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天津人民医院,天津市人医,天津医科大学人民医院临床学院关节肿胀专家

简介:

天津市五大医学中心之一的天津市人民医院,是一所环境优美,临床科室齐全,技术力量雄厚,集医疗、科研、教学以及预防为一体的现代化大型三级甲等综合医院。编制床位1800张,设有82个临床医技科室,建筑面积18.6万平方米,占地面积170亩,总资产25.3亿,固定资产19.2亿。2021年门急诊总量达173.8万人次,出院患者数近9万人次,手术例数达4.2万例次。肛肠外科自1953年由张庆荣老主任创立以来,经过五代专家的传承,在全国肛肠外科领域始终处于引领地位。于2013年成立肛肠疾病诊疗中心,现有十一个科室的规模,在结直肠肿瘤、复杂痔瘘裂、炎性肠病、盆底疾病的治疗方面经验丰富、技术精湛。“腹腔镜微创治疗结直肠癌”技术大大提高了大肠癌患者的保肛率,形成大肠癌综合诊疗及预防体系,中心对于复杂痔瘘裂的治疗方法也十分独到,盆底疾病治疗及科研国内首屈一指,成立本市第一家专门收治女性患者的女子肛肠外科。开展菌群移植技术用于对便秘、炎性肠病及肠易激综合征等疾病的治疗,增加肠道起搏器治疗、振荡胶囊治疗等诊查手段,中心还开展腹腔镜下经肛提肌外腹会阴直肠联合切除术、生物反馈治疗、全结肠测压、骶神经调控治疗盆底疾病经直肠3d超声诊断技术及弹性成像等新技术,其中腹腔镜右半结肠联合胰十二指肠切除术等处于国际先进水平。血管病诊疗中心在诊治大动脉疾病,高难度、复杂罕见疑难血管疾病方面经验丰富,同时开展了心脏及外周血管疾病综合诊疗以及微球囊治疗膝下动脉硬化狭窄、下肢深静脉血栓形成导管溶栓及血栓抽吸手术等新技术,牵头成立天津市肺栓塞和深静脉血栓防治联盟,并获得防栓体系全国优秀单位称号。肿瘤诊疗中心以中西医结合治疗肿瘤为特色,在天津市综合医院中肿瘤患者接诊量居于前列,并在恶性淋巴瘤的诊治及规范化治疗手段处于全国领先,开设一期临床药物试验病区,拥有血液肿瘤科,成功开展容积旋转调强放疗技术,以及全程图像引导放射治疗技术和全身照射治疗新技术。脊柱脊髓病诊疗中心在全市率先开展了椎间孔镜微创手术治疗腰椎间盘突出,创口小,恢复快,患者在72小时后即可下地行走,还开展了成年退行性脊柱侧弯矫形术、脊柱后凸截骨矫形术、脊柱转移性肿瘤等高难度手术。医院康复科与天津大学共同研发的全球首台适用于全肢体中风康复的“纯意念控制”人工神经机器人系统,等速肌力训练系统在患者肢体康复治疗中效果显著。“神功二号”的临床验证有重大突破,脑卒中抑郁症筛查样机基本定型。整合基本外科,建立急诊急救中心,全面开通急诊绿色通道,改建“复苏室”,实现1小时内进入手术室,缩短溶栓时间,90分钟内实施介入手术。国家紧急医学救援基地项目,成为我市唯一资格单位进入国家发改委审定阶段。医院以全市第一名佳绩获批市级创伤中心称号。普通外科开展腹腔镜胰十二指肠切除术填补本市空白,并在治疗复杂小肠瘘上取得良好治疗效果。乳腺甲状腺外科引入甲状旁腺全切加自体颈前皮下移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进新技术。疝和腹壁外科开展新技术治疗造口旁疝和食管裂孔疝,并参与制定和审定国内多项《指南》和《专家共识》。将达芬奇手术机器人这一顶尖技术应用于临床,肛肠外科、普通外科、泌尿外科等多学科已熟练广泛使用。心脏内科开展冠脉旋磨术救治疑难重症患者。心脏外科的ecmo、心耳闭合术均已顺利开展。血液净化中心共有90个机位,形成一定规模。泌尿外科开展腹腔镜下前列腺癌根治术。妇科新开展输卵管再通术等高难度手术,产科成功推行家庭化产房满足孕产妇人文需求。疼痛科开展脊髓电刺激外科永久性电极植入术。眼科成熟开展玻璃体切除技术。儿科开设了矮小症门诊,并获得全国儿童哮喘标准化门诊资格。口腔科全面开展隐形矫正、显微镜下热牙胶根管填充等新技术。皮肤科m22激光和光动力治疗水平达到全市领先。精神心理科开展精神压力分析及经颅磁刺激技术等新项目,拓展精神康复新内涵。分子病理诊断实验室开展肿瘤和心血管疾病的个体化检测。医院也是京津冀医疗一体化影像检查资料及检验报告共享单位。医院健康管理中心获得全国首个“体重专项健康管理服务认证示范机构”称号。医院现有职工2781人,高级职称人员416人,享受政府特殊津贴专家12名,天津市有突出贡献专家3名,天津市卫生行业高层次人才选拔培养工程--“海河医学学者”1名,用三年时间引进千名以上高层次人才1名,天津市卫生行业“青年医学新锐”4名,首届天津名医19名,多名专家在中华医学会各分会任职,博士生导师10名,硕士生导师48名。医院拥有“131”第一层次人员9人,“131”创新型人才团队2支。南开大学附属医院与医院进行合作共建,并加挂“天津市人民医院东院”牌匾。两院区建立了危重患者紧急会诊及转诊的快速通道。医院与天津市中心妇产医院、市口腔医院签有专科医联体专科协作协议。病理诊断中心与9家机构签有合作协议,年病理会诊近5000例。与天津市民政局残疾儿童康复中心以及7家司法行政戒毒场所分别签订了医疗合作协议。目前与医院签订战略合作框架协议的医疗联合体单位已达到10家。医院互也顺利通过评审取得互联网医院执业许可证。医院是南开大学非直属附属医院,院校在医疗技术服务、科研平台建设、教学研究改革、医学人才培养等方面紧密对接,深度融合。2020年6月,南开大学与医院签订战略合作协议,医院与南开大学医学院共同按照大学附属医院高标准建设教研室与教学队伍的要求,开展课程体系建设。医院还顺利通过中国本科医学教育-南开大学医学院临床专业本科认证评审。2020年8月27日,由南开大学和医院合作共建的南开大学人民医院转化医学研究院揭牌成立,研究院设6个研究中心,聚焦消化系统健康问题。2014年,医院开创性地与天津中医药大学共建中西医结合学院,针对中西医结合领域的重大课题开展院校间的联合科研工作。医院拥有天津首批住院、全科医师规范化培训基地,7500平方米的全科医师培训基地,以临床教学和实践技能培训为重点,可以承担国家及省市级培训项目。医院设有中华医学会消化内镜医师培训基地,成立了“南开大学临床技能综合培训中心”,承担教育部建设高校学生校外实践教育基地的重要任务。医院拥有国家卫健委冠心病冠脉介入培训基地培育单位资质。老年护理专科护士培训基地通过评审成为我市该专业首批培训基地。医院设有天津市中西医结合肿瘤研究所、天津市脊柱外科研究所、天津市大肠肛门病研究所、天津市康复研究所。医院外科学(肛肠外科学)入选天津市医学重点学科,外科学(脊柱外科学)、外科学(普通外科学)、肿瘤学入选天津市医学重点建设学科。医院与南开大学合作建立起“纳米光学与分子医学联合实验室”、“血管与血栓重点实验室”,承担的课题获批国家自然科学基金重点项目。医院药物临床试验机构承接30多项药物临床项目,覆盖心血管、肿瘤、骨科等12个学科。医院成立我市首家200平米的临床解剖学实验室,医院拥有大动物实验室、盆底实验室等临床基础实验室,微创技能培训中心承担了多次大型年会中的技能演示工作,医院还建立有组织库、临床肿瘤和分子医学实验室为科研提供支撑。近年来,医院连续获得天津市科技进步奖,承担完成国际、国内以及市级科研课题近百项,其中“遗传性大肠癌家系”研究等方面的科研成果受到国际医学界瞩目。2021年度全国gcp机构药物临床试验量值排行榜,整体排名位于全市第三,市卫健委直属医院首位。我院作为牵头单位进行百余项国际/国内多中心临床项目研究,20%以上为国际项目,其中,牵头进行的针对分化型甲状腺癌治疗的国际多中心ⅲ期药物临床研究项目,我院作为全球首家通过审批的医疗机构,完成全球首位筛选和首例用药治疗患者。与国家肿瘤医学研究中心合作筹建中国肿瘤生物样本库协作网由医院主办的《国际医学放射学杂志》入选国家首批发布的临床医学领域高质量科技期刊分级目录。医院是国家首批成立的6支国家级紧急医学救援队之一,随时待命参与国内外的紧急医学救援工作。2017年启动了空中救援,建立了立体化紧急医学救援体系。2019年,医院emt顺利通过世界卫生组织认证,成为世界第24支、我国第4支国际应急医疗队。以人民医院作为技术支撑单位的2012年天津市二十项民心工程--天津市大肠癌筛查项目正式启动以来,已经形成了具有天津特色的慢性病防控精品模式,有效保护了广大群众健康和生命安全,减轻了社会经济负担,得到了国内外的广泛关注和认可。医院在全国第四届《中国医院百强院》评选活动中,成功获得2021年度中国医院百强院称号。全身,药物治疗,。

刘岩 副主任医师

脊柱外科,骨质疏松

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擅长:脊柱外科,骨质疏松
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胡炜 主任医师

脊柱外伤,颈椎病,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,腰椎滑脱症,氟骨症,脊髓肿瘤,脊柱侧弯,骨质疏松的临床与基础研究

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擅长:脊柱外伤,颈椎病,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,腰椎滑脱症,氟骨症,脊髓肿瘤,脊柱侧弯,骨质疏松的临床与基础研究
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徐天同 主任医师

从事骨科与脊柱外科工作近20年,积累了丰富的临床经验,尤其在脊柱退行性疾病的诊治方面具有特色,包括:颈椎病、胸椎疾病,腰椎疾病,脊柱畸形,腰椎滑脱等的临床诊治,脊柱疾病的微创治疗,骨质疏松症的诊断与治疗。尤其在颈、胸、腰段脊柱退行性疾病的手术与微创化治疗方面有很深的造诣。

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接诊量 42
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擅长:从事骨科与脊柱外科工作近20年,积累了丰富的临床经验,尤其在脊柱退行性疾病的诊治方面具有特色,包括:颈椎病、胸椎疾病,腰椎疾病,脊柱畸形,腰椎滑脱等的临床诊治,脊柱疾病的微创治疗,骨质疏松症的诊断与治疗。尤其在颈、胸、腰段脊柱退行性疾病的手术与微创化治疗方面有很深的造诣。
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杨涛 主治医师

擅长踝、膝、肩、肘关节的微创和重建性手术治疗。包括踝关节韧带损伤、踝关节软骨损伤、踝关节骨关节炎、跟腱断裂、踝关节撞击综合征、膝关节韧带损伤、膝关节半月板损伤、膝关节骨关节炎、髌骨脱位、肩袖肌腱撕裂、肩关节脱位、肩关节盂唇损伤,肘关节僵硬、游离体、肘关节类风湿性滑膜炎等等。

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擅长:擅长踝、膝、肩、肘关节的微创和重建性手术治疗。包括踝关节韧带损伤、踝关节软骨损伤、踝关节骨关节炎、跟腱断裂、踝关节撞击综合征、膝关节韧带损伤、膝关节半月板损伤、膝关节骨关节炎、髌骨脱位、肩袖肌腱撕裂、肩关节脱位、肩关节盂唇损伤,肘关节僵硬、游离体、肘关节类风湿性滑膜炎等等。
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阚顺利 主治医师

颈椎、胸椎、腰椎退行性病变及骨折的诊断及治疗

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擅长:颈椎、胸椎、腰椎退行性病变及骨折的诊断及治疗
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任志帅 主治医师

脊柱脊髓病诊疗

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擅长:脊柱脊髓病诊疗
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侯威宇 主治医师

骨性关节炎 肩关节疼痛

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擅长:骨性关节炎 肩关节疼痛
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杨涛 主治医师

关节与运动医学

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擅长:关节与运动医学
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江泽华 主治医师

骨科 脊柱疾病的基础与临床

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擅长:骨科 脊柱疾病的基础与临床
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阎洪亮 住院医师

各类骨折,关节及骨肿瘤疾病治疗

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擅长:各类骨折,关节及骨肿瘤疾病治疗
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患友问诊

手腕腱鞘囊肿鼓包,伴随疼痛和肿胀,是否有有效的治疗方法和生活建议?患者女性
4
2024-09-16 03:58:14
患者关节肿痛,检查显示尿酸高,想自行购买非布司他片治疗,询问用药注意事项和生活建议。患者女性
48
2024-09-16 03:58:14
膝盖肿疼一累就疼,想知道用什么药膏缓解?患者女性
32
2024-09-16 03:58:14
我有风湿性关节炎,走不了远路,能走100米,平时吃去痛片可以缓解。请问医生如何治疗?患者女性
35
2024-09-16 03:58:14
患者使用药膏治疗关节疼痛后,关节不疼但出现轻微肿胀,询问原因和处理方法。患者女性
35
2024-09-16 03:58:14
26岁男性在劝架时被误伤,出现青肿和疼痛,询问如何使用活血止痛胶囊并是否需要外涂药物。患者女性
18
2024-09-16 03:58:14
50岁女性手指关节肿痛一两年,未检测过尿酸,想了解可能的原因和缓解方法。患者女性
29
2024-09-16 03:58:14
患者关节疼痛肿胀,尤其打网球时,想了解是否适合某商品治疗关节型关节炎。患者女性
49
2024-09-16 03:58:14
32岁男性患者,患有骨关节炎两年多,下雨时疼痛加剧,询问治疗方法和药物选择。患者女性
32
2024-09-16 03:58:14
膝盖不舒服、无力、有响声,想了解红氨糖的服用方法和效果。患者女性
25
2024-09-16 03:58:14

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关节咔咔响,需要看医生吗?

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#下肢肿胀#关节肿胀
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    摔倒、崴脚、擦伤、手术后,受伤部位特别容易肿胀,这是因为受伤时,毛细血管损伤,血管壁通透性增加,体液外渗引起的。
消肿治疗方法:
1、患肢抬高到高于心脏的位置,利于积液回流,一般抬高30度即可。避免患肢下垂,会加重水肿。

 

2、肌肉收缩锻炼,如下肢用力勾脚与绷直,上肢可用力抓握气球,通过肌肉收缩产生的压力,促进渗液回流。

3、冰敷与热敷。受伤48小时之内冰敷,抑制血管扩张,可减轻肿胀的程度及速度,如果肿胀严重,可延长冰敷时间,每次冰敷30分钟,2-3小时一次。

48小时后改为热敷,促进血液循环,利于肿胀消退。

4、消肿药物应用,如七叶皂苷钠、迈之灵等,按说明书剂量口服即可。
5、如果肿胀严重,出现水泡,这是组织积液太多,透过皮肤行成的,尽量不要刺破,水泡有一定保护作用,自行刺破感染风险高。水泡较大可让医生消毒后抽出积液。

       治疗水肿,主要还是避免受伤的部位下垂,肿胀的部位抬高后,几个小时后肿胀可见明显减轻。

女性外阴充血肿胀是临床上比较常见的一种妇科症状,引起这种症状的原因往往是比较复杂的,有可能是因为外阴湿疹疾病而引起的,也有可能是因为患者不注意个人卫生而引起的,建议患者在平时要注意养成一种良好的个人卫生习惯。平时患者可以用温开水清洗患处,贴身的内裤要注意及时更换,在下面我们就为大家具体讲解一下,女性外阴充血肿胀怎么办的问题。

1、女性外阴充血肿胀的病情是可以用温开水清洗患处缓解的,这种方法能够减少分泌物对皮肤造成的不良刺激,如果患者是不注意个人卫生清洁而引起的,那么就会导致分泌物刺激到皮肤而发病,所以在出现这种情况时,要避免用手抓挠,因为用手抓挠的话是很容易导致皮肤破损的,那么就有可能会导致病情进一步的加重,建议患者用温开水清洗。

2、患者可以外用具有消炎作用的药膏来缓解肿胀症状,但患者要根据病情选择相应的治疗药物,避免盲目的乱用药物治疗,最好是到医院接受正规检查,再根据医生的建议选择适当的药物进行治疗,并且在平时要注意养成良好的个人卫生习惯,比如勤换洗贴身内裤,注意不能吃辛辣有刺激性的一些食物。

3、女性外阴充血肿胀的这种症状可以用高锰酸钾溶液进行清洗,这种药物能够起到消炎杀菌的作用,能够有效改善外阴红充血肿胀的病情,如果患者出现瘙痒的症状,要注意不能用手抓挠,同时要根据病情选择相应的治疗药物和方案,并且在平时要注意养成良好的个人卫生习惯,在治疗的过程中一定要注意选择穿宽松的内裤。

温馨提示;外阴充血肿胀的女性在平时要注意养成良好的个人卫生习惯,可以经常用温开水清洁其私处,以减少分泌物对皮肤造成的不良刺激,在平时应该穿舒适宽松的内裤,不要穿紧身内裤或者是牛仔裤,必要时患者可以用具有消炎效果的药膏来缓解症状,避免用手抓挠患病部位,否则就容易导致病情的进一步加重。

“咔咔”

“咔咔”

原来是“自带声响”的赵哥走过来了。

 

某A:“赵哥,这是怎么了啊?”

赵哥:“我也不知道啊,最近膝关节老是发出‘咔咔’的响声,我不会是得关节炎了吧???”

某A:“不要瞎猜啦,还是先问一问Dr.京吧!”

 

 什么是关节弹响?

 

关节弹响是人体的关节在运动时发出的响声,比如“咔咔”的声音,一般可以分为两种情况,分别是生理性关节弹响和病理性关节弹响。

 

生理性关节弹响

静止的关节突然活动,发出“咔咔”的声响,比如掰手指,或者长时间保持一个姿势工作后活动脖子,都可能会出现这种情况。

 

 

生理性的关节弹响常见于关节发育的成熟期,幼年不发生,青少年少见,中年多见,老年则逐渐减少,并且有以下几个特点:

 

只发生在关节受到突然的牵拉或屈折时;

关节静止一定时间后才会发生弹响;

响声清脆,单一、不重复;

不伴有疼痛或不适感,弹响后常有轻松感。

 

如果弹响不符合上述任何一点,就属于病理性关节弹响[1]

 

病理性关节弹响

病理性关节弹响就没有生理性的那么单纯了,响声可以是清脆的、沉闷的,也可以是磨砂样的,往往会伴随其他症状,比如关节肿胀、疼痛、活动障碍等不适感受,还可能会连续发生。

 

 

病理性关节弹响多由于关节损伤、退变、结构破坏、关节炎症时出现,年轻人和老年人的病因往往有区别。

 

年轻人多是因为运动损伤到关节导致的病理性关节弹响,比如损伤到膝关节导致半月板损伤或骨关节炎,而老年人多因为年龄大,关节软骨退变所导致的病理性关节弹响,比如膝关节软骨退化等[2]

 

关节弹响的原因?

 

生理性关节弹响的原因

生理性关节弹响的声音来自关节腔,关节腔是密闭腔,腔内压力小于大气压,通常称为负压,它使对应的关节面互相紧密贴附,加上其中滑液的填充,通常是一个潜在腔。

 

 

当关节受到突然的牵拉或屈折时,瞬间拉力超过腔内的副压力,静态平衡突然被打破,出现一个暂时的明显腔。由于对应关节面的突然分离,以及周围气体迅即向明显腔扩散而发出清脆的弹响声。

 

弹响声实际上是关节腔内气体扩散波的振动声,气体扩散使关节腔内的压力又趋于均衡[1]

 

病理性关节弹响的原因

病理性关节弹响可以出现在多个部位,可以活动的关节处存在活动腔隙,均可以发生弹响,比如肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节。

 

既然小李最近膝关节老是弹响,Dr.京就拿膝关节举例子吧。

 

引起病理性膝关节弹响的有先天性因素,比如先天性盘状半月板、先天性膝关节脱位,还有后天性因素,比如半月板损伤、半月板钙化、半月板骨化、剥脱性骨软骨炎、滑膜软骨瘤病等均可引起弹响[3]

 

 

在负重行走、上下楼梯时,关节面相互摩擦,弹性会更为严重。

 

何种关节弹响需要就医?

 

如果关节仅有弹响,且弹响后不接着再响,外表不红不肿,没有疼痛的感觉,也不伴有活动障碍等其他症状,这属于生理性关节弹响,不需要特别处理,可以不去就医。

 

如果关节弹响时,伴有红肿、酸胀、疼痛或关节活动障碍,且弹响持续存在,就属于病理性关节弹响了,此时需要尽早到正规医院就医,通过各种辅助检查找出真正的原因,积极对症进行治疗。

 

治疗一般包括保守治疗和非保守治疗,保守治疗有药物治疗、局部理疗等,比如可以采取按摩、针灸、牵引等方式。如果保守治疗效果不好,也可考虑手术治疗,具体治疗方式需要根据医生的诊断而定。

 

 

总之,当关节弹响伴有局部红肿、疼痛等症状时,建议及时就医,不要在家盲目用药,以免症状加重。

 

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参考资料:
[1]赵振彰.生理性关节弹响的实质和临床意义[J].按摩与导引,1997(06):4-5.
[2]高岚.科学应对运动中膝盖的弹响[J].开卷有益-求医问药,2020(07):50-51.
[3]王启民,陈雄峰主编. 腰腿痛自我调控300问[M]. 2014
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