京东健康互联网医院
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中国航天科技集团公司总医院血型鉴定专家

简介:

北京航天总医院始建于1958年,隶属于中国航天科技集团公司,是北京南郊地区规模最大的一所综合性医院。承担着航天科技集团公司数万名员工的职业病防治、检工作,肩负着大型飞行试验的医疗保障任务和广大职工家属以及周边约50万居民的医疗、护理、健康管理、预防保健工作。北京航天总医院地处丰台区南苑东高地,占地面积近5万平方米,现有16个病区,开放床位550张,分38个临床、医技专业科室,共有员工1180名,其中,高级专业技术人员112名,中级专业技术人员260人,硕士研究生以上学历人员74名,其中博士学历人员10名。医院设备总值逐年增长,拥有3.0T、MRI、64排螺旋CT、数字减影血管造影(DSA)、骨密度仪、高压氧舱等大型设备,建成了HIS医院信息系统、LIS检验系统和RIS放射信息系统,并成为北京市首批实施医疗保险持卡实时结算的试点医院之一。院内设有中国航天科技集团公司的工业卫生职业病防治中心、体检中心和医学影像中心、关节镜中心、口腔医学治疗中心和《中国现代医药》杂志编辑部。建有国家级酶学校准实验室,拥有国家卫生部批准的3个专科医师培训基地,是中国协和医科大学、南京医科大学的临床教学医院,是北京大学医学部教学培训基地,也是郑州大学和遵义医学院硕士研究生培养基地。北京航天总医院长期与各大医院进行业务交流与合作,开设专家诊区,常年聘请北京协和医院、北京肿瘤医院、天坛医院、儿童医院、阜外医院、中日友好医院、妇产医院、同仁医院等医疗机构的100余位知名专家教授来我院坐诊和业务指导。我院在急性脑栓塞超早期溶栓治疗、人工关节置换术、人工血管搭桥术、腹腔镜、宫腔镜等微创技术已达到或接近国内先进水平;在冠心病介入治疗、颈动脉狭窄、颅内动脉瘤、肝癌、子宫肌瘤等介入治疗取得丰富经验。到目前为止医院成功举办两届“全国骨科临床解剖培训班”;先后选派60人到美国、欧洲、香港、澳门等国家和地区进行学术交流,并与华中科技大学联合开办了研究生学习班,与南卡罗来纳大学、克莱门森大学、哈佛大学等美国知名高校医学院签订了学术交流协议。随着航天事业的飞速发展和区域人口的日益增加,北京航天总医院不断拓展服务功能,提高服务质量,提高救治能力。本着“为航天事业服务、为人民健康服务”的使命,实践“仁爱、求精、团结、奉献”的医院精神,正朝着“南郊地区特色一流、北京同级同类领先、全国范围知名的大型综合医院”的目标迈进。。

高洁 主治医师

擅长足新生儿黄疸、湿肺、早产儿、鹅口疮等。擅长儿童呼吸(肺炎、支气管炎、哮喘、过敏性鼻炎等),消化系统(腹泻、便秘、食物不耐受、牛奶蛋白过敏、幽门螺旋杆菌感染等),热性惊厥等。擅长儿童生长发育常见问题,可以做健康指导。不擅长皮疹、外伤、眼睛、牙齿方面的诊治。

好评 100%
接诊量 233
平均等待 15分钟
擅长:擅长足新生儿黄疸、湿肺、早产儿、鹅口疮等。擅长儿童呼吸(肺炎、支气管炎、哮喘、过敏性鼻炎等),消化系统(腹泻、便秘、食物不耐受、牛奶蛋白过敏、幽门螺旋杆菌感染等),热性惊厥等。擅长儿童生长发育常见问题,可以做健康指导。不擅长皮疹、外伤、眼睛、牙齿方面的诊治。
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张显彬 副主任医师

中药与手术、放化疗、靶向治疗、介入治疗等相结合,治疗脑瘤、鼻咽癌、肺癌、胸膜瘤、淋巴瘤、食道癌、胃癌、肠癌、肝癌、胆囊癌、肾癌、输尿管癌、膀胱癌等恶性肿瘤。提高疗效,减轻放化疗不良反应,延长生存时间。

好评 95%
接诊量 24
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擅长:中药与手术、放化疗、靶向治疗、介入治疗等相结合,治疗脑瘤、鼻咽癌、肺癌、胸膜瘤、淋巴瘤、食道癌、胃癌、肠癌、肝癌、胆囊癌、肾癌、输尿管癌、膀胱癌等恶性肿瘤。提高疗效,减轻放化疗不良反应,延长生存时间。
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王春雨 副主任医师

高血压,脑血管病

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擅长:高血压,脑血管病
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刘鹤 副主任医师

耳鼻喉科各种常见病,多发病

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擅长:耳鼻喉科各种常见病,多发病
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刘思杰 副主任医师

擅长于肺癌,食管良恶性肿瘤,纵膈肿瘤,手汗症,肺大泡,气胸等疾病的微创诊治,尤其是肺部小结节的诊断和微创手术治疗,肺癌的射频消融治疗。

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擅长:擅长于肺癌,食管良恶性肿瘤,纵膈肿瘤,手汗症,肺大泡,气胸等疾病的微创诊治,尤其是肺部小结节的诊断和微创手术治疗,肺癌的射频消融治疗。
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方蕾 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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安森彤 副主任医师

外科常见病、多发病及社区常见病、多发病、老年病的诊治及管理

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擅长:外科常见病、多发病及社区常见病、多发病、老年病的诊治及管理
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付坤 副主任医师

心内科介入手术,冠脉介入,永久起搏器植入,射频消融术

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擅长:心内科介入手术,冠脉介入,永久起搏器植入,射频消融术
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雷京红 副主任医师

血液净化

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擅长:血液净化
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王艺萍 主任医师

待补充

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擅长:待补充
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患友问诊

老年夫妇咨询血型检测试纸使用,无基础疾病,寻求操作指导和注意事项。患者女性
10
2024-10-02 12:23:46
血型鉴定结果为B型,但患者对结果的准确性存疑。患者女性
39
2024-10-02 12:23:46
孕早期患者,末次月经4月1日,5月29号自测怀孕。月经规律,因寻麻疹过敏打针吃中药导致延迟。目前估计怀孕八周,但阴超显示七周加。血化验显示HCG翻倍不好,雌二醇低。已服用地屈孕酮和雌二醇,求指导。患者女性31岁
4
2024-10-02 12:23:46
想了解血型检测方法和使用指南。患者女性
63
2024-10-02 12:23:46
高危行为3个月后,血检结果一道杠,询问如何判断结果是否正常。患者女性
62
2024-10-02 12:23:46
测血型时需要注意什么,最近感觉乏力,饮食不规律。患者女性
54
2024-10-02 12:23:46
患者想了解熊猫血是否可以通过试纸验证及后续健康指导。患者女性
35
2024-10-02 12:23:46
血检结果4值,乏力,咨询病情和检查建议。患者女性
53
2024-10-02 12:23:46
患者询问怀孕时长和验血报告解读问题。患者女性
12
2024-10-02 12:23:46
患者询问化验血结果是否显示正常,医生排除其怀孕可能性并给出专业解读。患者女性23岁
60
2024-10-02 12:23:46

科普文章

血型和寿命是否有关

比熊猫血更稀有的恐龙血

作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

幼儿教育心得 网易号06-26 13日本某电视台栏目组曾在一家幼儿园进行了一项名为《不同血型宝宝态度大调查》的实验。

 

实验中,工作人员把数名宝宝按“A、B、AB、O”四种血型分班,然后让一位主持人扮演老师分别进行模拟教学,教学过程中“老师”会故意失手打碎一只“很重要”的花瓶,借此看看不同血型的宝贝会有什么反应。

 

从实验的结果来看,A血型的宝宝最敏感,B血型的宝宝最乐观,O血型的宝宝最正义,AB血型的宝宝最淡定。哇!原来血型真的和人的性格有关呢!

 

虽然这个实验未必那么精准,可是每个宝宝的独特性格确实是客观存在的,那么面对拥有独特性格的宝宝,爸爸妈妈应该如何正确而科学的教育他们呢?

 

A型宝宝——我敏感我倔强但我很听话

 

性格关键词:敏感、理性、倔强、缺自信

 

对于A型的宝宝来说,世界需要观察,规矩需要遵守。对于敏感、胆小的他们来说复杂的人际关系很难受,宁愿独自一人做喜欢的事。这样说来,A型的宝宝确实有些缺乏自信,生活中的挫折和遭遇可能让他们愈发内向。

 

但他们又很听话,鲜有越轨的行为,给人以少年老成的感觉。但这也可能因为他们感情用事,重视他人对自己的评价,所以想要讨好他人以免惹人厌。

 

 

有时,A型宝宝的固执和倔强让人受不了,但这大概来源于他们有性格对立的倾向,一方面喜欢坚持自己的主张,不易改变观点,但另一面又会注意别人的言行,努力保持稳定的人际关系,表现出温和的风度。

 

教育指南针:

 

A型宝宝谨慎、规矩、理性,所以在理工科方面必有所长。此外像会计师、教师、工程师等都是不错的前程选择。

 

1.A型宝宝做事往往“慢工出细活”,不够果断。

 

爸妈这样做:爸爸妈妈需要给宝宝足够的勇气和支持,尽量让A型宝宝独立完成自己的事,帮助他们树立起自信心,就算惩罚也绝不能伤害他的感情。

 

2.A型宝宝害羞,对认识新朋友总有些被动。

 

爸妈这样做:为A型宝宝创造一个良好的氛围,带上他们参加各种小聚会。和一个小伙伴们多多待在一起,如果宝宝不够主动爸爸妈妈可以暗示一句:“和小朋友一起玩吧!”

 

3.A型宝宝很倔强,被批评被比较会很受伤。

 

爸妈这样做:A型宝宝如果有什么做错的地方,最佳的处理方式就是耐心和亲切地引导教育,大吼大叫和厉声斥责智慧让他们很受伤。

 

B型宝宝——世界就是一个游乐园

 

性格关键词:乐观、冲动、随性、没耐心

 

有人把B型宝宝比作汽水,他们的乐观活泼就像气泡一样上下翻腾。其实B型宝宝也有两种分化,一种大方开朗,另一种反而有些腼腆。但不论怎么说B型宝宝大多比其他血型的孩子更乐观爽快,说是天生乐天派一点不过分。

 

 

他们对突然发生的事保持着兴趣和兴奋,悠闲自在,容易冲动,不太在乎别人对自己的评价。事实上,B型宝宝也不热衷参加集体活动,他们身上的活力更多的是一种“天真烂漫”。

 

教育指南针

 

这么开朗,思维又够活跃的种群,从事带有一点艺术性的工作最合适不过,时尚设计师、导游、主持人都是不错的职业选择哦。

 

1.B型宝宝对事物的耐心很低,兴趣的稳定性和持久性不够好,鬼点子很多。

 

爸妈这样做:帮助孩子培养一种兴趣,以培养他们的毅力和耐心。

 

2.B型宝宝有时候会盲目乐观,受到一点点表扬容易自我膨胀。

 

爸妈这样做:夸奖对B型宝宝来说就像兴奋剂,要表扬就一定要告诉他们原因,爸爸妈妈不要过分的夸奖。该批评时也要直截了当的批评,不要拐弯抹角。

 

AB型宝宝——我就是谜一样的少年

 

性格关键词:冲动、无法预判、事不关己

 

有人说AB血型兼有A型和B型两种人的优点······和缺点。但事实上AB型宝宝还很有个性的,他们对感兴趣的问题爱打破沙锅问到底,也比较有耐心,考虑问题比较周全。

 

但无法预测的行为、想法和冷淡的感情比较令人抓狂。

 

他们很少去关心别人,“个人自扫门前雪”,总给人冷漠的感觉,对外人AB型宝宝有着强烈的羞怯意识。

 

不过AB型宝宝热爱幻想,他们喜欢童话喜欢故事,好像自由的小彼得潘一样长不大。

 

教育指南针

 

AB型宝宝如此聪明、有求知欲,对于文学、音乐等艺术创作方面会颇有建树。大多数AB型宝宝也会擅长处理人际关系,因此在处理事物和人际的管理岗位上会略胜一筹。

 

1.AB型宝宝不太乐于接受别人的意见,而且发起小脾气来他们也不会轻易退步。

 

爸妈这样做:宝宝做了错事父母要先询问他们行为的理由,在沟通后再温和地进行教育。

 

2.AB型的宝宝不太接受失败,如果参加一些比赛结果输了他们可能会一蹶不振。

 

爸妈这样做:爸爸妈妈鼓励而温柔的的态度会让AB型宝宝很快稳定下来,让他们先乖乖接受改进意见,并且会重新唤起他们的自信心。

 

3.AB型宝宝遇到困难,或无法完全掌控某事时会表现的很急躁。

 

爸妈这样做:对于AB型宝宝父母不要过于宠溺和袒护他们,培养他们自立自主的能力。面对生活中的困难让他们用自己的聪明才智和兴趣学着解决困难。

 

 

O型宝宝——我只想做个坚定的美宝宝

 

个性关键词:坚定、自信、冷静、标新立异

 

O型的宝宝总是非常自信,意志坚定,做事很有耐心,能够把一件事从头干到尾的类型,别人的评价他们不会在乎。同时O型宝宝社交能力很强,他们在处理事务时往往头脑冷静,安排妥当。

 

但一方面又会任性、倔强。O型宝宝在小时候就不太认生,如果父母保护充分O型宝宝会乐于竞争,因为父母的保护让他们很有安全感,如果好好培养他的领导才能,将来不论在什么场合都能成为领导人才。

 

教育指南针

 

O型宝宝最适合在政界、外交、营销、证券,金融等行业有所发展,尤其是有挑战机会和开发的部门最适合。而自己经营公司或建立企业成功率也会高一些,天生的领导才能让他们很适合做管理者。

 

1.O型宝宝很喜欢扮演“个人英雄”单打独斗,认为这是一件很酷的事。

 

爸妈这样做:多让O型宝宝和小伙伴一起玩耍,让他明白“团结才是力量”。多做一些协同合作的小游戏以培养团队意识。

2.坚定的O型宝宝即使做错了事仍然不承认是自己的问题。

 

爸妈这样做:针对宝宝任性而倔强的个性,父母可以采取先扬后抑的方法,先肯定他做的对的地方,然后一针见血地指出错误的地方,点到为止。

 

3.O型宝宝欲望没有得到满足或发起小脾气会撒泼耍赖。

 

爸妈这样做:教育O型宝宝时不要“硬碰硬”,用好听的话温和地表达他们更乐于接受。

 

虽然目前仍然没有足够的证据表明“血型”与性格发展之间的必然关联,不过每个宝宝来到人世间都会有自己的天生才能和性格特征。作为父母也不必过于教条地培养孩子的某一方面,而应该多多观察,多多和孩子交流,让孩子扬长避短,快乐成长。​​​​

 

本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

       小南,男孩,4岁,右拇指多指,两指均发育不良,X线示Wassel VII型、吴分型A2型,尺侧指三节指骨,桡侧指两节指骨。

术前外观照、X线

       完善术前检查,排除手术禁忌后,行BC手术,术程顺利,术后外观良好。

术后外观照、X线

       术后6周拆除石膏,开始功能锻炼。 术后9月余复查外观功能良好,家长很满意,继续密切随访!

术后9月余外观照、X线

#流感杆菌感染#孕期
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女性怀孕了,都怕生病,在流感的流行季节里,经常有孕妇感冒了,不知道怎么办?也害怕吃药,怕影响到胎儿。

首先,我们先了解一下什么是流感?流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病, 呈季节性流行 ,多见于冬春季,人群不分老幼,普遍易感,每年流行的程度不同,病情轻重也不相同。

流感是怎么传染的呢? 流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播,也可 经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播 接触被病毒污染的物品也可引起感染。

在流感的流行季节,如果孕产妇出现以下情况,就应该考虑可能患上流感了。

体温大于 37.8 ℃以上,出现畏寒、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力等全身症状,还可以出现鼻塞、流鼻涕、咽喉不适肿痛,咳嗽、咳少量白色粘痰,部分患者会出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

值得注意的是,并不是所有流感患者都会发热,没有发热、有其他症状也不能排除流

流感按严重程度可以分为普通型流感、重型流感和危重型流感。

普通型流感:如果没有并发症,病程呈自限性,多于 发病3~4 后体温逐渐 恢复正常 ,全身症状好转, 但咳嗽、体力恢复常需要 1~2 的时间。

重型流感比较麻烦,如果孕产妇出现以下情况中的一种,需要紧急来医院就医。

孕妇如果体温大于 3 9.0 ℃、持续 3 天以上;伴有剧烈咳嗽,咳脓痰、咳 带血 或者出现 胸痛; 呼吸频率快,出现气急或呼吸困难, 口唇 颜色发紫;有严重的呕吐、腹泻,出现口渴、尿少;孕妇感觉到胎动减少或 消失、 出现 异常宫缩或腹部绞痛和阴道流血 现象

出现这些症状,都是非常紧急,需要立即就医,切勿担心用药影响到胎儿,疾病的本身会影响到孕妇和胎儿两条生命的安全。

孕产妇 是患重 流感的高危人群, 更需要引起人们的重视。

如何预防孕产妇患上流感呢?在流感季节,除了减少到人员密集的地方去,戴口罩、多通风,避免接触流感患者之外,按照 “中国流感疫苗预防接种技术指南( 2018 - 2019 ”和“孕产妇流感防治专家共识”的推荐,及时接种流感疫苗是预防流感的最佳方法。

#男性勃起障碍
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阳痿的特点:
 
- 勃起困难:在性刺激下,阴茎难以勃起或勃起不充分,无法进行满意的性生活。
- 勃起不持久:即使能勃起,但持续时间很短,很快就会疲软。
- 心理影响显著:可能导致患者产生焦虑、抑郁、自卑等不良情绪,进一步加重病情。
 
注意事项:
 
- 调整心态:保持积极乐观的心态,避免过度紧张、焦虑和压力。认识到阳痿并非不治之症,增强治疗的信心。
- 改善生活方式:规律作息,保证充足睡眠。适度运动,增强体质。戒烟限酒,减少不良生活习惯对身体的影响。合理饮食,避免过度肥胖。
- 正确用药:如果需要使用药物治疗,应严格按照医生的指导用药,避免自行增减药量或滥用药物。
- 适度性生活:避免过度性生活和手淫,给予身体充分的休息和恢复时间。同时,与伴侣保持良好的沟通,共同面对问题。
- 及时就医:如果阳痿症状持续存在或加重,应及时就医,进行全面的检查和诊断,以便采取针对性的治疗措施。不要因为害羞或其他原因延误治疗。

过去三十年,生育力保存成为癌症管理的重要问题。近年来,一些学会发布了相关指南,但在妇科恶性肿瘤生育力保存治疗的某些方面需要进一步扩展。欧洲妇科肿瘤学会(ESGO)、欧洲人类生殖与胚胎学会(ESHRE)和欧洲妇科内镜学会(ESGE)合作制定了本指南,聚焦于宫颈癌、卵巢癌和卵巢交界性肿瘤患者生育力保存策略及随访的关键方面。

生育力保存手术定义及涵盖范围

指南中的生育力保存手术基于子宫和至少一侧卵巢的一部分的保留,以实现(自然)妊娠。不包括卵巢移位、促性腺激素释放激素激动剂等保护性腺和维持卵巢内分泌功能的程序,以及子宫移植和代孕。肿瘤组织学亚型和分期依据 WHO 肿瘤分类和国际妇产科联合会(FIGO)分期系统定义。

总体建议

在考虑生育力保存治疗和寻求妊娠之前,建议由对患者及配偶病史有深入了解的生殖专家进行咨询(证据水平 V,推荐等级 A)。生育力保存手术的目的是使患者能够利用自身子宫以及自己或捐赠的卵子进行自然受孕或辅助受孕(V,A)。生育力保存手术和治疗计划应由妇科肿瘤学家和生殖医学专家紧密合作的团队执行(V,A)。如果诊断和相关治疗可能影响生育力,建议对所有患者进行病理专家审查(V,A)。应提供初始手术的详细描述(如使用的器械、上腹部情况等;V,A)。

宫颈癌生育力保存相关建议

肿瘤学选择标准

评估肿瘤学标准的强制性影像学检查是盆腔 MRI(首选,由专业妇科放射科医生评估)或专家超声检查。还可能需要 CT 或 PET - CT 检查排除远处转移疾病。宫颈锥切是早期宫颈癌分期的首选方法,可结合淋巴结分期。

对于不同分期和病理特征的宫颈癌,有相应的生育力保存治疗推荐或不推荐的情况,如对于符合特定条件的 IB1 期疾病不推荐根治性宫颈切除术,而对于 IB2 期疾病推荐使用腹部途径进行根治性宫颈切除术等。同时,对手术标本的病理要求有明确规定,如切缘阴性等。

生育力保存手术及治疗:对于适合生育力保存治疗的宫颈癌患者,可考虑卵巢刺激及取卵,但需根据患者是否接受放疗、有无卵巢受累等情况具体讨论,同时要注意避免在某些情况下(如阴道上部疾病广泛时)经阴道取卵可能导致的医源性癌症扩散风险。

随访:生育力保存管理后的随访频率与一般宫颈癌患者相同,但在保守手术后 HPV 检测阴性的情况下可适当降低频率。随访检查包括体格检查、细胞学和 HPV 检测、阴道镜检查、MRI 等,同时鼓励 HPV 疫苗接种。孕期需进行特殊监测,如对进行过大宫颈切除手术的患者建议行永久性宫颈环扎,补充孕激素预防早产等。产后若无疾病证据不推荐进行子宫切除等完成手术,除非随访不可行或存在持续高危的 HPV 阳性结果等情况。

卵巢癌生育力保存相关建议

肿瘤学选择标准

对于卵巢保存,不同组织类型和分期的肿瘤有不同的有利、不利和部分情况下可接受的肿瘤学选择标准。如卵巢交界性肿瘤所有分期、生殖细胞肿瘤所有分期等属于有利标准;而侵袭性上皮性卵巢肿瘤某些分期等属于不利标准。

生育力保存手术及治疗

若需双侧卵巢切除,在子宫内膜和浆膜评估正常的情况下可考虑保留子宫的手术。对于有卵巢癌高风险遗传倾向的患者,生育力保存咨询应包括遗传信息传递给后代的相关内容,卵巢刺激后卵子或胚胎冷冻保存是首选治疗方法,完成生育计划或在推荐时间进行盆腔预防性手术后应进行输卵管卵巢切除术。

对于卵巢肿瘤患者,根据肿瘤的组织学诊断、激素敏感性、癌症分期和肿瘤学预后等因素决定是否可进行卵巢刺激及取卵等生育力保存方法,同时介绍了不同类型卵巢肿瘤在不同治疗阶段(如初治、复发等)的生育力保存策略。

随访

生育力保存管理后的随访推荐每 3 - 4 个月一次,持续 2 年,之后每 6 个月一次,持续 3 - 5 年,然后每年一次,至少持续 10 年。随访包括体格检查、超声检查,特定时间进行盆腔和腹部 CT 或 MRI 检查,根据肿瘤组织类型决定是否测量肿瘤标志物。

孕期需进行超声检查,不推荐监测肿瘤标志物。产后对于卵巢交界性肿瘤患者不推荐常规完成手术,对于有上皮性卵巢肿瘤家族史的患者推荐常规完成手术,对于其他不同类型肿瘤根据具体情况考虑是否进行完成手术,并根据组织学亚型考虑是否给予激素替代疗法。
参考来源:Fertility-sparing treatment and follow-up in patients with cervical cancer, ovarian cancer, and borderline ovarian tumours: guidelines from ESGO, ESHRE, and ESGE.Morice, Philippe et al.The Lancet Oncology, Volume 0, Issue 0

“肾虚”一定会阳痿早泄吗?

177Lu - PSMA - 617 是一种用于治疗前列腺癌的放射性药物,可延长先前接受过雄激素受体通路抑制剂(ARPI)和紫杉烷治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌患者的影像学无进展生存期和总生存期。

本研究旨在评估 177Lu - PSMA - 617 在未接受过紫杉烷治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌患者中的疗效。

结果

总体而言,在筛选的 585 例患者中,468 例符合所有入选标准,并于 2021 年 6 月 15 日至 2022 年 10 月 7 日期间被随机分配接受 177Lu - PSMA - 617(234 例 [50%] 患者)或 ARPI(234 例 [50%])。

两组之间的基线特征大多相似;177Lu - PSMA - 617 的中位周期数为 6.0(IQR 4.0 - 6.0)。在分配到ARPI 组的患者中,134 例(57%)交叉接受 177Lu - PSMA - 617。在主要分析中(从随机分组到首次数据截止的中位时间为 7.26 个月 [IQR 3.38 - 10.55]),177Lu - PSMA - 617 组的中位影像学无进展生存期为 9.30 个月(95% CI 6.77 - 不可估计),而更换 ARPI 组为 5.55 个月(4.04 - 5.95)(风险比 [HR] 0.41 [95% CI 0.29 - 0.56];p < 0.0001)。

在第三次数据截止时的更新分析中(从随机分组到第三次数据截止的中位时间为 24.11 个月 [IQR 20.24 - 27.40]),177Lu - PSMA - 617 组的中位影像学无进展生存期为 11.60 个月(95% CI 9.30 - 14.19),而更换 ARPI 组为 5.59 个月(4.21 - 5.95)(HR 0.49 [95% CI 0.39 - 0.61])。

177Lu - PSMA - 617 组 3 - 5 级不良事件的发生率(227 例患者中 81 例 [36%] 至少发生一次事件;4 例 [2%] 为 5 级 [无治疗相关])低于更换 ARPI 组(232 例患者中 112 例 [48%];5 例 [2%] 为 5 级 [1 例治疗相关])。

方法

在这项于欧洲和北美 74 个地点进行的 3 期随机对照试验中,对先前接受过一种 ARPI 治疗后进展的前列腺特异性膜抗原(PSMA)阳性、未接受过紫杉烷治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌患者,按 1:1 的比例随机分配到以下两组:开放标签的静脉注射 177Lu - PSMA - 617 组,剂量为 7.4 GBq(200 mCi)±10%,每 6 周一次,共 6 个周期;或更换 ARPI(改为阿比特龙或恩杂鲁胺,按照产品标签持续口服给药)。

在中心确认影像学进展后,允许从更换 ARPI 组交叉到 177Lu - PSMA - 617 组。主要终点是影像学无进展生存期,定义为从随机分组到影像学进展或死亡的时间,在意向性治疗人群中进行评估。安全性是次要终点。在本研究的首次报告中,主要展示了影像学无进展生存期的主要(首次数据截止)和更新(第三次数据截止)分析;所有其他数据基于第三次数据截止。

结论

与更换 ARPI 相比,177Lu - PSMA - 617 延长了影像学无进展生存期,且具有良好的安全性。对于先前接受过一种 ARPI 治疗后进展且正在考虑更换 ARPI 的 PSMA 阳性转移性去势抵抗性前列腺癌患者,177Lu - PSMA - 617 可能是一种有效的治疗选择。

参考来源:Morris MJ, Castellano D, Herrmann K, de Bono JS, Shore ND, Chi KN, Crosby M, Piulats JM, Fléchon A, Wei XX, Mahammedi H, Roubaud G, Študentová H, Nagarajah J, Mellado B, Montesa-Pino Á, Kpamegan E, Ghebremariam S, Kreisl TN, Wilke C, Lehnhoff K, Sartor O, Fizazi K; PSMAfore Investigators.177Lu-PSMA-617 versus a change of androgen receptor pathway inhibitor therapy for taxane-naive patients with progressive metastatic castration-resistant prostate cancer (PSMAfore): a phase 3, randomised, controlled trial. Lancet. 2024 Sep 28;404(10459):1227-1239. doi: 10.1016/S0140-6736(24)01653-2. Epub 2024 Sep 15. PMID: 39293462.

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