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北京市通州区潞河医院胎盘早期剥离专家

简介:

首都医科大学附属北京潞河医院,位于北京市通州区新华南路82号,毗邻翠屏西路43-45号,是一所历史悠久的医院,始建于1878年,占地面积60亩。作为一家集医、教、研、防于一体的三级综合医院,首都医科大学附属北京潞河医院不仅是北京市医保定点医院,更是广大患者信赖的健康守护者。 该院设有多个专业科室,其中妊娠晚期并发症的诊疗尤为突出。妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早期剥离,这是一种严重的并发症。首都医科大学附属北京潞河医院的胎盘早期剥离专科,拥有一支经验丰富的医生团队,医生人数达{{query}}人。在胎盘早期剥离专科,推荐专家有{{query}},他们凭借精湛的医术和丰富的临床经验,为患者提供优质的诊疗服务。 首都医科大学附属北京潞河医院胎盘早期剥离专科,致力于为广大患者提供全方位的医疗服务,如果您或您的家人遇到相关疾病,欢迎前来我院就诊,我们将竭诚为您服务。首都医科大学附属北京潞河医院,您值得信赖的健康之选。妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早期剥离(prematureseparationofplacenta)。属于妊娠晚期严重并发症。,胎盘早剥确切的原因及发病机制尚不清楚,可能与下述因素有关。 1.孕妇血管病变妊娠期高血压疾病,尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇,主要由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血,血液在底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿,致使胎盘与子宫壁分离. 2.宫腔内压力骤减胎膜早破(妊娠足月前);双胎妊娠分娩时,第一胎儿娩出过快,羊水过多时,人工破膜后羊水流出过快,宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩,胎盘与子宫壁发生错位而剥离。 3.机械性因素外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压;脐带过短(<30cm)或因脐带绕颈、绕体相对过短时,分娩过程中胎儿下降牵拉脐带;羊膜腔穿刺时,刺破前壁胎盘附着处血管,胎盘后血肿形成引起胎盘剥离。 4.其他高危因素如高龄孕妇、经产妇、吸烟、可卡因滥用、孕妇代谢异常、孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤(尤其是胎盘附着部位肌瘤)等。有胎盘早剥史的孕妇再次发生胎盘早剥的风险比无胎盘早剥史者高10倍。,胎盘,治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制弥散性血管内凝血、减少并发症。 1.纠正休克建立静脉通道,迅速补充血容量,改善血液循环。根据血红蛋白的多少,输注红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等,最好输新鲜血,既可补充血容量又能补充凝血因子,应使血细胞比容提高到0.30以上,尿量>30ml/h。 2.及时终止妊娠胎儿娩出前胎盘剥离有可能继续加重,一旦确诊胎盘早剥应及时终止妊娠。根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等,决定终止妊娠的方式。,无,无,1.B型超声检查可协助了解胎盘的部位及胎盘早剥的类型,并可明确胎儿大小及存活情况。典型声像图显示胎盘与子宫壁之间出现边缘不清楚的液性低回声区即为胎盘后血肿,胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开。同时可排除前置胎盘。需要注意的是,B型超声检查阴性结果不能完全排除胎盘早剥,尤其是子宫后壁的胎盘。 2.实验室检查包括全血细胞计数及凝血功能检查。患者应检测肾功能及二氧化碳结合力,有条件时应做血气分析,并做血小板计数、凝血酶原时间、血纤维蛋白原测定。结果可疑者,进一步做纤溶确诊试验(包括凝血酶时间、优球蛋白溶解时间和血浆鱼精蛋白副凝试验)。血纤维蛋白原<250mg/L为异常,如果<150mg/L对凝血功能障碍有诊断意义。情况紧急时,可抽取肘静脉血2ml放人干燥试管中,7分钟后若无血块形成或形成易碎的软凝血块,说明凝血功能障碍。,。

杨婧 副主任医师

肺癌 骨转移瘤 食管癌 结直肠癌 胃啊 卵巢癌等实体肿瘤

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擅长:肺癌 骨转移瘤 食管癌 结直肠癌 胃啊 卵巢癌等实体肿瘤
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金彦 主任医师

儿科内科综合,尤其擅长小儿呼吸、血液、新生儿方向

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擅长:儿科内科综合,尤其擅长小儿呼吸、血液、新生儿方向
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路明亮 副主任医师

慢性胃炎,消化性溃疡,功能性胃肠疾病,返流性食管炎,病毒性肝炎,自身免疫性肝病,胰腺炎,消化道息肉及早癌的内镜下治疗,食管静脉曲张套扎治疗,胰胆管结石内镜下取石等

好评 99%
接诊量 1.5万
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擅长:慢性胃炎,消化性溃疡,功能性胃肠疾病,返流性食管炎,病毒性肝炎,自身免疫性肝病,胰腺炎,消化道息肉及早癌的内镜下治疗,食管静脉曲张套扎治疗,胰胆管结石内镜下取石等
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王雪梅 主任医师

帕金森及神经内科疾病

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擅长:帕金森及神经内科疾病
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邰军利 副主任医师

1、颅脑肿瘤、椎管内肿瘤的显微外科手术;2、原发性癫痫、继发性癫痫的显微外科手术;3、三叉神经痛、面肌痉挛等微创手术;4、出血性脑血管病如颅内动脉瘤、脑血管畸形的显微外科手术治疗;5、手术定向手术微创治疗震颤、帕金森、肌张力障碍等;6、各种经顽固性神经疼痛的微创手术。致力于神经外科疾病的精准、微创化手术临床与基础研究。

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擅长:1、颅脑肿瘤、椎管内肿瘤的显微外科手术;2、原发性癫痫、继发性癫痫的显微外科手术;3、三叉神经痛、面肌痉挛等微创手术;4、出血性脑血管病如颅内动脉瘤、脑血管畸形的显微外科手术治疗;5、手术定向手术微创治疗震颤、帕金森、肌张力障碍等;6、各种经顽固性神经疼痛的微创手术。致力于神经外科疾病的精准、微创化手术临床与基础研究。
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张瑞华 主任医师

脑血管病、癫痫、睡眠障碍、运动障碍和认知障碍等。相关症状包括肢体瘫痪、肢体抽搐、头痛、眩晕、失眠、记忆力下降、运动缓慢等。

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接诊量 11
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擅长:脑血管病、癫痫、睡眠障碍、运动障碍和认知障碍等。相关症状包括肢体瘫痪、肢体抽搐、头痛、眩晕、失眠、记忆力下降、运动缓慢等。
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李蕾 副主任医师

中医治疗排卵障碍性疾病

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擅长:中医治疗排卵障碍性疾病
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尹红军 副主任医师

急性呼吸系统感染,慢性气道疾病

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擅长:急性呼吸系统感染,慢性气道疾病
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钟国蓉 副主任医师

神经内科相关疾病

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擅长:神经内科相关疾病
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闫昌葆 副主任医师

糖尿病足综合治疗及保肢,静脉曲张微创治疗,外周血管病变,下肢动脉缺血,静脉血栓,主动脉疾病

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接诊量 12
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擅长:糖尿病足综合治疗及保肢,静脉曲张微创治疗,外周血管病变,下肢动脉缺血,静脉血栓,主动脉疾病
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患友问诊

怀孕30周,想知道孕晚期同房的安全性和注意事项。患者女性34岁
53
2024-09-08 09:24:51
妊娠九个月女患者因全身水肿、高血压、蛋白尿等症状入院,经历胎盘剥离和宫内死婴的手术后,出现出血不止、少尿等状况。患者男性21岁
65
2024-09-08 09:24:51
孕妇,用药疑问。患者女性
16
2024-09-08 09:24:51
孕20周,彩超显示部分胎膜剥离并有胎膜积血,患者无症状,曾经住院治疗但情况恶化,求助于医生。患者女性33岁
55
2024-09-08 09:24:51
怀孕21周胎盘剥离,已在家卧床休息,但仍有褐色分泌物,担心恢复情况。患者女性23岁
24
2024-09-08 09:24:51
怀孕32周,出血量较多,彩超提示胎膜剥离,咨询处理建议。患者女性26岁
7
2024-09-08 09:24:51
阴道出血,疑似胚胎组织脱落,担心病情加重。患者女性40岁
29
2024-09-08 09:24:51
六个月前引产后,子宫有粘连,担心会影响下次胎儿脱落,想了解更多信息。患者女性31岁
58
2024-09-08 09:24:51
患者打催产针后胎儿脱落,咨询是否需要去医院检查。医生建议及时去医院做超声检查,确认是否流产干净。患者女性27岁
36
2024-09-08 09:24:51
孕中感觉恶心,无腹痛和流血,担心胎膜剥离,寻求专业解答。患者女性31岁
21
2024-09-08 09:24:51

科普文章

#胎盘早期剥离
147

视频简介

作者信息:重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 邱春玲

轻度胎盘早剥,一般不会自愈。

胎盘早剥通常以出血为主,当出现早剥的症状时,不管是轻度还是重度,通常是无法自愈的。如果不能够及时的接受救治,在胎儿还没有分娩出前,由于子宫的不断收缩,使胎盘继续剥离,轻度则会发展成重度,严重者会对孕妇的健康以及胎儿的生命带来严重的影响。

对于轻度胎盘早剥者,建议尽可能的进行保胎,可以通过药物治疗、手术治疗的方式进行改善,避免发生早产或增加流产的风险。但对于重度的患者,建议及时配合医生终止妊娠,比如阴道分娩、剖宫产等。

在怀孕期间,一旦发现阴道流血、腹痛等症状,需要立即送往就近医院就诊。避免治疗不及时,导致产后出现大出血、休克等症状。

#胎盘早期剥离
16

视频简介

作者信息:重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 邱春玲

胎盘早剥多久复查一次,需根据病情的严重程度进行判断。

如果病症不是特别严重,对身体以及胎儿没有带来比较严重的影响,一般需要30天左右复查一次即可。但如果病症比较严重,并且病症未得到明显的控制,一般需要15天左右复查一次即可,观察胎盘剥离的面积是否扩大以及胎儿的情况,及时根据复查的结果,调整最合适的治疗方案。

在治疗期间,适当的学习胎盘早剥的相关知识。时刻观察胎动的次数,配合医生根据病情的严重情况,到医院进行复查。另外也需要调整好心态,不要太过于激动,保持愉悦的心情。多注意休息,不要做重体力劳动,多注意身体的安全。均衡营养饮食,避免症状进一步加重。

视频简介

作者信息:重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 邱春玲

孕妇出现以下症状,应警惕胎盘早剥的发生:

第一、疼痛、阴道出血。出现胎盘早剥时通常会感到有疼痛感,伴有较多的阴道出血,并且血液属于陈旧性不凝固的血液。当胎盘早剥比较严重时,疼痛的症状也就更加明显,出血量也就会增多。

第二、子宫收缩。子宫持续性的收缩,患者会感到宫缩频率比较高。当休息时该症状也不能够完全放松。

第三、血性羊水。一旦胎膜出现破裂,通常会在阴道内流出淡血性的羊水,为鲜红颜色,肉眼可见。

第四、子宫压痛。当轻微按压下腹部时就会出现疼痛症状。如果按压幅度过大,疼痛的症状也会更加明显。

第五、腰背疼痛。当后壁胎盘出现隐形剥离时,通常会感到有酸胀感、腰背部疼痛等症状。

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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 邱春玲

孕晚期摔倒是否会导致胎盘早剥,需要根据摔伤的严重程度进行判断。

如果摔倒后身体没有受伤,并且没有伴有明显的疼痛症状,一般不会出现胎盘早剥的现象。但如果腹部受到一定的重创,并且出现小腹疼痛、阴道流血等症状,胎盘则会受到重创的刺激,增加早剥的风险。

摔倒后一旦发生胎盘早剥,需要立即送往就近医院接受正规治疗。如果治疗不及时可能导致出血量急剧增多,引发休克等症状,严重则会危害孕妇以及胎儿的生命安全。

因此建议孕妇在妊娠晚期一定要注意安全,不要受到外力的撞击或摔倒。多注意休息,保证充足的睡眠,不要太过于劳累,定期到医院进行产检,以保证胎儿的正常发育。

#胎盘早期剥离
0

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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 邱春玲

胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。

胎盘早剥分为三级,级别越高,危及孕妇以及胎儿的风险也就会越高。这种现象通常是不常见的,但如果发生胎盘早剥,胎儿的死亡风险率极高。通常会出现子宫收缩、腹痛、阴道流血等症状。

胎盘早剥通常会累及子宫,如果不能及时接受治疗,便可能出现胎儿宫内死亡、弥散性血管内凝血、羊水栓塞等并发症。

想要治疗胎盘早剥,需要严格配合医生,根据该病症的严重程度以及胎儿的目前情况,制定不同的治疗方案。尽早的接受救治能增加挽救孕产妇以及胎儿的生命几率。

#胎盘早期剥离
77

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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 邱春玲

胎盘早剥后需要注意以下几点:

第一、饮食方面。要调整饮食结构,做到合理膳食。可以适当的吃些含有维生素、铁元素的食物,比如猕猴桃、柑橘、枸杞、桂圆、红枣等。另外尽量避免进食辛辣、刺激性食物,比如大蒜等,以免胎盘受到一定的刺激,加重剥离的现象,从而威胁自身的健康以及胎儿的生命。

第二、生活方面。多注意休息,保证每天充足的睡眠,不要熬夜。尽量减少运动量,不要来回下床走动。多注意身体的保暖,不要让腹部受凉。另外也需要保护好身体,不要让身体受到外伤,养成良好的生活习惯,直到胎儿出生。

第三、心情方面。调整自我心情,保持每天愉悦的心情,不要太过于激动,比如焦虑、生气等。

#胎盘早期剥离
4

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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 邱春玲

胎盘早剥患者应注意以清淡、易消化饮食为主,避免进食辛辣、刺激性食物。日常生活中对于胎盘早剥患者可以适当多进食以下食物,对疾病的恢复有一定的作用:

第一、木耳,木耳中铁的含量极为丰富,因此常吃木耳能养血;此外木耳含有维生素K,能减少血液凝块,预防血栓症的发生,适合手术后病人食用。

第二、草鱼,草鱼具有暖胃和中、平降肝阳的功效,含有丰富的不饱和脂肪酸,对血液循环有利,有促进新陈代谢、开胃滋补的作用,手术后的病人体质虚弱,食用草鱼有助于调养身体。

第三、草菇,草菇的维生素C含量高,能促进人体新陈代谢,提高机体免疫力;用于脾胃气弱,抵抗力低下或手术后伤口恢复缓慢者。

#胎盘早期剥离
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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 邱春玲

胎盘早剥是否会导致流产,需根据病情的严重程度进行判断。

如果该病症处于一级,并且孕产妇没有出现特别明显的症状,胎儿的状态也相对良好,一般不会影响正常的妊娠,导致流产的风险也相对较低。但如果病症处于二级以上,孕产妇的病情相对比较严重,可能影响胎儿的血液供应,从而增加流产的风险。

一旦发生流产,不仅导致胎儿的死亡率增高,还会使身体健康以及生命出现严重的危险。胎盘早剥一般是无法预防的,孕妇可以定期到医院进行产检,做好相关的防护工作,不要让身体受到外伤,养成良好的生活以及饮食习惯,能够降低胎盘早剥的发生几率。另外也需要保持良好的心情,怀孕期间加强监护。

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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 邱春玲

胎盘早剥多久可以再怀孕,需要根据生产的种类进行判断。如果胎盘早剥的孕妇顺产分娩,一般间隔一年以后可以再怀孕。对于剖宫产的孕妇,通常需要2-3年以后再怀孕。

建议患者在打算怀孕前,需要提前到医院做好相关的检查,了解身体的恢复情况,并且严格咨询医生是否适合再次妊娠,避免在怀孕期间使病症复发。因为在身体没有完全恢复前,如果怀孕可能增加胎盘早剥的发病几率。

因此当再次怀孕时,需要密切观察血压、血糖、血脂,将各项指标控制在正常范围之内。同时要做到饮食清淡,多吃含有营养的食物,比如鸡蛋等。保持心情愉快,不要有太大的心理压力。时刻注意身体的安全,不要受到外伤,多注意保护好自己。

#胎盘早期剥离
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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 邱春玲

胎盘早剥不一定要剖腹产。一旦发生胎盘早剥,应及时终止妊娠。

胎盘早剥危及母儿的生命安全,母儿的预后与处理是否及时有密切关系。胎儿未娩出前,胎盘可能继续剥离,难以控制出血,持续时间越长,病情越严重,并发凝血功能障碍等合并症的可能性也越大。因此一旦确诊,必须及时终止妊娠。终止妊娠的方法应根据胎次、早剥的严重程度,胎儿宫内状况及宫口开大等情况而定。临床上常见的方法如下:

第一、经阴道分娩:经产妇一般情况较好,出血以显性为主,宫口已开大,估计短时间内能迅速分娩者,可经阴道分娩。

第二、剖宫产:重型胎盘早剥,特别是初产妇不能在短时间内结束分娩者;胎盘早剥虽属轻型,但有胎儿窘迫征象,需抢救胎儿者;重型胎盘早剥,胎儿已死,产妇病情恶化,处于危险之中又不能立即分娩者;破膜引产后,产程无进展者,均应及时行剖宫产术。

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