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武大中南医院急性结肠炎专家

简介:

武汉大学中南医院建于1956年,坐落在武昌东湖之滨,毗邻武汉中央文化区楚河汉街。医院编制床位3300张,是一所集医疗、教学、科研、预防保健、社区服务为一体的国家三级甲等医院。医院坚持党建引领,注重科技创新和转化。医院的综合实力位列复旦版中国医院排行榜百强,科研学术影响力跃居全国30位,王行环教授团队获得国家技术发明奖二等奖,国际最新Nature指数跻身全国医疗机构前十,入选全国进步最快医院榜单。医院连续3年位居中国医院科技影响力排行榜前100名,2016年成为国家重点研发计划重点专项牵头单位,依托中南医院建设了湖北省人类遗传资源保藏中心、武汉大学人类遗传资源保藏中心。 医院为中国医学科学院武汉感染性疾病及肿瘤研究中心、国家药物临床试验机构、国家干细胞临床研究机构、科技部创新人才培养示范基地、国家医疗器械临床试验机构。 医院承担着武汉大学临床医学、医学检验等专业本科生、“5+3”一体化、八年制(含中法班)学生以及港、澳、台地区学生和20多个国家留学生的临床课程教学和教育管理工作,同时承担博、硕士研究生的教育任务。与法国洛林大学合作创办“中法医学实验班”17年、与美国芝加哥大学合作“临床医学教学改革试点班”8年。获批为国家级虚拟仿真实验教学中心、国家医学考试中心医师资格考试实践技能考试与考官培训基地、省级实验教学示范中心、首批国家级住院医师培训基地,首批“全省住院医师规范化培训示范基地”、湖北省继续医学教育工作先进单位。通过教育部临床医学专业认证有效期八年(最高等级)。 在湖北省率先推出预约诊疗,实现扫码支付,将微信、支付宝等移动支付贯通就医全过程,为就诊患者带来了便捷高效的线上全流程就医服务体验。 医院积极响应医改政策,推动优质医疗资源下沉,与45家基层医院建立紧密型医疗联合体,与河南、新疆等地医院建立合作关系,将影像、检验、病理平台建设深入社区。 医院推行“以患者为中心 以奋斗者为本”的理念,把“及时去治疗 常常去帮助 总是去安慰”的人文医学理念贯穿于日常医疗活动中,注重培育医务工作者关爱病人、热爱医学、献身医学的人文精神,承载服务社会的责任担当,不断提升“就医体验和执业体验”。医院厚重的文化底蕴和良好文化熏陶,为医护人员的成长提供了良好的氛围和“土壤”,涌现出了以“人民医学家”桂希恩教授、“国之大医”叶啟发、“国之名医”周云峰教授、“国之名医”王行环教授为代表的“德艺双馨”的医学大家。 在新冠肺炎抗疫工作当中,医院勇于担当,采取1+3模式,先后接管了武汉雷神山医院、武汉客厅方舱医院、武汉市第七医院,最高峰时统筹安排了4个医疗点近5400张床位用于新冠肺炎患者的救治,是武汉市收治新冠肺炎患者人数最多的医院。率先出版了防疫指南,为国家和国际防疫做出了贡献,获得了中国科协颁发的全国创新争先奖。 医院先后被国家卫计委授予首批三级甲等医院、全国文明单位、全国百佳医院、爱婴医院、全国卫生系统先进集体、全国援外医疗工作先进集体、全国城市医院思想政治工作先进单位、武汉市创建全国卫生城市先进集体、武汉市创建全国卫生城市突出贡献单位等荣誉称号,是湖北省文明单位、为湖北省医保异地就医转诊定点医疗机构、武汉市城镇职工、居民医保定点医院、AAA级新农合省级定点医疗机构。 医院与美国、英国、法国、德国、加拿大、澳大利亚、荷兰等国及港澳台地区医学院或医院建立了良好的合作关系,与法国南锡大学、洛林大学、里尔大学、里昂大学、图卢兹第三大学等学术交流频繁。自2001年起,学院与法国南锡大学、法国洛林大学先后开展合作培养临床医学专业七年制、八年制学生项目,中法班至今共招收学生400余名。 武汉大学中南医院正向国际一流综合性研究型教学医院目标稳步迈进!微生物感染、缺血、放射线或机体免疫失调等各种原因引起的肠道炎症性反应,严重者可引起脱水和电解质紊乱,甚至威胁生命,不同类型的肠炎的病因不同,常见病因包括感染、免疫异常、放射治疗等引起,腹部,病因治疗,如感染性肠炎需要抗感染,放射线肠炎应避免接触射线等,对症治疗,镇痛、止泻、补充电解质及补液治疗。,肠癌,忌辛辣刺激性食物和烟酒,血常规,大便常规,病原学检查,蛋白检测,血清抗体检测,分子生物学诊断技术,。

黄梅芳 主任医师

炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、消化性溃疡、反流性食管炎、急性胰腺炎、肝炎等消化系疾病的诊断与治疗;胃镜及结肠镜下疾病的诊断与治疗(如息肉切除、食管狭窄扩张、食管支架置入等。

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擅长:炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、消化性溃疡、反流性食管炎、急性胰腺炎、肝炎等消化系疾病的诊断与治疗;胃镜及结肠镜下疾病的诊断与治疗(如息肉切除、食管狭窄扩张、食管支架置入等。
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患友问诊

拉肚子,疑似乳糖不耐受及结肠炎引起。
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2024-11-13 04:42:07
慢性胃炎、消化性溃疡等疾病咨询用药。
40
2024-11-13 04:42:07
患有结肠炎,想咨询凝结芽孢杆菌活菌片是否适合治疗。
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2024-11-13 04:42:07
结肠炎患者,饭后胃疼不拉肚子。
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2024-11-13 04:42:07
慢性结肠炎患者,咨询用药量和治疗建议。
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2024-11-13 04:42:07
患有慢性肠炎,想了解补脾益肠丸的用量和适用性。
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2024-11-13 04:42:07
4岁儿童,42岁成人,患有结肠炎,询问益生菌的适用情况及用药注意事项。
37
2024-11-13 04:42:07
患者29岁,有结肠炎和乳糖不耐受,想咨询能否使用某款营养液。
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2024-11-13 04:42:07
58岁女性,结肠炎多年,每天腹泻4-5次。
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2024-11-13 04:42:07
45岁男性,结肠炎患者,无过敏史和用药史。
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2024-11-13 04:42:07

科普文章

#溃疡性结肠炎#急性结肠炎
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溃疡性结肠炎的治疗方案

 

溃疡性结肠炎的治疗要根据病情的程度采取不同的治疗方法。主要包括药物治疗和外科手术治疗。

 

a.大多数溃疡性结肠炎的患者属于轻度到中度。如果你是这类患者之一,那么你可能会使用一种叫做 5-氨基水杨酸(5-ASA)的抗炎药物开始你的治疗之旅。这是标准的一线治疗方法,也是最常见的起点。

 

根据途径的不同,你可以选择口腔或直肠途径。如果你选择直肠疗法,其中可能包括 5-氨基水杨酸栓剂,这类药物的优势是其会直接作用于结肠黏膜表面的炎症处,无需等待药物从口腔通过消化系统的其他部分再到达结肠炎症部位,以发挥作用。


然而,这只能解决直肠炎症。如果疾病已经扩散到直肠以外,可能就需要灌肠或口服美沙拉嗪。

 

b.溃疡性结肠炎的另一种治疗药物是皮质类固醇,它也被认为是一种抗炎药物。类固醇通常用于即刻缓解症状。不过,医生们往往建议不要长期依赖它们,因为这类药物可能会引起副作用,并且由于它们具有免疫抑制作用,可能会使你面临更大的感染风险。

 

c.其他药物包括:


• 免疫调节剂或免疫系统抑制剂,用于调整免疫系统的活性;

• 生物制剂;

• 其他治疗药物,包括小分子药物、抗腹泻药物、止痛药和解痉药等。

 

d.在某些情况下,药物可能不足以有效地治疗溃疡性结肠炎,此时,你或许需要进行相应的手术治疗。手术治疗不仅能缓解你的症状,而且可能提高你的生活质量。

 

 

治疗溃疡性结肠炎的药物有什么副作用

 

  • 氨基水杨酸类药物常见的不良反应有:恶心、呕吐、消化不良、厌食等胃肠道症状,但是并不严重。除此以外,还可能会出现白细胞减少、自身免疫性溶血、再生障碍性贫血、过敏反应等罕见的不良反应。

  • 激素类药物如果长期服用,可能会引起骨质疏松,严重的甚至会导致股骨头坏死。

  • 免疫抑制剂作为常用的药物之一,其副作用主要包括骨髓抑制、胰腺炎以及胃肠道反应。

 

在用药治疗过程中,如果出现不良反应,应当及时咨询医生,考虑更换其他药物治疗,万不可自行停药,以免引起症状的反复。

 

 

如何尽量减轻药物的副作用

 

药物所引起的副作用一般因人而异,有的人有,有的人没有,有的轻,有的重。

 

因此,对于溃疡性结肠炎的患者而言,定期进行血常规及肝肾功能检查,一旦出现不良反应应停药或者换药,可以最大程度上减轻药物副作用对身体的损伤。

 

另外,在应用单抗治疗时应密切注意过敏反应,日常生活中应该注意进行适当体育锻炼,增强抵抗力,避免感染的发生。

 

 

溃疡性结肠炎需不需要定期复查

多长时间间隔比较合适

 

溃疡性结肠炎病情容易反复,需要定期随诊病情变化,间隔时间根据病情程度决定,起病8~10年的所有溃疡性结肠炎患者均应行1次结肠镜检查,以监测确定当前病变的范围。如为全结肠炎症型,则此后隔年结肠镜复查,20年后每年行结肠镜复查;如为左半结肠型,则从起病15年开始隔年行结肠镜复査;如为直肠型,无需结肠镜监测。合并原发性硬化性胆管炎者,从该诊断确立开始每年都要行结肠镜复查。

 

 

溃疡性结肠炎会癌变吗

 

一般来讲,溃结的患者结直肠发生癌变的几率要高于正常人,癌变的几率和患者的年龄,发病的早晚以及病变的长度,严重程度有很大关系,当病变程度较重,累计范围较广的情况下,癌变几率会更高,有结肠癌家族病史,结肠癌的风险也会升高。

 

 

 

特别感谢


该科普文章医学专业性内容部分由孙锋医生集团袁吉林 医生 提供/审核

#溃疡性慢性回肠结肠炎#假膜性结肠炎
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这个争议很大,但我个人认为,两者各有优势:

  • 对于一般患者,配合西药服用,能够提高疗效。
  • 对于激素、免疫抑制剂不敏感或失效的患者,中医诊治具有个体差异性,则独立发挥作用,达到尽量减轻发作期病情、延长缓解期,达到不影响生活质量的目的。
  • 西医则比较规范、稳定,不足的是药物副作用大,有些患者对西药无应答或疗效不佳。

在我们医院,对于轻中度型病人,考虑到病人的症状较轻和西药的副作用,我们能用中药治疗的就用中医中药,如果能够控制,就可以长期采用中药治疗了。

第二种情况是:如果病人是在吃西药了,考虑到西药的副作用又来看中医的:我们暂时不会停西药,因为突然停西药会使症状反弹,复发,之前做的努力将会前功尽弃,我们会在西医治疗的基础上加上中医中药治疗,目的是减少西药用量或者慢慢停掉西药。

第三种情况,对于重度病人,在我们则会采用中西药结合的方式控制病情。

#溃疡性慢性回肠结肠炎#假膜性结肠炎
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溃疡性结肠炎是一种慢性疾病,以肠道反复性发炎为主要特征,目前病因并不不明确,可能与遗传、免疫系统、肠道菌失调,环境、饮食、压力等等因素有关,好发于 20-40 岁左右的中青年人,男性多于女性。

溃疡性结肠炎是一种顽固性肠病,治疗过程中,自我管理尤为重要,严格的自我管理可以减轻痛苦,减少疾病复发。自我管理包括三个关键点:

    1. 坚持中西结合治疗。

目前普遍认为,中西医结合治疗能更好的控制病情,减少复发。尤其对于慢性复发型患者,中医治疗针对溃疡性结肠炎虚实错杂的特点,健脾益气治本,祛邪外出治标,及时控制和缓解病情。药物治疗过程中,患者需要严格按照医嘱要求,持续按时按量服药,不能自行停药、减药、换药。

  1. 情绪调理:保持心情愉快、适度休息,减轻工作、避免生活中的压力过大。
  2. 注意饮食,食物选择以易消化、低脂肪、无刺激性、低纤维、高热量、高蛋白、富营养为原则,尤其在急性发作期忌食肉类、乳制品、避免喝酒、冷饮、过热、含碳酸饮料、水果及多纤维的蔬菜,另外,产气性食物也尽量要少吃。
#溃疡性慢性回肠结肠炎#假膜性结肠炎
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研究表明,溃疡性结肠炎有一定的遗传倾向,在亲属间的发病率大约是 5-15%,一级亲属的发病率明显要高于普通的人群。如果亲属中有人患有溃疡性结肠炎,自己又出现经常腹痛、拉肚子、去厕所次数多、或是伴有粘液便、血便等,就应该通过做肠镜检查,明确是否与溃疡性结肠炎有关。

整体来说溃疡性结肠炎目前的发病机制并不明确,它是一种多因素多病因作用的疾病,除了遗传因素,还是感染免疫等综合作用的结果。还与药物因素、环境因素、饮食因素有关。虽然溃疡性结肠炎是有一定家族聚集性,但是也仅仅是有一部分患者有阳性家族史。所以溃疡性结肠炎是一种多基因病,而且是一种遗传异质性疾病。

我在临床治疗溃疡性结肠炎,基本上采用中西医结合,常用治法包括:健脾益气、清利湿热、活血化瘀,行气止痛等等。从而达到控制病情,降低复发,防止并发症的效果,很多患者的脓血便减少或消失,复发也明显减少,间隔时间延长。

#假膜性结肠炎
4

结肠炎患者应该注意什么?

1. 休息:休息对疾病有很大好处,特别对活动期病人要强调充分休息,减少精神和体力负担。随病情好转可逐渐增加活动量,但一般应避免重体力活动同时配合内服中药。

2. 饮食和营养:腹泻期要注意补充营养,又要适当减少饮食中的纤维素成份,像韭菜、芹菜、蒜苔等,要用少渣饮食,以减轻高纤维素成份可能给结肠粘膜带来的机械性损伤。关于结肠炎患者喝牛奶的问题,要看喝牛奶后有无腹泻加重,因为溃疡性结肠炎病人可能对牛乳蛋白过敏,另一方面,有些患者可能因肠道的乳糖酶缺乏,服牛奶腹泻。在我国,患有乳糖酶缺乏症的人要比西方为多,因此,对腹泻期的炎症性肠病患者应仔细询问有无对牛乳过敏史,限制乳制品的摄入,有时会起到止泻的效果。

由于腹泻便血、长期摄食过少和吸收营养不良等因素,患者可能有缺铁、叶酸缺乏或贫血、应给予适量补充。一般可经口服或注射补充,运用益气健脾、养血补肾中药也可达增加体质和补充营养的目的,但不要滥补,要辩证用药。长期腹泻者,要补充钙以及镁、锌等微量元素。

3. 纠正水和电解质平衡紊乱:重度患者由于大量腹泻、发热,容易有脱水,水盐代谢紊乱和低钾,尤其是用大量激素治疗时,尿钾排出增加,更容易导致低血钾,而低血钾可诱发中毒性肠扩张,因此,患者要在医生指导下用药,更要注意用药后反应。门诊患者如因病情加重,出现水和电解质平衡紊乱,要及时住院治疗,以便及时静脉补充水,纠正水和酸碱平衡紊乱。

#假膜性结肠炎
4

结肠炎反复发作的原因

1. 轻信偏方、盲目治疗:许多患者由于各种各样原因,不去正规肛肠医院进行治疗,轻信偏方,盲目服用药物,其结果只能是越治越重,还经常掩盖真实病情的发展。

2. 患者麻痹大意:许多结肠炎患者在发病初期没有充分认识结肠炎的危害,以为结肠炎可不治而愈,没有及时治疗,造成病情逐渐加重,病情复杂大大增加,造成病情治疗难度随之增加。

3. 治疗浅尝辄止:部分患者虽然接受了正规治疗,但是却不能坚持下来,病情稍一缓解就擅自停止用药,结果造成病情反复发作,以至于越来越重,还导致疾病对药物的敏感性下降,耐药性增强,治疗难度加大。

4. 误诊、误治:结肠炎可分为溃疡性结肠炎、寄生虫性结肠炎、细菌性结肠炎、结核性结肠炎、放射性结肠炎等许多种类,在一般小诊所由于检查设备的缺乏极易造成误诊,当然也就不能对症治疗,结果错误的治疗不仅耽误病情,还容易诱发其他肛肠疾病。

#假膜性结肠炎
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很多患者自认为结肠炎就是多拉几次肚子,多排几次“毒”而已。只要平时注意一下,还是可以接受自身状况的。正是由于很多患者对结肠炎的认识不够,患者麻痹大意、不积极治疗、盲目轻信所谓偏方等都是造成结肠炎反复发作的原因,因此患者要引以为戒,及时到正规医院进行检查治疗,以免给身体带来更严重的危害!

结肠炎的发病原因

  • 1. 遗传。据国外文献统计,溃疡性结肠炎患者的直系亲属中,15%~30%的人发病。此外双胞胎的研究表明,单合子比双合子更容易发病,提示本病的发生可能与遗传因素有关。
  • 2. 自身免疫反应。多数学者认为本病属于自身免疫性疾病。因为本病并发自身免疫病者较多,肾上腺皮质激素能使病情缓解,在部分患者的血清中可查到抗结肠上皮细胞抗体。某些患者感染肠道菌后,可与结肠上皮细胞抗原起免疫反应,因此怀疑结肠炎的发生可能与细胞免疫异常有关。
  • 3. 神经精神因素。有人认为精神因素在发病中起一定作用,患者多有某些性格特征,对于生活中重大事件的心理承受能力和适应性差,属心身疾病一类。
#假膜性结肠炎
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结肠炎患者应该注意什么?

1. 休息:休息对疾病有很大好处,特别对活动期病人要强调充分休息,减少精神和体力负担。随病情好转可逐渐增加活动量,但一般应避免重体力活动同时配合内服中药。

2. 饮食和营养:腹泻期要注意补充营养,又要适当减少饮食中的纤维素成份,像韭菜、芹菜、蒜苔等,要用少渣饮食,以减轻高纤维素成份可能给结肠粘膜带来的机械性损伤。关于结肠炎患者喝牛奶的问题,要看喝牛奶后有无腹泻加重,因为溃疡性结肠炎病人可能对牛乳蛋白过敏,另一方面,有些患者可能因肠道的乳糖酶缺乏,服牛奶腹泻。在我国,患有乳糖酶缺乏症的人要比西方为多,因此,对腹泻期的炎症性肠病患者应仔细询问有无对牛乳过敏史,限制乳制品的摄入,有时会起到止泻的效果。

由于腹泻便血、长期摄食过少和吸收营养不良等因素,患者可能有缺铁、叶酸缺乏或贫血、应给予适量补充。一般可经口服或注射补充,运用益气健脾、养血补肾中药也可达增加体质和补充营养的目的,但不要滥补,要辩证用药。长期腹泻者,要补充钙以及镁、锌等微量元素。

3. 纠正水和电解质平衡紊乱:重度患者由于大量腹泻、发热,容易有脱水,水盐代谢紊乱和低钾,尤其是用大量激素治疗时,尿钾排出增加,更容易导致低血钾,而低血钾可诱发中毒性肠扩张,因此,患者要在医生指导下用药,更要注意用药后反应。门诊患者如因病情加重,出现水和电解质平衡紊乱,要及时住院治疗,以便及时静脉补充水,纠正水和酸碱平衡紊乱。

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结肠炎反复发作的原因

1. 轻信偏方、盲目治疗:许多患者由于各种各样原因,不去正规肛肠医院进行治疗,轻信偏方,盲目服用药物,其结果只能是越治越重,还经常掩盖真实病情的发展。

2. 患者麻痹大意:许多结肠炎患者在发病初期没有充分认识结肠炎的危害,以为结肠炎可不治而愈,没有及时治疗,造成病情逐渐加重,病情复杂大大增加,造成病情治疗难度随之增加。

3. 治疗浅尝辄止:部分患者虽然接受了正规治疗,但是却不能坚持下来,病情稍一缓解就擅自停止用药,结果造成病情反复发作,以至于越来越重,还导致疾病对药物的敏感性下降,耐药性增强,治疗难度加大。

4. 误诊、误治:结肠炎可分为溃疡性结肠炎、寄生虫性结肠炎、细菌性结肠炎、结核性结肠炎、放射性结肠炎等许多种类,在一般小诊所由于检查设备的缺乏极易造成误诊,当然也就不能对症治疗,结果错误的治疗不仅耽误病情,还容易诱发其他肛肠疾病。

#假膜性结肠炎
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很多患者自认为结肠炎就是多拉几次肚子,多排几次“毒”而已。只要平时注意一下,还是可以接受自身状况的。正是由于很多患者对结肠炎的认识不够,患者麻痹大意、不积极治疗、盲目轻信所谓偏方等都是造成结肠炎反复发作的原因,因此患者要引以为戒,及时到正规医院进行检查治疗,以免给身体带来更严重的危害!

结肠炎的发病原因

  • 遗传。据国外文献统计,溃疡性结肠炎患者的直系亲属中,15%~30%的人发病。此外双胞胎的研究表明,单合子比双合子更容易发病,提示本病的发生可能与遗传因素有关。
  • 自身免疫反应。多数学者认为本病属于自身免疫性疾病。因为本病并发自身免疫病者较多,肾上腺皮质激素能使病情缓解,在部分患者的血清中可查到抗结肠上皮细胞抗体。某些患者感染肠道菌后,可与结肠上皮细胞抗原起免疫反应,因此怀疑结肠炎的发生可能与细胞免疫异常有关。
  • 神经精神因素。有人认为精神因素在发病中起一定作用,患者多有某些性格特征,对于生活中重大事件的心理承受能力和适应性差,属心身疾病一类。
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