京东健康互联网医院
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郑大二,郑州大学二附院多梦专家

简介:

郑州大学第二附属医院创建于1928年,是一所学科设置齐全、技术力量雄厚、医疗设备先进的三级甲等综合医院,是河南省直医保、郑州市医保、河南省异地医保、跨省医保以及河南省直干部保健等定点医疗机构。医院有经八路综合院区(设有床位2000张)、南阳路郑州大学眼耳鼻喉医院院区(设有床位300张)和郑州市经开区院区三个院区,其中经开区院区占地426亩,拟开设床位2000张,是一个现代化、规模化、综合化的新院区。医院现有教职工3000余人,其中高级职称近500人,博士生导师12人、硕士生导师177人,享受国务院特殊津贴专家8人、河南省优秀专家2人、河南省政府特殊津贴专家4人、河南省学术技术带头人4人、河南省教育厅学术技术带头人7人、河南省卫健委中青年学科带头人3人、中原青年拔尖人才1人,设有硕士学位点14个、博士学位点4个,是河南省主要的医学人才培养基地之一,是河南省首批博士生培养点和博士后流动站。医院临床特色明显。有泌尿外科学、精准医学、脑血管病学三个院士工作站。重症医学入选国家疑难病症诊治能力提升工程,重症医学、心血管学、神经病学、内分泌病学、老年医学、呼吸病学、妇产科学入选河南省直机构医疗服务能力提升工程;产科为国家临床重点专科,消化病学、脑血管病学、神经病学、心血管病学、呼吸病学、肿瘤治疗学、临床营养学、老年医学、康复医学、内分泌学、重症肌无力、心血管外科学、胸外科学、泌尿外科学、普通外科学、妇科学、产科学、生殖医学、麻醉学、心电诊断学、护理管理学、临床护理学等22个学科被河南省卫健委评为河南省医学重点学科,肾脏病学、全科医学、骨外科学、神经外科学、肿瘤病理学被评为河南省医学重点培育学科,重点学科的数量在全省省级综合性医院中排名第三。胸外科、妇科、产科、神经外科、脑血管病、肿瘤内科、心血管内科、麻醉疼痛、内分泌、呼吸内科10个专业入选国家药物临床试验机构资格认定。重症医学、生殖医学、微创医学和介入治疗等均居省内领先水平,河南省子宫颈癌防治中心、河南省泌尿系结石诊治中心等均设在我院。医院开展的多项医疗技术在省内,乃至国内独具优势,如:ECMO及其支持下的各种急危重症救治技术,妇科、产科常见及危重症诊治体系,人类辅助生殖技术,消化、呼吸疾病的内镜微创治疗,心脏和肿瘤的介入治疗,帕金森、癫痫、糖尿病、泌尿系疾病的治疗技术,非体外循环下全胸腹主动脉置换技术,主动脉夹层诊治技术、下肢静脉曲张射频消融术,心血管康复体外反搏治疗,脊柱外科、人工髋膝关节置换,达芬奇第四代机器人辅助微创手术,神经调控等。医院科研及教学实力雄厚。是国家全科医生临床培养基地、国家卫健委临床药理实验研究基地、全国首批四级妇科内镜手术培训基地、国家级ECMO培训基地、吸附型体外生命支持技术示范中心、中国初级创伤救治国家级培训基地、中国食管心脏电生理技术中心,中国残联康复人才培养基地、省直全科医生转岗培训基地等,并当选为中国临床营养联盟副秘书长单位、中国妇产科联盟常务理事单位等。医院在脑血管病、精准医学、感染性疾病及重症医学、心血管病学、消化病学、妇产科学等部分领域科学研究居国内、省内领先地位。脑血管病转化医学实验室为河南省重点实验室,设有河南省卫健委肝病防治重点实验室、河南省高血压研究会以及郑州大学消化疾病、胸腔疾病、脑血管病、神经疾病、神经生物学、医学微生态学、医学生物工程、泌尿外科等科研诊疗研究所。一些在省内甚至国内颇有影响的医学期刊,如国家级《中国实用神经疾病杂志》、省级《胃肠病学和肝病学杂志》和《河南外科学杂志》等编辑部均设在医院。医院师资力量雄厚,目前承担着郑州大学临床医学、麻醉影像、口腔医学、预防医学、基础医学、医学检验、医学影像技术等专业的13门课程,曾带领学生获得2015年全国第五届高等医学院校临床技能大赛总决赛一等奖、2018年全国第九届高等医学院校临床技能大赛华中片区赛一等奖等诸多奖项。除郑州大学外,医院与河南医学高等专科学校、澍青医学高等专科学校、济源职业技术学院、郑州工业应用技术学院、商丘医学高等专科学校、信阳职业技术学院、濮阳医学高等专科学校、洛阳职业技术学院建立了实践教学合作关系,涵盖了临床医学、预防医学、基础医学、检验学、影像医学、康复医学、口腔医学、眼科学、耳鼻喉科学、药学、中医学、营养学、健康管理学等专业。医院卫生技术人员通过项目申报、援疆援边、远程教育等形式开展继续医学教育活动,继续医学教育覆盖率达到100%,获取学分的达标率达到95%。医院拥有一批在国内和省内先进的诊疗设备。如世界先进的256排新双源CT、3.0T核磁共振系统(MRI)、数字减影血管造影机(DSA)、四维彩超、TCT、LEEP刀、心脏中心监护系统、人工肝、肝肿瘤射频治疗系统、电子胃镜和肠镜、电子宫腔镜、3D电子腹腔镜和电子胸腔镜、电子输尿管软镜、体外震动排石机(我院研发获国家专利)、体内超声气压弹道碎石机、经直肠前列腺超声定位多点穿刺仪、全飞秒准分子激光治疗仪、全自动生化分析仪等。医院国际、国内学术交流活跃。经常同美、英、德、日等国家和港、澳、台地区进行广泛的学术交流与合作,多次成功举办了国家级和省级不同医学领域的大型学术活动。在社会各界的广泛关注和大力支持下,医院坚持“以病人为中心”的办院宗旨和“厚德博学精医济世”的医院院训,以“特色突出国内知名”为愿景,加快改革步伐,实行科学管理,注重行风教育,开展优质服务,积极引进国内外新技术、新项目,不断增强服务能力和水平,取得了丰硕的成果。医院先后获得全国“群众满意的卫生计生机构”、全国优质服务示范医院、全国卫生系统先进集体、全国医改创新奖、全国优质服务岗、河南省医改创新示范医院等荣誉称号,得到了社会各界的广泛认可与高度评价。。

朱洪山 主治医师

老年性痴呆,帕金森病,脑梗死,脑出血,多发性硬化,视神经脊髓炎,癫痫,特发性震颤,运动神经元病,头痛、头晕,失眠等。

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擅长:老年性痴呆,帕金森病,脑梗死,脑出血,多发性硬化,视神经脊髓炎,癫痫,特发性震颤,运动神经元病,头痛、头晕,失眠等。
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路路 副主任医师

脑血管病 神经介入

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擅长:脑血管病 神经介入
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贾艳露 主治医师

神经内科疾病治疗

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接诊量 680
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擅长:神经内科疾病治疗
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崔雪晴 主治医师

擅长各种原因引起的睡眠障碍、抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症等疾病的诊断及治疗

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接诊量 509
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擅长:擅长各种原因引起的睡眠障碍、抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症等疾病的诊断及治疗
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韩坤强 主治医师

脑血管相关疾病,包括脑梗死(急诊血管开通,慢性期治疗)、脑出血(动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血,高血压性脑出血)、脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘等各种脑血管疾病

好评 100%
接诊量 565
平均等待 -
擅长:脑血管相关疾病,包括脑梗死(急诊血管开通,慢性期治疗)、脑出血(动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血,高血压性脑出血)、脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘等各种脑血管疾病
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孙舒宁 主治医师

神经方向疾病治疗

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接诊量 419
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擅长:神经方向疾病治疗
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马随随 主治医师

内科-神经内科

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接诊量 58
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擅长:内科-神经内科
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申博 主治医师

擅长神经内科相关疾病

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擅长:擅长神经内科相关疾病
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吴骏 主治医师

脑血管病、睡眠障碍、头晕、头痛、痴呆、癫痫、帕金森病等神经内科常见病

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接诊量 298
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擅长:脑血管病、睡眠障碍、头晕、头痛、痴呆、癫痫、帕金森病等神经内科常见病
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李慧 主治医师

脑血管病、帕金森病、痴呆、脑炎、自身免疫性神经病变等,以及头晕及眩晕、头痛等疾病诊治

好评 100%
接诊量 283
平均等待 -
擅长:脑血管病、帕金森病、痴呆、脑炎、自身免疫性神经病变等,以及头晕及眩晕、头痛等疾病诊治
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患友问诊

45岁女性闭经一年半,伴有失眠、多梦、头疼、记忆力差等症状。患者女性
14
2024-09-28 21:19:54
36岁患者,晚上多梦,白天乏力。患者女性
51
2024-09-28 21:19:54
失眠多梦,凌晨1点至3点醒。患者女性
27
2024-09-28 21:19:54
50岁男性,多梦疲软两年,梦遗,早泄。患者女性
58
2024-09-28 21:19:54
遗精多梦,已有一段时间,未用药治疗。患者女性
54
2024-09-28 21:19:54
20岁男性,失眠多梦,食欲不振一个月,工作压力大。患者女性
46
2024-09-28 21:19:54
入睡困难,多梦一个月,想了解安神补脑丸的疗效。患者女性
56
2024-09-28 21:19:54
孩子一周来失眠多梦,压力大,无就医用药尝试。患者女性
32
2024-09-28 21:19:54
38岁女性,多梦易醒,已持续很长时间。患者女性
60
2024-09-28 21:19:54
入睡困难,多梦,夜尿频繁,不知如何调理。患者女性
63
2024-09-28 21:19:54

科普文章

#多梦#神经衰弱
45

如果神经衰弱多梦患者在异相睡眠时(即有梦境时)被惊醒,他就能清晰地回忆自己的梦境。如果做梦后不在当时被惊醒,随着睡眠周期的转换,逐渐进入正相睡眠,而梦境就不能再被记忆了。因此,人如果经常被梦境所惊醒,他就会有多次梦的记忆,就会觉得梦特别多。如果此人整夜睡眠很好,睡眠周期自然变换,而清晨也是从正相睡眠中醒来的,自然就觉得没有什么梦了。

因此,做梦是件极普通的事,不论健康人、生病人,不论大人,小孩都会做梦,只是有的人不去注意它,醒来就忘掉了,而有的人很注意它,醒来后有意识地进行回忆,于是梦境就更清晰了。

总之,神经衰弱多梦不要过于在意,更不要因此而产生焦虑、恐慌的情绪,以免加重病情。神经衰弱患者要想摆脱多梦的困扰,就要积极进行心理治疗,早日治愈神经衰弱,从根本上解决问题。

如果你曾经住过集体宿舍,多多少少都会碰见舍友说梦话的情况。有的人说梦话只是嘟囔两句,有的人就像在跟人聊天。

 

这些梦话千奇百怪,有的还会逗得我们捧腹大笑,还有的会把我们吓出一身冷汗。那么人为什么会说梦话呢?如果我们出现了说梦话的情况,要怎么做才能有效缓解呢?

 

 

睡觉时,为什么有的人会说梦话,而有的人不说?不妨一看

 

我们之所以会说梦话,是因为人体进入睡眠之后,身体的各个器官都进入了休整的状态,连大脑皮层的细胞都受到了一定的抑制。

 

但是在白天较为劳累,或者是精神很紧张的情况下,我们就不能完全抑制住这些脑细胞,这时它们就像一群调皮的孩子,自己悄悄活动开了。

 

 

在这些脑细胞的活动之下,我们就会进入到梦境之中。如果碰巧语言中枢的细胞也比较活跃,我们就会出现说梦话的情况。所以这是一种非常正常的生理现象,我们大可不必觉得害怕或者是恐慌。


虽然说梦话并不会对我们的身体有什么不好的影响,但是有时会让我们陷入尴尬的情绪中。那么我们应该怎么做才能减少说梦话的概率呢?

 

临睡之前放松身心

 

不管白天的工作多么让我们头疼,不管生活有多少需要我们处理的棘手事,临睡之前,我们要把它们全部都抛到脑后。既然暂时解决不了,不如好好睡一觉,养精蓄锐之后,说不定我们就能想到绝佳的解决办法。

 

所以这时,我们要放松身心,睡觉之前看看自己喜爱的书,听几首轻快的音乐,心情好了,自然不会常常说梦话。


临睡前泡泡脚

 

站在中医的角度看,他们认为人之所以会在睡梦中呓语,是肝火旺盛,五行失调导致的。所以想要解决这个问题,首先应该调理好身体,因此每天晚上泡脚是非常有必要的。

 

把脚放在温热的水中,不仅可以刺激脚底的穴位,让我们睡得更好,还能促进血液流动,让四肢在寒冷的冬季也暖和和的。最为重要的是,泡过脚之后,肝火旺的情况会改善很多。如果你经常说梦话,不妨试试在睡前泡泡脚。


下面我们再来解答一个大家比较关心的问题,别人在说梦话的时候,我们可以叫醒他吗?

 

如果没有发生什么紧急的事情,一般不建议把这些沉浸在梦境里的人叫醒。把他们叫醒的话,不仅会让他们觉得尴尬,还会严重打扰别人休息。

 

如果你身边有爱说梦话的朋友,一定不要去嘲笑他,也不要反复提到说梦话的事,他们只是太过劳累或者是太紧张了。


先小到大,你有说过梦话吗?遇到这样的情况,你是不是会觉得非常尴尬?其实这是非常正常的生理现象,只要我们每天坚持泡脚,做到身心放松之后再入睡,说梦话的情况一定可以慢慢消失。

你知道你什么时候最富有吗?答案是做梦的时候,因为梦里真的什么都有。

有人在梦里一夜暴富,有人在梦里追到男神,还有人在梦里尿了床......

局长认为,梦是世界上最神秘的东西之一。

 

关于梦,大家肯定也有很多疑问:


“我为什么会做梦?”

“我总是做梦,是不是睡眠不好?”

“梦是不是有什么暗示?”

......

如果你也有上面这些疑问,那么下面这5个关于做梦的真相,你一定要了解。

 


我们为什么会做梦?


实不相瞒, “人为什么会做梦”这个问题学界至今都没研究出一个定论。


现代脑科学家认为做梦的原因可能有4个:

 

  • 大脑在清理白天记忆时产生的副产品;

  • 睡梦中随机脑电波带来的无意义结果;

  • 为了防止睡着时太无聊而播放的动画片;

  • 身体受到外界刺激后大脑对此作出解读。

     

 

也就是说我们为什么做梦,做什么梦,全靠大脑随机安排。

 

睡眠质量不好会经常做梦?


局长有时候和朋友讨论前天晚上的梦,然后发现有的人梦境精彩得宛如连续剧,而有些人几乎从不做梦。


这时候就有人会说,经常做梦说明睡眠质量不好,不做梦是好事。

Ummm……

 

其实吧,睡眠质量和做不做梦真没太大关系,不论你晚上做不做梦,只要能安稳地一觉睡到天亮,就是好的睡眠。


毕竟每个人每天睡着之后都会做梦,说自己不做梦的,只是不记得做过梦而已。

有学者认为,在熟睡中大脑的记忆功能和运动功能一样会被关掉,只有快醒来的时候大脑功能逐渐恢复了,才会记得做过的梦。


也有学者认为,我们的梦储存在记忆中,只是一般没办法取出来,只有偶尔会突然想起自己曾经做过的梦。


总之,记不记得自己的梦都很正常,不必因此担心。

 


有些梦是不是有特殊意义?


自古以来,就流传着各种对梦的解析,不同的梦有不同的意义。比如:

 

“梦到掉牙齿预示着健康出了问题”

“梦到蛇代表性生活方面不理想”

“梦见发大洪水是兴旺之兆”等等,

 

不少人对此深信不疑。


事实上,1977年的一项研究发现,做梦可能有治愈创伤、整合记忆、帮助思考的功能,但绝对没有预示未来的作用,所以网上各种版本的解梦不必太当真。


总是做噩梦意味着你的身体可能出现了一些问题


虽然不是每个梦都有特别玄幻的含义,或是对人生的某种暗示,但如果你经常做噩梦,那就要注意了。


压力太大


经常出现的噩梦,可能是因为最近精神压力太大了。

 

没钱、肥胖、单身、脱发......


可以说每一个都是噩梦。

有研究表明,精神方面的因素约占噩梦直接诱因的60%,所以,如果你最近总是做噩梦,可能就暗示你需要减压了。

 

身体病了

 

感冒、睡眠障碍、药物摄入及其他疾病,也会让人多一些噩梦。

 

如果你常常做噩梦,但又没感觉最近压力山大,就需要找医生帮助你寻找诱因;如果是由于药物的副作用,就需要重新考虑你的用药。

 

 

为什么有些场景好像梦里就见过?

还有不少人有过这样的经历,现实中的场景好像早就在梦里经历过一遍。


有人会用前世、轮回、神迹,来解释这种神奇的既视感。

 

然而一种假说认为,之所以会出现既视感,是负责产生记忆的大脑线路短路了,这使得我们误以为刚发生的新鲜事在梦里就出现过。

总之,做梦是一件很神奇的事情。

 

梦境五花八门,光怪陆离,以上的梦境体验,你是否都经历过呢?

#支气管哮喘
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长期咳嗽怎么会是哮喘呢?是的,如果长期慢性咳嗽,服用普通止咳药不好,很可能是哮喘,确切的说,是一种咳嗽变异性哮喘 cough variant asthma ,CVA)

什么是咳嗽变异性哮喘呢?咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,患者发病时主要是以咳嗽为主,也可以是唯一的主要症状,没有明显的喘息、气促等典型的哮喘症状和体征,患者存在气道高反应性。

咳嗽变异性哮喘也是慢性咳嗽中最常见的病因,约占慢性咳嗽病因的 1/3 ,也就是说,约有 1/3 的慢性咳嗽病人是咳嗽变异性哮喘。

咳嗽变异性哮喘主要表现为刺激性干咳,患者没有痰,通常咳 嗽比较剧烈,夜间及凌晨咳嗽为其重要特征 ,部分患者有季节 发作

在剧烈咳嗽时 有的患者 可伴有呼吸不畅、胸闷、呼吸困难等表现。

咳嗽变异性哮喘患者 感冒 的时候,或者遇到 冷空气、灰尘及油烟等容易诱发或加重咳嗽

咳嗽变异性哮喘患者通过肺功能检查可以发现有可变的气流受限,支气管激发试验阳性是诊断咳嗽变异性哮喘 的重要标准 ,也可通过峰流速检查 平均昼夜变异率>10%,或 支气管舒张试验阳性 ,都可以提供咳嗽变异性哮喘的诊断依据

咳嗽变异性哮喘的治疗,通常会按典型哮喘使用吸入药物治疗,咳嗽剧烈时也会给予止咳药、支气管扩张剂及抗组胺类药物治疗。

通过支气管舒 张剂治疗有效 咳嗽变异性哮喘 的一个重要临床特征,但仍有30%~40% 的咳嗽变异性哮喘 患者对单纯支气管舒张剂治 疗反应不佳。

咳嗽变异性哮喘患者常伴有过敏性鼻炎,需要同时给予治疗,才能得到很好的控制。

有部分咳嗽变异性哮喘 患者 将来 会发展为典型哮喘,病程长、气道反应性高、诱导痰嗜酸粒细胞高是发展为典型哮喘的 主要 危险因素。

规范 长期 吸入激素 治疗 可能有助于预防典型哮喘的发生 ,患有咳嗽变异性哮喘的患者需要在专科医生的指导下系统性治疗,避免频繁发病或发展成为典型哮喘。

#头痛#睡眠障碍
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噪音(噪声)是指使人感到厌烦或不舒服的声音,是一种杂乱无规律的声音。当噪声超过一定标准时会对人体产生不可逆的伤害。

噪音对人体有多种危害,包括但不限于以下几种。

①‌听力损伤‌:长期接触噪音会导致听力下降、耳鸣、耳聋等症状。噪音强度超过85dB时,长期接触可能导致职业性噪声聋。

②‌神经系统影响‌:噪音会引起头痛、头晕、反应迟钝、睡眠障碍等症状。

③‌心血管系统影响‌:噪音会导致心率加快或减慢、血压不稳定等心血管系统症状。

④‌免疫系统影响‌:噪音会降低免疫功能,导致胃肠功能紊乱、月经不调等症状。

⑤‌精神健康影响‌:长期暴露在噪音环境中会引起焦虑、抑郁等精神问题。

噪音的个人防护:

为了减少噪音对人体的危害,可以采取以下措施:

尽量减少接触噪声的时间、工作间隙至安静环境休息;对耳部进行隔音保护,如接触噪音时佩戴耳塞或耳罩,避免长时间佩带耳机。从事噪声作业的人应定期检查听力。

 

门诊实录……点视频,听洪医生给大家科普……

乳腺疾病,需要做磁共振检查吗?

#不安腿综合征[不宁腿综合征]
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不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS),又称不安腿综合征,是一种神经系统感觉运动障碍性疾病。RLS严重影响患者的生活质量,可导致失眠、抑郁和焦虑。RLS分为原发性和继发性两种,后者由各种明确病因导致,如妊娠、尿毒症、缺铁、贫血或帕金森病等。

临床表现

RLS的典型临床表现为强烈活动肢体的冲动/欲望,夜间睡眠或安静时出现或加重,患者对肢体深处不适感描述各异,如蚁爬感、蠕动感、灼烧感、触电感、憋胀感、酸困感、牵拉感、紧箍感、撕裂感、甚至疼痛。这种不适感尤以小腿显著,也可累及大腿及身体其他部位,如上肢、头部、腹部,且通常呈对称性。患者需要不停地活动下肢或下床行走,一旦恢复休息状态会再次出现上述不适感。其临床症状具有特征性昼夜变化规律,腿部不适感多出现在傍晚或夜间,发作高峰为午夜与凌晨之间,白天症状相对轻微。常导致日间疲劳、困倦、抑郁及焦虑。

诊断标准

根据睡眠障碍国际分类第3版(ICSD-3)诊断需满足以下三项:

1.有迫切需要活动腿部的欲望,通常伴腿部不适感或认为是由于腿部不适感所致,同时符合以下症状:①症状在休息或不活动状态下出现或加重,如躺着或坐着;②运动可使症状部分或完全缓解,如行走或伸展腿部,至少活动时症状缓解;③症状全部或主要发生在傍晚或夜间。
2.上述症状不能由其他疾病或行为问题解释(如腿抽筋、姿势不适、肌痛、静脉曲张、下肢水肿、关节炎或习惯性踮脚)。

3.上述症状导致患者忧虑、苦恼、睡眠紊乱,或心理、躯体、社会、职业、教育、行为及其他重要功能障碍。

治疗

避免使用可能诱发RLS的药物:多巴胺受体拮抗剂,如酚妥拉明、硝酸甘油、硝普钠、甲氧氯普胺及抗精神病药物;抗抑郁药:三环类抗抑郁药、5-羟色胺再摄取抑制剂、去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取抑制剂等;抗组胺药:苯海拉明等;钙离子通道阻滞剂:硝苯地平、氨氯地平等。

目前多巴胺替代治疗属于RLS的一线治疗方式,合并血清铁减少的患者通过补充铁剂可以改善临床症状,对并发小纤维神经病变的继发性RLS患者可酌情加用针对神经痛的药物。当患者血清铁蛋白水平<75μg/L和(或)转铁蛋白饱和度<45%时,建议补充铁剂。推荐首选口服铁剂治疗3个月,并评估铁蛋白水平。

多巴胺受体激动剂:普拉克索作为中-重度RLS的首选治疗,以小剂量(0.125 mg)起始。普拉克索是迄今唯一在中国获批RLS适应证的药物,可改善主观睡眠质量、生活质量及情绪障碍。常见的不良反应主要为症状恶化、思睡、疲劳、头昏和失眠。除症状恶化外,其余不良反应多发生在用药1个月内。

α2δ钙通道配体:α2δ钙通道配体如加巴喷丁-恩那卡比、加巴喷丁、普瑞巴林均为多巴胺能疗法的替代治疗药物。

 

#艾滋病[获得性免疫缺陷综合征]
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HIV主要通过体液传播和母婴传播,常见的高危体液包括血液、精液、前列腺液、阴道分泌液、乳汁和伤口渗出液等。不同程度的感染风险也是来自于不同程度的体液接触行为。

HIV(艾滋病病毒,又称人体免疫缺陷病毒)在人体内的潜伏期平均为8-9年,感染HIV后在早期可能没有任何症状,接受HIV检测是唯一能确定是否感染的方法,如果您从来没有接受过HIV检测,建议对照以下行为进行初步评估感染HIV的风险。

如果您在经过自我评估后发现,存在过高、中、低风险行为中的任意一种或几种,均应该尽早、主动前往正规检测机构进行检测。 

高感染风险的行为:

  1. 有过无安全套防护的阴道交行为(包括安全套中途脱落、破损情况)。

  2. 有过无安全套防护的肛交行为(包括安全套中途脱落、破损情况)。

  3. 与他人共用注射器吸毒。

  4. 通过不正规途径卖血、献血。

  5. 破损的皮肤或黏膜接触过HIV感染者的体液(如血液、精液、前列腺液、阴道分泌液、乳汁、伤口渗出液等)。

  6. HIV感染者未接受过母婴阻断而分娩产子。

  7. 食用HIV感染者的母乳。

中感染风险的行为:

  1. 同时有2个或2个以上性伴侣。

  2. 配偶或固定性伴侣有多性伴史。

  3. 本人或性伴侣有吸毒行为。

  4. 本人或性伴侣曾患过性疾病。

  5. 输入未经HIV检测的血液或血制品。

  6. 与他人共用未消毒的纹身工具或医疗器械。

低感染风险的行为:

  1. 深度接吻、口交等。

  2. 与他人共用牙刷、剃须刀。

  3. 在消毒不严格的医疗机构打针、拔牙、针灸、美容、纹身等。

  4. 被HIV感染状况不明的人咬伤或抓伤。

无感染风险的行为:

  1. 被蚊虫叮咬。

  2. 每次性行为时全程正确使用安全套。

  3. 与他人握手、社交接吻等。

  4. 与他人共用马桶、洗浴设施等。

  5. 与他人一起用餐、共用餐具。

抑郁症是复发率相对较高的心理疾病,数据表明: 对于经历过一次抑郁发作的患者,约50%-60%在未来会经历第二次抑郁发作;如果患者经历过两次抑郁发作,复发的可能性增加到约70%-80%;如果患者经历了三次或更多次的抑郁发作,复发的风险会增加到90%以上。

这和我的直观体验相符。我在医院的“情感病房”为住院病人做心理治疗,经常看到的情况是: 一个抑郁患者,已经是第2次、第5次甚至第8次抑郁复发了。

但 我想告诉大家的是: 抑郁症是可以治疗的,并且治疗的方法非常成熟,可以大大降低复发。

关键是,要了解抑郁症复发的真正原因。这样,你就不会沮丧、失望,会对治疗抑郁症充满信心。你会发现,大部分抑郁复发的原因,是可以有效避免的。

一、80%患者根本没有被治疗

你有过重性抑郁么?你是否服药或进行过心理治疗?或者采用其他方式进行自我疏导?

在美国,根据Pratt& Brody的研究,有76%的中度抑郁症和61%的重度抑郁 症患者,从未得到治疗。 根据一些研究数据,中国抑郁症患者中,只有不到20%的人接受了有效的治疗。

绝大部分抑郁症患者,根本就没有得到任何治疗。

尽管近年来,公众对抑郁症的认识有所提高,但依然存在较大的知识盲区和误解。许多人仍将抑郁症视为“软弱”或“个人问题”,而不是一种需要专业治疗的心理疾病。

许多患者因为对症状的误解、担心污名化或缺乏专业心理健康服务而未能及时寻求帮助。

举个例子,我认识的一位在学校工作的心理老师,她说如果在她所在的学校,学生被查出来有抑郁症,那么根据教育局的要求,这个学生就不能上学了。当时我们都惊掉下巴,不敢相信。这种不是剥夺学生受教育的权利么!(这还是在长三角某大城市的中学)

这种做法很常见,这个政策看似保护了学校、老师,却是变相让家长增加了对郁抑症的恐惧,隐瞒疾病,没法得到彻底的治疗,孩子也不会得到老师和同学的社会支持。

二、需要时却没有进行心理治疗

药物治疗有时候是必要的,但是却难以避免抑郁的复发。

Robert Leahy是抑郁症方面的专家,他的研究发现:

如果你是中度或重度抑郁症患者,接受了药物治疗好转后终止了药物治疗,那么你在接下来 的12个月里再次陷入抑郁的概率很高(为76%)。但是,如果你是在接受了认知行为疗法(或其他有效的心理治疗方法)后有所好转的,那么你在终止治疗后复发的概率会较低(为30%)。

为什么药物治疗的复发率更高呢?因为抑郁症患者往往有一些固有的思维习惯,例如完美主义、自我批评、负面判断等。这些想法是从小到大的成长经历中逐渐形成的,不可能通过药物来解决。需要通过有效的心理治疗进行。

如果这些心理问题不被解决,那么,当有压力时间再次出现的时候,比如亲人离世、亲密关系危机、失业等情况发生,那么抑郁症就会很容易激起这些负面想法再次活跃,最终导致抑郁的再次发作。

遗憾的是,中国的心理治疗资源仍然非常匮乏。在北京,像北医六院、安定医院、回龙观医院这样的知名精神专科医院,预约心理治疗是非常不容易的。即便预约上一次,也不能保证下周就能约上。很多心理治疗也是留给了住院病人出院后的治疗名额。

好在,现在通过互联网能够远程获得一些心理咨询的机会,这大大解决了一些二三线城市缺少专业心理咨询师的现状。

三、生活方式和环境压力

药物和心理治疗往往还不够。特别对于一些有过多年抑郁病史的人,生活方式和环境压力在抑郁症的复发中起着重要作用。即使患者经过治疗后症状缓解,这些因素仍然可能成为复发的诱因。 下面我列出了8条不利因素,数一数,你占了几条?

1、缺乏规律运动 运动有助于释放大脑内的内啡肽和其他积极的神经递质,如血清素和多巴胺,这些化学物质可以提高情绪和缓解压力。缺乏运动会导致这些积极的化学物质不足,从而增加抑郁症复发的风险。 运动还能够增强自尊心和自我效能感,减少焦虑和抑郁症状。缺乏运动可能使人感到更加疲惫、无精打采,从而增加复发的可能性。 很多抑郁患者就是通过跑步运动来彻底从抑郁中走出来的,最终收获了跑步的好习惯。

2、不健康的饮食习惯 不均衡的饮食(例如缺乏Omega-3脂肪酸、维生素B群、维生素D等)可能影响大脑功能,增加抑郁的风险。营养不足会导致大脑神经递质的不平衡,从而增加抑郁症复发的可能性。 另外,高糖饮食可能导致血糖的快速波动,引发情绪不稳定和易怒,从而增加抑郁症复发的风险。

3、睡眠不足或不规律 不规律的睡眠会扰乱生物钟,使得大脑中的某些神经递质失衡,从而导致情绪波动。长期睡眠不足也会影响免疫功能和认知功能,增加抑郁症复发的可能性。 睡眠不足会削弱大脑处理情绪和应对压力的能力,使得个体更容易在面对压力时出现抑郁症状。

4、药物和酒精的滥用 药物和酒精滥用会对大脑的神经化学系统产生负面影响,削弱情绪调节功能。即使在抑郁症治疗后,如果患者继续或重新开始滥用物质,这些行为会极大地增加抑郁症复发的风险。

5、持续的工作压力 长期的高强度工作、超负荷的任务和缺乏支持的工作环境会导致长期的精神紧张和情绪耗竭。即使患者曾经克服了抑郁症,这种压力可能使他们再次陷入抑郁状态。 尤其在目前中国的职场,卷的厉害,如果你感觉你的老板过度PUA,经常要出差,或者工作是非常强调销售绩效的,我真的建议你考虑换一个更适合的工作。

6、家庭和人际关系问题 持久的家庭冲突或紧张的人际关系,如婚姻问题、亲子冲突或与家人疏远,都会对个体的心理健康造成巨大压力。家庭关系的不稳定常常是抑郁症复发的一个重要诱因。 在心理咨询时,我发现大部分患者缺少亲密的人际关系。有时候我甚至想,哪怕这个来访有一个能谈心的好朋友,也不至于得抑郁症。

7、重大创伤性事件 失业、离婚、亲人去世等重大生活变故可能对心理健康造成巨大冲击。对于曾患抑郁症的人,这些事件可能引发再次发病。 我有好几位来访,都是经历了亲人去世,或者失恋、离婚等亲密关系的丧失,也有因为疾病而失业,失业又反过来加重了疾病。这些情况非常常见。

8、长期的经济压力 长期的经济困难,如债务问题、失业或收入减少,会对个人的情绪状态产生严重影响。这种持续的压力可能导致抑郁症复发。

四、抑郁的复发可以避免 通过上面的介绍,我想大家能够清楚:
抑郁症复发率看似很高,但是大部分人根本没有接受过药物治疗,也没有接受过正规的心理治疗从而改变思维模式,很多人的生活方式和环境压力也没有得到改善 。 这很 像 一 个人 准备参加 考试,但是之前 完全没有 复习,最后 抱 怨考试不及格,这没什么稀 奇的。 通常,生活方式和环境压力并非单一因素导致抑郁症复发,而是多种因素共同作用的结果。例如,工作压力加上睡眠不足,或家庭冲突加上物质滥用,可能极大地增加复发的可能性。 发病后进行药物和心理治疗,病情好转后管理生活方式和减少环境压力,这些是预防抑郁症复发的重要策略。 如果上面这些工作并没有做,那么抑郁症当然会很容易复发。

所以, 并不是抑郁症难治 ,而是很多人并没有进行有效 治疗和自我照顾 。 没有“ 一招鲜、吃遍天”的治疗方法,一些人鼓吹“只要跑步就能避免复发”、“只要坚持吃药就就能避免复发”都是片面的,是单一的策略。或许这个方法对你管用,但不一定适合所有人。 我想,大部分人需要一套组合拳,也需要发自内心的学会关爱自己,重塑自己的生活。 作为心理治疗师,我非常愿意帮助你, 走出抑郁。我也非常有信心,通过专业的治疗,大部分人能够走出抑郁。

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