京东健康互联网医院
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郑大二,郑州大学二附院主动脉夹层专家

简介:

郑州大学第二附属医院始建于1928年,是一所学科齐全、技术力量雄厚的三级甲等综合医院。医院设有多个院区,包括经开区分院,占地426亩,床位2000张。在主动脉夹层等血管疾病治疗方面,医院具有显著优势。重症医学、心血管学、神经病学等科室均入选河南省直机构医疗服务能力提升工程,重症医学更入选国家疑难病症诊治能力提升工程。医院还设有多个院士工作站,开展多项国内领先的医疗技术,如ECMO及其支持下的各种急危重症救治技术。郑州大学第二附属医院致力于为广大患者提供高质量、高水平的医疗服务。主动脉夹层是一种严重的血管疾病,是主动脉管壁内膜发生破裂,动脉内的血液从破裂部位流入动脉壁的夹层中,形成夹层血肿,并逐渐使主动脉的内膜和中膜分离的疾病。,高血压 是本病发生的主要危险因素。 高龄 随着年龄增长,本病发生风险增高。 动脉粥样硬化 主动脉粥样硬化可增加本病的发生风险。 遗传性疾病 马方综合征、主动脉瓣畸形、先天性主动脉缩窄等遗传性血管疾病可增加本病的发生风险。 主动脉炎或心内膜疾病 巨细胞动脉炎、特发性主动脉炎、白塞病、梅毒、主动脉周围组织感染、感染引起的心内膜炎、特发性主动脉中膜退行性病变等导致主动脉结构发生异常,使本病的发生风险增高。 主动脉局部治疗或外伤 主动脉瓣膜置换术、介入治疗等局部治疗,外伤等造成主动脉损伤,都可以增加本病的发生风险。 孕产因素 妊娠和分娩与本病的发生有关。,主动脉,一般治疗 休息 绝对卧床休息,尽量避免活动。 避免用力。 心电监护 按照医生要求监测心率、血压、血氧、呼吸等指标。 吸氧 按照医生要求吸氧。避免自行调整氧流量。 调整饮食 如需立即进行手术,应立即禁食、禁水。 如不需手术,可选择清淡、易消化、营养丰富的食物,避免辛辣、刺激的食物或饮品。 舒缓情绪 保持放松,积极配合治疗,避免紧张、焦虑等不良情绪。 药物治疗 请在医生指导下使用,切勿自行用药 镇痛 通过药物缓解疼痛,避免因疼痛使病情加重,解除焦虑情绪。 常用的药物包括吗啡、哌替啶等。 控制血压 降压、降低心肌收缩力,预防夹层血肿的延展,避免发生主动脉破裂等严重情况。 控制目标:收缩压须控制在100~120mmHg,心率控制在60~80次/分。 降压治疗,常用硝普钠,起效迅速、降压效果明显,必要时可合用卡托普利、氯沙坦、呋塞米等其他降压药,但要注意出现血压剧降情况。 降低心肌收缩力和心率,常用β受体阻滞剂,如美托洛尔、艾司洛尔等。 不能耐受β受体阻滞剂者,可换用非二氢吡啶类钙通道拮抗剂(如地尔硫䓬、维拉帕米)。 手术治疗 根据分型采取不同的手术治疗方法。 StanfordA型主动脉夹层 应尽早进行手术。 常用的手术方式有Bentall手术、Wheat手术、升主动脉移植术和次全主动脉弓移植术等。 妊娠的发生StanfordA型主动脉夹层时,须联合多科室进行会诊,共同制定治疗方案,以挽救母亲为主要原则。 StanfordB型主动脉夹层 在药物等内科治疗的基础上进行手术治疗。 手术方式包括胸主动脉腔内修复术、直视支架象鼻手术、Hybrid手术、胸腹主动脉替换术等。,急性心肌梗死 相似点:胸痛、大汗等。 不同点:急性心肌梗死是冠状动脉发生堵塞导致心肌坏死的疾病,可以出现胸痛、胸闷等症状,血压可正常或降低。可通过心电图、超声心动图鉴别。 急腹症 相似点:恶心、呕吐、腹痛、粪便发黑等。 不同点:急腹症是腹腔内器官发生急性病变引起的综合征,腹主动脉多无异常。通过生化、血管超声、CT、腹部超声等可以鉴别。 感染性心内膜炎伴主动脉瓣关闭不全 相似点:胸痛等。 不同点:感染性心内膜炎伴主动脉瓣关闭不全是因主动脉瓣产生赘生物引起射血功能障碍的疾病,主动脉多正常。通过超声心动图等可以鉴别。 消化性溃疡伴出血 相似点:恶心、呕吐、腹痛、粪便发黑。 不同点:消化性溃疡伴出血是胃或十二指肠发生溃疡并引起出血的疾病。腹主动脉多无明显异常。可通过胃镜等进行鉴别。 胸膜炎 相似点:胸痛。 不同点:胸膜炎是胸膜发生的炎症,主动脉等多无明显异常。通过胸部CT等可以鉴别。 自发性气胸 相似点:胸痛。 不同点:自发性气胸时胸膜发生破裂,胸腔负压减小或消失,可出现持续呼吸困难等症状。通过胸部X线等检查可鉴别。,减少肥肉、油炸食品、零食的摄入,实验室检查 血常规 检查红细胞计数、血红蛋白含量等。 明确是否存在出血、感染等情况。 血生化 检查肝功能、肾功能、电解质等。 明确病情严重程度,可排除肝病、肾病、电解质紊乱等情况。 注意事项:急诊检查无须禁食水。 心肌坏死标志物 检查心肌细胞功能。 可以排除心肌梗死等疾病。 动脉血气分析 检查血液中氧气浓度、氧气分压、二氧化碳分压、酸碱度等。 可以明确是否存在组织缺氧、酸中毒等情况,排除呼吸衰竭等疾病。 注意事项 抽血时会抽取桡动脉(手腕)或股动脉(大腿根部)的动脉血。 抽血后应用力按压抽血的部位,直到血管不出血为止。 如果局部发现皮肤隆起、血液流出等情况,在加大压力的同时及时通知医生。 凝血功能 检查凝血时间等。 明确是否存在凝血功能障碍。 D-二聚体 明确是否存在异常凝血的情况,排除其他疾病。 影像学检查 超声心动图 检查心脏功能和结构、主动脉功能和结构。 主动脉夹层时,心脏结构多正常,主动脉可发现夹层和血流异常的情况。 注意事项 检查前按照医生要求暴露胸部。 检查时会在检查部位皮肤涂抹凝胶。一般情况下,凝胶对皮肤没有损伤。 检查时按照医生要求保持固定姿势,避免乱动。 检查后可将凝胶用纸巾擦除。 动脉血管超声 检查动脉功能和结构。 可发现血管存在夹层、血流异常的情况,明确病变部位和严重程度。 经食管超声心动图 检查食管附近的血管。 可明确是否存在升主动脉末端、主动脉弓和降主动脉病变,并明确病变的严重程度。 CT血管造影(CTA) 检查血管的结构和病变情况。 可发现血管存在夹层、血流异常的情况。 注意事项:检查前去除检查部位的饰品或金属物品;如有药物过敏史,应提前告知医生。 磁共振成像(MRI) 可以检查血管情况。 用于造影剂过敏,不适合进行CTA的情况。可明确病变的部位和严重程度。 注意事项:应去除含有金属材质的物品,以及电子产品、磁卡等;如体内装有钢板、植入式起搏器等医疗器械,应提前告知医生。 主动脉造影 检查主动脉的结构和病变情况。 可以明确主动脉破口部位、病变范围、入口和出口部位及病变严重程度等。 注意事项:检查前去除检查部位的饰品或金属物品;如有药物过敏史,应提前告知医生。 心电图 通过检查心脏电信号,检查心脏功能。 了解是否存在心肌梗死等疾病。 注意事项 检查前避免剧烈运动、情绪激动,去除身上的电子产品、手镯等。 检查时暴露前胸、双侧手腕和脚腕的皮肤,按照医生要求摆好体位,保持均匀呼吸,避免活动。医生让起身后再起身。,。

王宏山 主任医师

心血管疾病的诊断、治疗及术后处理、冠心病的外科诊断及手术治疗,主动脉夹层的外科治疗,胸腔镜下心脏手术的手术技术

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擅长:心血管疾病的诊断、治疗及术后处理、冠心病的外科诊断及手术治疗,主动脉夹层的外科治疗,胸腔镜下心脏手术的手术技术
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周玉阳 副主任医师

先天性心脏病、卵圆孔未闭、冠心病、心脏瓣膜病,以及胸、腹主动脉瘤、主动脉夹层的介入及手术治疗、血管超声技术与下肢静脉曲张治疗相结合、下肢静脉曲张微创治疗。

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擅长:先天性心脏病、卵圆孔未闭、冠心病、心脏瓣膜病,以及胸、腹主动脉瘤、主动脉夹层的介入及手术治疗、血管超声技术与下肢静脉曲张治疗相结合、下肢静脉曲张微创治疗。
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余海彬 主任医师

心脑大血管,下肢静脉曲张的介入微创治疗,动脉瘤(胸腹主动脉瘤、Ⅲ型夹层动脉瘤)介入治疗

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擅长:心脑大血管,下肢静脉曲张的介入微创治疗,动脉瘤(胸腹主动脉瘤、Ⅲ型夹层动脉瘤)介入治疗
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刘雷 副主任医师

先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病及主动脉疾病的诊断及治疗。尤其在介入和微创方面,深入开展工作,经验丰富。

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擅长:先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病及主动脉疾病的诊断及治疗。尤其在介入和微创方面,深入开展工作,经验丰富。
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康海涵 主治医师

下肢静脉曲张的微创治疗、下肢深静脉瓣膜功能不全的诊治、下肢深静脉血栓形成及髂静脉受压综合征的综合治疗;肢体动脉栓塞、胸腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄的系统治疗;血管畸形、血管瘤等疾病的诊治等,以及与血管疾病相关的难治性溃疡、创面的护理与治疗。

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擅长:下肢静脉曲张的微创治疗、下肢深静脉瓣膜功能不全的诊治、下肢深静脉血栓形成及髂静脉受压综合征的综合治疗;肢体动脉栓塞、胸腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄的系统治疗;血管畸形、血管瘤等疾病的诊治等,以及与血管疾病相关的难治性溃疡、创面的护理与治疗。
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梁晓丹 主治医师

      擅长下肢静脉曲张激光微创治疗的方法、外周毛细血管扩张的激光/硬化注射治疗方法;四肢血管畸形的诊断及微创治疗等。擅长微创激光治疗体表血管瘤和毛细血管扩张症,擅长糖尿病足和其他不同性质的体表慢性难治性溃疡的治疗等。

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擅长:      擅长下肢静脉曲张激光微创治疗的方法、外周毛细血管扩张的激光/硬化注射治疗方法;四肢血管畸形的诊断及微创治疗等。擅长微创激光治疗体表血管瘤和毛细血管扩张症,擅长糖尿病足和其他不同性质的体表慢性难治性溃疡的治疗等。
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李飞 主治医师

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吴成稳 主治医师

血管外科常见疾病诊断治疗,擅长介入下治疗下肢深静脉血栓、下肢深静脉血栓后遗症,髂静脉受压综合征、布卡综合征、微创治疗动静脉瘘、静脉畸形,专业微创治疗下肢深静脉瓣膜功能不全、静脉曲张;介入或配合杂交手术治疗下肢动脉闭塞、动脉栓塞,胸、腹主动脉瘤,各类型夹层动脉瘤,内脏动脉破裂或损伤的介入或开放手术处理,颈动脉狭窄,脉管炎、肢体缺血坏死、血管瘤、“糖尿病足”等疾病。

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擅长:血管外科常见疾病诊断治疗,擅长介入下治疗下肢深静脉血栓、下肢深静脉血栓后遗症,髂静脉受压综合征、布卡综合征、微创治疗动静脉瘘、静脉畸形,专业微创治疗下肢深静脉瓣膜功能不全、静脉曲张;介入或配合杂交手术治疗下肢动脉闭塞、动脉栓塞,胸、腹主动脉瘤,各类型夹层动脉瘤,内脏动脉破裂或损伤的介入或开放手术处理,颈动脉狭窄,脉管炎、肢体缺血坏死、血管瘤、“糖尿病足”等疾病。
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高成山 主任医师

先天性心脏病的介入治疗及心内直视手术治疗,瓣膜病的外科治疗,主动脉瘤及主动脉夹层的治疗,冠心病的手术治疗。

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擅长:先天性心脏病的介入治疗及心内直视手术治疗,瓣膜病的外科治疗,主动脉瘤及主动脉夹层的治疗,冠心病的手术治疗。
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王宏山 主任医师

心血管疾病的诊断、治疗及术后处理、冠心病的外科诊断及手术治疗,主动脉夹层的外科治疗,胸腔镜下心脏手术的手术技术

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擅长:心血管疾病的诊断、治疗及术后处理、冠心病的外科诊断及手术治疗,主动脉夹层的外科治疗,胸腔镜下心脏手术的手术技术
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患友问诊

患者疑似主动脉夹层,伴有胸痛症状。寻求专业医生的病情分析和治疗建议。患者男性23岁
64
2024-09-08 10:59:38
64岁新冠阳性老年患者,伴有主动脉夹层和高血压,血氧过低,需要辉瑞药物治疗。患者女性63岁
35
2024-09-08 10:59:38
我有高血压,偶尔胸痛,胃不舒服,打嗝,恶心,心电图和心肌酶检查正常,医生建议做主动脉造影。请问这可能是什么问题?患者男性36岁
21
2024-09-08 10:59:38
左手酸痛,血压不对称,CT显示甲状腺占位,胆囊结石,前列腺增大伴钙化,疑似主动脉夹层。患者男性54岁
44
2024-09-08 10:59:38
我最近感染了新冠肺炎,出现了发热、咳嗽、恶心呕吐等症状,精神也很差。由于我爸去年做了主动脉夹层手术,我想知道能否用特效药来治疗新冠肺炎?患者男性72岁
32
2024-09-08 10:59:38
患者因心口疼痛进行CT检查,结果显示可能存在主动脉夹层及冠状动脉肺动脉瘘等先天性心脏病症状。咨询医生治疗建议。患者男性54岁
42
2024-09-08 10:59:38
患者因腹部疼痛就诊,表现为上腹痛、胃下垂等症状。医生询问了具体疼痛位置和症状后,考虑到胃下垂的可能并建议保守治疗和补充营养。患者担心三升袋补充营养会导致手痛手肿,医生解释称一般不会并建议使用深静脉置管。患者还提到腹部主动脉与肠系膜上主动脉夹角问题,医生指出正常值范围并强调补充营养的重要性。患者女性69岁
19
2024-09-08 10:59:38
主动脉夹层术后,康忻效果不佳,心率高,曾急性肾衰。患者女性
46
2024-09-08 10:59:38
妈妈主动脉夹层术后不能打疫苗,抗原阳性,高血压,担心用药问题,是否能开辉瑞的奈玛特韦?患者女性67岁
60
2024-09-08 10:59:38
父亲主动脉夹层术后,想购买相关药物,但不知道哪种药适合。患者女性
39
2024-09-08 10:59:38

科普文章

🌃凄美到窒息的海底星空✨
想换大折叠手机📱的朋友们有福了!刚发布的荣耀MagicV3💥上手体验可以用震撼来形容!今天就给大家分享一下具体配置👇🏻-✅合上厚度9.2mm,展开薄至4.35mm,展开后薄到跟口香糖差不多✅IPX8防尘防水,加上5000万潜望式长焦和荣耀鸿雁卫星通讯✅5150毫安时的大电池,而且在自研能效增强芯片C1+的加持下,信号问题也完全不用担心✅在擅长的护眼方面,还有了AI加持,通过干眼友好和离焦视力舒缓,从被动护眼进化到了主动护眼的新时代✅处理器方面自然是今年的当红炸子鸡骁龙8Gen3配上全新蝉翼散热,性能输出稳定,主流游戏体验都很不错-属于能卷过荣耀的只有他自己💯要是你还在观望👀那这台荣耀MagicV3真的可以一看❗❗
好喜欢我的雾透键盘,⌨️麻将音好上头
反重力3D薄棉杯,大🐻显小,小🐻更有型侧边高围包裹收副fu,稳定支撑不跑杯~四季款厚薄适中,无论是内穿还是外搭造型,都是舒适自在体验。
软钢圈显瘦显圆,泰绝啦!缎面质感好,丝滑亲肤自带高级感杯垫薄薄的透气显小聚拢上托还收副乳,好好看夏天姐妹们穿它!
一把配色和主题都很戳我的大配列⌨底部是磨砂➕金属铭牌质感好棒!双旋钮和小屏幕的搭配再方便不过啦自定义动图整起来👏🏻四面透光键帽很适合玩灯~ttc暮山紫轴打字不会很累手[害羞R]长得又甜又酷声音还介么好听!我尊滴不信你是坏猫[偷笑R]
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爱心就在我的键盘上[自拍R][自拍R][自拍R]这是没有主题的颜色大乱炖我只是把我觉得好看的三个颜色都添加到了里面[doge][doge]
来啦小折叠新鲜的一个月反馈!
冰静轴真的太适合这个套件了大键不会发出一点钢丝音第一次遇到不用调教大键的键盘[哭惹R][哭惹R]护手Tips:-多涂护手霜!啥牌子的都行把涂护手霜这件事情当成跟喝水一样的事情去做-不要用太凉的水洗手洗完手立刻涂护手霜我有点小洁癖+强迫症每天至少要洗十几次手如果不涂护手霜我的手早就给洗烂了[石化R]-不要啃指甲不要撕手皮
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