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309,309医院具有不良孕产史的妊娠监督专家

简介:

解放军总医院第八医学中心位于北京市海淀区黑山扈路甲17号。2020年,国家卫生健康委公示解放军总医院第八医学中心为北京市核酸检测机构之一。2020年,国家卫生健康委公示解放军总医院第八医学中心为北京市核酸检测机构之一。。

马慧军 副主任医师

长期从事皮肤美容、中西医结合治疗各类慢性皮肤病的临床和科研工作。临床擅长应用中西医结合理论治疗黄褐斑、银屑病、玫瑰痤疮、扁平疣、超敏感性皮炎、激素依赖性皮炎、难治性痤疮、鱼鳞病、毛周角化病等皮肤病

好评 100%
接诊量 51
平均等待 -
擅长:长期从事皮肤美容、中西医结合治疗各类慢性皮肤病的临床和科研工作。临床擅长应用中西医结合理论治疗黄褐斑、银屑病、玫瑰痤疮、扁平疣、超敏感性皮炎、激素依赖性皮炎、难治性痤疮、鱼鳞病、毛周角化病等皮肤病
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曾卫 副主任医师

各种不孕不育症的诊治,妇科炎症及肿瘤的处理及手术治疗。

好评 100%
接诊量 60
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擅长:各种不孕不育症的诊治,妇科炎症及肿瘤的处理及手术治疗。
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王晓晴 主治医师

擅长心理咨询,躯体化疾病、脑血管疾病、情绪障碍、头痛、失眠

好评 98%
接诊量 348
平均等待 1小时
擅长:擅长心理咨询,躯体化疾病、脑血管疾病、情绪障碍、头痛、失眠
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王天天 主治医师

腰椎间盘突出,颈椎病,骨质疏松,脊柱结核,脊柱感染

好评 100%
接诊量 169
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擅长:腰椎间盘突出,颈椎病,骨质疏松,脊柱结核,脊柱感染
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匡山 主治医师

有机会站在巨人的肩膀,用最先进的设备给患者诊断、治疗,争取满意的疗效。肿瘤是个未攻克的堡垒,提高生活质量,尊重生命的尊严,比单纯延长寿命更重要!

好评 100%
接诊量 11
平均等待 -
擅长:有机会站在巨人的肩膀,用最先进的设备给患者诊断、治疗,争取满意的疗效。肿瘤是个未攻克的堡垒,提高生活质量,尊重生命的尊严,比单纯延长寿命更重要!
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施兵 副主任医师

白血病 淋巴瘤 骨髓瘤 血小板减少症 各种贫血等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:白血病 淋巴瘤 骨髓瘤 血小板减少症 各种贫血等
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李超 副主任医师

肾移植手术;亲属间肾移植术前各项准备;肾移植围手术期管理;肾移植术后复查调药;泌尿外科各种常规疾病的诊疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肾移植手术;亲属间肾移植术前各项准备;肾移植围手术期管理;肾移植术后复查调药;泌尿外科各种常规疾病的诊疗。
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叶丽萍 副主任医师

对血液病危重病人的救治有丰富的经验,尤其是白血病 骨髓瘤 淋巴瘤﹑MDS﹑ITP﹑各种类的贫血﹑出血性疾病及不明原因发热等疾病的诊断与治疗。

好评 100%
接诊量 49
平均等待 -
擅长:对血液病危重病人的救治有丰富的经验,尤其是白血病 骨髓瘤 淋巴瘤﹑MDS﹑ITP﹑各种类的贫血﹑出血性疾病及不明原因发热等疾病的诊断与治疗。
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周怡 副主任医师

慢阻肺﹑哮喘和特发性肺纤维化等疾病的呼吸功能诊断及鉴别诊断

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接诊量
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擅长:慢阻肺﹑哮喘和特发性肺纤维化等疾病的呼吸功能诊断及鉴别诊断
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赵济文 主任医师

急﹑慢性咳喘﹑慢性阻塞性肺疾病(COPD)﹑肺心病﹑支气管哮喘﹑呼衰﹑呼吸系感染等,对发热性疾病﹑呼吸系疑难病症的鉴别诊断

好评
接诊量
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擅长:急﹑慢性咳喘﹑慢性阻塞性肺疾病(COPD)﹑肺心病﹑支气管哮喘﹑呼衰﹑呼吸系感染等,对发热性疾病﹑呼吸系疑难病症的鉴别诊断
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患友问诊

孕妇在预产期过后仍未有生育反应,左侧阴阜疼痛,担心是否需要人工引产。
19
2024-11-27 11:50:52
我有过一次流产经历,这次怀孕三个月了,但仍然很紧张,想知道如何管理我的妊娠,特别是在中期。
61
2024-11-27 11:50:52
15年生的女儿,后面19年年怀孕3个月出现胎停,后面没敢怀孕。10月份经期查的血,今天妇科说都好的,只有一项怀疑阳性,让我挂风湿科查风湿免疫,看是不是要随访还是吃药,结果去了人家医生说也不知道从哪下手也说不出所以然来,不知道对我后面怀孕生孩子有什么影响没有?
27
2024-11-27 11:50:52
孕早期5周+3天的孕妇,黄体酮偏低,曾有两次不良孕产史,担心对胎儿的影响。
51
2024-11-27 11:50:52
患者在非法婚姻状态下怀孕,咨询医生是否可以生育并获得出生证明。医生指出这可能涉及到法律问题,并建议患者重新考虑。
12
2024-11-27 11:50:52
患者在备孕过程中,曾经有过一次不幸的怀孕失败经历,医生建议进行基因检测以了解是否存在不良孕产史。
67
2024-11-27 11:50:52
我2月4日来的大姨妈,18日和前任同房,3月1日和现任同房,怀孕了,想知道是谁的孩子?患者女性20岁
46
2024-11-27 11:50:52
怀孕初期同房是否会影响胎儿?
55
2024-11-27 11:50:52
怀孕一个月,孕酮72,是否会影响胎儿健康?
27
2024-11-27 11:50:52
30岁患者咨询维生素E软胶囊的剂量区别及服用建议,有过不良孕史。
6
2024-11-27 11:50:52

科普文章

希望孩子们都健健康康的,不要中招!

#复杂性尿路感染
0
尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

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