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广西壮族自治区人民医院压疮专家

简介:

广西壮族自治区人民医院创建于1941年,是自治区人民政府主办、自治区卫生健康委直属的广西规模最大的三级甲等公立医院,2021年5月获批挂牌广西医学科学院,承担医疗、科研、教学、预防、保健、康复和健康管理等工作任务。已形成“两院三区四门诊”格局,“两院”即广西医学科学院和广西壮族自治区人民医院,“三区”即桃源院区、东院院区和北院院区,“四门诊”即桃源院区门诊、东院院区门诊、北院院区门诊以及外设门诊星湖门诊,编制床位数3755张,在职职工6000多人。2022年医院门急诊诊疗、服务患者达297.65万人次,出院病人12.69万人次。医院先后荣获全国卫生系统先进集体、全国抗击新冠肺炎疫情先进集体、自治区主席质量奖提名奖(排名第一)、八桂楷模等多项荣誉。学科齐全,重点突出,医院是广西的医疗中心,目前,医院有消化内科、眼科、护理、耳鼻咽喉头颈科、肾脏病科、内分泌代谢科、神经外科7个国家临床重点专科,1个国家中管局"十一五"重点专科,6个临床医学研究中心,29个广西临床重点专科,22个广西医疗卫生重点(培育)学科,4个广西妇幼健康服务重点学科,18个国家级培训基地,20个自治区医疗中心,广西眼健康重点实验室获自治区级重点实验室,医院获批建设放射治疗于金明院士工作站,与董家鸿院士、周宏灏院士签约共建精准外科与器官移植、精准医疗联合实验室等高水平平台建设。技术先进,特色明显。获国家疑难病症诊治能力提升工程项目资助,获批地中海贫血预防控制能力提升项目。医院大力鼓励技术创新,通过特色技术推动学科发展。ECMO(人工膜肺氧合)开展数量和质量稳居广西第一,全国前列。是广西可开展器官移植、组织移植项目最多的医院,器官移植手术量突破700例。微创手术、移植手术、慢性病和地方病防治、传染病重症救治、白内障超声乳化手术、冠状动脉介入诊疗、多学科协作健康管理等广西领先,国内先进。第四代达芬奇XI手术机器人、各类腔镜微创手术技术常规开展。人才完备,梯队合理。医院现有职工6007人,高级职称人员1114人,博、硕研究生1627人,全院享受政府特殊津贴专家25人、国家“百千万人才工程”第二层次人选1人、“广西新世纪十百千人才工程”第二层次人选11人、广西终身教授1人(返聘)、自治区优秀专家4人、自治区特聘专家2人、自治区高层次人才(D、E)5人,入选广西医学高层次骨干人才培养“139”计划培养人选领军人才1人、学科带头人3人、学科骨干11人,入选广西高校引进海外高层次人才“百人计划”1人。获批广西多学科协作健康管理人才小高地医教研协同,全面发展。作为非直属教学医院,我院实现了博导基地零的突破。现有博士生导师13名,硕士生导师109名。国家级、自治区级培训基地30多个,培养住院医师规范化培训学员2000余人,培养武汉大学医学院、广西医科大学等硕士生509人,每年接收实习生800余人。医院坚持以临床应用创新和转化为核心,内部鼓励创新,外部借势借力霍普金斯大学、北京协和医院等顶尖科研平台,建立了符合医院实际的科技创新体系。“十三五”期间,建成生物样本库;拥有1个院士工作站,获批广西首个在医院设立的博士后科研工作站,获批自治区级重点实验室1个、广西临床医学研究中心5个,获国家自然科学基金项目40项,获国家级科技奖3项,获广西科技进步奖79项,获广西医药卫生适宜技术推广奖262项,申报新技术项目94项。医院积极承担大型公立医院职能担当,肩负支援基层医院能力提升、健康扶贫、突发医疗事件援助的重任。尤其是在2020年疫情防控工作中,医院战武汉、守边关、助香港、援柬埔寨、指导非洲抗疫,建设运营广西“小汤山医院”,多线抗疫尽显担当,铸就了人民生命安全防线。广西“小汤山医院”共收治108人,其中确诊病例81人,含重型危重型9人,是广西收治新冠肺炎患者数量最多的定点收治医院,创造了广西治愈人数最多、零死亡、医务人员零感染的佳绩,得到各级党委政府和社会各界的充分肯定。压疮是指身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的局限性组织破损和坏死,长期卧床、营养状况差、受压等多种因素,皮肤,药物治疗为主,必要时进行物理治疗、手术治疗,脂溢性角化症,饮食宜清淡,多吃新鲜蔬菜、水果,多饮水。控制乳制品的摄入量。避免辛辣、高脂、高糖食物。少喝浓茶、咖啡。忌酒,体格检查,实验室检查,组织病理学检查,皮肤镜检查,。

江萍 副主任医师

皮肤科常见病多发病的诊治如银屑病、特应性皮炎、结缔组织病、性病、过敏性皮肤病、感染性皮肤病等。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:皮肤科常见病多发病的诊治如银屑病、特应性皮炎、结缔组织病、性病、过敏性皮肤病、感染性皮肤病等。
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谢治 副主任医师

皮肤科常见病多发病的诊治如银屑病、特应性皮炎、白癜风等。

好评 98%
接诊量 80
平均等待 -
擅长:皮肤科常见病多发病的诊治如银屑病、特应性皮炎、白癜风等。
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韦冠京 副主任医师

对皮肤科常见病、多发病的诊治有较丰富的经验,尤其对过敏性皮肤病、真菌性皮肤病、常见性病及常见皮肤良性肿瘤的诊治有较深入的研究。

好评 100%
接诊量 160
平均等待 -
擅长:对皮肤科常见病、多发病的诊治有较丰富的经验,尤其对过敏性皮肤病、真菌性皮肤病、常见性病及常见皮肤良性肿瘤的诊治有较深入的研究。
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李瑾瑜 副主任医师

复杂性尿路感染及急慢性肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、血管炎肾损害、急慢性肾衰竭等各种肾脏病诊治

好评
接诊量
平均等待
擅长:复杂性尿路感染及急慢性肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、血管炎肾损害、急慢性肾衰竭等各种肾脏病诊治
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曾春 主任医师

肾病综合症,尿毒症,慢性肾炎,IgA肾病,高血压肾病,糖尿病肾病,乙肝肾病,狼疮性肾炎。擅长尿毒症血液透析方案的个体化调整,在尿毒症血管通路手术方面有丰富经验。

好评
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平均等待
擅长:肾病综合症,尿毒症,慢性肾炎,IgA肾病,高血压肾病,糖尿病肾病,乙肝肾病,狼疮性肾炎。擅长尿毒症血液透析方案的个体化调整,在尿毒症血管通路手术方面有丰富经验。
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吴潮清 主任医师

急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、狼疮性肾病、高血压肾病、糖尿病肾病、尿酸性肾病的诊治及肾脏病危重症的救治,尤其擅长肾内科相关手术操作,如长期血透导管置入术、动-静脉内瘘成形术、腹膜透析管置入术、临时血透导管置入术、经皮肾穿刺活检术、肾囊肿穿刺抽液固缩术等

好评
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平均等待
擅长:急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、狼疮性肾病、高血压肾病、糖尿病肾病、尿酸性肾病的诊治及肾脏病危重症的救治,尤其擅长肾内科相关手术操作,如长期血透导管置入术、动-静脉内瘘成形术、腹膜透析管置入术、临时血透导管置入术、经皮肾穿刺活检术、肾囊肿穿刺抽液固缩术等
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彭小梅 主任医师

肾脏疾病及血液净化治疗、各种药物及毒物中毒的救治、多器官功能障碍等危急重的救治,中西医结合治疗各种肾脏病,尤其是急慢性肾炎、肾病综合征、高血压肾病、狼疮性肾病、尿酸性肾病、糖尿病肾病的治疗,血液透析、腹膜透析、血浆置换、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、单纯超滤等血液净化治疗,经皮肾穿刺活检术、肾囊肿穿刺抽液固缩术、腹膜透析置入术、动-静脉内瘘成形术等手术

好评
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擅长:肾脏疾病及血液净化治疗、各种药物及毒物中毒的救治、多器官功能障碍等危急重的救治,中西医结合治疗各种肾脏病,尤其是急慢性肾炎、肾病综合征、高血压肾病、狼疮性肾病、尿酸性肾病、糖尿病肾病的治疗,血液透析、腹膜透析、血浆置换、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、单纯超滤等血液净化治疗,经皮肾穿刺活检术、肾囊肿穿刺抽液固缩术、腹膜透析置入术、动-静脉内瘘成形术等手术
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龚智峰 主任医师

中西医结合治疗各种肾脏病及尿路感染和尿路结石,急慢性肾炎、肾病综合征、高血压肾病、狼疮性肾病、糖尿病肾病的治疗

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擅长:中西医结合治疗各种肾脏病及尿路感染和尿路结石,急慢性肾炎、肾病综合征、高血压肾病、狼疮性肾病、糖尿病肾病的治疗
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刘芸芳 副主任医师

急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病的诊治及肾脏病危重症的救治

好评
接诊量
平均等待
擅长:急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病的诊治及肾脏病危重症的救治
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杜华 主任医师

小儿泌尿系统急慢性肾炎、肾病综合征、紫癜性肾性、肾性高血压、小儿遗尿症、肾小管性酸中毒、小儿泌尿系统感染、急慢性肾功能衰竭、小儿类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮及其他结缔组织病的诊治

好评
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平均等待
擅长:小儿泌尿系统急慢性肾炎、肾病综合征、紫癜性肾性、肾性高血压、小儿遗尿症、肾小管性酸中毒、小儿泌尿系统感染、急慢性肾功能衰竭、小儿类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮及其他结缔组织病的诊治
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患友问诊

家人长期卧床,需要帮助翻身的护理床,如何预防压疮的发生?患者女性
32
2024-09-19 22:01:30
术后卧床老人,需要使用压疮护理产品,询问使用方法和购买渠道。患者女性
8
2024-09-19 22:01:30
长期卧床患者担心使用气垫时是否需要铺褥子以预防压疮,并询问压疮的预防和治疗方法以及用药建议。患者女性
10
2024-09-19 22:01:30
老人长期卧床,担心得压疮,询问预防和治疗方法及产品使用时间。患者女性
43
2024-09-19 22:01:30
骨折长期卧床,大小便不能自理,担心得压疮,寻求预防和治疗方法。患者女性
18
2024-09-19 22:01:30
长期卧床的患者担心出现褥疮,询问如何预防和治疗,特别是关于褥疮贴的使用方法和注意事项。患者女性
33
2024-09-19 22:01:30
患者长时间卧床或坐着,出现了疣褥疮,想知道如何护理和治疗,并询问是否可以使用某种药物。患者女性
23
2024-09-19 22:01:30
患者询问是否可以使用橡皮生肌膏治疗割伤的伤口,担心是否适用并且是否有消炎的效果。患者女性
64
2024-09-19 22:01:30
截瘫患者长期卧床,屁股开洞,想知道是否可以使用不贝复济?患者女性
44
2024-09-19 22:01:30
患者咨询预防压疮,特别是针对骶尾部的产品选择。患者女性
40
2024-09-19 22:01:30

科普文章

 家里病人得了褥疮,如何使用复方黄柏液

老人身上长褥疮,一定不能拖

 

 

本文节选自

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#多发压疮
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卧床病人,勤翻身,有效预防压疮的发生。

#多发压疮
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压疮的预防

视频简介

作者信息:武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

褥疮又称为压疮,是由于身体局部组织长期受压,血液循环不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养,以致局部组织失去正常功能而形成溃烂和坏死。常好发于缺乏组织,无肌肉包裹或者肌肉薄弱的骨隆突处,但根据长期卧床患者的不同体位,褥疮的好发部位也有所不同。

对于俯卧位的患者,常易发生褥疮的部位是额部、手肘,下额、胸前、生殖器、膝盖等。

对于半坐位的患者,常易发生褥疮的部位是枕骨、肩胛骨、坐骨、足趾等。

对于平卧位的患者,常易发生褥疮的部位是枕骨、肩胛骨、手肘、骶骨、足跟、足趾等。

对于是侧卧位的患者,常易发生褥疮的部位是耳翼、肩肘、手肘外侧、股骨粗隆、膝外侧、足跟、膝内侧、足踝等。

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作者信息:武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

想要早期发现长期卧床患者是否有褥疮,应先知道褥疮的分期,然后根据患者的局部皮肤情况进行判断。

第一、淤血红润期:此期为压疮初期,局部皮肤受压或潮湿刺激后出现红、肿、热、痛或麻木,短时间内不见消退。此期皮肤的完整性未破坏,为可逆性改变,如果及时去除致病原因,则可阻止压疮的发展。

第二、炎性浸润期:此时若红肿部位继续受压,血液循环得不到改善,静脉回流受阻,局部静脉淤血。受压部位呈紫红色,皮下产生硬结,皮肤因水肿而变薄,可出现水疱,此时极易破溃。破溃后可显露出潮湿红润的创面,此期如不采取积极措施,压疮则继续发展。

第三、浅度溃疡期:表皮水疱逐渐扩大,真皮层创面有黄色渗出液,感染后表面有脓液覆盖,致使浅层组织坏死,形成溃疡。

第四、坏死溃疡期:此期为压疮严重期,坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染可向周边及深部扩展,可深达骨面,脓液较多,坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味,严重者可造成全身感染。

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作者信息:武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

褥疮患者可以遵医嘱进行双氧水消毒,但不建议长期使用,并且在使用过程中要注意步骤和有序的护理。因为双氧水有比较强的腐蚀性,若消毒时未将双氧水清理干净,可能会加重褥疮的症状。

因此,建议褥疮患者应使用碘伏消毒伤口,同时可以配合定期翻身,加强护理和换药,这样褥疮会好得更快。治疗褥疮应及早开始,原则是解除患处的压迫,促进局部血液循环,加强创面处理。

一度褥疮,定时按摩、变换体位,局部酒精涂擦或者红外线照射为主。

二度褥疮,可以外涂抗生素软膏后覆以无菌纱布。

三度褥疮,应进行清创处理,溃疡小者可以外用0.5%的硝酸银湿敷。

同时可遵医嘱,外用促进肉芽组织生长的药物,溃疡严重者可以遵医嘱进行手术治疗。

视频简介

作者信息:武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

褥疮是否能治好,与患者的局部皮肤情况、患者的年龄和患者的营养情况及是否护理得当有关。

如果患者褥疮发现得比较早、皮肤情况比较好、能够及时控制、而且患者年龄比较年轻、营养状况好、而且患者能得到家人比较好的护理和照顾,同时遵医嘱进行定期换药等治疗,可能会完全治愈。而对于褥疮发现得晚、患者局部皮肤情况差、且患者年龄大、营养状况也跟不上、患者没有得到家人比较好的护理和照顾的情况下,比如尿、大便等不能及时清洗,就可能很难治愈。

临床上认为对于褥疮患者,预防远远大于治疗,因此对于长期卧床的患者,在平时应利用气垫床、定时按摩,以及遵医嘱应用一些微波理疗的方法,来减少褥疮发生。

视频简介

作者信息:武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

对于褥疮的治疗,一般主要是通过全身营养支持、翻身减压等治疗和护理,换药、负压真空吸引、局部应用药物等方法,使其逐渐愈合。对于表浅或面积较小的褥疮患者,如处于Ⅰ度、Ⅱ度的患者,经过上述方法治疗后有可能自行痊愈。但当患者Ⅱ度褥疮病情发展比较快时,则可以考虑手术治疗。对于已处于Ⅲ度或Ⅳ度的褥疮患者,创面常因损伤层次比较深、反复溃烂感染等因素,常规方法难以治愈,此时在没有手术禁忌的情况下,都建议进行手术治疗。

褥疮根据其溃烂的深浅可以分为以下几度:

Ⅰ度:溃疡深达真皮层,局部皮肤完整,出现不褪色的红斑;

Ⅱ度:深达皮下脂肪层,皮肤完整性受损、屏障消失,局部具有水疱,表皮脱落可形成溃疡;

Ⅲ度:涉及肌肉层,受压部位浅层皮肤坏死,皮肤全层受累,呈黑痂状或可见皮下脂肪;

Ⅳ度:可累及骨或关节,皮下组织均可能坏死,严重的可以发展为骨髓炎,往往伴有细菌感染、大量渗液以及恶臭。

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