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厦门中山医院瞳孔散大专家

简介:

厦门大学附属中山医院(以下简称中山医院)始建于1928年,由爱国华侨和地方知名人士为弘扬中山先生“天下为公,造福社会”的精神捐资兴建而成,时任厦门大学校长、医学专家林文庆博士出任首任院长。随着厦门经济特区发展,中山医院迁址重建,于1988年7月1日复办开诊。2005年,中山医院成为厦门大学首家附属医院,现已发展成为集医疗、教学、科研、预防保健于一体的三级甲等综合性医院和世界知名高水平研究型大学附属医院。目前拥有4个院区(院本部、金榜分部、厦禾分部、东部分院),2019年—2022年,全国三级公立医院绩效考核中,中山医院连续四年荣获“国考”A+评价,并跻身2021中国医院竞争力排行榜“顶级医院100强”。中山医院总部占地面积约5.7万平方米;金榜分部占地面积约2600平方米;厦禾分部占地面积约1548平方米;在建的东部分院占地面积约9.7万平方米。医院现有编制床位3500张(其中在建1000张),拥有教职员工3000余人,其中副高以上专家近750名、硕士及博士850名、硕士生导师和博士生导师108名,承担厦门大学医学院、福建医科大学、厦门医学院等多所医学院校临床专业课程教学工作,也是厦门大学、福建医科大学博士硕士研究生培养单位。中山医院设有48个临床及医技科室,目前拥有:国家临床重点专科:消化内科、心内科、大普外科(胃肠外科、普外科、肝胆胰外科、血管外科、乳腺外科、肿瘤微创与介入治疗科)。福建省临床重点专科:消化内科、肝胆胰外科、大普外科(胃肠外科、普外科、肝胆胰外科、血管外科、乳腺外科)、肾内科、康复医学科、皮肤科、中医科、神经内科、骨科(关节外科与运动医学科、脊柱外科、创伤骨科、手足与显微外科)、重症医学科、呼吸与危重症医学科、医学检验科、临床护理。市领先学科:消化内科、肝胆胰外科、胃肠外科、关节外科。市临床重点学科:消化内科(拔尖专科建设项目)、耳鼻咽喉头颈外科(拔尖专科建设项目)、神经内科、血液科、内分泌科、超声科、胸外科、肿瘤微创与介入治疗科、专科护理。市医学优势亚专科:嗓音医学、神经血管介入、前列腺疾病诊治、甲状腺疾病诊治、急救重症医学。名医工作室:钟南山院士名医工作室、董家鸿院士名医工作室、李兆申院士名医工作室、王坤正主委名医工作室、徐惠绵主委名医工作室。国家级和市级医学中心:国家高级卒中中心、厦门市临床检验中心、厦门市消化疾病诊治中心、厦门市卒中质控中心、厦门市脑血管疾病临床医学研究中心。医学研究所:厦门市老年疾病康复研究所、厦门大学消化疾病研究所、厦门大学医学院胃肠道肿瘤研究所、厦门大学医学院微生态研究院、厦门大学医学院传染病研究所、厦门大学医学院医学影像研究所、厦门大学医学院嗓音医学研究所、厦门大学医学院骨关节病研究所。省市重点实验室/科研平台:福建省慢性肝病肝癌重点实验室、厦门市肝胆胰肿瘤转化医学重点实验室、厦门市胃肠肿瘤重点实验室、厦门市临床检验重点实验室、厦门市肠道微生态与健康重点实验室、厦门市核医学分子影像临床转化重点实验室、厦门市肿瘤分子诊断与靶向治疗重大科技平台、国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心福建临床创新技术研发基地。国家级和省级培训中心/基地:国家首批普通外科专科医师规范化培训基地、国家住院医师规培基地、中华医学会消化内镜培训中心厦门培训基地、中国医师协会腹腔镜外科医师培训基地、中国医师协会消化内镜医师培训基地、卫生部临床药师培训基地、全国健康管理示范基地、中华医学会消化内镜培训中心、中国医师协会神经内镜培训中心、福建省超声医学培训基地。此外,中山医院还是国家药物临床试验机构、国家医疗器械临床试验机构、人体器官移植医院。中山医院拥有全球创新的首款彩色光谱CT、高端能谱CT、第二代双源CT、福建省首台3.0T光速磁共振(光速MRI),头部伽马刀、直线加速器、双平板数字减影血管造影X线机(DSA)、正电子发射型计算机断层扫描仪(PET-CT)、单光子发射型电子计算机断层扫描仪(SPECT)等先进医疗设备,2021年新引进目前全球最新的第四代达芬奇机器人手术系统(Xi),多个学科率先开展了临床新技术和新项目,填补了许多医疗技术空白。近五年,中山医院获各级课题资助300余项,包括国家“863”和“973”子课题、国科金优秀青年科学基金、国家自然科学基金、国家“十一五”科技支撑计划等国家级课题100余项,获省、市各级科技进步奖64项、国家专利54项,发表SCI论文819篇。2010年—2015年,医院国家自然科学基金立项连续六年全省第一;2017年、2018年连续两年在Nature出版集团发布的自然指数排行榜中名列厦门市第一;2018年在中国医院科技量值发布中,医院有6个专科挺进百强榜单,入围专科数量位列厦门市第一;2019年中国医院科技量值传染病学专业连续三年排名全国前50、省内排名第一;在复旦大学管理学院对全国279家医院的科研实力评价中,厦门市只有中山医院入围;在2020年中国医院科技量值排行榜中,5个学科全市第一、2个学科进入全国50强。科技兴院,医教相长。1992年中山医院成为福建医学院教学医院,1998年成为福建医科大学医学检验专业临床教学基地,2001年成为厦门大学医学院第一临床学院,目前还承担了福建医科大学、福建中医药大学、厦门医学院等院校的教学任务。积极推进科系融合,助力厦大“新医科”建设,2020年牵头成立厦门大学医学院首个学系——消化病学系,2021年牵头成立厦门大学耳鼻咽喉头颈外科学系。2021年还获评厦门大学校级专业学位研究生示范性实践基地。中山医院的临床护理为福建省临床重点专科。医院充分利用地域合作资源,创新护理管理模式,多学科协作推进学科纵深发展,在护理管理、教育、科研、信息化和临床专科护理上取得了一定的成就,同时推动以目标管理为核心的精准护理质控,以及开展基于证据的持续质量改进。2006年创建为福建省“巾帼文明岗”;2011年获评厦门市护理管理质量控制中心挂靠单位;同年被认定为PICC专科护士临床实训培训基地;2012年开设厦门市首个护理专科门诊;2013年获评厦门市专科护理专业重点学科,获批福建省首批手术室专科和急诊急救专科护士培训基地;2016年获批“福建省护理科普教育基地”;2020年急诊专科、静脉治疗专科、手术室专科获评福建省护理学会首批专科护士临床教学基地;2021年获授“复旦大学循证护理中心证据应用基地”。中山医院积极响应国家“互联网+医疗”的号召,着力打造智慧医院,围绕互联互通数据共享、电子健康卡多卡融合、优化流程信息惠民、分级诊疗区域协同等四大主题多措并举,为患者打造诊前、诊中、诊后全流程的线上线下一体化就医服务,有效缓解“看病烦、流程繁”的问题,切实提高老百姓的就医满意度。近些年,医院的信息化建设工作卓有成效,获评“2017改善医疗服务全国信息化示范医院”;2018年通过国家卫健委互联互通成熟度四级甲等测评;2019年通过国家卫健委互联互通成熟度五级乙等测评;2020年获评国家卫健委电子病历系统功能应用水平分级评价五级医院;2020年成为全省首家启用“信用就医”服务的综合性医院,并在全国率先开通融合了城市信用、金融信用、支付宝芝麻信用等多渠道的统一信用就医服务平台,让患者先诊疗后付费;还开通了“厦门大学附属中山医院”微信公众号“在线诊室”功能,令患者市民可线上“寻医问药”,看病更便捷。2021年,医院顺利通过国家智慧服务三级评审,成为全国首批、全省首家通过该评审的医院。拥有90多年建院历史的中山医院积淀了历久弥新的医院文化,面向新百年,中山人将继续秉承“自强不息、止于至善”的厦大校训,传承“团结、敬业、求实、创新”的医院精神,全面贯彻深化医改,加强医德医风教育,强化医院管理,改善医疗服务,提升医疗水平,努力为人民群众提供更优质、更满意的医疗服务,推动公立医院高质量发展。瞳孔散大是指虹膜开大肌收缩所引起的瞳孔扩大,可以是对光线变弱、强烈情绪刺激、局部应用散瞳剂和睫状肌麻痹剂的正常反应,也可因眼部疾患、颅脑或动眼神经病变、药物不良反应等引起。,引起瞳孔散大的原因复杂,除正常的生理现象及先天性异常外,还可因眼部疾病、神经系统疾病或药物不良反应等多种病理因素导致。,眼部,由于生理性因素引起的瞳孔散大多为正常情况,一般无需特殊治疗。但如果是疾病、外伤、药物等原因引起的瞳孔散大,则需及时明确诊断,并进行相关治疗。,埃迪综合征、肉毒杆菌中毒及主动脉弓综合征,1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。,医生首先会进行眼部检查,以了解是否存在眼部病变,之后进行全身检查,以观察是否存在颅脑等中枢性病变。必要时可能需要行眼部及头颅CT、MRI等检查以明确病变的具体情况。,。

马红 主任医师

甲状腺疾病如甲亢、甲减、甲状腺炎,糖尿病,肥胖症,高尿酸血症,高脂血症等内分泌代谢性疾病的诊治。

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擅长:甲状腺疾病如甲亢、甲减、甲状腺炎,糖尿病,肥胖症,高尿酸血症,高脂血症等内分泌代谢性疾病的诊治。
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王新君 主任医师

泌尿系肿瘤,泌尿系结石,前列腺疾病,肾上腺疾病,性功能障碍等。

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擅长:泌尿系肿瘤,泌尿系结石,前列腺疾病,肾上腺疾病,性功能障碍等。
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杨子科 副主任医师

擅长各种恶性肿瘤的免疫治疗、分子靶向治疗、化疗、手术、放疗和中医药治疗,擅长化疗、靶向、免疫治疗药物的副作用管理和指导、晚期患者癌痛的个体化治疗等,临床经验丰富。擅长各种复杂疑难良恶性肿瘤的鉴别和诊断,包括淋巴结肿大、肿瘤标志物升高、肺结节、乳腺结节、甲状腺结节、肝肿物、肾肿物、皮下肿物、胃肠肿物以及其他脏器肿物等情况的良恶性鉴别。

好评 100%
接诊量 332
平均等待 -
擅长:擅长各种恶性肿瘤的免疫治疗、分子靶向治疗、化疗、手术、放疗和中医药治疗,擅长化疗、靶向、免疫治疗药物的副作用管理和指导、晚期患者癌痛的个体化治疗等,临床经验丰富。擅长各种复杂疑难良恶性肿瘤的鉴别和诊断,包括淋巴结肿大、肿瘤标志物升高、肺结节、乳腺结节、甲状腺结节、肝肿物、肾肿物、皮下肿物、胃肠肿物以及其他脏器肿物等情况的良恶性鉴别。
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李华 副主任医师

脊柱外科疾病的诊治

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擅长:脊柱外科疾病的诊治
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蔡稼燕 副主任医师

老年科

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擅长:老年科
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陈中杰 副主任医师

神经病学

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擅长:神经病学
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王蓉 副主任医师

神经内科

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平均等待 -
擅长:神经内科
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陈星宇 副主任医师

脑血管病诊治

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擅长:脑血管病诊治
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庄景聪 副主任医师

神经免疫性疾病、神经退行性疾病

好评 100%
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平均等待 -
擅长:神经免疫性疾病、神经退行性疾病
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朱仁敬 副主任医师

认知障碍,睡眠障碍,脑血管病,头痛头晕

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:认知障碍,睡眠障碍,脑血管病,头痛头晕
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患友问诊

我最近视力模糊,量了瞳孔距离是6.5厘米,之前用过一些眼药水但效果不明显。请问我该怎么办?
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2024-11-17 03:32:31
青光眼术后视力模糊,视神经受损,瞳孔散大,想知道恢复情况及注意事项。患者女性59岁
37
2024-11-17 03:32:31
长期使用安眠药导致瞳孔扩大,咨询硝酸毛果芸香碱滴眼液是否适用。
65
2024-11-17 03:32:31
肺气肿患者,出现瞳孔放大无反应,担心病情严重和生命预期。患者男性83岁
33
2024-11-17 03:32:31
孩子瞳孔放大,未使用阿托品凝胶,疑虑原因。患者女性7岁
62
2024-11-17 03:32:31
眼部外伤导致瞳孔放大,寻求专业医疗建议。
48
2024-11-17 03:32:31
患者使用硫酸阿托品眼用凝胶后,出现瞳孔放大和视力模糊症状已一周,停药一周后症状仍未缓解。
15
2024-11-17 03:32:31
患者因眼科问题在线就诊,医生询问病情并查看相关检查结果。
23
2024-11-17 03:32:31
我最近一个月发现自己的瞳仁有时候会变大,视物也有些模糊,想知道是否可以使用毛果芸香碱滴眼液?
55
2024-11-17 03:32:31
患者因眼部不适咨询医生,包括轻微的红血丝和充血情况。医生询问患者年龄和性别以了解病情。
64
2024-11-17 03:32:31

科普文章

#瞳孔散大#眼科其他病(近视病)
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眼镜对于我们来说一点儿都不陌生,不仅在大街上的人群中随处可见,更是遍布校园的各个班级。据国家卫健委数据显示,2018年全国儿童青少年总体近视率为53.6%,而我省儿童青少年的近视率高达55.4% 。

 近几年,随着国家和社会对“近视”的普遍关注,好像大家有一个印象——戴眼镜的人都是“近视眼”!这其实一个很常见的误区,“近视”确实需要“眼镜”的帮助,但戴眼镜的人并非都是近视眼,也可能是远视、散光、老花等。最新的报告数据显示,2021年,我国儿童青少年近视患病率已超60%,未来在全人口中至少有9.6亿近视人口。这样一个庞大的数字,再加上远视、散光、老花等也同样需要戴镜的人群,“眼镜”这个物品当然就随处可见了。即便身边有这么多人戴眼镜,但是在临床工作中,我们还是发现大家对“戴眼镜”这件事的认知有很多误区,最近就跟大家一起来厘清一下——

误区1:“孩子才近视100度,我们不需要配眼镜”

有些孩子来就诊时近视度数比较低,家长就不想让孩子戴眼镜。其实,这时候我们要遵医嘱,给孩子进行睫状肌麻痹验光,也就是大家俗称的“散瞳验光”。由于孩子有一段时间看不清楚黑板,眼球内的睫状肌会处于比较紧张的状态,通过点滴眼药水使睫状肌放松下来,此时再进行验光,如果测出来仍然有度数就表明孩子是“真性近视”了,如果在100度以上或者裸眼视力0.5以下,我们是建议配镜的。因为在这种情况下,孩子的视力较差,不能满足学习和日常生活的需求,会通过眯眼睛、歪头、斜眼等不良方式去看东西,不仅会容易视疲劳加快近视进展,甚至会造成散光度数的出现和增加。如果是成年人100度近视,则无需散瞳,可以根据个人需求选择性佩戴。

 

误区2 “我们在爱眼机构里通过按摩、针灸、训练治疗近视”

“真性近视”的本质是眼轴(就是眼球的长度)长长了,就像孩子的个子长高了就不会变矮一样,眼球长长了就不会缩短回来,所以目前近视是无法治愈的!面对市场上一些标榜着“治疗近视”的公司和产品,大家一定要慎重,最好到公立医院就诊听从专科医生的建议。按摩、针灸等方式可能可以缓解眼疲劳,但并不能治疗近视,而且一定要选择正规眼科机构就诊。训练、佩戴特殊眼镜等不是适合所有人,要经过视功能检查等结果遵医嘱采用。

 

误区3 “散瞳”对眼睛有伤害,我要直接配镜

在误区1的解释中已经提到,“散瞳”是通过点滴眼药水使睫状肌麻痹,解除睫状肌的痉挛和紧张状态,此时验出来的度数才更加准确,避免过矫的情况发生。我们所说的“散瞳”指的是滴完眼药水瞳孔会变大,此时会觉得眼睛怕光,这其实是药物的副作用。散瞳后,我们只要注意遮光,比如戴墨镜或帽子等,就不会对眼睛造成伤害。大多数青少年近视仅需要“快速散瞳”,一般药物作用持续时间都在24小时以内。所以,“散瞳”不会对眼睛造成伤害,青少年首次验光配镜须进行“散瞳”。

误区4 “眼镜戴了就摘不下来了,度数会越来越高”

青少年近视随着年龄的增长以及用眼强度的增加,眼轴会逐渐长长,从而度数就会越来越高。度数的增加跟戴眼镜没有关系,不戴眼镜反而会促进近视度数加深。至于说“眼镜戴了就摘不下来了”是因为戴上眼镜后世界就变得清晰了,让孩子从清晰的世界重新回到一片模糊,当然不好接受了,所谓的“由俭入奢易,由奢入俭难”嘛!

 

误区5 “眼镜戴久了眼睛会变形”

    近视的本质是眼轴过长,度数越高眼球就越长,就越显得眼球凸出。所以眼睛变形跟近视度数高有关系,跟戴不戴眼镜没有关系。

 

很多宝妈们听说给孩子散瞳验光以后就看不清了,很抗拒给孩子做这项眼科常规检查。殊不知如果是在非散瞳状态下验光,很有可能导致测出的度数偏高,影响到最后实际结果。

临床常用散瞳药按照作用时间长短大致分为以下两种:

  • 短效,又称为快散:

    通常用托吡卡胺眼液或者阿托品眼液,每五分钟点一次,一共点五次。如果用的是阿托品眼液散瞳,在每次滴后一定要按压泪囊区(内眼角下侧)2-3 分钟,以防止出现阿托品化,也就是全身反应比如脸红发烫。五次点药以后闭眼休息 20 分钟,瞳孔足够散大时就可以验光,散瞳作用时间 6-8 个小时。

  • 长效,又称为慢散:

    回家用阿托品眼膏涂抹在眼内,一次用量有一颗米粒大小就足够了。一天三次,一共涂抹三天,第四天早晨不用阿托品眼膏直接去医院验光,散瞳作用持续三周左右。

散瞳期间,因为瞳孔散大,所以孩子有些怕强光刺激,看近模糊,都是正常现象,暂停看书和写写画画类近距离用眼活动(孩子确实也看不清近处)。等药物散瞳作用消失、瞳孔缩回到原来大小以后,孩子看东西就跟以前一样了,对眼睛没有副作用,宝妈们不用太担心。

二者比较起来,阿托品眼膏的作用长久持续,可以充分放松眼内睫状肌,验光结果更准确。年龄越小睫状肌调节能力越强,所以建议六七岁以下的小孩子用阿托品眼膏。

阿托品散瞳验光流程及注意事项

1、 双眼点阿托品眼用凝胶 3 天,每天早、中、晚各一次。第四天不用用药,直接到医院复诊验光。

2、 注意:点药后压迫双眼泪囊区(内眼角)5 分钟,目的是防止阿托品流入鼻腔,引起鼻部吸收,减少副作用造成孩子口干、脸红等不适现象的发生。

3、 阿托品可使瞳孔散大,散瞳期间畏光、视近困难均属正常现象,出门避免强光刺激,可带墨镜或帽子。

4、 散瞳期间不要近距离用眼,例如:看书、画画、弹琴等近距离用眼。

5、 部分患儿散瞳后出现颜面潮红、口渴现象,这些副作用大多在 4-5 个小时左右自行消退,一般无需特别处理。可多喝水。

6、 散瞳停药后,大约 3 周瞳孔才能恢复正常,但因个体差异,瞳孔恢复时间也会有所不同,均属正常。

#瞳神紧小病#瞳神干缺病#瞳孔散大
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扩瞳检查,有的地方也叫「散瞳」或者「睫状肌麻痹」检查,是一种通过眼药水把瞳孔扩散,从而让医生能够更全面地检查眼睛的方法。
 
为什么需要扩瞳检查?
在回答这个问题之前,不妨先假设另一个问题:如果一个人想要看到房间内的布置情况,那么他会选择通过锁眼窥探,还是直接开门查看呢?
 
或许您会说,当然选择直接推开门来看,因为这样才能看到房间内的所有情况。
 
那么回到之前的问题,试想一下人的瞳孔就像房间的门,当眼科医生想要了解眼球内的情况时,就需要把门打开,让光线能够充分地照进眼内。
 
这也就是扩瞳检查为什么这么重要。在扩瞳检查中,眼科医生需要将扩瞳药水滴至患者的眼睛里,来让瞳孔扩散,从而来对眼球做更为全面地检查,发现并治疗相应的疾病。
 
什么情况下需要扩瞳检查?
如果被检查者本身没有任何慢性疾病,那么多久需要做一次扩瞳检查,就取决于被检查者的年龄了。
 
1. 18 岁以下的青少年,以及有高度近视家族史的患者
 
建议每年做一次扩瞳检查。
 
这对于青少年及时发现眼底疾病,并进行早期诊断及治疗十分必要,而且可以避免一些眼底并发症的出现。特别有些患者的视力无法通过配镜进行校正,那医生需要通过扩瞳检查来排除眼底器质性病变;
 
2. 18~60 岁之间的成年人
 
可以每年或每两年做一次眼科检查;
 
3. 60 岁以上的人群
 
由于老年黄斑变性的发病风险增加,因此我们推荐每年做一次扩瞳检查;
 
4. 其他情况
 
当然了,也有例外。当患者患有相关眼科疾病的时候,眼科医生可能会要求提前进行扩瞳检查。比如说,最近发现的眼睛闪光感或飞蚊症都有可能是玻璃体和视网膜疾病的症状,因此需要密切观察。
 
 
 
扩瞳检查能发现什么?
在扩瞳检查中,眼科医生可以发现很多平时容易忽视的问题。
 
1. 假性近视
 
从表面上看,假性近视也是看远模糊,看近清楚,但扩瞳检查验光时又没有相应的屈光度改变。很多青少年会有这个问题,如果能通过扩瞳后的验光确认不是真性近视,可以先从调整用眼习惯开始治疗,并采取相应措施,预防发展成为真性近视。
 
2. 青光眼
 
人们常称这种疾病为视力的「无声致盲杀手」,因为这种疾病往往开始发病时丝毫没有任何症状。但是通过扩瞳检查,眼科医生可以清楚地看到患者眼底视神经改变,从而明确有无青光眼可能。
 
3. 糖尿病性视网膜病变
 
致盲的主要原因之一,糖尿病性视网膜病变也是一个典型的例子。在扩瞳检查中,眼科医生可以发现因为糖尿病而导致的血管损伤或异常,并及时进行干预,防止疾病进展。
 
4. 其他
 
比如说白内障、年龄相关性黄斑变性等疾病的患者也可以从扩瞳检查中获益。
 
从非扩瞳检查中医生也可以获取一些临床症状或体征,但是总是不如扩瞳检查更为全面和直接。
 
扩瞳检查需要做哪些准备?
首先被检查者需要了解具体时间,这将有助于具体的准备工作。以下几点尤其需要注意:
 
1. 扩瞳检查时间较长
 
从滴眼药水到瞳孔完全散开大约需要 20~30 分钟;
 
2. 戴上太阳镜
 
在检查结束后,被检查者的眼睛可能会对光线非常敏感,这时候戴上太阳镜能有效缓解这种不舒服;
 
3. 检查后视力会受短暂影响
 
大多数被检查者在经过扩瞳检查后会出现近距离视力模糊。
 
对光线敏感和视力模糊可能会持续 2~12 个小时,而大多数人在 4 个小时内会恢复。当天不要开车或骑车,以免危险。
 
4. 最好有亲友陪同
 
因为扩瞳检查对视力所产生的影响,所以检查后最好有亲友陪同。
 
此外,扩瞳检查的药水在几个小时后就会失效,小部分人可能会有口干等情况,这都是正常的,无需过度担心,不会对身体造成什么严重伤害。
 
总结
虽然扩瞳检查可能会带来这些轻微的不适,但是不能忽视它应有的临床价值。如果人们想要保持好视力、避免眼睛发生严重的问题,那么就需要眼科医生充分了解您眼中的全部世界,别让他们只透过小小的瞳孔来检查。
#瞳神紧小病#瞳孔散大#科茨氏病[渗出性视网膜病]#散光
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临床工作中屈光不正的儿童很多,许多家长担心散瞳会对眼睛造成伤害,其实这种担心是不必要的。 散瞳不会有危害,相反儿童散瞳是综合验光前必须进行的一项流程。

何谓散瞳验光?散瞳验光是指应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹,失去调节作用的情况下进行验光。这主要是因为青少年眼睛的调节力较强,验光时如果不散大瞳孔,睫状肌的调节作用可使晶状体变凸,屈光力增强,如果不除去调节性近视即所谓假性近视成分,会影响验光结果的准确性。所以青少年屈光不正的患者,散瞳验光是很有必要的,但散瞳是需要用裂隙灯检查并测眼压,排出青光眼。

临床工作中,曾遇到一例 6 岁患儿,视力: VOD: 0.6 VOS: 0.8;散瞳前验光: R:—1.25DS;L:—1.00DS;快速散瞳后: R:+0.75DS;L:+1.00DS;如果不散瞳的话,可能会人为配上一副近视镜;散瞳后的处理意见: 1、无需配镜 ; 2、尽量少用眼、避免視疲劳、多户外运动;  3、定期检查视力及验光;

临床工作中,18 岁一下散瞳验光有两种方法: 1、快散:常用的散瞳药:复方托品酰胺或复方托品卡胺眼药水 ,用于单纯近视; 2、慢散:常用的散瞳药: 1%阿托品眼用凝胶:每天早晚各一次散瞳,用上 5 天后复诊,主要用于远视、屈光不正性弱视等。

散瞳后的注意事项:

  • 散瞳药可使瞳孔散大,患者自觉畏光、视近困难均属正常现象(快散药物需要 5~6 小时瞳孔恢复;慢散则需要 20 多天瞳孔恢复) 患儿因个体差异,瞳孔恢复时间也会有所不同,均属正常。
  • 散瞳期间应避免强光刺激,尤其避免强的太阳光刺激,户外应戴遮沿帽或太阳镜。
  • 散瞳期间由于视近模糊,对小儿要注意看护以免碰伤。
  • 由于散瞳是为了放松睫状肌的调节,故散瞳期间不要近距离用眼,例如看书、写画、看电子产品等。
  • 极少数患儿慢散后如出现明显的颜面潮红、口干、发热、头痛、恶心、呕吐、便秘、幻视、痉挛、兴奋、眼睑水肿等症状考虑为阿托品不良反应,应立即停药或咨询眼科医生。

综上所述,如果孩子有屈光的问题请不要盲目配镜,请到正规医院眼科进行散瞳检查,如有相关问题,欢迎到京东医生平台咨询。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

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