心梗发作时间轨迹,附:流程图
疼痛容易误导患者,导致很多人自行服用止疼片、胃药、治嗓子疼的药,去口腔科、外科,就是想不到去心内科看。
发病前几小时或几天
研究发现,超过半数心梗患者在心源性猝死前1个月曾出现症状,且九成在猝死前24小时,会再次出现症状,但只有19%的患者呼叫了救护车。
通常,前期症状包括:
胸闷,总想长出气;
胸痛、心慌、呼吸不畅;
腹痛,且疼痛有加重、范围越来越大的趋势,与以往胃疼有差别;
牙疼,尤其是一累就牙痛、一生气就牙痛,或是劳累、激动后牙痛加剧,这种痛往往累及多颗牙齿;
不明原因的恶心和呕吐等。
如果近期出现以上症状,应提高警惕,及时就诊。医生会为患者排查是否出现心肌缺血迹象,这时冠状动脉还没有完全堵塞,及时采取措施,就可以避免随后的心梗发作。
发病前1小时
这是阻止心梗发作的最后机会,一定要抓住。
患者在这个阶段,会感觉以上所述症状越来越严重,这预示着心脏中的一支冠状动脉马上就要完全堵塞,心肌缺血情况也变得越来越严重。
此时要尽早到医院诊治,还有机会把心梗扼杀在摇篮里。一旦延误,心梗便会发作。
发 病
心梗发作时,症状严重程度到达顶峰,患者会感觉胸口压着一块大石头,呼吸困难,满头大汗,甚至有濒死感。此时,应安静休息,立刻拨打120寻求急救。
发病后几小时
此时,患者应该已经被送到医院,医生会根据病情和身体情况推荐治疗方法,如冠脉介入或冠脉搭桥手术。
这些治疗的目的,是为了尽快开通堵塞血管,减少心脏梗死面积,降低致残致死风险。
若患者和家属犹豫不决,流失的不仅是时间,还有患者的心肌和生命。所以,一定要相信医生,给予最快最合理的治疗。
术后8小时
如果手术顺利,患者术后8小时即可开始康复运动,在床上抬抬手脚,如果没问题可以坐起来。只要遵照医嘱循序渐进地训练,身体很快就能康复。
出院
对于经历过急性心梗的患者来说,出院后如何防止疾病再发,如何回归社会,这些问题的重要性不亚于心梗救治本身。
患者除了应遵医嘱规律服药、定期复查外,心理建设也很关键。要从心底接受心梗这个事实,建立战胜疾病的信念,下定决心回归社会,才能促进疾病康复,适应心梗后的生活。
怀疑自己心梗发作时
不要自己去购买药物,也不可自行前往医院,应立即完成两件事:
立即拨打120急救电话,告知具体位置和症状,等待救援;
立即坐下或平躺,不进行任何活动。此时活动可能引发室颤进而倒地,后果不堪设想。
怀疑他人心梗发作时
第一步:判断患者有无意识
首先要评估现场的环境是否安全,在排除了危险环境后鉴别患者情况:
拍打肩部并大声呼喊患者,看有无反应;
判断有无自主呼吸,跪下来平视患者胸腹部,观察5~10秒看有无规律起伏,当发现无反应和无自主呼吸,即可初步判断为心脏骤停。
患者若出现心脏骤停,立即进行心肺复苏。如果患者还有心跳和呼吸,心肺复苏可能增加室颤风险。若患者有医生开过的相关常服药物,可按以前习惯帮其服药。拿不准的话,不要盲目服药。
第二步:拨打120+心肺复苏
发现患者脉搏和呼吸消失时,不要随意搬动患者,立即拨打120并开始心肺复苏,直到医护人员到达。
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