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厦门中山医院巨细胞动脉炎[颞动脉炎]专家

简介:

厦门大学附属中山医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健于一体的三级甲等综合性医院,也是世界知名高水平研究型大学附属医院。医院拥有48个临床及医技科室,其中消化内科、心内科、大普外科等为国家临床重点专科。在颞动脉炎这一常见疾病方面,中山医院凭借强大的医疗实力和专业的治疗团队,为患者提供精准诊断和有效治疗。医院不断引进先进医疗设备,如彩色光谱CT、高端能谱CT等,并率先开展临床新技术和新项目,填补医疗技术空白。中山医院致力于为患者提供更优质、更满意的医疗服务,在颞动脉炎等疾病治疗方面展现出强大的专业实力。颞动脉炎是一种常见疾病,患病率约为24/10万。本病是一种耉年性疾病,发病年龄以50岁以上最多见,男女之比为1∮3,起病与季节变化所出现的上呼吸道感染有明显关系。,1.病因:病因尚不清楚。目前认为细菌、病毒感染与本病有一定的关系,但尚未找到确切的证据。吸烟和日光照射可引发或加重本病。 2.发病机制:自身免疫反应参与发病。利用免疫荧光技术观察病变血管壁证实有免疫球蛋白沉积,这种免疫球蛋白是抗血管壁成分如弹性蛋白的抗体,也有免疫复合物和补体的存在,从而表明本病系自身抗体或自身抗原抗体复合物激活补体经典途径而造成一系列炎症反应所致。目前也有大量证据说明,T细胞介导的细胞毒作用对本病的发病起重要作用。已有报道,淋巴细胞可对骨骼肌和动脉抗原发生转化反应,同时伴有淋巴激活素释放,表明细胞免疫介导的炎症反应对本病致病也起重要作用。另外发现,本病家族性发病倾向明显,HLA-DR4、HLA-138的表达增强可能为本病的易感基因。现已发现其他血管炎如多发性大动脉炎、经典型结节性多动脉炎、血栓闭塞性脉管炎,可与本病并存,这充分说明免疫机制与本病发病过程直接相关。据报道,本病尚可与高血压、动脉硬化、糖尿病和肝病合并存在,这意味着体液因素、代谢异常均可能参与本病的致病。,颞动脉颅动脉,本病用糖皮质激素治疗有效,可预防视力丧失,早期疗效尤佳。泼尼松40v60mg/d,口服,服药时间随病情缓解程度和复发而定。通常需数月至数年,至少6个月v2年,维持量5v10mg/d,减量宜缓慢。如在泼尼松减量时病情复发,宜增加剂量或加用其他细胞毒性免疫抑制药。如病情进展快而严重或出现神经系统损害症状,宜给予甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)1g/d,静脉滴注,连续3v5天。治疗期间监测血沉对评估病情和疗效有帮助。长期治疗者应注意糖皮质激素副作用。,无,无,实验室检查: 1.血常规及血沉所有活动期患者血沉均增快,多数患者都有贫血,有时红细胞呈串钱状排列,白细胞可轻度升高,血小板可增多,偶有嗜酸粒细胞增多。 2.尿常规个别患者可出现轻度蛋白尿和血尿,很少有管型。 3.生化学检查可有肝功能异常、碱性磷酸酶上升,这两种改变尤多见于合并风湿性多发性肌痛症的患者,可有转氨酶升高,蛋白电泳可见有Ω2、γ球蛋白、假血友病因子(vWF)及补体升高。 4.免疫学检查多数患者有IgG、IgM、IgA升高。少数可有类风湿因子阳性,但滴度较低。也有少数患者出现ANCA阳性。 辅助检查 1.X线检查血管造影可发现颈内、外动脉有关分支以及主动脉有关分支出现节段性狭窄或闭塞。 2.其他部分患者可有脑电图异常。 3.在组织病理上,本病是一种全层性动脉炎,最重要的病理特征为:①有特定的好发部位。②动脉受累呈局限性、节段性分布,形成跳跃现象。③病变血管全层有炎性细胞浸润性血管炎,尤以血管内膜病变显著,表现为淋巴细胞、浆细胞、单核巨噬细胞浸润,肌层外膜变性,其中大部分遭到破坏。④血管壁弹力层巨细胞形成,呈毛玻璃样变性,弹力纤维崩溃,巨细胞内含有变性的有时为钙化的弹力纤维。中层纤维增生,也为本病特征性病理改变。⑤病变血管内膜增生,管壁增厚,管腔狭窄或闭塞及血栓形成,可见有与受损血管有关的周围组织缺血或梗死性组织学改变,伴有血管滋养层圆形细胞浸润,病变可沿动脉走向发生斑点性孤立病灶(。,。

马红 主任医师

甲状腺疾病如甲亢、甲减、甲状腺炎,糖尿病,肥胖症,高尿酸血症,高脂血症等内分泌代谢性疾病的诊治。

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擅长:甲状腺疾病如甲亢、甲减、甲状腺炎,糖尿病,肥胖症,高尿酸血症,高脂血症等内分泌代谢性疾病的诊治。
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阳清伟 主任医师

脑血管病:脑梗死,脑出血,头痛,头晕,失眠,癫痫,帕金森,痴呆。

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擅长:脑血管病:脑梗死,脑出血,头痛,头晕,失眠,癫痫,帕金森,痴呆。
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王新君 主任医师

泌尿系肿瘤,泌尿系结石,前列腺疾病,肾上腺疾病,性功能障碍等。

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擅长:泌尿系肿瘤,泌尿系结石,前列腺疾病,肾上腺疾病,性功能障碍等。
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杨子科 副主任医师

擅长各种恶性肿瘤的免疫治疗、分子靶向治疗、化疗、手术、放疗和中医药治疗,擅长化疗、靶向、免疫治疗药物的副作用管理和指导、晚期患者癌痛的个体化治疗等,临床经验丰富。擅长各种复杂疑难良恶性肿瘤的鉴别和诊断,包括淋巴结肿大、肿瘤标志物升高、肺结节、乳腺结节、甲状腺结节、肝肿物、肾肿物、皮下肿物、胃肠肿物以及其他脏器肿物等情况的良恶性鉴别。

好评 100%
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擅长:擅长各种恶性肿瘤的免疫治疗、分子靶向治疗、化疗、手术、放疗和中医药治疗,擅长化疗、靶向、免疫治疗药物的副作用管理和指导、晚期患者癌痛的个体化治疗等,临床经验丰富。擅长各种复杂疑难良恶性肿瘤的鉴别和诊断,包括淋巴结肿大、肿瘤标志物升高、肺结节、乳腺结节、甲状腺结节、肝肿物、肾肿物、皮下肿物、胃肠肿物以及其他脏器肿物等情况的良恶性鉴别。
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李华 副主任医师

脊柱外科疾病的诊治

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擅长:脊柱外科疾病的诊治
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蔡稼燕 副主任医师

老年科

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陈中杰 副主任医师

神经病学

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擅长:神经病学
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王蓉 副主任医师

神经内科

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黄鹭强 副主任医师

骨科疾病诊治

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庄景聪 副主任医师

神经免疫性疾病、神经退行性疾病

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擅长:神经免疫性疾病、神经退行性疾病
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患友问诊

五个月大的婴儿咳嗽有痰近两个月,输液和吃药无效,血小板数目偏高,担心拖成其他疾病,如何处理?
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2024-11-27 11:56:25
我想知道是否需要做CTA检查,我的血压、血脂、血糖都正常,但担心可能有血管瘤或动脉硬化。患者男性53岁
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2024-11-27 11:56:25
我最近的血液检查显示中性粒细胞高于正常值,担心是否有潜在的健康问题,需要医生的帮助解答。
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2024-11-27 11:56:25
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2024-11-27 11:56:25
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2024-11-27 11:56:25
患者浑身难受,血液检查显示反应蛋白和血沉偏高,怀疑是巨细胞动脉炎,已接受两次雅美罗治疗,想了解用药频率和住院时间。患者男性71岁
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2024-11-27 11:56:25
患者做了两次颌下腺手术,伤口不愈合,疑问是否与白细胞破坏性血管炎有关?
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2024-11-27 11:56:25
92岁老人脚趾头发黑、硬邦邦,之前用盐水泡过有破皮,担心是否会继续恶化?
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2024-11-27 11:56:25
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2024-11-27 11:56:25
巨细胞动脉炎患者,无处方,询问购药流程。
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2024-11-27 11:56:25

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什么是病du?病du是一团基因物质,会侵入人体细胞。病du入侵细胞并锁定细胞(通常是DNA),并利用我们自身的能量进行复制繁殖。您无法杀死病du,只能减弱缓解病du。当病du缓解后,藏匿而且处于休眠状态,称为潜伏病du。例如,如果您过去曾感染过病du,病du仍在您体内。它会一直处于休眠状态,直到您感到压力大,生病,疲倦且缺乏营养,病du会再次激活。病du可能为1型疱疹,EBV(人类疱疹病du第四型),HPV(人类乳突状瘤病du),CMV(巨细胞病du),带状疱疹可以抑制病du的3种重要营养素:1.维生素D(降低子宫颈癌,流感病du和呼吸道感染)2.锌(降低病du激活次数病症期间和症状严重程度,尤其是疱疹和带状疱疹)3.硒(缺乏硒,会激活更多潜藏病du)
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