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广西壮族自治区人民医院带状疱疹后遗症专家

简介:

广西壮族自治区人民医院创建于1941年,是自治区人民政府主办、自治区卫生健康委直属的广西规模最大的三级甲等公立医院,2021年5月获批挂牌广西医学科学院,承担医疗、科研、教学、预防、保健、康复和健康管理等工作任务。已形成“两院三区四门诊”格局,“两院”即广西医学科学院和广西壮族自治区人民医院,“三区”即桃源院区、东院院区和北院院区,“四门诊”即桃源院区门诊、东院院区门诊、北院院区门诊以及外设门诊星湖门诊,编制床位数3755张,在职职工6000多人。2022年医院门急诊诊疗、服务患者达297.65万人次,出院病人12.69万人次。医院先后荣获全国卫生系统先进集体、全国抗击新冠肺炎疫情先进集体、自治区主席质量奖提名奖(排名第一)、八桂楷模等多项荣誉。学科齐全,重点突出,医院是广西的医疗中心,目前,医院有消化内科、眼科、护理、耳鼻咽喉头颈科、肾脏病科、内分泌代谢科、神经外科7个国家临床重点专科,1个国家中管局"十一五"重点专科,6个临床医学研究中心,29个广西临床重点专科,22个广西医疗卫生重点(培育)学科,4个广西妇幼健康服务重点学科,18个国家级培训基地,20个自治区医疗中心,广西眼健康重点实验室获自治区级重点实验室,医院获批建设放射治疗于金明院士工作站,与董家鸿院士、周宏灏院士签约共建精准外科与器官移植、精准医疗联合实验室等高水平平台建设。技术先进,特色明显。获国家疑难病症诊治能力提升工程项目资助,获批地中海贫血预防控制能力提升项目。医院大力鼓励技术创新,通过特色技术推动学科发展。ECMO(人工膜肺氧合)开展数量和质量稳居广西第一,全国前列。是广西可开展器官移植、组织移植项目最多的医院,器官移植手术量突破700例。微创手术、移植手术、慢性病和地方病防治、传染病重症救治、白内障超声乳化手术、冠状动脉介入诊疗、多学科协作健康管理等广西领先,国内先进。第四代达芬奇XI手术机器人、各类腔镜微创手术技术常规开展。人才完备,梯队合理。医院现有职工6007人,高级职称人员1114人,博、硕研究生1627人,全院享受政府特殊津贴专家25人、国家“百千万人才工程”第二层次人选1人、“广西新世纪十百千人才工程”第二层次人选11人、广西终身教授1人(返聘)、自治区优秀专家4人、自治区特聘专家2人、自治区高层次人才(D、E)5人,入选广西医学高层次骨干人才培养“139”计划培养人选领军人才1人、学科带头人3人、学科骨干11人,入选广西高校引进海外高层次人才“百人计划”1人。获批广西多学科协作健康管理人才小高地医教研协同,全面发展。作为非直属教学医院,我院实现了博导基地零的突破。现有博士生导师13名,硕士生导师109名。国家级、自治区级培训基地30多个,培养住院医师规范化培训学员2000余人,培养武汉大学医学院、广西医科大学等硕士生509人,每年接收实习生800余人。医院坚持以临床应用创新和转化为核心,内部鼓励创新,外部借势借力霍普金斯大学、北京协和医院等顶尖科研平台,建立了符合医院实际的科技创新体系。“十三五”期间,建成生物样本库;拥有1个院士工作站,获批广西首个在医院设立的博士后科研工作站,获批自治区级重点实验室1个、广西临床医学研究中心5个,获国家自然科学基金项目40项,获国家级科技奖3项,获广西科技进步奖79项,获广西医药卫生适宜技术推广奖262项,申报新技术项目94项。医院积极承担大型公立医院职能担当,肩负支援基层医院能力提升、健康扶贫、突发医疗事件援助的重任。尤其是在2020年疫情防控工作中,医院战武汉、守边关、助香港、援柬埔寨、指导非洲抗疫,建设运营广西“小汤山医院”,多线抗疫尽显担当,铸就了人民生命安全防线。广西“小汤山医院”共收治108人,其中确诊病例81人,含重型危重型9人,是广西收治新冠肺炎患者数量最多的定点收治医院,创造了广西治愈人数最多、零死亡、医务人员零感染的佳绩,得到各级党委政府和社会各界的充分肯定。是一种影响神经和皮肤的感染性疾病,由水痘-带状疱疹病毒引起,由于皮疹呈带状分布,所以叫做带状疱疹。这类疾病具有一定传染性。,由于儿时患过水痘而致水痘-带状疱疹病毒潜伏在身体里,当成人抵抗力下降时,潜伏的病毒“苏醒”而再度活跃,且沿着感觉神经感染,发展为带状疱疹。,身体任何部位,尽可能保持皮疹的清洁和干燥,这有助于降低皮疹感染细菌的风险。如果水疱有渗液,可以使用冷敷。炉甘石洗剂,单纯疱疹,Kaposi水痘样疹,接触性皮炎,丹毒,虫咬皮炎,风团,大疱性类天疱疮,脓疱创,肋间神经痛,肋软骨炎,胸膜炎,阑尾炎,坐骨神经痛,尿路结石,偏头痛,脊柱源性胸痛,椎体压缩后神经痛,脊神经根性疼痛,椎体肿瘤转移性疼痛,胆囊炎,正常饮食即可,无需忌口,检测水疱液体、血液、脑脊液和组织中的水痘-带状疱疹病毒DNA; 从水疱液体、血液、脑脊液和组织中培养水痘-带状疱疹病毒; 从皮疹的底部刮取细胞进行染色,检测病毒糖蛋白; 从皮疹的底部刮取组织寻找多核巨细胞和核内包涵体; 抽血检查水痘-带状疱疹病毒的抗体。,。

江萍 副主任医师

皮肤科常见病多发病的诊治如银屑病、特应性皮炎、结缔组织病、性病、过敏性皮肤病、感染性皮肤病等。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:皮肤科常见病多发病的诊治如银屑病、特应性皮炎、结缔组织病、性病、过敏性皮肤病、感染性皮肤病等。
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谢治 副主任医师

皮肤科常见病多发病的诊治如银屑病、特应性皮炎、白癜风等。

好评 98%
接诊量 80
平均等待 -
擅长:皮肤科常见病多发病的诊治如银屑病、特应性皮炎、白癜风等。
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韦冠京 副主任医师

对皮肤科常见病、多发病的诊治有较丰富的经验,尤其对过敏性皮肤病、真菌性皮肤病、常见性病及常见皮肤良性肿瘤的诊治有较深入的研究。

好评 100%
接诊量 160
平均等待 -
擅长:对皮肤科常见病、多发病的诊治有较丰富的经验,尤其对过敏性皮肤病、真菌性皮肤病、常见性病及常见皮肤良性肿瘤的诊治有较深入的研究。
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邹铁刚 副主任医师

治疗面瘫、颈肩腰腿痛、痹证、失眠、更年期综合征、偏头痛、呕逆、中风后遗症、月经不调、眩晕、荨麻疹、带状疱疹等病症

好评
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擅长:治疗面瘫、颈肩腰腿痛、痹证、失眠、更年期综合征、偏头痛、呕逆、中风后遗症、月经不调、眩晕、荨麻疹、带状疱疹等病症
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患友问诊

我被诊断出带状疱疹神经痛,想知道甲钴胺是否能帮助改善症状?
61
2024-10-31 23:26:11
嘴角出现扁平疙瘩,伴随灼烧感,刚出现,可能是单纯疱疹或带状疱疹?
8
2024-10-31 23:26:11
我被诊断出带状疱疹后遗神经痛,医生开了贞芪扶正胶囊。请问这个药是否适合长期服用?
45
2024-10-31 23:26:11
我接触了一个带状疱疹患者,担心自己会被传染水痘,应该如何预防和治疗?
32
2024-10-31 23:26:11
77岁老人带状疱疹半年,基本已经好了,想知道是否可以使用非甾体抗炎药(NSAIDs)来缓解疼痛和促进康复?
23
2024-10-31 23:26:11
我37岁,患有带状疱疹,已经一个月多了。现在皮肤还疼,可能是因为刚开始。是扎针拔罐儿拔淤血治疗,然后应该是给耽误了,所以现在还在疼。然后用的是甲钴胺B1,还有提高免疫力的口服液。但是呢,在不到一个月的时间的时候,我的这个脸呢,一下子满脸长满了痘痘,可能也是炎症引起的,就是它很多是有那个白头儿,红肿还痒,然后长了满脸都是。想知道如何治疗带状疱疹后遗症引起的痤疮和疼痛?
61
2024-10-31 23:26:11
我腰部出现带状疱疹,想知道如何治疗和用药?
43
2024-10-31 23:26:11
78岁老人带状疱疹后神经痛三个月,难以入睡,寻求缓解疼痛的药物建议。
9
2024-10-31 23:26:11
我之前得了带状疱疹,现在神经痛已经持续了几个月,服用甲钴胺一个月后神经不疼,但弯腰时有拉抻感,想了解神经痛的恢复时间及是否需要继续用药和打针。
62
2024-10-31 23:26:11
80岁女性患者,身上前胸和胳膊上有疱疹,很疼痛,已经结疤但还有点痛,之前有淋巴肿瘤病史,正在用转因子提高免疫力,想了解如何辅助治疗带状疱疹并提升免疫力。
66
2024-10-31 23:26:11

科普文章

35岁的小王曾是个肺癌病人,比较幸运的是,三年前他是在单位体检时发现的,肺部病灶很小,手术病理是原位腺癌伴微浸润,这类早癌单纯手术就能获得治愈。然而最近一周他感觉手术一侧后背痛,甚至疼得影响睡觉了,这种不正常的疼痛让他非常惶恐,担心会不会是癌症复发了。

在门诊常规复查了胸部CT,未发现任何问题,虽然天气寒冷,还是建议他把衣服掀开我看看具体哪个部位疼,这个举动让我找到了答案,他的肩胛骨旁边有两三颗不太明显的水泡样红色疱疹,从形态看,很可能是带状疱疹,而带状疱疹的疼痛经常是让人无法忍受的。我询问他最近是不是比较辛劳,导致免疫力低下了。他说年底单位事情太多,加班熬夜是常态,虽然他以前做过手术,但单位不可能对他特殊照顾。不得不说,成年人的世界,没有“容易”二字。

不少人小时候得过水痘,水痘和带状疱疹是同一种病毒感染,部分孩子隐性感染而未发病,病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。成人之后,当免疫功能减弱时,水痘--带状疱疹病毒可再度活动,生长繁殖,沿周围神经波及皮肤,发生带状疱疹。中医里称带状疱疹为“腰缠火龙”或“腰缠火丹”,俗称“蜘蛛疮”。由于这种病毒侵犯神经,且沿神经轴突至支配的皮肤细胞增殖,所以,一旦发生会出现剧烈的神经痛。疼痛可在发疹前、发疹时以及皮疹痊愈后都有。当皮疹未发出时出现疼痛经常会误诊为其他疾病。少数患者神经痛会持续超过1个月以上,甚至终生,即带状疱疹后遗神经痛。

带状疱疹是人体免疫力低下时病毒复苏所致,相比较而言,恶性肿瘤病人发生率更高,据统计,肿瘤住院患者中发病率为9%,尤其是晚期癌症病人及放化疗病人。一些自身免疫性疾病病人,长期服用激素或免疫抑制剂,也是带状疱疹高发人群。成人即使没有基础疾病,如果长期劳累、熬夜、情绪紧张、失眠,也会出现免疫力下降,引起体内病毒复苏。

带状疱疹如何治疗?

确诊为带状疱疹后,应该多加休息,补充营养,增强免疫力,并在医生的指导下早期合理地应用药物治疗。

1.《中国带状疱疹治疗指南》(草稿)中指出,在有用药指征情况下,系统性抗病毒治疗应尽早进行,发疹后的48-72小时内是治疗最佳时期。抗病毒药物包括:阿昔洛韦、更昔洛韦、泛昔洛韦等。

2.由于疼痛并影响休息及日常生活,需要有效的镇痛甚至镇静药物,比如加巴喷丁、阿米替林、普瑞巴林等。部分疼痛严重病人需要阿片类药物,如曲马多、吗啡或者芬太尼来镇痛。

3.外用药物,如疱疹未破时可外涂阿昔洛韦软膏;或炉甘石洗剂。若疱疹已破溃,可视情况以3%硼酸溶液湿敷,或新霉素软膏等外涂。保护局部皮损、避免摩擦。

4.可口服弥可保营养神经,酌情使用胸腺法新、匹多莫德、脾氨肽冻干粉等增强免疫功能的药物。

#带状疱疹后遗症
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带状疱疹这种疾病虽然常见,但是很多人对这种疾病的病因还是不够了解,从而耽误治疗。只有了解病因才可以做到对症治疗,对于引起带状疱疹这种疾病的病因有遗传、内分泌机能障碍、感染等病因。
 
 
 
带状疱疹是一种常见的疱疹疾病,其实这种疾病和大部分人小时候患有的水痘是一种疾病,只不过这种疾病随着年龄的增长,导致病情发展也不一样。有时这种疾病的病毒会在人体内潜伏,如果受到一些因素的影响导致病情爆发,从而影响病人健康,想要治疗这种疾病还是要了解其病因,这样才可以做到对症治疗。那么,带状疱疹的病因是什么?
  遗传
  对于家里有患有过带状疱疹这种疾病的,后人患上上几率也就比较大,因此引起这种疾病的产生原因和遗传也是离不开的。据临床统计带状疱疹这种疾病是具有系常染色体显性遗传基因的,但是这种染色体一般外显较不明显,因此很多人难以了解。如果双方有一人患有这种疾病,那孩子患有的几率也高达3倍,如果双方都有那孩子患有的几率就会更大。
  内分泌机能障碍
  对于患有带状疱疹的女性患者与月经、妊娠也有很大关系,女性在妊娠期间会出现皮质激素分泌增加,这样就会导致带状疱疹的形成;如果带状疱疹是由外伤引起的,如擦伤、注射、虫咬、烧伤等,这些都会引起皮肤损伤,进而诱发带状疱疹的发生。
  感染
  针对引起带状疱疹这种皮肤性疾病的出现可能是患者身体受到感染,如一些患有呼吸道感染、扁桃体炎的患者患上带状疱疹这种疾病的产生几率就会加大。因为对于一些患有皮疹,而且还有过咽喉感染史的人群,在使用抗菌素治疗好这些疾病时,就会发现皮疹有明显减退,由此可发现感染也是引起带状疱疹这种疾病的重要原因之一。
  通过上面这些介绍,可以发现引起带状疱疹这种疾病的产生原因有很多,因此想要治疗或预防这种疾病的产生,一定要对疾病的发病原因有足够的了解,这样才可以做到对症治疗对症预防。
#带状疱疹后遗症
5
带状疱疹属于目前经常发作的一种急性皮肤疾病,因为该疾病给人身体带来的危害性较多,所以对于该病症应该做好预防工作。这不光需要人们尽量提前注射疫苗,同时在生活中也应该注意锻炼好自己的身体以及学会如何调节情绪。最关键的是要和患有该疾病的人尽量保持距离,不要存在密切接触的情况。
 
 
 
带状疱疹属于一种急性感染皮肤疾病,该疾病往往会在春秋季节的时候发作,而当人身体出现该病症的时候往往会存在着发疹以及疼痛等症状。部分病人甚至可能会因为该疾病而存在其他类型的并发症,给身体带来较大损害。那么,带状疱疹怎么预防呢?
  一、提前注射疫苗
  目前预防带状疱疹这类疾病最佳的方式就是提前注射疫苗。现如今针对该疾病具备较好预防效果的疫苗,一般为美国的疫苗,大约可以起到5年到10年左右的效果。建议人们最好去美国找正规大型的医院来注射该疫苗。
  二、锻炼身体
  当然身体体质较为虚弱时,就很容易被带状疱疹的相关病毒感染上,从而发作该疾病。所以如果想要预防带状疱疹病症,最佳的方式就是每天多锻炼身体。这样能够提高个人的身体抵抗力和免疫能力,大大降低带状疱疹的发病率。同时在生活中需要多吃有营养的食物,而且要调整好生活作息规律。
  三、避免和带状疱疹病人接触
  因为带状疱疹这种疾病本身具备着传染性,所以个人在日常生活当中应该尽量避免和患有该病症的人进行亲密接触。同时对于带状疱疹患者所应用的贴身物品也应该尽量远离,不然有可能会导致人的身体被感染上该疾病。除此以外,如果个人在日常生活当中,身边存在着患有水痘等具备传染性的皮肤疾病患者,也应该和其保持好距离。
  四、调节好情绪
  部分人身体之所以会出现带状疱疹,这种疾病和自身情绪不稳定以及容易暴躁有着密切的关系。所以如果想要避免带状疱疹疾病的发作,那么调节好自身情绪是非常重要的。人们应该尽量避免让自己陷入过度抑郁或过度暴躁的负面情绪当中。
#带状疱疹后遗症
5

带状疱疹病毒主要引起的一个危害就是后遗神经痛,因为带状疱疹是主要攻击神经,在治疗起来是需要漫长的时间来恢复的,神经看不到,所以只能是通过感觉来看有没有好,不能因为皮肤上面的水泡不见了就放松了治疗。

我们最常见的带状疱疹可能就是水痘了,其实带状疱疹病毒是分为很多种的,引起小孩水痘的病毒是普通带状疱疹,这类的疱疹一般在治疗以后没有明显的后遗症。那么,带状疱疹的危害有哪些?

带状疱疹主要是会侵犯人体的神经系统,在感染了以后,在人体的腰部还有腹部和胸部会逐渐的起皮疹,患者会出现明显的疼痛感,这样的情况主要是侵犯了神经,导致了神经发炎和坏死的情况发生,这个时候是需要及时进行治疗的,通常在早期的治疗就是积极的服用抗病毒的药物来进行治疗,并且还要结合一些神经营养类的药物来结合治疗,要是疼痛感比较强烈的话,那么就需要服用止疼药物来一起治疗。

带状疱疹病毒在感染以后,会破坏神经系统,导致在治疗以后还是会出现神经痛的后遗症,这样的情况是带状病毒的一个主要危害,感染了带状疱疹病毒以后,治疗的疗程是很久的,这样的疾病并不容易治好,需要花费很长的时间,一般是鼓励患者积极的配合治疗的,就算是在皮肤上面的疱疹不见了以后,还是需要进行治疗的,因为已经对神经产生了损害,神经还会有疼痛感,神经痛是看不见的,所以要凭自身的感觉,等到神经完全不痛的时候,那么才是治好了。

带状疱疹病毒主要引起的一个危害就是后遗神经痛,在感染了病毒以后就会引发神经炎,神经炎在通过治疗三个月以后还不见好转的话,那么就是产生了后遗神经痛,这样的痛在发病的时候,是非常痛的,特别是一些三叉神经受到感染引起的后遗神经痛,这样的情况相当严重,很多的患者都是在发病的时候痛不欲生。

#带状疱疹后遗症
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带状疱疹病毒主要引起的一个危害就是后遗神经痛,因为带状疱疹是主要攻击神经,在治疗起来是需要漫长的时间来恢复的,神经看不到,所以只能是通过感觉来看有没有好,不能因为皮肤上面的水泡不见了就放松了治疗。

我们最常见的带状疱疹可能就是水痘了,其实带状疱疹病毒是分为很多种的,引起小孩水痘的病毒是普通带状疱疹,这类的疱疹一般在治疗以后没有明显的后遗症。那么,带状疱疹的危害有哪些?

带状疱疹主要是会侵犯人体的神经系统,在感染了以后,在人体的腰部还有腹部和胸部会逐渐的起皮疹,患者会出现明显的疼痛感,这样的情况主要是侵犯了神经,导致了神经发炎和坏死的情况发生,这个时候是需要及时进行治疗的,通常在早期的治疗就是积极的服用抗病毒的药物来进行治疗,并且还要结合一些神经营养类的药物来结合治疗,要是疼痛感比较强烈的话,那么就需要服用止疼药物来一起治疗。

带状疱疹病毒在感染以后,会破坏神经系统,导致在治疗以后还是会出现神经痛的后遗症,这样的情况是带状病毒的一个主要危害,感染了带状疱疹病毒以后,治疗的疗程是很久的,这样的疾病并不容易治好,需要花费很长的时间,一般是鼓励患者积极的配合治疗的,就算是在皮肤上面的疱疹不见了以后,还是需要进行治疗的,因为已经对神经产生了损害,神经还会有疼痛感,神经痛是看不见的,所以要凭自身的感觉,等到神经完全不痛的时候,那么才是治好了。

带状疱疹病毒主要引起的一个危害就是后遗神经痛,在感染了病毒以后就会引发神经炎,神经炎在通过治疗三个月以后还不见好转的话,那么就是产生了后遗神经痛,这样的痛在发病的时候,是非常痛的,特别是一些三叉神经受到感染引起的后遗神经痛,这样的情况相当 严重,很多的患者都是在发病的时候痛不欲生。

#带状疱疹后遗症
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带状疱疹是皮肤科一个常见的病毒性皮肤病,它是由于免疫功能下降以后,水痘带状疱疹病毒从我们的神经根里再次被激活,来到皮肤表面出现两个典型的临床症状,一个是这条神经支配区域的水泡,还有一个就是这条神经出现抽痛,刺痛。
 
  治疗带状疱疹,要根据发病的原理和病因来的治疗。首先要尽早的抗病毒治疗,这个时间最好在发病的72小时之内,大概使用7到14天的抗病毒的药物,第二就是营养神经,第三个要止痛,第四个要防止继发的感染。对于营养神经和止痛的治疗,是要一直用到带状疱疹的患者,他的神经痛或者瘙痒的症状完全消除以后,维持巩固减量才能停药。
 
  对于所有带状疱疹的病人,水泡好了并不代表带状疱疹已经痊愈了,只有神经痛的症状,神经痒的症状完全缓解了,才能说明带状疱疹已经治疗结束。
#带状疱疹后遗症
5

常规的镇痛治疗效果较差。目前多数主张以口服药物、皮内注药、神经阻滞相结合的综合疗法,可取得满意的疗效。

  (1)早期抗病毒治疗非常重要,抗病毒药物有:阿昔洛韦、伐昔洛韦等。
 
  (2)药物治疗:药物治疗方面比较成熟,国际指南提出:三环类抗抑郁药、抗癫痫药及利多卡因贴剂为一线用药,阿片类及曲马多为二线用药,辣椒素贴剂和丙戊酸钠( 德巴金) 为三线药物。近年来,应用加巴喷丁及普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛,取得较好疗效。
 
  (3)皮内注药:将局麻药注射于病变区的组织内,阻滞神经末梢而达到麻醉作用。利多卡因等局麻药可阻断感觉纤维的疼痛传导,打断疼痛的恶性循环,同时也阻断反射性交感神经系统亢进作用,促使局部血管扩张,改善血运,促进组织功能恢复。此种方法是最近推广的一种新的治疗方法,效果满意,简单易行、安全、副作用少。
 
  (4)神经阻滞:根据疼痛部位,可选用周围神经阻滞,星状神经节阻滞或硬膜外阻滞。是一种最有效的治疗方法,只要局部没有明显的感染,对确定侵犯神经干的注射可以起到止痛、改善局部血液循环、抗感染、增加皮损愈合速度、减少后遗症的作用。
 
  (5)电生理及神经调节术:这种方法的原理是通过电极适当地刺激能产生疼痛的目标神经, 从而产生麻木样感觉来覆盖疼痛区域, 从而达到缓解疼痛的目的, 主要分为经皮神经电刺激、外周神经刺激、脊髓电刺激等。
 
  (6)疼痛顽固:采用各种方法效果不佳或疗效不能维持时,运动神经阻断后对病人影响不大的病人,可采取神经毁损注射,如:肋间神经、三叉神经、颈神经等。主要分化学方法和物理方法。酒精、酚甘油及苯酚是常用的化学毁损药物但必须有经验丰富的疼痛科医生或麻醉科医生来操作,否则会导致严重后果。
 
  (7)带状疱疹后遗神经痛神经损伤:修复非常困难,治疗过程比较漫长,近年来在临床上使用神经生长因子,神经营养因子等,在被损伤的神经纤维修复过程中发挥积极作
#带状疱疹后遗症
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常规的镇痛治疗效果较差。目前多数主张以口服药物、皮内注药、神经阻滞相结合的综合疗法,可取得满意的疗效。
  (1)早期抗病毒治疗非常重要,抗病毒药物有:阿昔洛韦、伐昔洛韦等。
 
  (2)药物治疗:药物治疗方面比较成熟,国际指南提出:三环类抗抑郁药、抗癫痫药及利多卡因贴剂为一线用药,阿片类及曲马多为二线用药,辣椒素贴剂和丙戊酸钠( 德巴金) 为三线药物。近年来,应用加巴喷丁及普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛,取得较好疗效。
 
  (3)皮内注药:将局麻药注射于病变区的组织内,阻滞神经末梢而达到麻醉作用。利多卡因等局麻药可阻断感觉纤维的疼痛传导,打断疼痛的恶性循环,同时也阻断反射性交感神经系统亢进作用,促使局部血管扩张,改善血运,促进组织功能恢复。此种方法是最近推广的一种新的治疗方法,效果满意,简单易行、安全、副作用少。
 
  (4)神经阻滞:根据疼痛部位,可选用周围神经阻滞,星状神经节阻滞或硬膜外阻滞。是一种最有效的治疗方法,只要局部没有明显的感染,对确定侵犯神经干的注射可以起到止痛、改善局部血液循环、抗感染、增加皮损愈合速度、减少后遗症的作用。
 
  (5)电生理及神经调节术:这种方法的原理是通过电极适当地刺激能产生疼痛的目标神经, 从而产生麻木样感觉来覆盖疼痛区域, 从而达到缓解疼痛的目的, 主要分为经皮神经电刺激、外周神经刺激、脊髓电刺激等。
 
  (6)疼痛顽固:采用各种方法效果不佳或疗效不能维持时,运动神经阻断后对病人影响不大的病人,可采取神经毁损注射,如:肋间神经、三叉神经、颈神经等。主要分化学方法和物理方法。酒精、酚甘油及苯酚是常用的化学毁损药物但必须有经验丰富的疼痛科医生或麻醉科医生来操作,否则会导致严重后果。
 
  (7)带状疱疹后遗神经痛神经损伤:修复非常困难,治疗过程比较漫长,近年来在临床上使用神经生长因子,神经营养因子等,在被损伤的神经纤维修复过程中发挥积极作
#带状疱疹后遗症
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带状疱疹后遗神经痛是困扰中、老年人的顽固性疼痛,其持续时间短则 1-2 年,长者可超过 10 年,有的甚至超过数十年。

带状疱疹最常累及的神经是肋间神经,占总发病数量的 70%以上;其次所累及的是三叉神经、坐骨神经,较少出现的是颈神经、臂丛神经、阴部神经等,基本上侵犯的是感觉神经,对运动神经纤维几乎没有影响。

当急性期皮疹愈合后,病变的皮肤常呈现红色、紫色或褐色。色泽消失后,常遗留灰白色瘢痕,有时也可发生严重疼痛而无瘢痕遗留。瘢痕区一般表现为感觉减退,并常出现感觉消失,但是触摸刺激常引起明显的浅表组织痛(异常性疼痛,俗称触痛),伤害性刺激可引起疼痛增强,或者对触摸的敏感程度增加。

患者的疼痛常以自发性闪电样或撕裂样疼痛出现,可因与病变皮肤的接触而加重,例如极其轻微的衣物摩擦。疼痛的性质,以自发性刀割样或闪电样发作痛或持续性烧灼痛为主,多数患者疼痛程度难以忍受。大部分患者表现为痛觉过敏,轻轻触摸即可产生难以忍受的疼痛,部分患者以感觉功能减退为特征。除此之外,还可因体力活动、温度变化和情感压抑而加重。

由于对剧烈疼痛的恐惧,患者的心理负担沉重,情绪抑郁,容易产生心理问题。

#带状疱疹后遗症
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带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种以沿神经分布的群集疱疹和神经痛为特征的病毒性皮肤病。中医称为“缠腰火龙”、“缠腰火丹”。民间俗称“蛇丹”、“蜘蛛疮”。神经痛为本病的重要特征,一部分患者疱疹消退后仍然存在被侵犯部位神经痛, 可能持续数月甚至数年,称为带状疱疹后神经痛。约有10%带状疱疹患者可并发带状疱疹后遗神经痛,其发病率与年龄成正比,50~59岁为49%,60~69岁为65%,70~79岁为74%。即年龄越大越容易发生带状疱疹后神经痛,故老年人多发。我国的老年人口日益增高,带状疱疹后遗神经痛的发病率也持续增高。一般的疼痛治疗难以奏效,患者长期遭受疼痛的折磨苦不堪言,不仅情绪低落,生活质量低下,而且患者情绪抑郁,对生活失去信心,甚至有自杀倾向。有人将此痛称为“天下第一痛”。因此对此病要把握最佳治疗时机。

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