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郑大二,郑州大学二附院结膜出血专家

简介:

郑州大学第二附属医院创建于1928年,是一所学科设置齐全、技术力量雄厚、医疗设备先进的三级甲等综合医院,是河南省直医保、郑州市医保、河南省异地医保、跨省医保以及河南省直干部保健等定点医疗机构。医院有经八路综合院区(设有床位2000张)、南阳路郑州大学眼耳鼻喉医院院区(设有床位300张)和郑州市经开区院区三个院区,其中经开区院区占地426亩,拟开设床位2000张,是一个现代化、规模化、综合化的新院区。医院现有教职工3000余人,其中高级职称近500人,博士生导师12人、硕士生导师177人,享受国务院特殊津贴专家8人、河南省优秀专家2人、河南省政府特殊津贴专家4人、河南省学术技术带头人4人、河南省教育厅学术技术带头人7人、河南省卫健委中青年学科带头人3人、中原青年拔尖人才1人,设有硕士学位点14个、博士学位点4个,是河南省主要的医学人才培养基地之一,是河南省首批博士生培养点和博士后流动站。医院临床特色明显。有泌尿外科学、精准医学、脑血管病学三个院士工作站。重症医学入选国家疑难病症诊治能力提升工程,重症医学、心血管学、神经病学、内分泌病学、老年医学、呼吸病学、妇产科学入选河南省直机构医疗服务能力提升工程;产科为国家临床重点专科,消化病学、脑血管病学、神经病学、心血管病学、呼吸病学、肿瘤治疗学、临床营养学、老年医学、康复医学、内分泌学、重症肌无力、心血管外科学、胸外科学、泌尿外科学、普通外科学、妇科学、产科学、生殖医学、麻醉学、心电诊断学、护理管理学、临床护理学等22个学科被河南省卫健委评为河南省医学重点学科,肾脏病学、全科医学、骨外科学、神经外科学、肿瘤病理学被评为河南省医学重点培育学科,重点学科的数量在全省省级综合性医院中排名第三。胸外科、妇科、产科、神经外科、脑血管病、肿瘤内科、心血管内科、麻醉疼痛、内分泌、呼吸内科10个专业入选国家药物临床试验机构资格认定。重症医学、生殖医学、微创医学和介入治疗等均居省内领先水平,河南省子宫颈癌防治中心、河南省泌尿系结石诊治中心等均设在我院。医院开展的多项医疗技术在省内,乃至国内独具优势,如:ECMO及其支持下的各种急危重症救治技术,妇科、产科常见及危重症诊治体系,人类辅助生殖技术,消化、呼吸疾病的内镜微创治疗,心脏和肿瘤的介入治疗,帕金森、癫痫、糖尿病、泌尿系疾病的治疗技术,非体外循环下全胸腹主动脉置换技术,主动脉夹层诊治技术、下肢静脉曲张射频消融术,心血管康复体外反搏治疗,脊柱外科、人工髋膝关节置换,达芬奇第四代机器人辅助微创手术,神经调控等。医院科研及教学实力雄厚。是国家全科医生临床培养基地、国家卫健委临床药理实验研究基地、全国首批四级妇科内镜手术培训基地、国家级ECMO培训基地、吸附型体外生命支持技术示范中心、中国初级创伤救治国家级培训基地、中国食管心脏电生理技术中心,中国残联康复人才培养基地、省直全科医生转岗培训基地等,并当选为中国临床营养联盟副秘书长单位、中国妇产科联盟常务理事单位等。医院在脑血管病、精准医学、感染性疾病及重症医学、心血管病学、消化病学、妇产科学等部分领域科学研究居国内、省内领先地位。脑血管病转化医学实验室为河南省重点实验室,设有河南省卫健委肝病防治重点实验室、河南省高血压研究会以及郑州大学消化疾病、胸腔疾病、脑血管病、神经疾病、神经生物学、医学微生态学、医学生物工程、泌尿外科等科研诊疗研究所。一些在省内甚至国内颇有影响的医学期刊,如国家级《中国实用神经疾病杂志》、省级《胃肠病学和肝病学杂志》和《河南外科学杂志》等编辑部均设在医院。医院师资力量雄厚,目前承担着郑州大学临床医学、麻醉影像、口腔医学、预防医学、基础医学、医学检验、医学影像技术等专业的13门课程,曾带领学生获得2015年全国第五届高等医学院校临床技能大赛总决赛一等奖、2018年全国第九届高等医学院校临床技能大赛华中片区赛一等奖等诸多奖项。除郑州大学外,医院与河南医学高等专科学校、澍青医学高等专科学校、济源职业技术学院、郑州工业应用技术学院、商丘医学高等专科学校、信阳职业技术学院、濮阳医学高等专科学校、洛阳职业技术学院建立了实践教学合作关系,涵盖了临床医学、预防医学、基础医学、检验学、影像医学、康复医学、口腔医学、眼科学、耳鼻喉科学、药学、中医学、营养学、健康管理学等专业。医院卫生技术人员通过项目申报、援疆援边、远程教育等形式开展继续医学教育活动,继续医学教育覆盖率达到100%,获取学分的达标率达到95%。医院拥有一批在国内和省内先进的诊疗设备。如世界先进的256排新双源CT、3.0T核磁共振系统(MRI)、数字减影血管造影机(DSA)、四维彩超、TCT、LEEP刀、心脏中心监护系统、人工肝、肝肿瘤射频治疗系统、电子胃镜和肠镜、电子宫腔镜、3D电子腹腔镜和电子胸腔镜、电子输尿管软镜、体外震动排石机(我院研发获国家专利)、体内超声气压弹道碎石机、经直肠前列腺超声定位多点穿刺仪、全飞秒准分子激光治疗仪、全自动生化分析仪等。医院国际、国内学术交流活跃。经常同美、英、德、日等国家和港、澳、台地区进行广泛的学术交流与合作,多次成功举办了国家级和省级不同医学领域的大型学术活动。在社会各界的广泛关注和大力支持下,医院坚持“以病人为中心”的办院宗旨和“厚德博学精医济世”的医院院训,以“特色突出国内知名”为愿景,加快改革步伐,实行科学管理,注重行风教育,开展优质服务,积极引进国内外新技术、新项目,不断增强服务能力和水平,取得了丰硕的成果。医院先后获得全国“群众满意的卫生计生机构”、全国优质服务示范医院、全国卫生系统先进集体、全国医改创新奖、全国优质服务岗、河南省医改创新示范医院等荣誉称号,得到了社会各界的广泛认可与高度评价。结膜出血通俗来讲就是结膜小血管破裂,常见于一些外伤和眼部手术后,病原微生物感染,外界的理化因素,如光、各种化学物质,眼部,冲洗结膜囊,不要遮盖患眼,局部用抗菌药物或抗病毒滴眼剂,角膜炎,避免辛辣刺激及油腻食物,建议多吃富含维生素的蔬菜水果,结膜刮片,结膜的细菌学检查、分泌物的细菌培养和药敏试验,。

张威 主治医师

眼科常见病,近视,弱视,结膜炎,麦粒肿,结膜出血,白内障,青光眼,眼外伤,糖尿病视网膜病变,玻璃体积血,视网膜脱离等

好评 99%
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擅长:眼科常见病,近视,弱视,结膜炎,麦粒肿,结膜出血,白内障,青光眼,眼外伤,糖尿病视网膜病变,玻璃体积血,视网膜脱离等
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患友问诊

眼科结膜出血咨询,患者发现左眼结膜出血,无受伤和磕碰史。患者女性48岁
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2024-09-19 04:04:12
右眼出现红色斑点,昨天下午开始,近期有熬夜和揉眼的习惯,想知道这是什么情况?患者男性28岁
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2024-09-19 04:04:12
我最近发现自己的眼睛有出血现象,视力也有些下降,想知道这是什么原因?需要怎么治疗?患者女性27岁
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2024-09-19 04:04:12
我有干眼症引起的眼结膜出血,已经两三天了,想知道如何治疗?患者女性
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2024-09-19 04:04:12
左眼出现红血丝,两三天前拔过牙,想知道是否与此有关?患者女性55岁
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2024-09-19 04:04:12
上眼皮肿胀、眨眼疼痛、白眼珠红血块,可能是眼睑皮炎和结膜出血的症状,如何治疗和预防?患者女性24岁
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2024-09-19 04:04:12
眼睛结膜下出血,不痛不痒,无其他不适。患者女性49岁
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2024-09-19 04:04:12
患者因眼部出血进行图文问诊,医生初步诊断为结膜出血,建议患者提供眼睛图片和检查结果以便进一步诊断。患者无高血压和糖尿病等病史,已尝试使用妥布霉素但效果不佳。患者女性65岁
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2024-09-19 04:04:12
患者因眼部不适寻求医生帮助,无眼红症状,曾用氯霉素滴眼液无效。有鼻窦炎史,偶尔眼白处结膜出血。寻求专业解答和建议。患者男性40岁
29
2024-09-19 04:04:12
左眼突然视力模糊,无不适,无揉眼史,血压偏高。患者女性62岁
67
2024-09-19 04:04:12

科普文章

外人能看到的#眼睛出血 ,叫结膜下出血!#眼科医生聂红平 #眼科#医学科普

#结膜出血
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#结膜出血 #爱眼护眼 #医学科普 #眼科医生聂红平

#眼球结膜下出血#结膜出血#结膜下出血
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眼科医生常常接诊到患者眼白突然红了一片,看起来很吓人,但是不痛不痒,不照镜子自己都不知道,这种情况其实是发生了结膜下出血。

结膜下出血是由于结膜的小血管,尤其是毛细血管破裂或渗透性增加,血液流出聚集在结膜下造成的,一般情况下出现在内、外眼角的睑裂区,随时间推移可能会向角膜缘移动,结膜下出血的范围和颜色不尽相同,出血量少时范围小,颜色比较鲜红,出血多时颜色则偏紫红。

最常见的是自发性结膜下出血,便秘,剧烈咳嗽、呕吐、打喷嚏,搬抬重物,用力揉眼睛等均可引起局部压力增高,导致自发性结膜下出血。此外眼部手术、外伤、严重的结膜炎也会出现结膜下出血外,还有高血压、糖尿病、动脉硬化、过敏性紫癜等也可发生结膜下出血。自发性结膜下出血有自愈倾向,一般无需特殊治疗,可在出血 48 小时以内冷敷促进凝血,48 小时以后热敷加速淤血吸收,一般 2 周到 1 个月血液才会完全吸收,期间要注意用眼卫生,不要用脏手揉眼睛,以防眼部感染。如果是因为严重结膜炎引起的结膜下出血,则应及时就医,按时用药,抗炎、抗感染,才能促进结膜下出血的吸收。

眼科医生提醒,没有明显不适的结膜下出血不必过于担心,待其自行吸收即可,如果反复出现结膜下出血,则应进行全身系统的检查,明确有无高血压、糖尿病、肾脏疾病以及凝血功能障碍等问题,及时就医治疗。

#结膜出血#结膜充血#结膜下出血
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      结膜下出血是一种常见的眼科疾病。它常常发病突然,眼睛红红的,看起来挺吓人的每个人。虽然看起来挺吓人,其实这个病也不是很重的,但是要引起我们的注意进行进一步的检查。
       结膜下出血的病因通常是外伤揉眼、高血压、用力大便、视疲劳,休息不好、咳嗽、呕吐、鼓气搬重物、凝血功能失常、血小板降低、热气上火、年老动脉硬化、饮酒大醉等等原因造成的。
多的结膜出血,多考虑血小板异常、老年人动脉硬化。
    建议进一步行测血压、血常规、血脂、凝血功能的检查。
     结膜下出血,一般24小时内给予冷敷,24小时后可以给予热敷。如果有炎症,局部可给予抗炎盐水,同时口服活血化瘀中成药,促进出血的吸收。出血一般1~2周左右吸收。吸收的过程中出血会变大变薄,逐渐吸收。很多人在出血吸收的过程中会担心啊,怎么我的血块又变大了,其实不是,这是吸收的正常现象,它是会变大变薄的。
     治疗过程中注意对病因治疗,同时不要熬夜,不要吃热气上火的东西,不要喝冷饮,同时注意用眼休息。
       

此外对反复结膜下出血的病人就要注意了,因为我们结膜的血管是全身血管的一部分,容易出血,提示全身其他血管也容易出血,结膜出血是提示我们全身血管可能有问题的一个先兆,需要引起我们的注意,此所谓落叶之秋,特别要注意脑血管动脉硬化的检查。结膜下出血是小事,我们要抽丝剥茧,根据他的病因对症治疗,同时还要引起警惕,注意全身性的一个血管性疾病,小病不小,小病不医出大病。
#结膜出血#结膜充血#眼球结膜下出血
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有的人无意间被他人发现眼白很红,自己却没有眼痛、眼痒、怕光、流泪及视力下降等眼部不舒服症状,如若不是他人发现,自己却不曾注意。这种情况更常见结膜下出血,患者可没有眼部其他不舒服的情况。

结膜下出血的主要原因有哪些?

  • 常见原因有高血压,糖尿病,贫血,肝肾功能差,凝血功能差也都有关系。
  • 也与平时剧烈运动,揉眼,负重,长时间低头等也都有关系。

这种情况以后,如果没有视力下降、重影等不适,可以局部先 48 小时内冷敷,冷敷收缩血管,起到止血作用。48 小时后温热敷,起到活血化瘀作用。如果出血面积超过白眼球面积的 1/4,在无药物禁忌症的前提下服用云南白药胶囊这一类药物。

大部分情况下只是简单的结膜血管破裂导致的结膜下积血,看着吓人,实则问题不大。但是现在眼部有出血情况,那么其他部位也同样有出血的风险。所以建议还是要做一遍常规检查,包括血压、血糖、血常规、肝肾功能、凝血功能。总之,出现结膜下出血时不要过度紧张,保持平缓心情,避免揉眼,避免剧烈运动,多休息,再前往医院做一次常规检查排除其他部位出血风险。

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

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