疾病可能会使得膀胱颈半闭不全或尿道膜部阻力增加，可能影响射精过程，在性生活时诱发逆行射精。如先天性脊柱裂、先天性尿道瓣膜、尿道憩室、膀胱颈挛缩等。

机械性因素

如外伤性或炎症性尿道狭窄，可能由外伤性骨盆骨折等引起，导致尿道阻力增加。当男性射精时，由于尿道阻力增加，精液无法顺利通过尿道口，从而发生逆向射精。

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射精不远即射精无力，射精不远但精子质量正常，女性具备生育能力，一般是不影响受孕的，精子质量差或女性不具备生育能力则可能影响受孕。

射精不远即射精无力，分为功能性射精无力和器质性射精无力，功能性射精无力一般与情绪不稳定、性生活频繁短时间内射精次数过多，导致精液体积减少等因素有关，精子质量一般是没有问题的，此时女性具备生育能力，一般是不影响受孕的。器质性射精无力可能与前列腺炎、精囊炎等因素有关，这些疾病没有获得及时而有效的治疗，可能会降低精子的质量，从而影响女性受孕。

射精无力可能会影响性生活的满意度和性生活质量，平时要加强核心肌群、盆底肌肉和全身肌肉力量，可能有助于改善性功能。长期压力和焦虑可能对性功能产生负面影响，通过有效应对压力的方法，比如健身、冥想、放松技巧等，可能会改善症状。器质性因素导致射精无力，建议查找清楚原因后针对性治疗。射精不远是否影响受孕，要去正规医院通过相关检查判断，有异常及时治疗。

对于大多数男人来说，年龄的增长就意味着你思想成熟、性格稳定、事业节节高升、身边迷妹一大堆。

当然，年龄的增长也会带给你一些困扰和焦虑，比如记忆力下降、比如发际线越来越靠后，再比如性能力也随之下滑。

甚至是，性能力会断崖式下跌

可千万别觉得危言耸听，你想想，以前你还总约三五好友一起去踢球，现在你只想天长地久葛优瘫，人懒了，身子也就跟着懒了，久坐不运动。

最夸张的是你还跑来跟医生哭诉：“医生，我以前射精可有劲了，像火山爆发一样，怎么现在我都控制不了力度了，每次眼睁睁看着精液流出来，我竟然无能为力！”

这不禁让我想到一句话：“就算能搞定整个宇宙的男人，也难逃时间给他带来的疲软与不甘。”

关于这位丁友的哭诉，今天我一定好好解答你，按照我说的去做，你日后一定会感激我。

那就是要坚持做盆底肌肌训练。

盆底肌和射精力度有什么关系呢？

当你接受性刺激时，你整个人会兴奋起来，丁丁开始勃起，龟头变得膨胀，此刻你的精液腺分泌精液，附睾和输精管在自主神经的支配下有节律性的蠕动，成熟的精子被传送到输精管，输精管和射精管节律性的蠕动又将精液输入到前列腺内的后尿道，分泌好的精液便停在了后尿道等待你发号施令。

这时尿道外括约肌紧张性收缩以防止精液流出，尿道外括约肌是盆底肌中其中一块肌肉，它与尿道内括约肌一起配合控制着你的排尿和射精。

随着你越来越兴奋，后尿道的压力逐渐增高，并由于前列腺尿道压力室效应，你开始有了射精的紧迫感。

你的兴奋度开始坐上了电梯，从 1 楼持续期快速的奔向 10 楼高潮期，交感神经紧张性进一步增高，你的尿道外括约肌舒张开来，而你的尿道内括约肌仍然保持紧紧收缩的状态，以防止精液逆流进你的膀胱里。

兴奋度已经 9 楼了，你的尿道前部平直，前列腺节律性快速收缩，球海绵体肌和前列腺来来回回强力收缩。

终于，兴奋度到 10 楼了，你的子孙后代们高歌着义勇军进行曲经过尿道喷射出 30-60cm 以外的地方。

射精结束了！

你舒爽了，咱们再一起来回顾射精过程，如果你射精控制力比较强，你就能够接受更长时间的性刺激和性快感，精液分泌量会更大，内部压力也越高。

同时，尿道内外括约肌和球海绵体肌越发达，收缩力度也会越强，就能够挤压精液以更高的速度发射出去。

就好像在一个大炮里填入更多的炮弹，同时又填入更多火药，发射威力自然很大。

盆底肌可不简简单单只是一块肌肉，是包含一系列位于骨盆盆底区域的肌肉群，包括肛提肌（耻尾肌）、坐骨海绵体肌、球海绵体肌、尿道括约肌、肛门括约肌、提睾肌等。

这些肌肉群高度关联、密切协同，共同保证良好的盆底和性功能。

因此，盆底肌训练可以显著增加肌肉爆发力，提升射精的力道，这种改变一般在训练一周左右就能明显感觉出来。