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河南人民医院输卵管扭转专家

简介:

拥有119年历史的河南省人民医院——政府举办的公立医疗机构,根植中原大地,秉承“仁爱、博学、严谨、卓越”医院精神,服务保障人民群众健康,担当人民医院社会责任。在深化现代公立医院改革的进程中,凝练铸造了“人民医院服务人民”的百年省医品牌形象。——历史文化悠久。医院前身是中华基督教内地会1904年创办的开封“福音医院”,1950年更名为“河南省人民医院”,1955年随省政府迁址郑州,1993年获批全国首批“三级甲等医院”,2010年增名“郑州大学人民医院”,2012年被确定为“部省共建”医院,2017年一次跨越55个位次,跻身中国最佳医院排行榜100强,2019年纳入郑州大学直属附属医院体系,2020年国家心血管病区域医疗中心正式授牌,2022年成为郑州大学第二临床医学院。——学科实力突出。拥有国家区域医疗中心1个,国家临床重点专科12个,省医学重点学科24个,国家级培训中心17个,省级质控、诊疗与研究中心46个,省级医学中心4个,省临床医学研究中心5个,国家疑难病症诊治能力提升工程项目1个,河南省医疗服务能力提升工程建设项目14个。——科研平台一流。有院士工作站5个,国家级研究机构4个,省级重点实验室7个,省工程技术研究中心8个,省发改委工程实验室(研究中心)26个,国际联合实验室12个,市厅级重点实验室36个。——人才梯队完整。拥有高级职称专家1386人,博士、硕士3320人;有中原学者1人,“百千万人才工程”2人,特聘院士5人,专业技术二级岗位专家41人,中原名医及领军、拔尖人才14人,享受国务院政府特殊津贴专家47人、省政府特殊津贴专家10人,省优秀专家20人,省学术技术带头人49人,省高层次人才12人。——业务技术领先。成功实施全省首例心脏移植手术,华中地区首例“人工心脏”植入术;成功开展全省首例肺移植手术,全省首例镜面人双肺移植,手术量全国第四;成功实施“ALPPS”手术切除巨大肝癌,处于国际国内领先水平;成功实施全国首例颅内复杂脑动脉瘤的Pipeline血流导向治疗技术,手术直播首秀国际舞台;成功完成大陆地区首例帕金森震颤“磁波刀”治疗;介入脑血管科24小时全天候双DSA随时抢救2个以上急诊脑卒中患者;国内首个一站式多模态影像卒中救治平台正式启动,首次将“DPT”缩短至15分钟,达到国际一流水平。近年来,医院坚持以人民健康为中心,确立了“建设国内一流、国际知名的高水平研究型强院和高质量国家区域医疗中心”的“双高”发展目标。在学科实力、科技创新、服务形象、品牌声誉等多个方面都迈上新的高度,实现了新突破。一院多区发展格局基本形成。阜外华中心血管病医院历经5年推动、2年9个月的辛勤筹建,顺利开诊投用,2019年更名“华中阜外医院”,纳入郑州大学附属医院体系;河南省人民医院北院区建设加快推进;河南省人民医院豫东南、豫西南、豫东、豫南、大别山分院挂牌运营;河南省立眼科医院、生殖医院、脑血管病医院、中医院发展态势良好;河南省国际医疗中心品牌影响力不断提升;公共卫生医学中心、中医院、健康体检中心二部相继建成投用,河南省急救中心全新升级;全省首家获批“互联网医院”执业许可证;临床医学研究中心资源共享,开放共用,科研能力持续提升。运营管理更加高效。打破传统管理架构,整合管理资源,省内率先成立运营管理部、患者体验服务部等,管理效能充分释放。站位学科前沿,调整学科结构,推动学科专业细化,学科实力明显增强;移动卒中车、“慧思考”、Mazor,全省首台第四代达芬奇机器人、全省首台PET-MR、全国首家磁共振引导聚焦超声帕金森震颤治疗中心、国内首个一站式多模态影响卒中救治平台相继落户投用;先后通过电子病历系统功能应用分级评价五级医院、HIMSS(住院)六级测评、互联互通成熟度测评五级乙等。落实医改硕果盈枝。互联智慧健康服务体系更加健全,形成特色品牌,受到国务院医改办的高度肯定;常态化、全覆盖开展航空医疗救援服务,率先建立空地互联网三位一体紧急救援体系,受到央视新闻联播关注报道;推行预住院、日间医疗、惠民医疗服务等一系列控费用、惠民生的医改举措,广受社会赞誉;构建以“尊重、慈爱、关怀、共情”为核心价值的改善患者体验服务体系,“我是省医人,我愿为您服务”深入人心,融入行动。以“七个省医”建设为抓手,注重文化传承,孕育发展文脉,塑造文化品牌;抓文明创建、促共建共享,软实力成为硬品牌。五届蝉联“全国文明单位”,河南省卫生系统唯一;2020年度三级公立医院绩效考核全国排名第35,我省第一,阜外华中心血管病医院位列全国专科医院29名;连续14届蝉联河南省群众满意医院;连续六届蝉联丁香园最佳品牌传播医疗机构·优秀公立医院荣誉称号,最好成绩全国第三,全省医疗卫生机构唯一。三次蝉联国家卫生健康委改善医疗服务行动示范医院等4项大奖;“医疗健康服系统模型构建”等4个项目荣获亚洲医院管理奖;先后被评为全国特色医院文化建设示范医院、全国改善医疗服务十大亮点医院、全国百姓放心示范医院、全国医院后勤管理创新示范单位、中国医疗机构最佳雇主医院、人文爱心医院、中国最佳医院管理团队众星成城奖等;在国家组织的患者满意度调查中,医务人员回应性满意度98%,全国排名第一;在全国抗击新冠肺炎疫情表彰大会上,被党中央、国务院、中央军委授予全国抗击新冠肺炎疫情先进集体、全国先进基层党组织。为引领全省卫生健康事业发展,服务健康中原大局做出了突出贡献。输卵管扭转一般会引起局部症状或者全身症状,严重时需要到医院进行检查诊断。必要时还需要通过手术的方法治疗,以免延误病情,导致出现其他的并发症。,大多数卵巢扭转是由于卵巢囊肿扭转导致的,输卵管,药物治疗和手术治疗,无,不要过多的吃咸辣的食物,不吃过冷、过热、过期、变质的食物等。,妇科检查,必要时会行B超、实验室检查、腹腔镜检查等以辅助诊断。,。

程四国 主任医师

勃起功能障碍、阳痿、肾亏、补肾壮阳; 性欲低下;早泄、龟头敏感; 不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症; 前列腺炎、前列腺增生; 男性炎症:包皮龟头炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎 其他男科疾病:尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、精索静脉曲张、阴囊潮湿、阴茎短小、珍珠疹、膀胱过度活动综合征、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、易疲劳等。

好评 99%
接诊量 9791
平均等待 15分钟
擅长:勃起功能障碍、阳痿、肾亏、补肾壮阳; 性欲低下;早泄、龟头敏感; 不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症; 前列腺炎、前列腺增生; 男性炎症:包皮龟头炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎 其他男科疾病:尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、精索静脉曲张、阴囊潮湿、阴茎短小、珍珠疹、膀胱过度活动综合征、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、易疲劳等。
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曲晓伟 副主任医师

阳痿,早泄,中途疲软,不育症、无精子症、少弱畸形精子症、性功能障碍、男性备孕,等中西医结合诊治;显微微创手术治疗(显微镜下睾丸取精术、输精管附睾吻合术、精索静脉结扎术、显微附睾取精术等)。

好评 99%
接诊量 2.8万
平均等待 15分钟
擅长:阳痿,早泄,中途疲软,不育症、无精子症、少弱畸形精子症、性功能障碍、男性备孕,等中西医结合诊治;显微微创手术治疗(显微镜下睾丸取精术、输精管附睾吻合术、精索静脉结扎术、显微附睾取精术等)。
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冯科 副主任医师

阳痿,早泄,时间短,硬度差,龟头敏感,勃起功能障碍,男科问题,勃起硬度差,勃起不坚,中途疲软,性欲减退,性欲差,手淫过度,男性性功能障碍,男性不育(少弱精)等男科问题

好评 99%
接诊量 4.0万
平均等待 15分钟
擅长:阳痿,早泄,时间短,硬度差,龟头敏感,勃起功能障碍,男科问题,勃起硬度差,勃起不坚,中途疲软,性欲减退,性欲差,手淫过度,男性性功能障碍,男性不育(少弱精)等男科问题
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张祥生 主任医师

阳痿,早泄,男科问题,勃起硬度不够,中途疲软,射精快,时间短,龟头敏感,性欲低下。手淫过度。擅长治疗男性性功能障碍,包括勃起功能障碍,阳痿早泄,性欲减退等男科问题

好评 99%
接诊量 2.8万
平均等待 15分钟
擅长:阳痿,早泄,男科问题,勃起硬度不够,中途疲软,射精快,时间短,龟头敏感,性欲低下。手淫过度。擅长治疗男性性功能障碍,包括勃起功能障碍,阳痿早泄,性欲减退等男科问题
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夏彦清 主治医师

擅长:勃起功能障碍,早泄,肾虚,阳痿,性功能障碍。男性备孕,阳痿(勃起功能障碍,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,硬度下降,性欲低下);早泄(时间短,射精过快),遗精,手淫过度,阴囊潮湿。

好评 99%
接诊量 5.6万
平均等待 30分钟
擅长:擅长:勃起功能障碍,早泄,肾虚,阳痿,性功能障碍。男性备孕,阳痿(勃起功能障碍,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,硬度下降,性欲低下);早泄(时间短,射精过快),遗精,手淫过度,阴囊潮湿。
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万锋 主治医师

1.阳痿、早泄、勃起功能障碍、中途疲软,射精快、勃起不坚、性欲低下、遗精等性功能障碍疾病。2.男性不育,男性备孕,尤其是弱精子症、畸形精子症、少精子症等引起的不育及遗传因素导致的不育;擅长显微镜下睾丸切开取精术、输精管-输精管吻合术、输精管-附睾吻合术及显微镜下精索静脉结扎术.

好评 99%
接诊量 3239
平均等待 15分钟
擅长:1.阳痿、早泄、勃起功能障碍、中途疲软,射精快、勃起不坚、性欲低下、遗精等性功能障碍疾病。2.男性不育,男性备孕,尤其是弱精子症、畸形精子症、少精子症等引起的不育及遗传因素导致的不育;擅长显微镜下睾丸切开取精术、输精管-输精管吻合术、输精管-附睾吻合术及显微镜下精索静脉结扎术.
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王琳 主任医师

专攻小儿鼾症疾病,成人鼾症,过敏性鼻炎,鼻窦炎,喉科及嗓音疾病,耳部疾病等

好评 100%
接诊量 1034
平均等待 1小时
擅长:专攻小儿鼾症疾病,成人鼾症,过敏性鼻炎,鼻窦炎,喉科及嗓音疾病,耳部疾病等
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陈亚楠 主治医师

脑血管病、癫痫、周围神经病、头痛、头晕等常见病、多发病的诊治

好评 100%
接诊量 406
平均等待 15分钟
擅长:脑血管病、癫痫、周围神经病、头痛、头晕等常见病、多发病的诊治
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冯航 主治医师

骨科基础疾病,尤其是脊柱脊髓相关疾病,比如腰椎间盘突出,腰椎管狭窄症,颈椎病,骨折,骨质疏松,脊柱畸形等

好评 99%
接诊量 507
平均等待 15分钟
擅长:骨科基础疾病,尤其是脊柱脊髓相关疾病,比如腰椎间盘突出,腰椎管狭窄症,颈椎病,骨折,骨质疏松,脊柱畸形等
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楚艳 主治医师

复发性流产、妊娠期高血压疾病等不良孕产史诊治; 多囊卵巢综合征、排卵期出血、早发性卵巢功能不全、围绝经期综合征等生殖内分泌失调性疾病的诊治; 宫颈炎、阴道炎、盆腔炎、hpv感染及宫颈上皮内瘤变等妇科常见病多发病的诊治; 介入性产前诊断操作:羊水穿刺绒毛穿刺和脐带血穿刺及部分宫内干预治疗; 常见遗传病的诊断及产前诊断。

好评 99%
接诊量 226
平均等待 1小时
擅长:复发性流产、妊娠期高血压疾病等不良孕产史诊治; 多囊卵巢综合征、排卵期出血、早发性卵巢功能不全、围绝经期综合征等生殖内分泌失调性疾病的诊治; 宫颈炎、阴道炎、盆腔炎、hpv感染及宫颈上皮内瘤变等妇科常见病多发病的诊治; 介入性产前诊断操作:羊水穿刺绒毛穿刺和脐带血穿刺及部分宫内干预治疗; 常见遗传病的诊断及产前诊断。
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患友问诊

输卵管扭曲,多囊卵巢综合征,促排困难,寻求生育建议。患者女性26岁
46
2024-10-25 22:28:13
我最近被诊断出可能有输卵管扭曲,医生建议我做腹腔镜手术,但我对这个手术的风险、效果、费用和恢复周期都不太了解。患者女性34岁
9
2024-10-25 22:28:13
我做了输卵管造影,发现左侧远端走行扭曲,可能与盆腔粘连有关,内膜也很薄,想知道如何提高自然怀孕的几率?患者女性30岁
7
2024-10-25 22:28:13
左侧输卵管迂曲,弥散比较局限,可能有盆腔粘连,影响备孕,曾经做过试管婴儿但结果是生化妊娠,担心再次发生宫外孕。患者女性32岁
37
2024-10-25 22:28:13
右侧输卵管扭曲,盆腔弥散不好,可能有盆腔粘连,影响怀孕的机会?患者女性26岁
49
2024-10-25 22:28:13
最近我感到睾丸疼痛,医生说可能是囊肿,但我很疑惑,囊肿会疼吗?患者男性22岁
65
2024-10-25 22:28:13
输卵管迂曲,无炎症,询问是否需要用药。患者女性
8
2024-10-25 22:28:13
我有轻微的慢性盆腔炎,已经用药21天,想知道是否需要继续用药,另外我有输卵管扭曲的情况,如何恢复?患者女性26岁
61
2024-10-25 22:28:13
我爱人内膜偏薄,月经推迟,排卵不正常,输卵管弯曲,是否会影响怀孕?患者女性33岁
61
2024-10-25 22:28:13
卵巢发育异常,腹腔镜手术发现卵巢未发育,保留输卵管,担心影响孩子和生育能力。患者女性9岁
52
2024-10-25 22:28:13

科普文章

#输卵管结核#输卵管扭转
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输卵管炎

输卵管是女性孕育下一代不可或缺的生殖系统,输卵管具有运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用,输卵管不通或功能障碍成为女性不孕症的主要原因。造成输卵管不通或功能障碍的原因是急、慢性输卵管炎症。

严重的输卵管炎症可造成输卵管完全不通,有些炎症虽未造成输卵管管腔堵塞,但内膜被炎症破坏影响内膜细胞的纤毛运动,并且由于瘢痕形成使输卵管壁僵硬,影响输卵管蠕动。从而影响精子和卵子的相遇和运送而致不孕。输卵管炎还可由于输卵管周围器官或组织炎症而继发,尤其是在输卵管伞部或卵巢周围形成炎症粘连,使输卵管伞部不能将排出的卵细胞吸入卵管内,与精子相遇,如化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎。

如果一旦患有附件炎、化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎、肺结核、子宫内膜异位症的患者,有过不全流产,人工流产术后发烧、腹痛和产褥感染的患者,淋病等性病患者以及有输卵管畸形的患者,均有可能导致输卵管功能异常,患有输卵管性不孕。

输卵管的管腔比较狭窄,最窄部分的管腔直径只有 1~2mm,当发生输卵管炎或盆腔炎时,输卵管的最狭窄部分及伞端很容易发生粘连或完全闭锁,这样,精子和卵子就不能在管腔内相遇,因而造成不孕。因而可见,输卵管的通畅是受孕必不可少的主要原因之一输卵管炎本身并没有这么大的威力,会导致女性不孕,但是输卵管炎会引起输卵管其它方面的疾病,从而导致不孕症的发生。

#输卵管扭转
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我们都知道,输卵管是精子与卵子相遇的场所,精子与卵子结合形成受精卵后也依靠输卵管的蠕动进入宫腔,继续发育。

如果输卵管出现异常,比如出现输卵管扭曲,对怀孕是会造成影响的,严重甚至造成不孕。

造成输卵管扭曲的原因很多,有的是先天输卵管发育异常,出现输卵管过细、扭曲,这种情况比较少见。输卵管炎、盆腔炎会引起输卵管增粗、扭曲,与周围组织黏连;输卵管结核可使输卵管伞端外翻、扭曲;严重的子宫内膜异位症造成卵巢、输卵管周围黏连也会引起输卵管扭曲。

那么,输卵管扭曲怎么治疗呢?

这要看看有没有生育要求,没有生育要求的先天输卵管发育异常引的输卵管扭曲,可以不用治疗,因为它除了影响怀孕不会对身体造成其他影响。

输卵管炎、盆腔炎及输卵管结核、子宫内膜异位症后遗症造成的输卵管扭曲,如果没有生育要求,也可以不治疗。

如果有生育要求的输卵管扭曲,(无论是哪种原因引起的)一般都是采取用输卵管、宫腔镜、腹腔镜三镜联合介入复通术来进行治疗。

这种手术属于微创手术,对身体损伤小,术后恢复快。

它主要是在电子成像系统下,进行直视操作,进行修复,术中还可以清楚的发现有没有盆腔粘连及有无肿瘤,在输卵管疏通的时候,还可以置入预防粘连的药物,增加术后自然受孕几率。

#输卵管结核#输卵管异位#输卵管扭转
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输卵管是女性的内生殖器官,我们可以把它比做“鹊桥”,卵子和精子这对“恋人”分别在“鹊桥”的两端,如果这个“鹊桥”畅通无阻,“精子”与“卵子”相遇,一般是输卵管峡部与壶腹部的交界处,就会形成受精卵,然后高兴的回到子宫内“安家”,继续发育,形成胚胎、胎儿,足月分娩。

那么,如果一侧输卵管堵塞了,这个“鹊桥”不通了,两个可怜的“恋人”无法会合了,那肯定不能受孕了,但,大家不要忘了,这个“鹊桥”有两条啊,你这条不通,还有另外一条呢,所以如果另侧的输卵管是正常的,管腔通畅,同样有怀孕的几率,但一侧输卵管正常,另一侧输卵管堵塞,怀孕几率会下降,为什么呢?因为大部分妇女卵巢是两侧交替排卵,然后输卵管伞部拾起,经过输卵管蠕动在输卵管峡部与壶腹部等待与从阴道进入宫腔,然后游到输卵管的精子相遇。所以一侧输卵管堵塞,如果赶上堵塞的那侧卵巢排卵,就没有怀孕几率,使怀孕几率下降。

那么,怎么提高一侧输卵管堵塞妇女的受孕率呢?一个方法是根据输卵管堵塞的程度,选择做输卵管通水或者腹腔镜手术治疗,使输卵管通畅。

另外,也可以做卵泡监测,看看是哪侧卵巢里有成熟卵泡形成,如果是正常、通畅的那侧卵巢排卵,要安排好同房时间,可以提高受孕率。

#输卵管囊肿#输卵管扭转#输卵管术后#输卵管粘连
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我们知道,输卵管是一个细长、中空的弯曲的肌性管道,输卵管壁由外层的浆膜层、中层的平滑肌层和内层的粘膜层组成,这样组织结构使输卵管具有为精子与卵子提供结合的场所,并且把受精卵运送到宫腔的生理功能。

如果输卵管组织结构发生了改变,比如输卵管僵硬,就会影响输卵管的功能。

那么,输卵管僵硬是什么意思呢?

输卵管僵硬是由于种种原因,输卵管的生理结构受到损伤,使输卵管呈现僵硬的状态。引起输卵管僵硬比较常见原因是有慢性输卵管炎和输卵管结核。慢性输卵管炎会引起输卵管增粗,破坏输卵管的生理结构,造成输卵管僵硬。输卵管结核是结核杆菌累及了输卵管,造成输卵管增粗肥大、输卵管伞端外翻像烟斗嘴状,输卵管僵直变粗,峡部一般有多个结节隆起。

另外,有人先天性输卵管发育异常,也可能出现输卵管僵硬的情况。

输卵管僵硬会影响输卵管纤毛的摆动,从而影响受精卵结合,如果输卵管与周围组织发生粘连,还可能造成输卵管堵塞,输卵管伞部僵硬、上举会影响输卵管的拾卵功能,这些都会影响女性受孕,造成不孕。

对于输卵管僵硬的治疗,如果没有生育要求,也没有不适的症状,只是单纯的输卵管僵硬一般不需要治疗的,对有生育要求的可以考虑手术治疗或者依靠辅助生殖技术要宝宝。

#输卵管扭转#输卵管粘连#输卵管良性肿瘤
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如果您确诊是输卵管不通,可以到正规的医院进行宫腹腔镜的检查,来明确输卵管不通的原因,是输卵管的狭窄还是输卵管的炎症,还是输卵管的肿瘤造成的输卵管不通。

有的可能需要接受药物或者是手术治疗,我们知道输卵管不通是能导致不孕的,所以平时一定要养成良好的生活习惯,要避免劳累,不要经常的熬夜,经常吃一些富含维生素 C 的一些水果和蔬菜。

同时要保持外阴的清洁,减少患妇科炎症的机会。另外如果您不要宝宝的时候要注意避孕,防止做多次的人流来引发输卵管不通引发炎症,以至将来导致输卵管不通。

初二的语文老师唐昕每次批改周记时,总能看到几个扎眼的字词,“我真的会谢”“中国人不骗中国人”“我悟了”……这些经历让唐昕觉得,有必要对这些网络烂梗采取措施,防止其影响学生们养成规范的语言表达和习惯。
语言不仅是思维的载体,也会影响和塑造思维,老师可以在课堂上将网络用语与我们已有的语言表达进行对比,比如,在谈及“YYDS”时,口语中有“好厉害”“棒极了”等表述,书面语言则有“出类拔萃”“超群绝伦”等成语,通过这种对比,可以去引导孩子正确认识语言的差异性。
同时,平台要加强对不良信息和网络黑话的监控,学校和社会组织也要开展网络语言文明的宣传教育活动,提升公众对规范网络用语的意识,让孩子们在健康的语言环境中成长。

#创伤后股骨头坏死
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10月21日,河南商丘。一20多年酒龄男子两天一小酌,三天一大醉,喝酒成为他日常生活的一部分。然而就在两年前,他突然感觉到左侧胯部隐隐作痛,保守治疗也未见好转。1个月前,更是痛得无法下地行走,严重影响了日常生活。详细查体并完善检查后,他被诊断为“股骨头缺血性坏死”。医生团队在综合考虑到患者的年龄以及病情后,决定为其进行人工髋关节置换术。医生介绍:在股骨头坏死病因当中,有33%是酒精性引起的,30%是激素引起的,还有30%是外伤性引起的。

近日,一位宝宝跟奶嘴告别,仪式感满满~网友:原来仪式感是与生俱来的~

#孕期#计划生育指导
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怀孕会对女性大脑有什么影响#,普通人感受到的“一孕傻三年”究竟是否真的有科学依据?怀孕对女性来说除了外表的变化,内在又会产生哪些连锁反应?2024年9月16日,《自然·神经科学》上的一项研究提供了迄今为止对这个黑匣子最全面的窥探。

随着孕周的增加,女性大脑皮层灰质体积缩小、皮层厚度下降,负责记忆的海马体多个区域的体积也在缩小。在研究对象怀孕的第九周,他们分析的400个脑区中有80%的灰质体积和皮层厚度出现了减少,这种变化一直持续到怀孕结束,平均缩小了4%。
“怀孕期间的大脑缩小并不一定是坏事,并且可能使大脑变得更加精简和专业化。”艾米莉·雅各布斯说,怀孕的激素激增可能会导致大脑里一些有用物质的削减,以优化信息处理,这一变化在某些青少年大脑的研究中也有类似的现象。

我们最为常见的给药途径是静脉给药和口服给药。优点是方便经济普遍有效,依从性好,持续时间长。

但药物能够到达肿瘤局部的浓度小,所以对肿瘤的局部作用也小。但是全身的毒副作用较大。为了提高肿瘤局部的药物浓度,减少全身的副作用,对于一些肿瘤可以采取特殊的途径进行给药化疗。

影响药物局部有效浓度的因素有很多,最重要的是肿瘤的体积,因为体积大的肿瘤常常会有区域血供不良,也导致药物浓度低。这一问题呢,可以通过将药物直接注射到肿瘤所在部位解决。

比如我们通常可以通过肝动脉直接将化疗药物注射到肝脏肿瘤部位,而达到全身其他部位的药物就很少。副反应也就很小。

 

腔内化疗包括胸腔,心包腔内的化疗,治疗癌性积液,有些可以达到较好的控制效果,还有T4期的胃癌和大肠癌,术后腹腔内应用化疗药物氟尿嘧啶和顺铂等,进行腹腔化疗,对于种植性转移的控制是有益的,但全身不良反应却很小。

还有比如膀胱癌的灌注化疗。都可以使局部浓度高,全身药物浓度低。

还有比如鞘内注射给药。因为人体存在诸多屏障,比如血脑屏障和血睾丸屏障。肿瘤细胞可以生长,但抗肿瘤药物却不能到达。这些屏障阻挡大分子的生物制剂不能透过。而肿瘤细胞能够侵犯这些屏障,并通过这些屏障到更远的地方生存。

 

有些肿瘤,比如急性淋巴细胞白血病或小细胞肺癌化疗后全身肿瘤达到了完全缓解。而出现中枢神经系统的转移。就是因为屏障的存在。这时我们可以选择给药途径的方法,就是腰椎穿刺鞘内给药或在头皮下埋植注药囊,将抗癌药物注入脑脊液。

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