视频简介

作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 孟肖利

胶质母细胞瘤患者化疗期间如果发生呕吐以后可以考虑采取以下措施：

第一、给予止吐的药物：临床上常用的止吐药物有昂丹司琼、格拉司琼、胃复安、地塞米松、苯海拉明、氟哌啶醇等，这些都是抑制胃肠道反应的止吐药。

第二、调整患者的饮食结构：出现恶心的时候，患者要以清淡饮食为主，避免辛辣食物刺激，要少食多餐、多饮水，进食高蛋白、高纤维素、易消化的食物。

第三、注意患者呕吐时会出现食物反流窒息，引起患者继发性的肺炎：对于出现恶心、呕吐的患者，要采取正确的体位，可以采取半卧位或者侧卧位的情况，避免在呕吐的时候发生食物的误吸。

第四、改善环境：患者化疗的时候给予患者舒适的环境，保持室内通风，对于减少因为气味刺激导致的呕吐会有很大帮助。

视频简介

作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 孟肖利

胶质母细胞瘤的患者如果情况允许，还是要首选手术治疗，因为只有手术治疗才能够获得明确的肿瘤标本，得到明确的病理诊断。除了功能区的一些深部肿瘤没有办法进行手术切除，手术活检也是非常重要的治疗的前提。

伽玛刀不是一把刀，而是目前神经外科一种比较先进的立体定向放射治疗的放疗设备，伽玛刀的定位比较准，误差通常小于0.5毫米，每条伽玛射线的剂量梯度极大，对于周围神经组织的损伤很小，通过201条射线从不同的位置聚焦在一起，可以致死性地摧毁靶点的组织。

伽玛刀的治疗时间通常比较短，病人在消耗的治疗时间比较短，病人比较容易耐受，所以伽玛刀治疗可以作为部分残留的胶质母细胞瘤患者，残留病灶的一种放疗选择。

视频简介

作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 孟肖利

做核磁检查是可以发现胶质母细胞瘤的。

胶质母细胞瘤患者做核磁检查平扫时，胶质母细胞瘤的表现是信号不均匀、形态不规整，边缘不清楚的长T1、长T2信号的异常病灶。有的时候因为肿瘤的卒中坏死、出血可能会出现一些混杂的信号，胶质母细胞瘤的瘤旁水肿一般都比较重，因为肿瘤的水肿和肿瘤本身的占位效应，可能会压迫周边的脑室和脑组织，导致脑室变形、脑室移位以及周边脑组织的压迫的形状改变。

瘤内有的时候可能会出现坏死和出血，也是比较常见的。增强扫描以后肿瘤往往呈现不同程度的花瓣样的强化，胶质母细胞瘤的CT和核磁检查有的时候，与单发的比较大的脑转移瘤很相似，两者在影像学上不容易区分。

视频简介

作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 孟肖利

胶质母细胞瘤的发病原因目前尚不完全清楚，可能主要跟以下几点有关：

第一、遗传因素：近20年对胶瘤的研究发现C组染色体有异常，但是与胶瘤的因果关系仍然不是十分明确。

第二、肿瘤的起源理论：有理论说肿瘤发生的原因，是原始细胞的胚胎残余生长成为肿瘤，这些残余细胞可能因为炎性刺激而导致慢性的增殖而形成肿瘤。

第三、生化环境：神经胶质瘤细胞中的色素氧化酶、磷酸激酶以及ATP均较正常的细胞低，但是β葡萄糖醛酸酶较正常的组织要高，乳酸脱氢酶因为肿瘤组织的高代谢而与正常的脑组织中也有不同，这可能也是肿瘤发生的非常重要的原因。

第四、电离辐射：辐射环境的长期暴露，比如说特殊的核工业工作者、放射治疗的工作者都有可能会增加患病的风险。

第五、环境污染：比如说长期的工业化工的污染都有可能会增加感染的风险。

第六、感染和外伤。

第七、不良的生活习惯，比如偏食、饮酒、吸烟。

视频简介

作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 孟肖利

胶质母细胞瘤的治疗方案以手术切除为主，并结合放疗、化疗以及电场治疗等多种治疗手段。

第一、手术治疗：除了有严重的心、肝、肺、肾功能障碍不能够耐受手术，或者有神经外科手术、明显的禁忌症的患者，其他患者都应该首选手术治疗，手术的原则就是要在充分保护患者功能的前提下，最大限度的切除肿瘤组织，然后结合放、化疗等进行一体性的辅助性的治疗，肿瘤切除的程度与患者的生存期有明显的相关性。

第二、放射治疗：放射治疗是利用射线杀死肿瘤细胞或者抑制肿瘤细胞增殖的一种局部的治疗方法，是主要的术后辅助治疗。

第三、化学治疗：主要是利用化学药物来抑制肿瘤细胞的增殖、转移，直至最终杀灭肿瘤的一种全身性的治疗方式。目前胶质母细胞瘤的治疗，主要是以替莫唑胺为主。

视频简介

作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 孟肖利

胶质母细胞瘤是位于中枢神经系统的肿瘤，多发生于幕上，占颅内肿瘤的10%~15%。

胶质母细胞瘤在脊髓和脑部的支持组织中形成，在通常情况下，它的发病更常见于成年人，胶质母细胞瘤是一种高度恶性的肿瘤，生长快、病程短，可以发生在大脑的任何部位，其中以大脑半球最为常见，好发部位依次是额、颞、顶、枕叶等处，脑干、后颅窝比较少见。肿瘤起源于白质呈侵润性的生长，可累及数个脑叶，并可通过胼胝体延伸到对侧大脑半球，向皮质深部的丘脑基底节区等部位侵犯。

胶质瘤有的时候可以多发，尤其是胶质母细胞瘤，可能在颅内呈多个结节原发，这种情况下处理起来，往往就比较复杂，甚至有一部分胶质母细胞瘤在手术以后，可能会发生中枢神经系统的播散。所以有一些胶质母细胞瘤，在恶性程度比较高的时候，术后复查的时候需要包括到脊髓。

视频简介

作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 孟肖利

胶质母细瘤患者接受治疗以后一般能存活1~3年不等，少数病人治疗效果比较好，也可能存活更长的时间。因每个病人的情况不同而会有所差异。胶质母细胞瘤是恶性脑肿瘤中进展最快的一种类型，最常见于中年及老年人、男性患者要多于女性。

在接受治疗的情况下患者的平均生存期只有14个月左右，如果不接受治疗患者的生存期只有3个月，有极少数的患者可以存活几年，5年的生存率只有3%~5%，手术、放疗和化疗的治疗效果都不是特别理想，免疫治疗药物贝伐单抗被批准用于胶质母细胞瘤的治疗，但往往作为常规治疗后复发肿瘤的联合用药，并不能够显著的增加存活率。

免疫疗法目前还在试验阶段，此外还有电场治疗也有一定的疗效，但也不能够排除是安慰效应，而且也只是有限的延长了生命。