厦门大学附属中山医院（以下简称中山医院）始建于1928年，由爱国华侨和地方知名人士为弘扬中山先生“天下为公，造福社会”的精神捐资兴建而成，时任厦门大学校长、医学专家林文庆博士出任首任院长。随着厦门经济特区发展，中山医院迁址重建，于1988年7月1日复办开诊。2005年，中山医院成为厦门大学首家附属医院，现已发展成为集医疗、教学、科研、预防保健于一体的三级甲等综合性医院和世界知名高水平研究型大学附属医院。目前拥有4个院区（院本部、金榜分部、厦禾分部、东部分院），2019年—2022年，全国三级公立医院绩效考核中，中山医院连续四年荣获“国考”A+评价，并跻身2021中国医院竞争力排行榜“顶级医院100强”。中山医院总部占地面积约5.7万平方米；金榜分部占地面积约2600平方米；厦禾分部占地面积约1548平方米；在建的东部分院占地面积约9.7万平方米。医院现有编制床位3500张（其中在建1000张），拥有教职员工3000余人，其中副高以上专家近750名、硕士及博士850名、硕士生导师和博士生导师108名，承担厦门大学医学院、福建医科大学、厦门医学院等多所医学院校临床专业课程教学工作，也是厦门大学、福建医科大学博士硕士研究生培养单位。中山医院设有48个临床及医技科室，目前拥有：国家临床重点专科：消化内科、心内科、大普外科（胃肠外科、普外科、肝胆胰外科、血管外科、乳腺外科、肿瘤微创与介入治疗科）。福建省临床重点专科：消化内科、肝胆胰外科、大普外科（胃肠外科、普外科、肝胆胰外科、血管外科、乳腺外科）、肾内科、康复医学科、皮肤科、中医科、神经内科、骨科（关节外科与运动医学科、脊柱外科、创伤骨科、手足与显微外科）、重症医学科、呼吸与危重症医学科、医学检验科、临床护理。市领先学科：消化内科、肝胆胰外科、胃肠外科、关节外科。市临床重点学科：消化内科（拔尖专科建设项目）、耳鼻咽喉头颈外科（拔尖专科建设项目）、神经内科、血液科、内分泌科、超声科、胸外科、肿瘤微创与介入治疗科、专科护理。市医学优势亚专科：嗓音医学、神经血管介入、前列腺疾病诊治、甲状腺疾病诊治、急救重症医学。名医工作室：钟南山院士名医工作室、董家鸿院士名医工作室、李兆申院士名医工作室、王坤正主委名医工作室、徐惠绵主委名医工作室。国家级和市级医学中心：国家高级卒中中心、厦门市临床检验中心、厦门市消化疾病诊治中心、厦门市卒中质控中心、厦门市脑血管疾病临床医学研究中心。医学研究所：厦门市老年疾病康复研究所、厦门大学消化疾病研究所、厦门大学医学院胃肠道肿瘤研究所、厦门大学医学院微生态研究院、厦门大学医学院传染病研究所、厦门大学医学院医学影像研究所、厦门大学医学院嗓音医学研究所、厦门大学医学院骨关节病研究所。省市重点实验室/科研平台：福建省慢性肝病肝癌重点实验室、厦门市肝胆胰肿瘤转化医学重点实验室、厦门市胃肠肿瘤重点实验室、厦门市临床检验重点实验室、厦门市肠道微生态与健康重点实验室、厦门市核医学分子影像临床转化重点实验室、厦门市肿瘤分子诊断与靶向治疗重大科技平台、国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心福建临床创新技术研发基地。国家级和省级培训中心/基地：国家首批普通外科专科医师规范化培训基地、国家住院医师规培基地、中华医学会消化内镜培训中心厦门培训基地、中国医师协会腹腔镜外科医师培训基地、中国医师协会消化内镜医师培训基地、卫生部临床药师培训基地、全国健康管理示范基地、中华医学会消化内镜培训中心、中国医师协会神经内镜培训中心、福建省超声医学培训基地。此外，中山医院还是国家药物临床试验机构、国家医疗器械临床试验机构、人体器官移植医院。中山医院拥有全球创新的首款彩色光谱CT、高端能谱CT、第二代双源CT、福建省首台3.0T光速磁共振（光速MRI），头部伽马刀、直线加速器、双平板数字减影血管造影X线机（DSA）、正电子发射型计算机断层扫描仪（PET-CT）、单光子发射型电子计算机断层扫描仪（SPECT）等先进医疗设备，2021年新引进目前全球最新的第四代达芬奇机器人手术系统（Xi），多个学科率先开展了临床新技术和新项目，填补了许多医疗技术空白。近五年，中山医院获各级课题资助300余项，包括国家“863”和“973”子课题、国科金优秀青年科学基金、国家自然科学基金、国家“十一五”科技支撑计划等国家级课题100余项，获省、市各级科技进步奖64项、国家专利54项，发表SCI论文819篇。2010年—2015年，医院国家自然科学基金立项连续六年全省第一；2017年、2018年连续两年在Nature出版集团发布的自然指数排行榜中名列厦门市第一；2018年在中国医院科技量值发布中，医院有6个专科挺进百强榜单，入围专科数量位列厦门市第一；2019年中国医院科技量值传染病学专业连续三年排名全国前50、省内排名第一；在复旦大学管理学院对全国279家医院的科研实力评价中，厦门市只有中山医院入围；在2020年中国医院科技量值排行榜中，5个学科全市第一、2个学科进入全国50强。科技兴院，医教相长。1992年中山医院成为福建医学院教学医院，1998年成为福建医科大学医学检验专业临床教学基地，2001年成为厦门大学医学院第一临床学院，目前还承担了福建医科大学、福建中医药大学、厦门医学院等院校的教学任务。积极推进科系融合，助力厦大“新医科”建设，2020年牵头成立厦门大学医学院首个学系——消化病学系，2021年牵头成立厦门大学耳鼻咽喉头颈外科学系。2021年还获评厦门大学校级专业学位研究生示范性实践基地。中山医院的临床护理为福建省临床重点专科。医院充分利用地域合作资源，创新护理管理模式，多学科协作推进学科纵深发展，在护理管理、教育、科研、信息化和临床专科护理上取得了一定的成就，同时推动以目标管理为核心的精准护理质控，以及开展基于证据的持续质量改进。2006年创建为福建省“巾帼文明岗”；2011年获评厦门市护理管理质量控制中心挂靠单位；同年被认定为PICC专科护士临床实训培训基地；2012年开设厦门市首个护理专科门诊；2013年获评厦门市专科护理专业重点学科，获批福建省首批手术室专科和急诊急救专科护士培训基地；2016年获批“福建省护理科普教育基地”；2020年急诊专科、静脉治疗专科、手术室专科获评福建省护理学会首批专科护士临床教学基地；2021年获授“复旦大学循证护理中心证据应用基地”。中山医院积极响应国家“互联网+医疗”的号召，着力打造智慧医院，围绕互联互通数据共享、电子健康卡多卡融合、优化流程信息惠民、分级诊疗区域协同等四大主题多措并举，为患者打造诊前、诊中、诊后全流程的线上线下一体化就医服务，有效缓解“看病烦、流程繁”的问题，切实提高老百姓的就医满意度。近些年，医院的信息化建设工作卓有成效，获评“2017改善医疗服务全国信息化示范医院”；2018年通过国家卫健委互联互通成熟度四级甲等测评；2019年通过国家卫健委互联互通成熟度五级乙等测评；2020年获评国家卫健委电子病历系统功能应用水平分级评价五级医院；2020年成为全省首家启用“信用就医”服务的综合性医院，并在全国率先开通融合了城市信用、金融信用、支付宝芝麻信用等多渠道的统一信用就医服务平台，让患者先诊疗后付费；还开通了“厦门大学附属中山医院”微信公众号“在线诊室”功能，令患者市民可线上“寻医问药”，看病更便捷。2021年，医院顺利通过国家智慧服务三级评审，成为全国首批、全省首家通过该评审的医院。拥有90多年建院历史的中山医院积淀了历久弥新的医院文化，面向新百年，中山人将继续秉承“自强不息、止于至善”的厦大校训，传承“团结、敬业、求实、创新”的医院精神，全面贯彻深化医改，加强医德医风教育，强化医院管理，改善医疗服务，提升医疗水平，努力为人民群众提供更优质、更满意的医疗服务，推动公立医院高质量发展。分离性障碍又称分离（转换）障碍,曾称癔症或歇斯底里症。分离性障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状,另一部分患者表现为各种形式的躯体症状,其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点,缺乏相应的器质性损害的病理基础。这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。，1.心理因素 个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素。幼年的创伤性经历也可能是成年后发生分离转换障碍的重要原因。此症患者常常具有一些共同的人格特征,包括：具有暗示性、表演性、自我中心、情绪化、幻想性等。 2.社会文化因素 此症患者的文化程度相对较低,大多生活在封闭性的同源文化环境中。因此受教育程度、社会文化、生活环境对分离转换障碍的发生有重要作用。 3.生物学因素 目前分离转换障碍的遗传学研究结果并不一致。有些研究发现分离转换障碍患者的一级亲属的同病率较高。但也有研究得出相反的结论。有学者认为本病为多因素遗传疾病。，脑，对分离性障碍的患者应尽快完善相关必要检查以确定其无器质性损害,在治疗中建立良好的医患联盟,治疗应以心理治疗为主。 1.心理治疗 （1）个别心理治疗几乎适用于所有分离性障碍患者。在建立良好医患联盟的基础上了解和理解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等,共情患者的情绪,给予一定的支持,和患者共同探索其患病的原因与过程。切忌一味挖掘患者的童年创伤而不予以相应的共情和支持,以至于造成对患者的二次伤害。 （2）暗示治疗可用于急性发作而暗示性又高的患者。在治疗开始时向患者简单解释其疾病是一种短暂的神经功能障碍,通过即将实施的治疗即可逐渐恢复甚至痊愈。针对运动和感觉障碍的患者可以使用10%葡萄糖酸钙静脉注射配合言语暗示进行治疗。也可以运用催眠治疗使患者进入催眠状态,结合语言暗示以达到消除症状的目的。 （3）系统脱敏治疗先让患者倾诉与发病有关的精神因素,然后对患者进行放松训练,逐步让患者暴露于诱发症状的精神因素中,患者渐渐体验到能够承受这些精神因素带来的紧张不安情绪而不发病,之后逐步增加暴露剂量。 2.药物治疗 临床中发现分离转换障碍患者常有焦虑、抑郁、失眠、疼痛等症状。药物治疗可针对这些症状进行治疗,从而改善患者的情绪,减轻患者的躯体不适感。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于改善情绪,苯二氮卓类药物可减轻焦虑及改善睡眠。，1.急性应激障碍 本病的发生发展和精神刺激因素密切相关,在强烈应激事件后立即发病,症状内容与应激事件相关,无反复发作病史,故可鉴别。 2.精神分裂症 分离性障碍的情感爆发和行为紊乱与急性青春型精神分裂症易混淆,但精神分裂症常表现为不协调性情感障碍、感知觉障碍和思维障碍,因此可以鉴别。 3.癫痫发作 分离性抽搐与癫痫发作临床表现有近似的方面,但癫痫发作有意识丧失,常有跌倒受伤、咬伤舌头、大小便失禁、脑电图异常等。 4.器质性疾病 器质性疾病如失明、失聪、感觉障碍等可依据相关的体格检查和实验室检查发现其症状符合躯体解剖学特征并加以解释。 5.诈病 是指为了达到一定的目的,主观故意“没病装病”或“夸大原有的病情”,常突然产生,由主观愿望决定症状的消失与否。分离性障碍的症状一旦发生,是主观意志无法控制的。，无，1.SPECT（单光子发射计算机化断层显像）影像学显示分离遗忘患者颖叶中部和基底节前部的脑灌注降低。 2.PET（正电子发射断层扫描）检查后结果显示分离性遗忘患者右侧前额叶的葡萄糖代谢率减低。 3.事件相关电位（ERP）对脑功能和神经认知科学的探究也给分离障碍的研究提供了可行的途径和方法。，。
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