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赣州市心理康复中心、赣州医学院附属老年医院结节性多动脉炎专家

简介:

赣州市第三人民医院是一所集医疗、科研、教学、预防于一体的三级甲等专科医院,拥有丰富的精神科诊疗经验。作为赣州市精神心理健康重点实验室的组建单位,医院在结节性多动脉炎(PAN)等精神心理疾病的诊疗方面具有显著的专业实力。医院配备先进的医疗设备,如64排螺旋CT、视频睡眠脑电图仪等,并拥有一支实力雄厚的医疗团队,其中包括多名精神病学专家。医院致力于为患者提供全方位、高质量的医疗服务,确保结节性多动脉炎(PAN)等疾病患者得到及时、有效的治疗。赣州市第三人民医院始终秉承“仁心仁术,至诚至精”的院训,为推动我市精神卫生事业取得新发展而努力奋斗。结节性多动脉炎(PAN)是由中等大小动脉或小动脉出现炎性渗出及增生形成节段性结节的坏死性血管炎。此病好发于血管分叉处,导致微动脉瘤形成、血栓形成、动脉瘤破裂出血及器官梗死,以皮肤、关节、外周神经受累最常见,并可累及全身各器官。此病可发生于任何年龄段,以40~60岁多见,男女发病比例约(2~3)∶1。,PAN的确切病因不明,可能与病毒、细菌感染,尤其是乙型肝炎病毒(HBV)感染及药物、注射血清等有一定关系,免疫病理机制在疾病中起重要作用。病因可分为两类:一类PAN病因尚不明确;另一类约1/3PAN发生同HBV感染有关。其血管损伤机制尚不完全明确,与HBV相关的PAN是由于HBV抗原诱导的免疫复合物能激活补体,诱导和活化中性粒细胞引起局部血管炎症损伤。细胞因子(如α-干扰素、白介素-2、肿瘤坏死因子-α等)可诱导黏附分子表达,使中性粒细胞易与内皮细胞接触,诱导血管内皮损伤。抗血管内皮细胞抗体可直接作用于血管内皮表面,介导血管内皮损伤。T细胞介导的免疫机制亦在PAN发病过程中有一定作用。,动脉,1.糖皮质激素 糖皮质激素是治疗本病的首选药物,早期大剂量用药可以有效改善症状,缓解病情。轻症不伴有内脏功能不全者,可单用泼尼松口服,控制症状后逐渐减量并维持治疗,服药期间应注意糖皮质激素引起的不良反应。 2.免疫抑制剂 如糖皮质激素控制效果不佳,可联合应用免疫抑制剂治疗,通常首选环磷酰胺或硫唑嘌呤口服。重症患者合并动脉瘤者应用环磷酰胺静脉注射,亦可使用甲氨蝶呤、环孢素、霉酚酸酯等。用药期间应注意检测血常规、尿常规及肝肾功能,注意药物副作用。 3.乙肝病毒感染者用药 与HBV复制相关者可以使用小剂量糖皮质激素,必要时可使用霉酚酸酯,但强调同时使用抗病毒药物。 4.免疫球蛋白和血浆置换 重症PAN患者可使用大剂量丙种球蛋白静脉输注进行冲击治疗或血浆置换。二者均需同时应用激素和免疫抑制剂。,本病临床表现复杂,需与各种感染性疾病鉴别,如感染性心内膜炎、原发性腹膜炎、胆囊炎、胰腺炎、内脏穿孔、消化性溃疡、肾小球肾炎、冠心病、多发性神经炎、恶性肿瘤及结缔组织疾病继发的血管炎等。典型的PAN还应与以下疾病进行鉴别:①显微镜下多血管炎:此病以小血管受累为主,以肾、肺为主要靶器官,周围神经较少受累,血管造影无异常,50%~80%的患者抗中性粒细胞胞质抗体阳性,通过组织病理检查进行诊断;②嗜酸性肉芽肿性多血管炎:病变累及小、中口径的肌性动脉,肺血管受累多见,血管内外有肉芽肿形成,外周血嗜酸性粒细胞增多,病变组织有嗜酸性粒细胞浸润,既往可有支气管哮喘或慢性呼吸道疾病史;肾脏受累者以坏死性肾小球肾炎为特征,2/3患者抗中性粒细胞胞质抗体阳性。,无,1.外周血检查 贫血、白细胞计数增多,血沉增快,C反应蛋白(CRP)增高,血清免疫球蛋白增高,类风湿因子、抗核抗体和HBV抗原可呈阳性。血浆β-血栓球蛋白和Ⅷ因子相关抗原的测定,有助于随访疗效、反映血管炎活动程度。 2.尿液常规检查 尿常规可见蛋白尿、管型尿、血尿。 3.血管造影 见肝、肾、脑动脉、肠系膜动脉及冠状动脉呈瘤样扩张或血管闭塞。磁共振血管造影可证实上述血管的病变。,。

皮庆星 主治医师

对心血管内科、神经内科、呼吸内科疾病有丰富的临床经验,尤其是对各种心律失常、心肌病、心力衰竭、心肌梗死、心脏骤停、心肺复苏、慢性阻塞性肺病、肺部感染、新冠肺炎、呼吸衰竭、脑梗死、高血压病、糖尿病等急危重及常见病、多发病的诊疗。

好评 100%
接诊量 105
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擅长:对心血管内科、神经内科、呼吸内科疾病有丰富的临床经验,尤其是对各种心律失常、心肌病、心力衰竭、心肌梗死、心脏骤停、心肺复苏、慢性阻塞性肺病、肺部感染、新冠肺炎、呼吸衰竭、脑梗死、高血压病、糖尿病等急危重及常见病、多发病的诊疗。
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曾绍权 住院医师

擅长各种常见皮肤病,如痤疮、荨麻疹等,性病,如梅毒、尖锐湿疣、艾滋病等,及内科多发病的诊治,熟悉老年慢性疾病、康复保健等领域相关知识

好评 99%
接诊量 150
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擅长:擅长各种常见皮肤病,如痤疮、荨麻疹等,性病,如梅毒、尖锐湿疣、艾滋病等,及内科多发病的诊治,熟悉老年慢性疾病、康复保健等领域相关知识
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谢佛斌 主治医师

擅长慢阻肺,肺部感染,高血压,糖尿病,肿瘤,肝病,泌尿系结石,常见老年慢病等疾病诊治

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接诊量 2234
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擅长:擅长慢阻肺,肺部感染,高血压,糖尿病,肿瘤,肝病,泌尿系结石,常见老年慢病等疾病诊治
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谢树平 主治医师

擅长消化、呼吸、心血管、泌尿系等多系统常见病及多发病的诊治

好评 99%
接诊量 986
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擅长:擅长消化、呼吸、心血管、泌尿系等多系统常见病及多发病的诊治
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黄祺 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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患友问诊

患者发现体内有结节,担心其恶性可能,希望了解穿刺活检的必要性和后续治疗方案。患者信息:无。
69
2024-11-06 20:35:33
患者发现自己有一个结节,两张报告相隔十天就变大了,担心是否为恶性肿瘤,寻求医生的帮助。
11
2024-11-06 20:35:33
我咳嗽多年,咳痰,之前认为是气管炎,甲亢和类风湿性关节炎病史,担心多发结节是否需要做PET/CT检查,内蒙古患者。
13
2024-11-06 20:35:33
我在今年5月份的普通CT检查中发现了实性结节,去年7月份的检查还没有,担心是否是肺癌,我的父亲有时候说话嗓子有些沙哑。
46
2024-11-06 20:35:33
患者去年检查发现结节,今年复查时出现血流信号,体检报告还未拿到,体检师建议三个月后复查,患者很担心。
67
2024-11-06 20:35:33
我有胸闷、打嗝后好转的症状,伴有隐痛,持续时间大约1-2秒,CT扫描显示8mm的结节,担心是否有肿瘤的可能性,需要医生的帮助。患者信息:无结核病史,曾经吸烟30多年。
19
2024-11-06 20:35:33
患者去年2月份体检发现结节,最近复查,询问医生结节的可能性和复查建议,患者当时有低烧症状。
53
2024-11-06 20:35:33
小腿肌肉疼痛,骨科建议看风湿免疫科,已做相关检查。患者男性27岁
29
2024-11-06 20:35:33
35岁男性,去年发现头臂干动脉结节,大小为1.5*1.7,正在服用瑞舒伐他丁钙片,已三个月,想知道是否有其他治疗方法。
20
2024-11-06 20:35:33
我做了彩超检查,结果显示有一个结节,医生说可能是良性的,但我还是很担心,需要用药物治疗吗?
66
2024-11-06 20:35:33

科普文章

看看洗碗的坏习惯你家中了几个
看看洗碗的坏习惯你家中了几个!
长了甲状腺结节,大家要注意这个器官。
这是我10个月从4A到钙化的经验分享,大家不要紧张,不要焦虑,不要害怕,我做到了。你们加油,你们也一定可以![派对R]我还会继续分享我的抗Y路,我一直和你们同在[加油R]
两个月的准备终于熬到头啦,总的来说去的了不错的成绩,从一开始的想放弃到现在的坚持,终于和过往的自己和解[赞R][赞R]
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结节性血管炎能治好吗
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这祛湿气效果震惊了,埋完整个人都精神多了
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动脉炎致管壁增厚?中医一句话给足信心!
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在顽固的斑块,这四味药就够了,错过就太可惜了 血管斑块 心脑血管 中医 健康科普
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