《暴食者：小A》

在写这篇文章之前，我慎重的征求了我朋友的意见，是否愿意将这个经历写出来，她反复思考后愿意以化名的身份出现在这个文章，她就是今天的主人公小A。我之所以想借助这个平台写出来，是希望大家明白暴食症并不可怕，你们也一定可以战胜它。这里我只想和大家说一下我的朋友是如何走出暴食的阴影，希望我朋友的经历可以帮助更多的有类似问题的人。

小A和我是从同一个小县城考上了同一个城市大学的老乡，毕业后都留在了这个城市。小A应该是在大学毕业以后开始工作的第一年，有了暴食的问题，应该是毕业以后，与朋友各奔东西，社会与学校环境的不同，加上自己对于工作环境、工作同事等的不熟悉造成的（这是我自己现在的分析，当时并没有归结原因）。

在她发现自己有了问题后，找到了我，也许在她内心可能觉得我是唯一可以信任的人。

她非常不安的和我讲述了她的问题：她每天下班路过甜品店，蛋糕房，都会控制不住自己的内心，买很多吃的食物回到自己的小房间（当时是租的一间单间，与多人合居），会吃非常多的东西，直到吃的再也吃不下，有的时候控制不住自己的内心，跑到厕所偷偷催吐后回到房间接着继续吃，吃完继续吐，反反复复........（我已经感受到了此刻她的绝望）。可这一系列折磨之后她又会非常后悔，后悔自己这样的行为，她觉得非常可耻，觉得自己是个异类。她走在大街上，会非常的自卑，会经常拿自己与其他靓丽的女性朋友比较，内心会更加的羞愧。

那个时候的我也是个才走出学校的年轻人（妥妥的工科生），也从未听过这样的问题，但是我们两个都清楚，这个绝对不是生理上的问题，而是心理的疾患……

我们在网上查阅了很多资料；也进入了很多暴食群，希望可以有一群和她有类似经历的人互相理解，互相扶持走出困境；我陪着她也走入了医院的精神科，那个医生我觉得非常不负责任，什么都没有说就给小A开了百忧解，这样对小A影响更大了，她真的觉得自己得了精神疾病，无论我怎么劝说，她的精神压力都非常大；我也找了心理医生咨询了她的问题，问有什么办法可以帮助她。总之，我们想了所有的办法，我担心她自己一个人吃饭会控制不住自己，就约定好下班一起吃饭。但是所有的这一切都没有让她走出来，中途她都会背着我悄悄的暴饮暴食，反反复复，这中间有过无数次的崩溃与再振作，各种心酸和苦楚我相信有类似经历的人一定可以感同身受。

《走出暴食症》

可不论怎么样，生活都要继续。我们为了自己的工作，恋爱、婚姻没有继续在一起，中间我有打电话给她，问她情况，她会说情况不错，还可以（当然，我那个时候以为她在敷衍我）。差不多过了两年，老乡会上，我再次见到了小A，她精神状态非常好，也已经是一个孩子的妈妈。

她高兴的和我说真的已经成功的战胜了暴食症。我发自内心的替她高兴，因为那段黑色的岁月，不是话语可以诉说的。我问她如何做到的，她想了一下，说：“其实我也不清楚，只是在很久没有暴食以后，才突然有一天意识到：哎，我怎么没有这个问题了，我居然在不经意间的克服了暴食症。”

《经验之谈》

当听到她成功走出了暴食症，我也开始陷入了沉思：

之前人生的几十年，我的本职工作是“面朝黄土背朝天”的土木高级工程师，我的梦想是可以出一本关于自己的心理方面的书籍，以自己的生活、经历为载体，向更多的深受心理困扰的人简单明了的介绍心理学，可以帮助更多的人走出内心的困扰。

随着年龄的增长，你会慢慢发现一个人的性格会慢慢地沉静下来，沉静下来之后，你会开始仔细思考你的人生。

我应该属于善于思考的人，我经常比喻自己是“思考家”，我会仔细的回想我的前半生自有记忆开始至今（从儿童、青少年、青年至中年）所有内心深处给我留下深刻记忆的事情，不论事情的对错，我经常会反问自己“为什么”，为什么在那个时间做出如此的决定，为什么会做出如此荒唐的事情，找不到答案的时候我会查阅很多的书籍，直到内心自认为得到了自己认可的答案，当然还是有很多问题无疾而终。

带着对自我困惑、瓶颈的探索和对心理学的兴趣，在从事心理咨询这条行业之后，我开始接触了大量暴食症的个案，当中也帮助了很多身受暴食症折磨的来访者。我又一次重新仔细回顾小A的问题，也在准备写这篇科普文章之前和小A又认真的交谈了一次。究竟小A是如何走出暴食症的？在这里我进行了一次深度的探索和整理：

第一：那两年我们都很忙，小A也一样，忙着学习自己的专业知识，忙着考证，忙着照顾孩子，照顾家庭，没有多余的时间去思考“吃”的问题。她的关注点转移了，转移到了自己认为更重要的事情，起码认为比暴食更重要。

划重点：1、目前精确；2、兴趣点的转移

第二：她从内心真正地接纳了自己，接纳了暴食的问题和情绪，不再认为暴食是个令人羞愧的事情。任何一个正常人都会有偶尔暴食的习惯，心情不好的时候偶尔暴食，不需要上纲上线。我觉得第二点非常的重要，真正地接纳自己是一个人内心的转变，做到了这一点，你会认为自己的行为是正常的，不会为此而羞愧，偶尔的放纵也变得理所当然，人之常情。

划重点：接纳暴食

第三：那段时间，小A所承载的情绪压力非常大：先是居无定所的东奔西跑、环境陌生、新入职场种种人际关系的处理、场景的转换，让她身心疲惫。在一度充满未知、一度对自己充满怀疑的世界中，她陷入了僵局。也有过否认自己不够好、陷入自己很懒的绝对化思维中。包括日益肥胖的身材，没有自律的作息、饮食、负面的情绪，都让她越陷越深。有的时候，我们需要将自己拉出这样的怪圈，打开窗户，换个视角深吸一口气，合上电脑早点休息，也可以给自己来一次SPA，也许，对于身心会有事半功倍的效果。

划重点：放松情绪

现在，我坐在电脑面前，写着很多年前小A这个暴食的经历，内心非常的平静，好像这个事情已经距离我非常的遥远了。我相信每一个有暴食或是厌食问题的人，都可以像小A一样走出来，当然你们也可以通过曾妍心理工作室的平台找到我，我会用自己的亲身经历，理解你，帮助你共同走出困扰。

改变永远都不晚，只要你勇于改变。我非常喜欢撒切尔的一句名言：所有成长的秘诀在于自我克制，如果你学会了驾驭自己，你就有了自己最好的老师。愿大家历尽千帆，活成自己喜欢的样子！！

如果，文章前的你，也身受暴食的困惑，欢迎私信或留言和我们交流，你一定要记得告诉自己，暴食，从来都不是你本身的懒和馋，也不是你不够自律、不够好，这是一个很正常的现象，正视它、面对它、解决它，人生就会更美好！

张方，女，1986年，四川省成都市，曾妍心理工作室执业心理咨询师，本科学历，国家人事人才网高级心理咨询师、从事土木工程工作14年，一级建造师，高级工程师（房建施工）资格证持有者；

作者：心理咨询师张方

编审修改：心理咨询师曾妍

健康的减肥，要减少的只是油脂、甜食和精白米饭，而不是拒绝一切脂肪或是碳水化合物食品。合理选择主食，适当减少用油，既可以减少一餐中的能量，又可以满足营养素供应，同时还不会带来饥饿感。

还要说明的是，并非吃得越少就越减肥。有专家表示，如果一个成年女性每天只摄取 800 大卡的热量，她的新陈代谢就会很快降低，身体因为缺乏必须的能量和营养，变得容易疲劳，皮肤和面色也会暗淡无光。并且在恢复饮食两三天后，稍稍降低的体重很可能会全部反弹回来，甚至更胖。而且长此以往地控制食量更容易导致厌食症或暴食症。所以，“吃饱了才有力气减肥”也不完全是一句玩笑。

这里建议减肥人群每日的能量摄入不要少于 1200 大卡（约 5000KJ），主食量不要低于 150g（约 3 两），食用油量以 20g 为宜，蛋白摄入量可以增至 1.2g/kg 体重。最后要强调，不以健康体重为目的的减肥都不可取，切记过犹不及。

建议避免剧烈活动，尤其是弯腰和提重物，在医生指导下进行牵引、理疗等，以缓解神经根受压，配合使用非甾体抗炎药、营养神经药物等辅助治疗。

3、腰背肌筋膜炎

长期弯腰工作、久坐或剧烈运动，导致腰背部筋膜被不断牵拉，引发无菌性炎症，高温或潮湿环境也可能诱发腰背肌筋膜炎。

建议通过热敷和按摩促进血液循环，缓解疼痛，在医生指导下使用消炎止痛药。

4、肾结石

饮水不足可导致尿液浓缩，尿液中的矿物质和盐类易形成结石。某些代谢性疾病，如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等，也可能导致肾结石的形成。

建议保持充足的饮水量，稀释尿液，减少结石形成的风险，在医生指导下使用排石药物，促进结石排出。对于较大的结石或引起严重梗阻的结石，需进行手术治疗。

除了上述常见原因外，男性突然腰疼还可能由脊柱关节炎、骨质疏松症、胆囊炎、膀胱感染等疾病导致。针对男性突然腰疼的问题，建议平时保持正确姿势，避免长时间弯腰或久坐不动。适当锻炼，加强腰部肌肉的锻炼，如游泳、瑜伽等，增强腰部稳定性。定期进行体检，及时发现并治疗潜在的腰部疾病。

距腓前韧带“最受伤”

 

 

HUA是一种不伴有其他获得性疾病的尿酸代谢障碍所致的血尿酸水平增高或尿酸盐沉积为主的临床综合征，有1%发展为痛风，没有发作痛风的成为无症状HUA。

正常体内尿酸池为1200mg；每日产生750mg，排出800-1000mg，基本处于平衡状态。任何导致血尿酸生成过多及（或）排泄减少的因素可导致血尿酸水平升高。随着年龄的增长，男性、一级亲属中有高尿酸血症史、静坐、熬夜的生活方式、社会地位高的人群、存在心血管危险因素及肾功能不全、高血压患者易发HUA；

HUA除了药物治疗外，改善生活方式是重要的组成部分，是治疗的核心，包括健康饮食、戒烟、坚持运动和控制体重等；动物高嘌呤食物如肝肾等内脏、浓的肉汤、海鲜和肉类等要少吃；尿酸含量高的新鲜水果蔬菜，比如莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等嘌呤，虽然嘌呤高，但与高尿酸血症与痛风没有明显相关性；而且含有丰富的维生素，能促进血液循环，还有利于尿酸排泄，可以放心食用；豆类中的嘌呤较难转化成尿酸，而且，豆制品中含有的大豆异黄酮等，有利于尿酸的排泄。限制酒精摄入，禁饮啤酒、黄酒和烈酒；建议每周进行中等强度的有氧运动，避免剧烈运动以免诱发痛风发作。积极治疗与血尿酸升高相关的危险因素如高血脂症、高血压、高血糖、肥胖和吸烟，避免应用使血尿酸升高的药物：如利尿剂（尤其噻嗪类）、糖皮质激素等。对于需服用利尿剂且合并HUA的患者，避免应用噻嗪类利尿剂，同时碱化尿液、多饮水，保持每日尿量在2000ml以上。

️宫颈机能不全（Cervical Insufficiency）是指宫颈在没有明显宫缩的情况下逐渐缩短和扩张，导致妊娠中期或晚期的无痛性宫颈扩张和流产或早产。评估宫颈机能不全的准确性对预防早产和保障孕期健康至关重要。以下是评估宫颈机能不全的主要方法：

️1. 病史评估

（1）早产或中期流产史

有反复中期流产（14-24周）或早产（<37周）史的女性，特别是无明显宫缩或疼痛的情况下发生的流产或早产，是宫颈机能不全的高危人群。

（2）手术史

曾接受宫颈锥切术、子宫颈扩张术或多次宫腔镜手术等，可能增加宫颈机能不全的风险。

️2. 阴道宫颈长度测量

阴道超声是评估宫颈机能不全最常用的方法。正常情况下，妊娠中期（16-24周）宫颈长度应大于25毫米。如果宫颈长度短于25毫米，尤其是短于20毫米，则可能提示宫颈机能不全。

️3. 宫颈形态

除了长度，超声还可以评估宫颈的形态，如是否出现宫颈内口扩张、漏斗状形态。这些变化可能提示宫颈机能不全。

️4. 宫缩应激试验

在超声下通过轻度宫缩或按压宫底观察宫颈反应，如宫颈长度明显缩短或出现漏斗状改变，提示宫颈机能不全。

️5. 临床检查

在怀孕中期，如果没有明显宫缩的情况下，内诊发现宫颈扩张超过2厘米或宫颈内口扩张明显，可能提示宫颈机能不全。

️6. 盆腔检查

医生可能会通过盆腔检查，评估宫颈的弹性、柔软度及宫口的开合情况，辅助判断宫颈机能不全。

️7. 其他辅助检查

宫颈黏液检查

在一些情况下，医生可能会检查宫颈黏液的质地或量，以辅助评估宫颈是否正在发生提前变化。

️8. MRI或其他影像学检查

在某些复杂病例中，医生可能会建议使用磁共振成像（MRI）或其他更详细的影像学检查，评估宫颈及其周围结构的情况。

️9. 动态观察

宫颈长度和形态的变化可以在孕期多次检查中进行动态观察，尤其是有早产风险的孕妇。定期监测可以帮助及时发现潜在的宫颈机能不全，并采取必要的干预措施。

总结

宫颈机能不全的评估是一个综合性的过程，结合病史、影像学检查和临床体检结果。对于有早产或流产史的孕妇，早期评估和及时干预至关重要。

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