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天津市中西医结合医院寒热错杂证专家

简介:

天津市中西医结合医院•南开医院始建于1947年,1997年经国家中医药管理局批准,南开医院增名“天津市中西医结合医院”,其坚守“中西合璧、日新月异、德高医粹、至仁至信”的院训,秉承“艰苦奋斗的创业精神、严谨求实的科学态度、竭诚服务的医疗作风,为发展中西医结合事业殚心竭力”的南医精神,以保障人民健康为中心,以推进新时代中西医结合临床医学中心建设为目标,推动中西医结合事业迈向新发展新阶段。中西医结合治疗急腹症被确定为全国典型,并被世界卫生组织公布为中国在世界领先的五项医药学项目之一,医院成为我国第一个中西医结合临床示范基地吴咸中院士积极响应党中央号召,带领几代南医人艰苦奋斗,使医院在中西医结合治疗急腹症领域获得多项殊荣:1964年确定为全国首家中西医结合临床研究基地;1970年中西医结合治疗急腹症被确定为全国典型,成为第一个中西医结合临床示范基地;1974年,在天津市率先引进十二指肠镜诊疗和腹部超声技术,使急腹症治疗手段领先于国内;1975年医院被批准举办成立天津市中西医结合急腹症研究所;1978年出版《新急腹症学》,使中西医结合急腹症治疗学形成完整体系并于同年被卫生部授予“全国中西医结合研究红旗单位”称号;1982年中西医结合治疗急腹症被世界卫生组织公布为中国在世界领先的五项医药学项目之一;1995年天津市中西医结合研究院挂靠南开医院;2008年确定为全国首批重点中西医结合医院;2015年医院被确定为天津市中西医结合急腹症临床医学中心和天津市急腹症器官损伤与中西医修复重点实验室建设单位。作为中国中西医结合外科和内镜外科的发源地,成为国内最早开展微创外科的单位之一1990年医院引进腹腔镜治疗技术,成为国内最早开展微创外科的单位之一。作为内镜、腹腔镜技术的发源地,十二指肠镜诊疗技术、经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、应用组合微损伤技术诊疗胆石症在全国保持领先;腹腔镜全盆脏器切除+侧方淋巴结清扫、腹腔镜胰十二指肠切除、后腹腔镜胰腺坏死组织清除、嵌顿疝腹腔镜手术治疗、腹部超声介入治疗等核心技术的开展,标志着医院腹部外科已具备国内一流水平并居全市领先地位;泌尿碎石技术、胆囊切除、阑尾切除、疝修补等日间手术的开展,标志着医院综合技术服务能力的提升。医院以微创技术为核心,形成了各具特色的中西医结合专科群。其中,全国中西医结合胆胰病医疗中心、天津市微创外科推广中心、消化内镜培训中心、天津市中西医结合胃肠疾病诊疗建设基地、国家中医药优势特色教育培训基地(护理)等优势专科形成天津乃至全国的知名专科平台。始终坚定中西医结合道路,成为以中西医结合为依托的省市级区域医疗中心,并被列入国家级中西医协同“旗舰”医院试点项目建设单位储备库医院按照国家级中西医协同“旗舰”医院及市级区域医疗中心的建设发展定位,以三级中西医结合医院、三级综合医院双高质量为标准,不断完善专科建设及布局,构建了以国家级重点学科中西医结合外科、中西医结合护理学、脾胃病科、胆胰疾病科、脑病科、急诊科、妇科等国家级重点专科建设项目群为支撑,以中西医结合全科为基础的中西医结合医疗服务体系。2012年医院改扩建后,南北院区总建筑面积11.85万平方米,实际开放床位1233张,医疗服务承载能力得到显著提升,设有50余个临床(医技、医辅)科室,10个国家药物临床试验专业,5个国家级住院医师规范化培训基地,1个国家中医药优势特色教育培训基地(中医护理),1个麻醉中医理论实践与培训基地,1个博士学位授权点,1个硕士学位授权点,1个博士后流动站,14个教研室。著名中西医结合外科专家吴咸中院士任名誉院长,拥有中国工程院院士、国医大师1名,国务院政府特殊津贴专家10名,天津市授衔专家1名,天津市“131”创新型人才培养工程第一层次人选7名,,入选全国中医药创新骨干人才培训项目1名,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师3名,天津名中医2名,天津名医2名,天津市“131”创新型人才团队3个,天津市卫生健康行业高层次人才选拔培养工程——津门医学英才2名、青年医学新锐6名,第三批天津市人才发展特殊支持计划—“青年拔尖人才”1名,入选中国科协青年人才托举工程项目1名。腹部外科团队将中西医结合临床经验写入国际外科学专著,研究成果收入国际顶级学术期刊医院始终开展以临床问题为导向的应用基础研究与临床研究工作,主要研究方向包括:复杂消化道疾病的中西医结合治疗;重症胰腺炎及胰腺疑难疾病的中西医结合治疗;梗阻性黄疸的中西医结合治疗;腹部危重症及腹部围手术期中西医结合治疗。已完成包括消化内镜人工智能辅助诊疗系统、超声切割止血刀、载药囊泡治疗胆道梗阻性胆管癌的生物治疗等多项科技创新成果的转化。临床应用基础研究与临床研究并行。在基础研究方面——方向一:脓毒症与中西医结合围手术期危重症;方向二:梗阻性黄疸与肝损伤的中西医结合治疗;方向三:胆胰外科疑难及危重疾病;方向四:腹部外科危重病的治则与方药。在临床研究方面——方向一:复杂消化道疾病的中西医结合治疗;方向二:重症胰腺炎及胰腺疑难疾病的中西医结合治疗;方向三:梗阻性黄疸的中西医结合治疗;方向四:腹部危重症及腹部围手术期中西医结合治疗。确立中西医结合临床智能医学发展方向,多项科技创新成果实现转化和应用,如消化内镜人工智能辅助诊疗系统;超声切割止血刀;消化系统恶性肿瘤的生物治疗等。医院腹部外科团队近年来在专业领域连连攻坚,其相应成果也收录于多项国际专著、期刊,形成较大影响力。配备以中国医师协会腹腔镜外科医师培训基地为代表的全方位临床教学设置,打造中西医结合教育基地医院拥有国家中医药管理局中西医结合胆胰疾病通里攻下重点研究室和中医药管理局中药药理(急腹症)三级实验室,是天津市中西医结合急腹症研究所支撑单位,《中国中西医结合外科杂志》依托单位。打造了天津市第一家以中西医结合临床培训为基础,以中西医结合急腹症防治及微创技术培训课程为特色,同时开展中西医临床技能教学培训的综合性培训基地,总占地面积1209㎡。成为依托医院急腹症专科培训中心、微创技术培训中心、中国医师协会腹腔镜外科医师培训基地、国家中医药优势特色教育培训基地(中医护理)、全国科普教育基地、天津市科普教育基地、天津市中医药卫生监督员培训基地、“大思政课”实践教学基地、抗击疫情实践教学基地等平台,充分利用模拟中医门诊室、模拟经穴学及中医诊断室、中医护理培训室、模拟手术室、模拟ICU、数字融合案例教学室、综合基础技能培训室、开放课堂、PBL教室等多功能培训室,让医学基础教育惠及更多的非医学专业人群,开拓、引领中西医结合医学模拟教育发展。未来,医院将继续坚持以党建引领公立医院高质量发展,凝聚人心、培养人才、深化服务,坚定履行公立医院社会责任,认真贯彻落实“健康中国2030”规划纲要、中医药发展战略规划纲要精神,突出中西医结合内涵建设,以学科建设、人才队伍为支撑,创新工作思路,推动中西医结合医疗服务能力全面提升。全身,药物治疗,。

刘东生 副主任医师

烫伤、混合痔、肛瘘、肛周脓肿、肛周瘙痒,急性乳腺炎、乳腺增生、乳腺结节、乳腺肿物、乳腺癌、甲状腺结节、甲状腺肿物、甲状腺炎、甲状腺癌、颈部淋巴结肿大、静脉曲张、老烂腿、胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 15分钟
擅长:烫伤、混合痔、肛瘘、肛周脓肿、肛周瘙痒,急性乳腺炎、乳腺增生、乳腺结节、乳腺肿物、乳腺癌、甲状腺结节、甲状腺肿物、甲状腺炎、甲状腺癌、颈部淋巴结肿大、静脉曲张、老烂腿、胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉
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蔡旺 副主任医师

擅长中西医结合治疗肝、胆、胰等腹部疾病,采用药物、微创、手术综合治疗胆囊疾病、胆管疾病、肝脏胰腺疾病,及常见腹部外科疾病。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长中西医结合治疗肝、胆、胰等腹部疾病,采用药物、微创、手术综合治疗胆囊疾病、胆管疾病、肝脏胰腺疾病,及常见腹部外科疾病。
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张西波 主任医师

擅长胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症、肝内外胆管结石、胰腺炎等肝胆胰良性疾病的个体化微创手术治疗;胆囊癌、胆管癌和胰腺癌的早期诊断、规范化手术治疗。

好评 98%
接诊量 441
平均等待 -
擅长:擅长胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症、肝内外胆管结石、胰腺炎等肝胆胰良性疾病的个体化微创手术治疗;胆囊癌、胆管癌和胰腺癌的早期诊断、规范化手术治疗。
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张楠 副主任医师

外科手术

好评 100%
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平均等待 -
擅长:外科手术
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毛雪梅 副主任医师

"从事妇产科临床工作二十年,对于孕前及孕期保健;妊娠相关疾病的诊断与治疗,高危妊娠如妊娠期高血压疾病,妊娠期糖尿病,妊娠合并外科急腹症的诊断治疗有一定的临床经验;熟练掌握产科危急重症如急性胎盘早剥,子痫抽搐,产后出血,DIC等的抢救;对难产有一定处理能力;对妊娠及相关疾病,产后发热、急性乳腺炎,晚期产后出血进行中西医结合治疗,取得良好疗效。 "

好评 100%
接诊量 11
平均等待 -
擅长:"从事妇产科临床工作二十年,对于孕前及孕期保健;妊娠相关疾病的诊断与治疗,高危妊娠如妊娠期高血压疾病,妊娠期糖尿病,妊娠合并外科急腹症的诊断治疗有一定的临床经验;熟练掌握产科危急重症如急性胎盘早剥,子痫抽搐,产后出血,DIC等的抢救;对难产有一定处理能力;对妊娠及相关疾病,产后发热、急性乳腺炎,晚期产后出血进行中西医结合治疗,取得良好疗效。 "
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杨胜荣 主任医师

心血管疾病、老年病及代谢性疾病的临床诊治及冠心病、高血压以及心血管疾病多重危险因素(包括糖尿病、甲状腺疾病、痛风等)的防治。

好评 100%
接诊量 18
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擅长:心血管疾病、老年病及代谢性疾病的临床诊治及冠心病、高血压以及心血管疾病多重危险因素(包括糖尿病、甲状腺疾病、痛风等)的防治。
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张楠 主任医师

擅长疝和腹壁外科及胃肠外科疾病,如腹股沟疝(直疝,斜疝,股疝),切口疝,造口疝,脐疝,食管裂孔疝等,对各种疑难复杂疝(复发疝,嵌顿疝,巨大切口疝)具有丰富经验。对各种类型肠梗阻的治疗具有丰富经验。

好评 100%
接诊量 8
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擅长:擅长疝和腹壁外科及胃肠外科疾病,如腹股沟疝(直疝,斜疝,股疝),切口疝,造口疝,脐疝,食管裂孔疝等,对各种疑难复杂疝(复发疝,嵌顿疝,巨大切口疝)具有丰富经验。对各种类型肠梗阻的治疗具有丰富经验。
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王玉水 主任医师

中西医结合治疗儿童常见病及疑难病:儿童消化系统疾病:急慢性胃炎,幽门螺杆菌感染,胰腺炎,腹泻病,食物过敏症,肠系膜淋巴结炎等;儿童脑病:儿童孤独症,脑瘫,多动症,抽动症等。

好评 100%
接诊量 29
平均等待 -
擅长:中西医结合治疗儿童常见病及疑难病:儿童消化系统疾病:急慢性胃炎,幽门螺杆菌感染,胰腺炎,腹泻病,食物过敏症,肠系膜淋巴结炎等;儿童脑病:儿童孤独症,脑瘫,多动症,抽动症等。
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李欣 副主任医师

妇产科常见病、多发病的中西医结合治疗,盆腔炎性疾病及子宫内膜异位症的综合治疗,腹腔镜、宫腔镜微创治疗妇科常见病,异常子宫出血、多囊卵巢综合征等妇科内分泌疾病,宫颈病变的三阶梯筛查及相关治疗。

好评 98%
接诊量 192
平均等待 11小时
擅长:妇产科常见病、多发病的中西医结合治疗,盆腔炎性疾病及子宫内膜异位症的综合治疗,腹腔镜、宫腔镜微创治疗妇科常见病,异常子宫出血、多囊卵巢综合征等妇科内分泌疾病,宫颈病变的三阶梯筛查及相关治疗。
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魏蓉娜 副主任医师

消化系统疾病

好评 -
接诊量 12
平均等待 -
擅长:消化系统疾病
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患友问诊

我最近经常感到寒热交替的症状,想知道怎么治疗?患者女性33岁
62
2024-11-16 02:56:31
我最近总是上半身发热,下半身却很冷,特别是晚上,伴有口干舌燥、头晕目眩等症状,想知道这是什么病?
32
2024-11-16 02:56:31
我有神疲乏力、腹部喜温怕凉、吃冷的容易腹痛腹泻等症状,想知道如何治疗?患者男性25岁
52
2024-11-16 02:56:31
寒热错杂症状,想了解用药问题。
70
2024-11-16 02:56:31
熬夜后体内火旺,手脚冷,胃部不适,饮食后想吐,胃胀,大便不畅。
31
2024-11-16 02:56:31
38岁,易上火,舌苔发白,有齿痕,大便正常,受凉或喝牛奶会拉肚子。
42
2024-11-16 02:56:31
后背胃部发凉,手脚心发烫,嗓子疼,寒热错杂,询问治疗方法。
47
2024-11-16 02:56:31
孩子肚子热,小便黄,便秘,食欲不振,脚痛脚冷怕冷,去年检查缺维生素D。患者女性6岁
24
2024-11-16 02:56:31
我经常在空腹时感到胃胀,吃完饭后就不胀了,吹冷风也会使我胃胀,吃燥的食物会导致便秘,容易上火。请问这是什么原因?患者男性43岁
32
2024-11-16 02:56:31
口腔溃疡反复发作,伴随怕冷、多梦。
27
2024-11-16 02:56:31

科普文章

#寒热错杂证
33

寒热错杂证指的是在同一病人的同一阶段,同时出现寒证与热证,此类寒热交错的病症就称之为寒热错杂证。

寒热错杂证是一类复杂的病症,指的是寒证与热证,同时出现在同一病人的同一疾病阶段,寒热症状混杂,而称之为寒热错杂证。主要由体内阴阳不平衡,表里不通引起。在临床上可分为多种证型,比如上热下寒证、上寒下热证、表寒里热证、表热里寒证。

建议患者出现相关的不适症状后,及时到医院就诊,结合自身的症状,明确证型后,再在医生的指导下,选择合适的药物进行治疗,不可擅自用药。

#寒热错杂证
192

介绍一种非常简单的办法,只要坚持练习一段时间,大多数上热下寒的病机都会转化,心情也会慢慢平静下来。

一、身体正直坐好,双腿自然下垂,慢慢吸气,慢慢呼气。

呼气时想着你的两个膝盖,感到体内有股热量慢慢向下移动,这样持续十来分钟后,你就会感到膝盖发热,有关节炎的人,还会感到膝关节很舒服,在向外散凉气。痛经的女性患者,平时经常这样练习,也会感到小腹部慢慢发热,痛经也就慢慢好了。

其实这就是通过调整呼吸,通过肺的敛降,将人体的心火向下引导,用自身的热来驱散自身的寒。它不仅仅是治病,更是强身健体的妙招,因为这个简单的动作,既驱散下焦的寒,又通过心火的下移,补养了亏虚的肾阳,肾阳不亏虚了,下焦自然就不寒了。

通过这样的练习,心火下移之后,浮躁的心情可以平静下来,不仅治疗了疾病,人的心境也会慢慢发生改变;处事心态发生变化,就不会心浮气躁了,看问题也会长远一些,正如诸葛亮在给他儿子诸葛瞻的《诫子书》中写道的:“非淡泊无以明志,非宁静无以致远!”

心静了,思想就远大了!

二、金鸡独立,启动人体小空调

有些人,长期心情急躁,让他练习这种静功,一时可能无法适应,可能也找不到感觉,还有没有其他的办法呢?这类人可以采用“金鸡独立”的办法。

所谓金鸡独立,就是一只脚站立,另一只脚抬起,双手自然下垂,双目轻闭,站立 3~5 分钟,一脚站毕,换另一只脚,每天两次即可。

金鸡独立为什么能促进人体寒热对流?

如果你自己亲自站立几次,你就会发现,一只脚站立时人体容易出现不平衡,这就要求人的思想集中到小腿和脚的部位,为了保持“金鸡独立”的姿势,人体的能量会向下转移,心火就能下交于肾水,从而达到保健的目的!

不仅心肾不交的人可以练习,肝阳上亢,血压升高,头胀头昏的人,经常腰酸腿软的患者也可以练习,为什么呢?

气血下行,人体下焦就会得到补养,肝阳上亢就会得到抑制,肾虚也会好转!

曾经有位患者头昏头痛,诊断后发现气血向上涌,属下焦肝肾亏虚,虚火上冲所致,采用金鸡独立的办法,每脚站立半小时。他练习后当晚头痛大减,练习一周后,病情好转了八九成,而且腰酸的毛病也好了很多!

#寒热错杂证
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有些患者经常问这么一个问题“大夫我能不能泡点枸杞喝啊”,或者“大夫我能不能吃点三七粉啊”,像这样的例子比比皆是,比如泡黄芪、西洋参、白术、人参,等,像这些单味药或者几种和在一起泡水喝,其实这是不对的,因为每一个中药的背后他都是有他的偏性的,这就是中药的四气五味包括“寒热温凉”和“酸苦甘辛咸”如果觉得身体不适去看中医,大夫会根据你的脉象和你的症状做一个判断,这个判断就是你身体向阴或者阳的偏向,这就是你身体得病的原因,但是往往患者自己不知道自己到底是那一方面的原因,道听途说就信了自己泡点药当茶喝了,大夫根据你的病情给你开出相应处方,但是你自己不知道你自己是什么证候就自己泡点药喝,这就是捕风捉影了可能本来是实证又喝了补药,结果错上加错,结果症状加重,所以这种想法是错的。

往往单味药很难起到你想要的效果,中医因为是辨证论治,不是说你有了头痛就用头痛的药,不是这样的,中医辨证是通过经络和阴阳来实现的,往往症状相同的病不一定用同一个方子,这就是中医的魅力,就聊到这里,下次再交流。

神农为白及老人治好了病之后,众人感谢,那场面不可谓不热闹。也就在这热闹的时候,突然有一个姑娘气喘吁吁地跑了过来,扑通一下跪在神农面前,大呼“救命”,神农急忙扶她起来,问清缘由后,急与此人奔了过去。

话说神农与那姑娘快速地离开,众人甚是惊讶,不知何故。部分好奇的人就悄悄地跟在他们的后面。但见,神农与那姑娘在一茅屋前止住了脚步,神农先是在屋外鞠了一躬,然后随那姑娘走进了那茅屋。

茅屋内,陈设简陋,扑入眼帘的是一位中年妇人,躺在病床上,浑身瑟瑟发抖,蜷成一团,面黄肌瘦,看上去都叫人可怜。不一会儿,那妇人又觉浑身发热,烦躁不安。这样的病状,神农还是第一次见到,他也不知所措。也难怪那姑娘跑来跪求神农的,这样的症状,就连神农也是头一次见到,更何况那姑娘呢! 

神农仔细瞧了那妇人的病状,沉吟了片刻,便吩咐那姑娘在家好好伺候她娘,他出去寻求良药。就在神农走出那茅屋的不远处,却看到一种特殊的植物,这种植物高1~2尺,茎梗单一或几个茎梗丛生,上部多回分枝,作“之”字形曲折,叶片呈互生(叶子所排列的序列是相邻的两个叶子长在相对两侧,而每个茎节上只长一个叶子),开黄色小花,花呈伞状花序。神农见这株植物,于是将这株草连根拔起,一看究竟。原来这植物颇有微香,那植物的根部膨大,表面黑褐色或浅棕色,质硬而韧,不易折断,断面显片状纤维性,皮部浅棕色,木部黄白色。神农尝了尝,这植物味道有点苦,但却性情平和,觉得这株植物必然不平凡,于是仔细分析研究起这植物的药性来。以神农目前对药性的了解,发现此药对于那妇人的病状,很是对症。为什么呢?

那妇人的详细病状是:往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦,喜呕,口苦,咽干,目眩等。神农看其舌头,发现舌苔薄白,病情不像单纯的寒证,也不像单纯的热证,神农暗思:这种病况应该是介于半表半里之间,这与刚才所尝的那味药的药性颇为符合。

  

那么他刚才尝到的那味药药性又如何呢?那药性寒,却不胜寒,仅微寒而已,药气香,仅微香而已,味道苦,仅微苦而已,此药如此奇妙,必能对那妇人的病况有所帮助(即原著中所说的“味苦平”)。神农再三品尝和推敲这味药,终于发现这味药能够解决“寒热邪气”(感冒发热、寒热往来、疟疾),与那姑娘的母亲之病是对症的。

神农将此药采摘后,叫那姑娘用此药熬水,给她母亲喝,汤药入口,那妇人渐渐安静了,那女孩可吓坏了,还以为她母亲是不行了。吓得碗子都摔在了地上,神农见状,赶紧上前观察,然后安慰那女孩说,姑娘,你娘亲的病情会逐渐好转的,她折腾了这么多天,喝了这汤药,进入梦乡了,过一阵就会清醒了。

神农也在外面等待,等待这妇人的清醒。但是神农胸有成竹,他觉得这药应该是对症的,这次的问题应该是可以迎刃而解的。

“小花,小花……”茅屋里有人说话了。

那姑娘听到叫声,高兴地要跳了起来,发现母亲醒了过来,母女俩好不亲切。神农看到那景象,母女抱作一团,有一种说不出的感觉。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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