京东健康互联网医院
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河南人民医院子宫颈脱垂专家

简介:

拥有119年历史的河南省人民医院——政府举办的公立医疗机构,根植中原大地,秉承“仁爱、博学、严谨、卓越”医院精神,服务保障人民群众健康,担当人民医院社会责任。在深化现代公立医院改革的进程中,凝练铸造了“人民医院服务人民”的百年省医品牌形象。——历史文化悠久。医院前身是中华基督教内地会1904年创办的开封“福音医院”,1950年更名为“河南省人民医院”,1955年随省政府迁址郑州,1993年获批全国首批“三级甲等医院”,2010年增名“郑州大学人民医院”,2012年被确定为“部省共建”医院,2017年一次跨越55个位次,跻身中国最佳医院排行榜100强,2019年纳入郑州大学直属附属医院体系,2020年国家心血管病区域医疗中心正式授牌,2022年成为郑州大学第二临床医学院。——学科实力突出。拥有国家区域医疗中心1个,国家临床重点专科12个,省医学重点学科24个,国家级培训中心17个,省级质控、诊疗与研究中心46个,省级医学中心4个,省临床医学研究中心5个,国家疑难病症诊治能力提升工程项目1个,河南省医疗服务能力提升工程建设项目14个。——科研平台一流。有院士工作站5个,国家级研究机构4个,省级重点实验室7个,省工程技术研究中心8个,省发改委工程实验室(研究中心)26个,国际联合实验室12个,市厅级重点实验室36个。——人才梯队完整。拥有高级职称专家1386人,博士、硕士3320人;有中原学者1人,“百千万人才工程”2人,特聘院士5人,专业技术二级岗位专家41人,中原名医及领军、拔尖人才14人,享受国务院政府特殊津贴专家47人、省政府特殊津贴专家10人,省优秀专家20人,省学术技术带头人49人,省高层次人才12人。——业务技术领先。成功实施全省首例心脏移植手术,华中地区首例“人工心脏”植入术;成功开展全省首例肺移植手术,全省首例镜面人双肺移植,手术量全国第四;成功实施“ALPPS”手术切除巨大肝癌,处于国际国内领先水平;成功实施全国首例颅内复杂脑动脉瘤的Pipeline血流导向治疗技术,手术直播首秀国际舞台;成功完成大陆地区首例帕金森震颤“磁波刀”治疗;介入脑血管科24小时全天候双DSA随时抢救2个以上急诊脑卒中患者;国内首个一站式多模态影像卒中救治平台正式启动,首次将“DPT”缩短至15分钟,达到国际一流水平。近年来,医院坚持以人民健康为中心,确立了“建设国内一流、国际知名的高水平研究型强院和高质量国家区域医疗中心”的“双高”发展目标。在学科实力、科技创新、服务形象、品牌声誉等多个方面都迈上新的高度,实现了新突破。一院多区发展格局基本形成。阜外华中心血管病医院历经5年推动、2年9个月的辛勤筹建,顺利开诊投用,2019年更名“华中阜外医院”,纳入郑州大学附属医院体系;河南省人民医院北院区建设加快推进;河南省人民医院豫东南、豫西南、豫东、豫南、大别山分院挂牌运营;河南省立眼科医院、生殖医院、脑血管病医院、中医院发展态势良好;河南省国际医疗中心品牌影响力不断提升;公共卫生医学中心、中医院、健康体检中心二部相继建成投用,河南省急救中心全新升级;全省首家获批“互联网医院”执业许可证;临床医学研究中心资源共享,开放共用,科研能力持续提升。运营管理更加高效。打破传统管理架构,整合管理资源,省内率先成立运营管理部、患者体验服务部等,管理效能充分释放。站位学科前沿,调整学科结构,推动学科专业细化,学科实力明显增强;移动卒中车、“慧思考”、Mazor,全省首台第四代达芬奇机器人、全省首台PET-MR、全国首家磁共振引导聚焦超声帕金森震颤治疗中心、国内首个一站式多模态影响卒中救治平台相继落户投用;先后通过电子病历系统功能应用分级评价五级医院、HIMSS(住院)六级测评、互联互通成熟度测评五级乙等。落实医改硕果盈枝。互联智慧健康服务体系更加健全,形成特色品牌,受到国务院医改办的高度肯定;常态化、全覆盖开展航空医疗救援服务,率先建立空地互联网三位一体紧急救援体系,受到央视新闻联播关注报道;推行预住院、日间医疗、惠民医疗服务等一系列控费用、惠民生的医改举措,广受社会赞誉;构建以“尊重、慈爱、关怀、共情”为核心价值的改善患者体验服务体系,“我是省医人,我愿为您服务”深入人心,融入行动。以“七个省医”建设为抓手,注重文化传承,孕育发展文脉,塑造文化品牌;抓文明创建、促共建共享,软实力成为硬品牌。五届蝉联“全国文明单位”,河南省卫生系统唯一;2020年度三级公立医院绩效考核全国排名第35,我省第一,阜外华中心血管病医院位列全国专科医院29名;连续14届蝉联河南省群众满意医院;连续六届蝉联丁香园最佳品牌传播医疗机构·优秀公立医院荣誉称号,最好成绩全国第三,全省医疗卫生机构唯一。三次蝉联国家卫生健康委改善医疗服务行动示范医院等4项大奖;“医疗健康服系统模型构建”等4个项目荣获亚洲医院管理奖;先后被评为全国特色医院文化建设示范医院、全国改善医疗服务十大亮点医院、全国百姓放心示范医院、全国医院后勤管理创新示范单位、中国医疗机构最佳雇主医院、人文爱心医院、中国最佳医院管理团队众星成城奖等;在国家组织的患者满意度调查中,医务人员回应性满意度98%,全国排名第一;在全国抗击新冠肺炎疫情表彰大会上,被党中央、国务院、中央军委授予全国抗击新冠肺炎疫情先进集体、全国先进基层党组织。为引领全省卫生健康事业发展,服务健康中原大局做出了突出贡献。腰骶酸痛及下坠感,肿物自阴道脱出,分娩损伤、长期腹压增加,子宫,非手术和手术治疗,宫颈延长,子宫黏膜下肌瘤,慢性子宫内翻,少食油腻、辛辣刺激性食物,体格检查、骨盆超声,。

程四国 主任医师

勃起功能障碍、阳痿、肾亏、补肾壮阳; 性欲低下;早泄、龟头敏感; 不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症; 前列腺炎、前列腺增生; 男性炎症:包皮龟头炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎 其他男科疾病:尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、精索静脉曲张、阴囊潮湿、阴茎短小、珍珠疹、膀胱过度活动综合征、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、易疲劳等。

好评 99%
接诊量 9791
平均等待 15分钟
擅长:勃起功能障碍、阳痿、肾亏、补肾壮阳; 性欲低下;早泄、龟头敏感; 不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症; 前列腺炎、前列腺增生; 男性炎症:包皮龟头炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎 其他男科疾病:尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、精索静脉曲张、阴囊潮湿、阴茎短小、珍珠疹、膀胱过度活动综合征、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、易疲劳等。
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冯科 副主任医师

阳痿,早泄,时间短,硬度差,龟头敏感,勃起功能障碍,男科问题,勃起硬度差,勃起不坚,中途疲软,性欲减退,性欲差,手淫过度,男性性功能障碍,男性不育(少弱精)等男科问题

好评 99%
接诊量 4.0万
平均等待 15分钟
擅长:阳痿,早泄,时间短,硬度差,龟头敏感,勃起功能障碍,男科问题,勃起硬度差,勃起不坚,中途疲软,性欲减退,性欲差,手淫过度,男性性功能障碍,男性不育(少弱精)等男科问题
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曲晓伟 副主任医师

阳痿,早泄,中途疲软,不育症、无精子症、少弱畸形精子症、性功能障碍、男性备孕,等中西医结合诊治;显微微创手术治疗(显微镜下睾丸取精术、输精管附睾吻合术、精索静脉结扎术、显微附睾取精术等)。

好评 99%
接诊量 2.8万
平均等待 15分钟
擅长:阳痿,早泄,中途疲软,不育症、无精子症、少弱畸形精子症、性功能障碍、男性备孕,等中西医结合诊治;显微微创手术治疗(显微镜下睾丸取精术、输精管附睾吻合术、精索静脉结扎术、显微附睾取精术等)。
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张祥生 主任医师

阳痿,早泄,男科问题,勃起硬度不够,中途疲软,射精快,时间短,龟头敏感,性欲低下。手淫过度。擅长治疗男性性功能障碍,包括勃起功能障碍,阳痿早泄,性欲减退等男科问题

好评 99%
接诊量 2.8万
平均等待 15分钟
擅长:阳痿,早泄,男科问题,勃起硬度不够,中途疲软,射精快,时间短,龟头敏感,性欲低下。手淫过度。擅长治疗男性性功能障碍,包括勃起功能障碍,阳痿早泄,性欲减退等男科问题
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夏彦清 主治医师

擅长:勃起功能障碍,早泄,肾虚,阳痿,性功能障碍。男性备孕,阳痿(勃起功能障碍,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,硬度下降,性欲低下);早泄(时间短,射精过快),遗精,手淫过度,阴囊潮湿。

好评 99%
接诊量 5.6万
平均等待 30分钟
擅长:擅长:勃起功能障碍,早泄,肾虚,阳痿,性功能障碍。男性备孕,阳痿(勃起功能障碍,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,硬度下降,性欲低下);早泄(时间短,射精过快),遗精,手淫过度,阴囊潮湿。
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王勇 主任医师

高血压糖尿病心血管疾病睡眠障碍抑郁脑血管病高脂血症高尿酸血症代谢综合征慢性胃肠炎消化不良慢性胆囊炎慢性肾脏病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:高血压糖尿病心血管疾病睡眠障碍抑郁脑血管病高脂血症高尿酸血症代谢综合征慢性胃肠炎消化不良慢性胆囊炎慢性肾脏病
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万锋 主治医师

1.阳痿、早泄、勃起功能障碍、中途疲软,射精快、勃起不坚、性欲低下、遗精等性功能障碍疾病。2.男性不育,男性备孕,尤其是弱精子症、畸形精子症、少精子症等引起的不育及遗传因素导致的不育;擅长显微镜下睾丸切开取精术、输精管-输精管吻合术、输精管-附睾吻合术及显微镜下精索静脉结扎术.

好评 99%
接诊量 3239
平均等待 15分钟
擅长:1.阳痿、早泄、勃起功能障碍、中途疲软,射精快、勃起不坚、性欲低下、遗精等性功能障碍疾病。2.男性不育,男性备孕,尤其是弱精子症、畸形精子症、少精子症等引起的不育及遗传因素导致的不育;擅长显微镜下睾丸切开取精术、输精管-输精管吻合术、输精管-附睾吻合术及显微镜下精索静脉结扎术.
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冯航 主治医师

骨科基础疾病,尤其是脊柱脊髓相关疾病,比如腰椎间盘突出,腰椎管狭窄症,颈椎病,骨折,骨质疏松,脊柱畸形等

好评 99%
接诊量 507
平均等待 15分钟
擅长:骨科基础疾病,尤其是脊柱脊髓相关疾病,比如腰椎间盘突出,腰椎管狭窄症,颈椎病,骨折,骨质疏松,脊柱畸形等
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王琳 主任医师

专攻小儿鼾症疾病,成人鼾症,过敏性鼻炎,鼻窦炎,喉科及嗓音疾病,耳部疾病等

好评 100%
接诊量 1034
平均等待 1小时
擅长:专攻小儿鼾症疾病,成人鼾症,过敏性鼻炎,鼻窦炎,喉科及嗓音疾病,耳部疾病等
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陈鑫 副主任医师

勃起功能障碍(早泄),早泄,男性不育症,慢性前列腺炎

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:勃起功能障碍(早泄),早泄,男性不育症,慢性前列腺炎
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患友问诊

60岁女性,二级脱垂,准备购买护理产品,询问如何选择合适的产品。患者女性
19
2024-09-15 06:07:29
患者咨询关于子宫托的使用及尺寸选择问题。患者女性
21
2024-09-15 06:07:29
宫颈糜烂,宫颈下垂和肥大,用药后症状未缓解。患者女性
41
2024-09-15 06:07:29
产后盆底肌修复,想了解使用盆底肌修复仪器的时间及效果。患者女性
35
2024-09-15 06:07:29
宫颈脱垂和阴道壁膨出,产后检查未明确康复方法。患者女性24岁
43
2024-09-15 06:07:29
患者咨询子宫脱垂问题,无生育史,自觉阴道口可摸到异物。医生询问病史并提示可能的诊断方向。患者女性19岁
24
2024-09-15 06:07:29
产后三个月,宫颈下垂,阴道口摸到肉球,询问治疗建议。患者女性35岁
41
2024-09-15 06:07:29
术后一年半,月经不调,量少,周期正常,顺产,宫颈部分切除。患者女性29岁
64
2024-09-15 06:07:29
前后壁膨出和宫颈下垂,治疗方案咨询。患者女性
27
2024-09-15 06:07:29
妇科检查发现宫颈下垂且出血,伴有阴道炎。患者女性25岁
16
2024-09-15 06:07:29

科普文章

#直肠脱垂#子宫颈脱垂 NOS
2

 

 

本文节选自

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#产后#子宫颈脱垂 NOS
6

产后妈妈或,部分中老年女性,可能有些如下尴尬:

 
下腹下坠感,久站时加重,卧床休息后减轻;尿频、尿急、憋不住尿;便秘、排便困难;性欲缺乏、性交不适或疼痛,慢性盆腔痛……
 
当心,祸根可能是盆腔器官脱垂,是盆底功能出现了障碍!图片图片
 
什么是盆腔器官脱垂?
 
盆腔器官脱垂,是指由于盆底支持组织(盆底肌肉、筋膜、韧带)缺陷、松弛而引起的盆腔器官下降或移位,从而引发盆腔器官的位置及功能异常。常见主要为阴道前壁膨出、阴道后壁膨出、子宫脱垂、阴道穹隆膨出和肠疝。

部分患者直观感受自己“下身”掉块状物,受传统观念禁锢,甚至有患者误认为自己变“男性”啦,难于启齿,忍痛在身心。
 
 
 

 
 

 
 
哪些人容易患盆腔器官脱垂?
 
 
已产、多产女性
 
孕期激素水平特殊生理性改变(如雌激素、孕激素及松弛素)升高,一方面满足孕育需要,另方面使结缔组织胶原减少,弹性下降,而致结缔组织松弛,对盆腔器官的支持减弱,最终导致了盆底器官脱垂。有研究表明,分娩次数<2次的患者盆腔器官脱垂发生率为13.3%,分娩次数2~4次、>4次患者盆腔器官脱垂发生率分别为38.3%、48.3%,分娩次数越多,发生盆腔器官脱垂风险增加。
 
长期腹压增加的女性
 
肥胖、慢性咳嗽、干重体力活等盆底承受较大腹压,久而久之,盆腔器官可能也会位移,引起盆腔器官脱垂。
 
绝经后女性
 
绝经后的女性,雌激素水平降低,盆底支持组织明显变薄、松弛,甚至萎缩,都会导致绝经后女性容易出现盆腔器官脱垂。
 

有盆腔手术史的女性

盆腔手术可能会改变原本盆腔器官的解剖位置及支持结构正常的生理功能,有可能导致盆腔器官脱垂 当然该因素非绝对,非必然。

先天发育缺陷

部分先天发育缺陷,非常年轻就经受 盆腔器官脱垂 的深深困扰

#脾系病(便秘病)#子宫颈脱垂 NOS
28

 

产后妈妈或部分中老年女性,可能有些如下尴尬:

下腹下坠感,久站时加重,卧床休息后减轻;尿频、尿急、憋不住尿;便秘、排便困难;性欲缺乏、性交不适或疼痛,慢性盆腔痛……

当心,祸根可能是盆腔器官脱垂,是盆底功能出现了障碍!

 

什么是盆腔器官脱垂?

盆腔器官脱垂,是指由于盆底支持组织(盆底肌肉、筋膜、韧带)缺陷、松弛而引起的盆腔器官下降或移位,从而引发盆腔器官的位置及功能异常。常见主要为阴道前壁膨出、阴道后壁膨出、子宫脱垂、阴道穹隆膨出和肠疝。

部分患者直观感受自己“下身”掉块状物,受传统观念禁锢,甚至有患者误认为自己变“男性”啦,难于启齿,忍痛在身心。



哪些人容易患盆腔器官脱垂?


已产、多产女性

孕期激素水平特殊生理性改变(如雌激素、孕激素及松弛素)升高,一方面满足孕育需要,另方面使结缔组织胶原减少,弹性下降,而致结缔组织松弛,对盆腔器官的支持减弱,最终导致了盆底器官脱垂。有研究表明,分娩次数<2次的患者盆腔器官脱垂发生率为13.3%,分娩次数2~4次、>4次患者盆腔器官脱垂发生率分别为38.3%、48.3%,分娩次数越多,发生盆腔器官脱垂风险增加。

长期腹压增加的女性

肥胖、慢性咳嗽、干重体力活等盆底承受较大腹压,久而久之,盆腔器官可能也会位移,引起盆腔器官脱垂。

绝经后女性

绝经后的女性,雌激素水平降低,盆底支持组织明显变薄、松弛,甚至萎缩,都会导致绝经后女性容易出现盆腔器官脱垂。

有盆腔手术史的女性

盆腔手术可能会改变原本盆腔器官的解剖位置及支持结构正常的生理功能,有可能导致盆腔器官脱垂,当然该因素非绝对,非必然。

先天发育缺陷

部分先天发育缺陷,非常年轻就经受盆腔器官脱垂的深深困扰。



图文:杨春 副主任医师

漏尿?要盆底肌训练!

 

子宫脱垂?要盆底肌训练!

 

便秘?要盆底肌训练!

 

阴道松弛?要盆底肌训练!

 

那么自主训练的方法及注意事项都有哪些?让我们来一一揭秘吧!

 

 

盆底肌紧张也会出现盆底功能障碍

 

过度紧张的盆底肌会导致盆底肌肉和筋膜。

 

缩短、紧绷进而产生触痛,严重影响生活质量。

 

盆底检查结果是盆底肌紧张的,可以试试盆底肌筋膜手法按摩,缓解会阴部肌肉和筋膜的过度紧张,能缓解性交疼痛等症状。

 

肌筋膜手法

 

操作方法:先放松深层盆底肌(髂尾肌),然后放松阴道入口处肌肉。

 

放松髂尾肌

 

手指进入阴道后,径直向后触诊到髂尾肌。

 

做腹式呼吸,随着吸气时盆底肌向下,手指稳住向下按压髂尾肌(手指伸直,垂直按压,用肩部的力量)。做完一侧后,用相同的方法做另一侧(髂尾肌)。

 

 

阴道入口处肌肉放松

 

将手指屈曲形成钩状,在8点钟的位置,勾住肌肉,随着腹式呼吸的进行,向外拉伸阴道入口处肌肉,进一步放松肌肉的紧张。一侧完全放松后,再做另外一侧。

 

适用人群:外阴痛、膀胱痛、肛门直肠痛、性生活疼痛和盆底肌始终放松不下来的患者。

 

做会阴按摩的注意事项

 

会阴按摩:修剪指甲,洗净双手

 

食指或中指(徒手或带避孕套)

 

润滑油涂抹-会阴体放松

 

 

腹式呼吸

 

腹式呼吸可以带动盆底的自然运动,促进盆底的血液循环,改善盆底功能。

 

操作方法

 

平躺下,闭上眼睛,手自然的放在身体两侧,或者一只手放在腹部肚脐处,放松全身,自然呼吸,然后吸气时气沉丹田会发现腹部隆起,呼气时,腹部自然凹进,向内朝脊柱方向收,注意胸廓不要隆起。

 

注意事项

 

注意力集中到你的盆底肌上。吸气时,你应该感受到盆底肌向下运动,并不是你主动做下压的动作。呼气时你应该感受到盆底肌会微微上提,但不是你主动收缩盆底肌,这是一个自然的上提。

 

臀桥

 

臀桥训练的好处有很多,坚持锻炼既可以帮助增强盆底肌的力量,改善盆底功能,还可以帮助纠正骨盆不端的问题。

 

操作方法:

 

平躺,双腿屈膝,将骨盆轻轻往上抬,肩部保持不离开地面,然后慢慢回落,臀部不完全落地,再次将骨盆轻轻往上抬。

 

注意事项:

 

整个过程中,上半身保持平直。 

 

 

阴道哑铃

 

如果您想要更快、更显著的效果,可以结合Kegel运动来进行锻炼

 

双腿自然分开,使用盆底肌的力量收缩夹紧哑铃,保持3-5秒(逐步延长至5-10秒),放松5-10秒,如此循环15-20次为一组,每天训练2-3组为宜,组间需让盆底肌适当休息。

 

 

操作方法:

 

第二步:缓慢放入

 

采取半仰卧位,缓慢将阴道哑铃放入阴道,阴道哑铃的头部尾端距阴道口2cm左右,此时收缩盆底肌,如感觉到阴道哑铃在上升,表明位置放置正确,接下来就可以放心锻炼了。

 

注意事项:

 

操作前一定清洁消毒,先清水洗净,然后碘伏擦拭,再温水湿润,避免或预防阴道内的感染

 

1. 康复-再训练-恢复正常或接近正常功能是盆底肌训练的目的

 

盆底功能训练前一定要做的事情!

 

1. 盆底肌锻炼前需要排空大小便;

2. 全程尽量减少腹部、臀部和大腿肌肉等的参与;

3.找准盆底肌最关键

4. 腹压增加之前收缩盆底肌可以减少压力性尿失禁发生

5.盆底肌训练需达到一定强度和时间

6.坚持:自主盆底训练不是一蹴而就的,可逆性注定是个长期坚持的过程。

#霉菌性泌尿道感染#子宫颈脱垂 NOS
10

治疗需规范:抗生素的使用必须规范,不恰当的使用往往会造成抗生素的耐药和病情的迁延不愈。用药前需要做中段尿培养+药敏,针对病原体对症下药。抗生素起效的时间 48-72 小时,因此建议用药后 3 天就复查尿常规,如果症状和尿白细胞都没有好转,应该更换抗生素。如果确实是反复发作的尿感,抗生素疗程要足,必要时长程抑菌疗法(每天睡前口服小剂量抗生素, 2-4 周更换)。联合中成药、中药治疗也有一定疗效。

很少影响肾功能:通常所说的尿路感染指的是下尿路(膀胱和尿道)的细菌感染(真菌、支原体、结核比较少见),因此一般不会影响肾脏,不会引起肾炎或者肾功能不全。因此不要过度担心,要有信心战胜尿感。

是否有药物预防?临床研究证实蔓越莓胶囊对于反复尿路感染有预防作用。但是喝蔓越莓汁是没有效果的。

注意生活方式:多饮水,不憋尿。尿感发作期间,需避免剧烈运动,避免久站,避免辛辣食物,避免性生活,避免熬夜等劳累,保持外阴清洁。尿感好转后,锻炼身体,增强自身抵抗力。尽量洗淋浴,不要盆浴,不用外阴清洗液

黄芪这味药,的确是一味经典好药材,但是千年以来,唯有东汉医圣张仲景、金元名医李东垣、清代名医王清任、近代医家张锡纯将黄芪运用得出神入化。比如张仲景创建的黄芪桂枝五物汤治疗血痹虚劳;李东垣创建的补中益气汤治疗中气下陷;王清任创建的“补阳还五汤”,其中“四两黄芪为主药”,能治疗半身不遂之证。这些都是妙用黄芪的高手。

 

然而,在当代,国医大师邓铁涛也是妙用黄芪的高手。早年在读邓老的《耕耘集》时,就看到邓老妙用黄芪的经典好文,颇为感概,中医不传之秘在于量,真是不假啊!

 

胃粘膜下垂,黄芪用量可在30克左右。胃主受纳,其气以降为顺,如果出现胃黏膜下垂,就要采用升提的方法来治疗,那么这个时候该如何用方呢?在众多中医方剂中,助阳补气的方剂,当属四君子汤为最佳,那么这个时候可以在四君子汤的基础上加黄芪30克,枳壳3克。加黄芪30克的目的是为了升提补气,那加枳壳是干什么的呢?枳壳在这里有两个作用,第一个是与黄芪组成一个升降枢纽,一升一降,升多降少,能够使黄芪的作用发挥到病情需要的程度,不适其升提过度;二是胃气本身喜降,反佐枳壳以顺应胃气的下降。

 

 

脱肛,黄芪用量可达120克。在内蒙古《中草药新医疗法资料选编》中有一个治疗脱肛的方剂,方中用黄芪120克,防风9克。其实这个方子是出自清代名医王清任治脱肛的黄芪防风汤。原方为:黄芪四两,防风一钱。金元四大家李东垣认为:防风能制黄芪,黄芪得防风其功愈大,乃相畏而相使也。

 

子宫脱垂,黄芪用量15克。子宫脱垂辨证为中气下陷证的,可以用补中益气汤加何首乌。补中益气汤专治中气下陷,加上何首乌有何深意?主要有两点,一是作为引经,二是养血。

 

 

重症肌无力,黄芪用量30-120克。国医大师邓铁涛曾自拟强肌健力饮来治疗重症肌无力,方中主药就有黄芪。重症肌无力,最大的特点就是肌肉无力,中医认为,脾主肌肉,肌肉无力便是脾胃气虚,且由虚及损,在治疗上只要抓住脾胃虚损这一重要环节,重用黄芪以补气升陷,同时针对兼夹之证调理五脏,重补脾胃,四旁健运,促病痊愈。

 

高血压,黄芪用量30克以上。按道理来说,黄芪治疗低血压才对,为何?因为黄芪具有升陷的作用,然而黄芪的确具有治疗低血压的作用。国医大师邓铁涛曾用黄芪合温胆汤治疗气虚痰浊型高血压。虽然黄芪可以降压,但黄芪仍是益气升阳之药,如果辨证为肝阳上亢或有内热之高血压则不宜用黄芪。

 

低血压,黄芪用量不超过15克。一般来说,治疗低血压可采用补中益气汤。

 

胎死腹中,黄芪用量可达120克。自宋代以来,妇科方书,下死胎多用平胃散加朴硝。明代以后,《景岳全书》提倡用脱花煎催生与下死胎。平胃散着眼于气滞,脱花煎着眼于血瘀。国医大师邓铁涛治一个气阴两虚之胎死腹中的患者,初用平胃散加芒硝,并配合针灸,后用脱花煎,皆因药证不符而未效,再经仔细辨证,借用王清任治产难之加味开骨散,重用黄芪120克,外加针灸,1剂而死胎产下。开骨散治产难有效有不效,缘于只着重于养血活血忽视补气行气,所以邓老在开骨散的基础上,重用黄芪以补气行气,使本方更加完善,以达到其应有的作用。

 

偏瘫、截瘫,黄芪用量60-120克。对于偏瘫、截瘫等属于气虚有痹者,补阳还五汤是一张非常著名的经效验方。补阳还五汤中就有很明显的一句“四两黄芪为主药”,按照剂量换算,四两黄芪即是120克。使用补阳还五汤需要注意两点:一是辨证须是气虚血瘀之证;二者黄芪必需重用至120克及以上,最少也不能少于60克,其他药量也可略为增加,但决不能轻重倒置。

 

自汗,黄芪用量12克左右。黄芪止汗的作用来自于一个经典的方剂——玉屏风散。这个方子也就三味药,即黄芪12克,防风3克,白术15克。这个方子有个特点就是,防风用量要少,且防风与黄芪的剂量加起来刚好等于白术的剂量。

 

疮疡烂肉,黄芪用量30克左右。黄芪具有脱毒排脓的作用,如果是疮疡烂肉,伤口久不愈合,不断渗液,用黄芪就可以起到内托的作用。

 

虽然古今名医都喜欢用黄芪,但黄芪终归还是药材,而非食材,只有辨证得当,使用才会有效,若辨证失误,自然也会有害健康。诚如国医大师邓铁涛所说,“对于使用黄芪的指征,我认为舌见淡胖有齿印,脉虚大或寸部弱,再参察有否其他气虚之证候,便可考虑使用。至于用量之多寡,则要时时留意证候之变化,切戒墨守成规,刻舟求剑”。

#子宫阴道脱垂#子宫脱垂II度#子宫颈脱垂 NOS#子宫脱垂
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很多朋友以为脱垂就是子宫脱垂,其实还有很多情况。

我们把盆腔分为前中后三个区域

一前腔室

阴道前壁膨出

1阴道前壁内2/3膀胱区域脱出称膀胱膨出,常伴有排尿困难,障碍

2阴道前壁下1/3尿道膨出 可以有咳嗽漏尿 排尿排不净等症状

二中腔室

子宫脱垂(腰酸,阴道肿物脱出,宫颈被摩擦出血,分泌物增多)

阴道穹窿 子宫切除术后阴道顶端支持结构缺损会发生阴道穹隆脱垂(夫妻生活障碍)

肠疝(同房不适、腰背酸胀坠痛)

三后腔室

阴道后壁膨出(直肠膨出)便秘、排便困难

 
朋友当盆底支持组织因退化、损伤等导致支持薄弱,会出现盆底功能障碍,如盆底器官脱垂,可以单独发生,往往是联合发生,以子宫脱垂阴道前壁膨出多见,治疗主要取决于是否影响生活质量。
 
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在临床值班,经常会遇到子宫脱垂的患者,那么,正常的子宫,怎么会脱垂呢?

在回答这个问题前,咱们要先说说维持子宫正常位置的几对韧带,因为子宫脱垂与子宫韧带功能异常有着直接的关系。

1.圆韧带:

有维持子宫前倾位置的作用。

2.阔韧带:

能够限制子宫向两侧倾斜。

3.主韧带:

也称为子宫颈横韧带,是固定子宫颈位置,防止子宫下垂的主要结构。

4.宫骶韧带:

它短厚有力,向后向上牵引子宫颈,维持子宫前倾位置。

子宫脱垂是因为支持子宫正常位置的韧带特别子宫主韧带和子宫宫骶韧带,由于过度牵拉而减弱了它们的支撑力量,从而发生子宫脱垂。另外,盆腔的筋膜和盆腔肌肉对子宫也有支撑作用,如果在妊娠、分娩时,特别在分娩中使用产钳或者胎头吸引的助产手术,如果使盆腔筋膜、子宫主韧带、宫骶韧带和盆腔肌肉过度牵拉,就会减弱它们对子宫的支持,产后过早参加重体力劳动,会影响盆底组织张力的恢复,会导致未复旧的子宫不同程度的下移,从而发生子宫脱垂,它们是发生子宫脱垂的主要原因。

另外,患有慢性咳嗽、举重运动员由于频繁地举重物或者经常便秘,会造成腹腔内压力增加,也可以导致子宫脱垂。随着年龄的增长,特别是绝经后女性,由于支持子宫位置的结构发生萎缩,盆底松弛,也容易发生子宫脱垂。

子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,称为子宫脱垂。

病因

1. 分娩损伤:分娩过程中,盆底肌、筋膜及子宫韧带过度延伸,张力降低,导致子宫不同程度下移。

2. 长期腹压增加:长期慢性咳嗽、排便困难、腹腔肿瘤等,使腹压增加,使子宫向下移位。

3. 盆底组织发育不良或退化:先天盆底组织发育不良或营养不良会导致子宫下移,盆底组织萎缩退化也可导致或加重子宫脱垂程度。

下体“异物”悄悄脱出-子宫脱垂

下腹经常坠胀、腰酸,走路时下体不知不觉有东西掉出来,下蹲时阴道口还能摸到鸡蛋大的肉体。轻度子宫脱垂还能恢复,严重时则需要手术切除。
 
产后盆底肌支持功能下降,若不及时修复,子宫很容易发生“游走”,造成脱垂。此外,子宫颈因长期暴露在外,容易发生糜烂、溃疡,引发很多妇科问题,严重影响夫妻生活质量。
#子宫颈脱垂 NOS
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位置

子宫位于盆腔中部,膀胱与直肠之间。其位置可随膀胱与直肠的充盈程度或体位而有变化。

直立时,子宫体几乎与水平面平行,子宫底伏于膀胱的后上方,子宫颈保持在坐骨棘平面以上。成人正常的子宫呈轻度前倾、前屈姿势,前倾即子宫轴与阴道轴之间呈向前开放的角度,前屈为子宫体与子宫颈之间的弯曲。子宫的正常位置主要依靠子宫诸韧带、盆膈、尿生殖膈及会阴中心腱等结构维持,这些结构受损或松弛时,可以引起子宫脱垂。子宫可分为底、体、峡、颈四部,其上端钝圆隆起,位于两侧输卵管子宫口以上的部分为底;下段窄细呈圆柱状的部分为颈,是炎症和癌肿的多发部位,子宫颈又分为阴道上部及阴道部。底与颈之间的部分为体;体的下部与颈之间的狭窄部分为峡,子宫峡随妊娠期逐渐扩展,临产时明显形成子宫下段,产科常在此处进行剖腹取胎。子宫两侧缘的上部与输卵管相接处,称子宫角。子宫前面隔膀胱子宫陷凹与膀胱上面相邻,子宫颈阴道上部的前方借膀胱阴道隔与膀胱底部相邻,子宫颈阴道部借尿道阴道隔与尿道相邻;子宫后面借直肠子宫陷凹及直肠阴道隔与直肠相邻。

子宫位于盆腔中央,膀胱和直肠之间。正常成年未孕女子子宫呈前倾前屈位,子宫的固定装置主要是盆膈和阴道的承托和韧带的牵引固定。四对韧带是子宫阔韧带、子宫圆韧带、子宫主韧带、骶子宫韧带。

宫呈倒置扁梨形,前面扁平,后面稍突出,壁宽腔小,上端宽而游离,朝前上方;下端较窄,呈圆柱状,插入阴道的上部。成年女性的子宫平均的长、宽、厚分别为 7×5×3 厘米,子宫腔容量约 5ml。

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