花粉症是一种过敏反应性疾病，建议远离过敏原、注意饮食的调整，严格遵医嘱用药治疗。

1.远离过敏原：怀孕期间体质比较特殊，身体免疫力可能下降，接触或吸入花粉容易出现过敏的症状，如喉咙、眼睛发痒、流鼻涕、打喷嚏等。建议尽量远离花粉过敏原，避免症状进一步加重。

2.注意饮食调整：尽量减少出入于有花粉的环境，出门时佩戴口罩。平常多喝水、多吃新鲜的蔬菜水果有效补充维生素，有利于缓解咳嗽、打喷嚏等症状。

3.遵医嘱用药：若皮肤瘙痒比较明显，结合医生的意见外涂炉甘石洗剂，有利于缓解症状。必要时严格在医生指导下服用维生素C片、葡萄糖酸钙片、维生素B6片等可以帮助缓解症状。

如果孕妇的症状比较严重，通过上述方式治疗，不能有效缓解症状或症状进一步加重，建议尽早到医院皮肤科就诊，医生会针对患者的情况制定合适的治疗方案。

 

春暖花开，小朋友纷纷脱下厚重的冬装，迫不及待地去公园里拥抱自然。但是却有一些小朋友一走出家门就开始鼻痒、眼痒、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕，甚至出现胸闷、憋气、咳嗽、喘息，这是怎么回事呢？原来这些小朋友是花粉症患者。

什么是花粉症：花粉症是主要由花粉过敏导致的季节性疾病，是具有特应性体质的患者吸入或接触花粉变应原后, 由致敏花粉引起的一系列非特异性炎症反应。

花粉症的临床表现：花粉症临床表现多以呼吸道为主，可以出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞或鼻痒等过敏性鼻炎症状；还可以引起眼痒、流泪、结膜发红等眼部症状；严重者可出现胸闷气短、咳嗽、喘息等。少数患者伴有过敏性皮炎或荨麻疹，腹泻等肠道过敏症状。

花粉症的高发期：花粉症有明显的季节性，我国每年有两个花粉症高发季节。

春季是第一高峰，4 月前后，主要致敏花粉为杨树、柳树及榆树等树木花粉。

第二高峰在 8 月左右，夏秋季是各种杂草的花季，过敏原多为野生杂草花粉，如藜草、蒿草、豚草、葎草等，其中致敏性最强者为蒿草花粉。

花粉症的预防治疗：河南省知名专家、河南科技大学第一附属医院王闯大夫提醒广大家长，对待花粉症，要科学认识，做好预防工作，出现过敏反应及早就医，同时调节好生活习惯。

花粉在晴朗有风的日子飞散较多，特别是雨后，这样的时间尽量减少外出，不去公园、植物园、森林及郊外等植被茂盛的地方,或如需外出需佩戴口罩和防花粉眼镜、穿长袖衣服。花粉高飞的季节尽量关闭门窗，防止花粉颗粒进入室内；此外，外出回来后，要在门口扫落身上和头发上的花粉粒，并且清洗面部和鼻腔。

调整改善生活

（1）及早就医：有花粉症的症状时应及早到专科就医，明确诊断后应在医生指导下用药，切勿自行乱用药物。

（2）避免感冒：感冒后鼻粘膜的免疫能力减弱，可加重过敏症状，一定要注意避免感冒。

（3）避免劳累，充足睡眠：过劳或精神紧张，以及生活不规律可加重过敏性鼻炎的症状，因此调整生活方式、保持充足的睡眠可减轻过敏症状。

 

清明节前后，正值圆柏花粉高峰期。呼吸困难、喷嚏连发、眼泪狂飙……每到这个时节，全国各地的过敏性鼻炎患者仿佛都要渡一次劫。

　　这种“会呼吸的痛”旁人难以理解，但其实已严重影响到众多人群的学业、工作和生活。

除圆柏花粉外，致敏“元凶”还有哪些？对花粉过敏真是免疫力低所导致？花粉过敏可以根治吗？针对这些问题，《中国科学报》采访多位专家予以解答。

增彩延绿”带来普遍过敏

　　清华大学校园里，戴护目镜和口罩的身影越来越多，这身行头是为抵抗无孔不入的圆柏花粉。

　　要知道，清华园有 1 万多棵柏树，其中圆柏就有 7000 多棵。

　　最近几年，清华校医院因花粉过敏就诊的人数不断增加。隔壁的北京大学也是“同呼吸，共命运”。

　　“圆柏花粉过敏是北京的特色病和富贵病，发生在每年的 3 月上旬到 4 月上旬，其他城市很少见到圆柏花粉过敏的病人。”北京协和医院变态反应科主任尹佳在接受《中国科学报》采访时说。

　　备受折磨的过敏人群对圆柏“恨之入骨”，专家、教授们却认为不能一棍子打死。

　　“圆柏是雌雄异株，雌株没有花粉，真正产生花粉的‘罪魁祸首’是雄株。雄球花颜色发黄，形状看上去像菠萝，很好辨认。”北京林业大学教授张志翔在接受《中国科学报》采访时介绍道。

　　3 月下旬，随着北京气温回升，加上起风，花粉开始“围城”，浓度甚至超过 3800 粒/千平方毫米，达到峰值。

　　风一吹漫天“黄烟”，传说中的花粉雨一点也不夸张。“黄烟”里不光是圆柏花粉，还有白皮松、侧柏、油松等的花粉。“这类植物有一个共同特点就是花并不鲜艳，没法像桃花、李花、杏花、樱花靠‘美色’吸引传粉昆虫，但它们很聪明，采取的策略是‘靠风传播、以量取胜’。”北京市园林科学研究院总工程师赵世伟告诉《中国科学报》。

　　既然花粉量如此之大，而且致敏，为何要在北京大规模种植像圆柏这类风媒花植物？

　　事实上，圆柏作为北京“土著”，已在这里自然生长上千年。

　　天坛公园就有很多几百岁的柏树，为园林营造静谧、肃穆、庄严的氛围。赵世伟介绍，从上世纪 80 年代起，北京开展绿化造林，选择侧柏、圆柏、油松等是看中了它们耐寒、抗旱、易活的优点。

　　40 年时间，北京城市绿化覆盖率由 20.08%提高到 48.5%，其中像圆柏这类常绿植物也在成倍增长。“在北方地区，常绿树种非常少。在北京冬季的一片萧条中，就靠圆柏来点亮绿色，成为城市最佳绿化树木之一。”一开始的选种，主要考虑“增彩延绿”，谁也没有料到后来会引起普遍的过敏现象。张志翔认为，这并非是园林工作者的“失误”，而是在那个时期根据北京市园林绿化需求所做的必然选择。

　　无解的状态

　　面对师生抱怨连连的圆柏花粉，清华后勤园林科的做法是“以水治之”——在柏树集中区域采用安装高空喷淋设备、高压水枪冲洗、人力水车喷洒等措施，让花粉颗粒沉降，从而降低花粉浓度。

　　但这并不能在北京广泛应用。“春雨贵如油”的地方特色，也让靠降雨扑灭花粉成为了一种奢望。许多人提出“能不能像控制杨絮那样给柏树打‘绝育针’”“能不能砍掉圆柏，改种其他树种”的疑问。

　　赵世伟表示，北京市园林科学研究院曾经做过一些实验，比如给柏树打针来抑制散发花粉，但因成本高、实际操作可行性太低，这条路行不通。

　　“砍掉圆柏也不太现实。”张志翔指出，完全替换现有柏树的工作量巨大、手续繁复，成本也很高。

　　“在日本，花粉过敏都成国民病了，但依然没有行之有效的办法铲除花粉。人们靠戴口罩、吃药以及顽强的毅力扛过春天。我国同样也是束手无策，这是一个无解的状态。”

　　“花粉过敏是世界性的难题，欧洲和美国的花粉症发病率比我国高多了。”尹佳说。

　　在之后的城市绿化中，市民希望选种能充分考虑人体适应性。

　　对此，有关园林部门已在积极想对策。北京市园林绿化局在 2020 年对《北京市主要林木目录》进行再次修订，决定将刺柏属（含圆柏属）替换为白鹃梅属。

　　不过，在张志翔看来，彻底不种圆柏有些可惜，毕竟圆柏树形非常漂亮，“可以只种圆柏雌株，不种雄株”。尹佳也认为不该禁圆柏。

　　她建议以 1： 10 的配比种植圆柏的雄株和雌株，这样既能满足授粉，又保证了首都八大类植物之间的平衡。

　　对于现在正饱受折磨的花粉过敏者来说，树种替换太过遥远。如何在春天里少受些罪已经让他们焦头烂额，何况后面还有更难的秋天在等着。全年花粉分布有两个高峰期，分别是春季 3 至 5 月和秋季 8 至 10 月。春季致敏花粉主要来自木本植物，包括杨属、柏科、榆属、松属、柳属、白蜡树属、桑属和桦木属等。秋季草本植物开花较多，包括蒿属、葎草属、豚草属、藜科等。

防止发展为过敏性哮喘

　　你就是平时过于爱干净、太娇气了、缺乏锻炼、压力大，爱熬夜，免疫力太低”……花粉过敏者听过太多这样的“误解”。

　　北京协和医院耳鼻喉科主任医师蒋子栋表示，过敏并非人的体质差、免疫力低，而是一种防卫过当。也就是说，花粉过敏是由人体免疫系统对其产生过度反应而导致。当身处花粉播散季节时，大量花粉会“轰炸”你的眼睛、皮肤以及呼吸道。“入侵”的花粉触发人体免疫系统。全副武装的 B 细胞赶赴现场，它能产生针对花粉过敏原的特异性“武器”——IgE 抗体。

　　在第一次接触花粉过敏原后，这些 IgE 抗体就全部结合在肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面，等于把“敌人”记住了，这便是第一阶段——致敏。当机体再次接触过敏原时，过敏原与已经结合在肥大细胞和嗜碱性粒细胞上的 IgE 抗体结合，激活肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放炎性介质。在许多炎性介质的综合作用下，就会使你打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等。这便是第二阶段——发病。

　　明明细胞都在认真工作，为何人体的感受一团糟？其实是免疫系统“敌我不分”地进行无差别攻击，反应过了头，正所谓“好心办了坏事”。尹佳所在的变态反应科是国内为数不多的过敏专科。她接诊的患者经常提出“为何我以前从来不过敏，今年突然就中招了”“我从小在北京生活，为什么爸妈没事，就我过敏”这些疑问。“花粉过敏的高发人群主要是 20 至 50 岁的青壮年。过敏还有一定的迟滞期，需要在有过敏原的地方居住多年以上才有可能触发过敏，一旦有了第一次过敏，就会伴随终身。”尹佳说，葎草花粉和圆柏花粉过敏同时阳性，是北京人的另一种身份证明，标志此人至少已在北京居住 3 年以上。尹佳指出，花粉过敏应当引起足够重视，尤其是症状较严重的夏秋季花粉过敏。如果不预防、不治疗，大约有一半以上的过敏性鼻炎患者将在发病数年后发展为过敏性哮喘。

　　查出过敏原，有针对性地进行免疫治疗，是目前能够阻止过敏性鼻炎发展成过敏性哮喘的唯一治疗方法。

 

视频简介：小儿花粉过敏怎么治疗？

 

作者：江西省儿童医院 小儿内科 副主任医师 周能一 

 

内容：要注意给孩子穿长袖长裤，而且尽量不要长时间的接触，如果在接触之后小孩儿出现皮肤瘙痒、潮红、起皮疹、烦躁的情况下。第一个要给孩子穿比较宽松的衣服不要捂的太紧，因为这种花粉引起来的过敏性皮疹，如果捂得过紧的话这种皮疹的症状可能会加重。另外身上局部的皮疹可以到药店买乳甘石洗剂给孩子涂抹，有消肿止痒的作用，如果全身的皮疹反应比较严重可以给孩子吃抗组胺类的药物、抗过敏的药物。但是如果家长不能够确定一定是花粉过敏，还是要尽快到医院的皮肤科就诊听从医生的诊治。

视频简介

 

作者： 重庆医科大学附属第一医院 耳鼻喉科 副主任医师 柯霞

 

过敏性鼻炎与花粉症的鉴别如下：

 

过敏性鼻炎可以分为常年性过敏性鼻炎，和季节性过敏性鼻炎。季节性的过敏性鼻炎也就是我们常说的花粉症。

 

主要鉴别主要包括两点：

 

第一、发病的时间，对于花粉症的患者，他发病的时间主要在花粉播散的季节，而常年性过敏性鼻炎的发病，可以在一年当中的任何时间。

 

第二、过敏原，花粉症的患者过敏原主要为花粉，包括绿草花粉以及蒿熟的花粉，而常年性的过敏性鼻炎的过敏原，常见的还是尘螨、香烟、蟑螂、真菌等。

 

花粉症和过敏性鼻炎两者并不能完全分开，准确的说，花粉症只是过敏性鼻炎常见的一个类型。

目前全世界花粉过敏患病率已达到约5%-10%，我国患病率也逐年增多。在中国北方，花粉已成为鼻炎和哮喘的重要原因。花粉细胞中多种高分子化合物是极强的过敏原，花粉过敏又叫花粉症。

自然界中植物花粉的传播方式分为风媒花和虫媒花、水媒花等。风媒花是造成花粉症的主要花粉。 春季花粉主要以树木花粉为主，种类为柏、白蜡、法桐、臭椿、松、杨、柳、榆等， 这些树木植物花粉量大、体积小，空气中含量高，在起风的日子里更容易传播。

花粉症发病时间多在3月下旬之后，这和花粉播散时间有关，像榆、杨、柳,播散高峰分别是4 月10 日左右、4月15～20 日左右、4 月下旬～5 月上旬。北京地区圆柏花期在4月中旬至5月中旬，也是花粉过敏的主要花粉。因此，春天踏青旅游时，特别容易出现花粉过敏现象，花粉随风传播，所以很难完全避免接触。

花粉过敏症的临床表现多样，一般有花粉性鼻炎、花粉性结膜炎、花粉性哮喘。主要症状为鼻：鼻、喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕；眼：眼痒、流泪、眼结膜充血；耳：外耳道奇痒；支气管：咳嗽、气喘。严重者诱发支气管哮喘等。少数病人伴有接触性皮炎或荨麻疹；腹泻等肠道过敏症状。

 

花粉症的治疗：

1.抗组胺药物：是花粉季节中最常用的一类对症药物。第二代属非镇静性抗组胺药,克服了中枢抑制的副作用,如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、特非那定等。第三代抗过敏药物，减少了心脏毒副作用，如左西替利嗪、地氯雷他定、非索非那定。

2.减充血剂：如羟甲烯龙和塞洛唑啉,可快速有效地疏通鼻塞。

3.糖皮质激素：如环索奈德、布地奈德和氟替卡松等气雾剂，吸入药物副作用小。对于中、重度的花粉症的病人,应用抗组胺药及局部用糖皮质激素不能很好地缓解症状时,需要口服或注射糖皮质激素，如合并支气管哮喘,及时就医治疗。

4.抗白三烯药物：如孟鲁斯特等。

5.过敏原特异性免疫治疗是针对变应原的脱敏治疗，是目前唯一能阻止过敏性疾病自然进程的方法。

 

如何预防花粉症呢？

针对不同部位的过敏，物理的隔离是最简单有效的预防措施。建议出游时，容易过敏之人最好少接触花木，同时戴眼镜、戴口罩、穿长袖衣物。出游前先查清楚对哪些花粉过敏，并查看旅游目的地的花粉季节表，避免在花粉季节出行。

为了减少过敏发生，在上午10点至下午4点，空气中花粉浓度最大，这段时间室外活动不易过长，活动尽量选择在清晨、傍晚或阵雨之后等。外出时要带上脱敏药物，出现症状尤其哮喘及时救治。回家后立即洗手洗脸，将花粉和其它病原微生物清洗掉，及时更换衣服。

 

 

花粉症是由花粉过敏引起的与花粉传播期相吻合的季节性发作的以过敏性鼻炎、结膜炎、哮喘为主的一系列临床症状，症状具有明显的时间性和地区性，并且易受某些气象因素的影响。花粉对于绝大多数人是无毒、无害的，但是对于少数具有特殊遗传素质（过敏体质）的人却可以引起过敏。

花粉症的临床表现

发病年龄：青壮年发病最多

临床表现

1 、 鼻眼部症状： 鼻部症状+鼻外症状

绝大多数病人在起病之初往往为发作性喷嚏，清水样鼻涕；鼻部奇痒难耐，蔓延至眼部、上腭、咽喉、气道甚至耳部。由于以上痒处均是无法搔抓部位，故病人往往不断挤眉弄眼，抓耳擦鼻，或频频干咳，以缓解痒感。喷嚏常常呈连续性，数十次至十几次，以致泪涕交加，病人疲惫不堪，满身虚汗。鼻涕量多呈清水样，部分病人有交替性鼻塞。堵塞严重时由于静脉回流不好，可在眼眶周围皮肤出现一圈黑晕，称之为“过敏性眼晕”。  

2. 哮喘:咳嗽、喘息、胸闷、气短 

3. 结膜炎: 眼痒、流泪，有的畏光；

4. 花粉性皮炎、接触性皮炎、接触性荨麻疹：皮痒、皮疹、风团等；

5. 伴发食物过敏：某些蔬菜、水果、坚果等过敏

花粉过敏常常在同一患者同时累及多个器官或系统，同时存在以上一种或几种疾病

蒿属，葎草，豚草等花粉是引起夏秋花粉症的主要原因。病人从每年的 7 月份开始，特别是立秋前后症状最重，一直持续到 10 月初，多表现为发作性的鼻痒，打喷嚏，流清涕和鼻塞，一部分病人伴眼痒，眼红，流泪，咽痒，上腭痒，有 53%的病人合并咳嗽，胸闷，憋气等哮喘症状，还有一部分人伴有过敏性皮炎，荨麻疹等。根据我们空气中花粉调查结果显示，夏秋花粉症是由蒿属花粉引起的，其次为葎草，豚草，黎科，苋科等花粉。

规范治疗花粉症，首先查清过敏原，针对过敏的花粉进行脱敏治疗，这样才能从根本上进行治疗，目前只有北京协和医院的抗原才能进行花粉脱敏，一般花粉脱敏需要 5 年的时间，皮下注射每周两次达到维持量后，可改为一次，起效时间一般 4~6 个月，有效率可以达到 85%以上，在没有起效前，可以用药物控制，局部用内舒拿或辅舒良，爱赛平，顺妥敏等喷鼻，或花粉阻隔剂。口服盐酸西替利嗪片等抗组胺药，伴有哮喘，咳嗽的可以口服孟鲁司特纳或者是用信必可，舒利迭吸入，规范性用一般可以很好的控制症状。近几年奥马珠单抗也可用于治疗花粉症并取得很好的临床效果。如果没有条件进行脱敏治疗，也可以季前两周开始用药预防，一直用到季后药 4 周。

豚草花粉是引起季节性过敏性鼻炎的主要致敏源。此前做过统计，在502的花粉症患者中，85例为豚草花粉症占16.93%，在青岛地区夏秋花粉里豚草花粉能排在第三位，豚草具有广泛的传播性和重大损害性，是一种严重危害农业生态和人体健康的植物杀手，豚草为一年生草本植物，多生长在荒山荒地，农田公园等地，豚草花粉期为八月下旬及九月下旬，豚草花粉症病人吸入花粉后，主要临床症状表现为鼻痒，打喷嚏，流清涕，还有的会伴有眼痒，眼红流泪等眼结膜炎的症状，有的可以出现过敏性咳嗽，哮喘等症状，还有的人可以出现皮肤皮炎，荨麻疹的症状，如果能正确的进行花粉脱敏治疗，花粉前两周开始服用仙特明每晚一片，辅舒良或内舒拿早晨喷鼻每鼻孔二喷，伴咳嗽哮喘可加孟鲁司特纳晚上8点一片，用药持续用到花粉后四周再停，病人可以有效的减轻和消除相关症状，可以阻止过敏性鼻炎发展成哮喘。有条件的可用北京协和医院变态反应科的抗原进行脱敏治疗，总疗程5年，皮下注射，开始每周二次，进入维持量一周一次，有效率9O~95%。