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天津市中西医结合医院眶交界性肿瘤专家

简介:

天津市中西医结合医院•南开医院始建于1947年,1997年经国家中医药管理局批准,南开医院增名“天津市中西医结合医院”,其坚守“中西合璧、日新月异、德高医粹、至仁至信”的院训,秉承“艰苦奋斗的创业精神、严谨求实的科学态度、竭诚服务的医疗作风,为发展中西医结合事业殚心竭力”的南医精神,以保障人民健康为中心,以推进新时代中西医结合临床医学中心建设为目标,推动中西医结合事业迈向新发展新阶段。中西医结合治疗急腹症被确定为全国典型,并被世界卫生组织公布为中国在世界领先的五项医药学项目之一,医院成为我国第一个中西医结合临床示范基地吴咸中院士积极响应党中央号召,带领几代南医人艰苦奋斗,使医院在中西医结合治疗急腹症领域获得多项殊荣:1964年确定为全国首家中西医结合临床研究基地;1970年中西医结合治疗急腹症被确定为全国典型,成为第一个中西医结合临床示范基地;1974年,在天津市率先引进十二指肠镜诊疗和腹部超声技术,使急腹症治疗手段领先于国内;1975年医院被批准举办成立天津市中西医结合急腹症研究所;1978年出版《新急腹症学》,使中西医结合急腹症治疗学形成完整体系并于同年被卫生部授予“全国中西医结合研究红旗单位”称号;1982年中西医结合治疗急腹症被世界卫生组织公布为中国在世界领先的五项医药学项目之一;1995年天津市中西医结合研究院挂靠南开医院;2008年确定为全国首批重点中西医结合医院;2015年医院被确定为天津市中西医结合急腹症临床医学中心和天津市急腹症器官损伤与中西医修复重点实验室建设单位。作为中国中西医结合外科和内镜外科的发源地,成为国内最早开展微创外科的单位之一1990年医院引进腹腔镜治疗技术,成为国内最早开展微创外科的单位之一。作为内镜、腹腔镜技术的发源地,十二指肠镜诊疗技术、经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、应用组合微损伤技术诊疗胆石症在全国保持领先;腹腔镜全盆脏器切除+侧方淋巴结清扫、腹腔镜胰十二指肠切除、后腹腔镜胰腺坏死组织清除、嵌顿疝腹腔镜手术治疗、腹部超声介入治疗等核心技术的开展,标志着医院腹部外科已具备国内一流水平并居全市领先地位;泌尿碎石技术、胆囊切除、阑尾切除、疝修补等日间手术的开展,标志着医院综合技术服务能力的提升。医院以微创技术为核心,形成了各具特色的中西医结合专科群。其中,全国中西医结合胆胰病医疗中心、天津市微创外科推广中心、消化内镜培训中心、天津市中西医结合胃肠疾病诊疗建设基地、国家中医药优势特色教育培训基地(护理)等优势专科形成天津乃至全国的知名专科平台。始终坚定中西医结合道路,成为以中西医结合为依托的省市级区域医疗中心,并被列入国家级中西医协同“旗舰”医院试点项目建设单位储备库医院按照国家级中西医协同“旗舰”医院及市级区域医疗中心的建设发展定位,以三级中西医结合医院、三级综合医院双高质量为标准,不断完善专科建设及布局,构建了以国家级重点学科中西医结合外科、中西医结合护理学、脾胃病科、胆胰疾病科、脑病科、急诊科、妇科等国家级重点专科建设项目群为支撑,以中西医结合全科为基础的中西医结合医疗服务体系。2012年医院改扩建后,南北院区总建筑面积11.85万平方米,实际开放床位1233张,医疗服务承载能力得到显著提升,设有50余个临床(医技、医辅)科室,10个国家药物临床试验专业,5个国家级住院医师规范化培训基地,1个国家中医药优势特色教育培训基地(中医护理),1个麻醉中医理论实践与培训基地,1个博士学位授权点,1个硕士学位授权点,1个博士后流动站,14个教研室。著名中西医结合外科专家吴咸中院士任名誉院长,拥有中国工程院院士、国医大师1名,国务院政府特殊津贴专家10名,天津市授衔专家1名,天津市“131”创新型人才培养工程第一层次人选7名,,入选全国中医药创新骨干人才培训项目1名,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师3名,天津名中医2名,天津名医2名,天津市“131”创新型人才团队3个,天津市卫生健康行业高层次人才选拔培养工程——津门医学英才2名、青年医学新锐6名,第三批天津市人才发展特殊支持计划—“青年拔尖人才”1名,入选中国科协青年人才托举工程项目1名。腹部外科团队将中西医结合临床经验写入国际外科学专著,研究成果收入国际顶级学术期刊医院始终开展以临床问题为导向的应用基础研究与临床研究工作,主要研究方向包括:复杂消化道疾病的中西医结合治疗;重症胰腺炎及胰腺疑难疾病的中西医结合治疗;梗阻性黄疸的中西医结合治疗;腹部危重症及腹部围手术期中西医结合治疗。已完成包括消化内镜人工智能辅助诊疗系统、超声切割止血刀、载药囊泡治疗胆道梗阻性胆管癌的生物治疗等多项科技创新成果的转化。临床应用基础研究与临床研究并行。在基础研究方面——方向一:脓毒症与中西医结合围手术期危重症;方向二:梗阻性黄疸与肝损伤的中西医结合治疗;方向三:胆胰外科疑难及危重疾病;方向四:腹部外科危重病的治则与方药。在临床研究方面——方向一:复杂消化道疾病的中西医结合治疗;方向二:重症胰腺炎及胰腺疑难疾病的中西医结合治疗;方向三:梗阻性黄疸的中西医结合治疗;方向四:腹部危重症及腹部围手术期中西医结合治疗。确立中西医结合临床智能医学发展方向,多项科技创新成果实现转化和应用,如消化内镜人工智能辅助诊疗系统;超声切割止血刀;消化系统恶性肿瘤的生物治疗等。医院腹部外科团队近年来在专业领域连连攻坚,其相应成果也收录于多项国际专著、期刊,形成较大影响力。配备以中国医师协会腹腔镜外科医师培训基地为代表的全方位临床教学设置,打造中西医结合教育基地医院拥有国家中医药管理局中西医结合胆胰疾病通里攻下重点研究室和中医药管理局中药药理(急腹症)三级实验室,是天津市中西医结合急腹症研究所支撑单位,《中国中西医结合外科杂志》依托单位。打造了天津市第一家以中西医结合临床培训为基础,以中西医结合急腹症防治及微创技术培训课程为特色,同时开展中西医临床技能教学培训的综合性培训基地,总占地面积1209㎡。成为依托医院急腹症专科培训中心、微创技术培训中心、中国医师协会腹腔镜外科医师培训基地、国家中医药优势特色教育培训基地(中医护理)、全国科普教育基地、天津市科普教育基地、天津市中医药卫生监督员培训基地、“大思政课”实践教学基地、抗击疫情实践教学基地等平台,充分利用模拟中医门诊室、模拟经穴学及中医诊断室、中医护理培训室、模拟手术室、模拟ICU、数字融合案例教学室、综合基础技能培训室、开放课堂、PBL教室等多功能培训室,让医学基础教育惠及更多的非医学专业人群,开拓、引领中西医结合医学模拟教育发展。未来,医院将继续坚持以党建引领公立医院高质量发展,凝聚人心、培养人才、深化服务,坚定履行公立医院社会责任,认真贯彻落实“健康中国2030”规划纲要、中医药发展战略规划纲要精神,突出中西医结合内涵建设,以学科建设、人才队伍为支撑,创新工作思路,推动中西医结合医疗服务能力全面提升。介于良性与恶性之间的肿瘤,可由早期的良性变为后期的恶性。,和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的营养、免疫功能紊乱等有一定的关联,眼部,恶性肿瘤在治疗上主要是局部予以切除,必要时需扩大切除面积,加上术后放射治疗,结合化学药物可以多种药物短效疗程、多疗程的长期治疗,也可以结合中药口服,眼眶肿瘤良性、恶性的判断通常是不能通过症状来判断的,需要根据临床医学检查来判断肿瘤性质,如超声测量,饮食方面建议忌辛辣、刺激性食物,忌高脂肪的食物,以少油、少盐的清淡饮食为主,应选择高蛋白、低脂肪的食物。,血常规检查、病理活检,。

刘东生 副主任医师

烫伤、混合痔、肛瘘、肛周脓肿、肛周瘙痒,急性乳腺炎、乳腺增生、乳腺结节、乳腺肿物、乳腺癌、甲状腺结节、甲状腺肿物、甲状腺炎、甲状腺癌、颈部淋巴结肿大、静脉曲张、老烂腿、胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 15分钟
擅长:烫伤、混合痔、肛瘘、肛周脓肿、肛周瘙痒,急性乳腺炎、乳腺增生、乳腺结节、乳腺肿物、乳腺癌、甲状腺结节、甲状腺肿物、甲状腺炎、甲状腺癌、颈部淋巴结肿大、静脉曲张、老烂腿、胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉
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蔡旺 副主任医师

擅长中西医结合治疗肝、胆、胰等腹部疾病,采用药物、微创、手术综合治疗胆囊疾病、胆管疾病、肝脏胰腺疾病,及常见腹部外科疾病。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长中西医结合治疗肝、胆、胰等腹部疾病,采用药物、微创、手术综合治疗胆囊疾病、胆管疾病、肝脏胰腺疾病,及常见腹部外科疾病。
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张西波 主任医师

擅长胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症、肝内外胆管结石、胰腺炎等肝胆胰良性疾病的个体化微创手术治疗;胆囊癌、胆管癌和胰腺癌的早期诊断、规范化手术治疗。

好评 98%
接诊量 441
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擅长:擅长胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症、肝内外胆管结石、胰腺炎等肝胆胰良性疾病的个体化微创手术治疗;胆囊癌、胆管癌和胰腺癌的早期诊断、规范化手术治疗。
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张楠 副主任医师

外科手术

好评 100%
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擅长:外科手术
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毛雪梅 副主任医师

"从事妇产科临床工作二十年,对于孕前及孕期保健;妊娠相关疾病的诊断与治疗,高危妊娠如妊娠期高血压疾病,妊娠期糖尿病,妊娠合并外科急腹症的诊断治疗有一定的临床经验;熟练掌握产科危急重症如急性胎盘早剥,子痫抽搐,产后出血,DIC等的抢救;对难产有一定处理能力;对妊娠及相关疾病,产后发热、急性乳腺炎,晚期产后出血进行中西医结合治疗,取得良好疗效。 "

好评 100%
接诊量 11
平均等待 -
擅长:"从事妇产科临床工作二十年,对于孕前及孕期保健;妊娠相关疾病的诊断与治疗,高危妊娠如妊娠期高血压疾病,妊娠期糖尿病,妊娠合并外科急腹症的诊断治疗有一定的临床经验;熟练掌握产科危急重症如急性胎盘早剥,子痫抽搐,产后出血,DIC等的抢救;对难产有一定处理能力;对妊娠及相关疾病,产后发热、急性乳腺炎,晚期产后出血进行中西医结合治疗,取得良好疗效。 "
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马少军 副主任医师

下肢静脉曲张,深静脉血栓,动脉硬化闭塞症,糖尿病足,主动脉瘤,动脉夹层,缺血性肠病,恶性梗阻性黄疸、肠梗阻、食道梗阻的介入及支架治疗,各种实体肿瘤的介入治疗,急性消化道出血,急性肺栓塞的介入治疗。

好评 98%
接诊量 41
平均等待 -
擅长:下肢静脉曲张,深静脉血栓,动脉硬化闭塞症,糖尿病足,主动脉瘤,动脉夹层,缺血性肠病,恶性梗阻性黄疸、肠梗阻、食道梗阻的介入及支架治疗,各种实体肿瘤的介入治疗,急性消化道出血,急性肺栓塞的介入治疗。
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杨胜荣 主任医师

心血管疾病、老年病及代谢性疾病的临床诊治及冠心病、高血压以及心血管疾病多重危险因素(包括糖尿病、甲状腺疾病、痛风等)的防治。

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接诊量 18
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擅长:心血管疾病、老年病及代谢性疾病的临床诊治及冠心病、高血压以及心血管疾病多重危险因素(包括糖尿病、甲状腺疾病、痛风等)的防治。
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张楠 主任医师

擅长疝和腹壁外科及胃肠外科疾病,如腹股沟疝(直疝,斜疝,股疝),切口疝,造口疝,脐疝,食管裂孔疝等,对各种疑难复杂疝(复发疝,嵌顿疝,巨大切口疝)具有丰富经验。对各种类型肠梗阻的治疗具有丰富经验。

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接诊量 8
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擅长:擅长疝和腹壁外科及胃肠外科疾病,如腹股沟疝(直疝,斜疝,股疝),切口疝,造口疝,脐疝,食管裂孔疝等,对各种疑难复杂疝(复发疝,嵌顿疝,巨大切口疝)具有丰富经验。对各种类型肠梗阻的治疗具有丰富经验。
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李欣 副主任医师

妇产科常见病、多发病的中西医结合治疗,盆腔炎性疾病及子宫内膜异位症的综合治疗,腹腔镜、宫腔镜微创治疗妇科常见病,异常子宫出血、多囊卵巢综合征等妇科内分泌疾病,宫颈病变的三阶梯筛查及相关治疗。

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擅长:妇产科常见病、多发病的中西医结合治疗,盆腔炎性疾病及子宫内膜异位症的综合治疗,腹腔镜、宫腔镜微创治疗妇科常见病,异常子宫出血、多囊卵巢综合征等妇科内分泌疾病,宫颈病变的三阶梯筛查及相关治疗。
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王玉水 主任医师

中西医结合治疗儿童常见病及疑难病:儿童消化系统疾病:急慢性胃炎,幽门螺杆菌感染,胰腺炎,腹泻病,食物过敏症,肠系膜淋巴结炎等;儿童脑病:儿童孤独症,脑瘫,多动症,抽动症等。

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接诊量 29
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擅长:中西医结合治疗儿童常见病及疑难病:儿童消化系统疾病:急慢性胃炎,幽门螺杆菌感染,胰腺炎,腹泻病,食物过敏症,肠系膜淋巴结炎等;儿童脑病:儿童孤独症,脑瘫,多动症,抽动症等。
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患友问诊

我在武汉协和医院做了眼眶肿瘤手术,但肿瘤只能切除一半,想知道是否有更好的医院和医生可以推荐?患者女性61岁
45
2024-11-13 14:35:13
我想了解肿瘤的治疗情况,应该去哪家医院就诊?我在越秀区,希望能找到合适的肿瘤专科医院。
4
2024-11-13 14:35:13

科普文章

眼肿瘤眼眶病系列科普——眼眶肿瘤危害知多少?

 
眼眶肿瘤,由于其所处的特殊位置,无论良恶性都会给患者的容貌和视力带来很大影响,恶性肿瘤更是直接威胁生命。
一、影响容貌
眼球的“家”,也就是眼眶的容积是有限的。当发生眼眶肿瘤时,会不断侵占本来属于眼球的地盘。当肿瘤比较小时,外观还看不出异常,但随着肿瘤逐渐长大,会把眼球往外推挤,外观就会看出眼球突出、移位,眼皮抬不起来,给患者带来很大困扰。

二、损伤功能

和外观比起来,更严重的影响是损伤了眼睛的功能。一些眼眶肿瘤长的比较大,或者位置特别深,会压迫视神经,造成视力下降甚至失明。还有的压迫到了眼眶的运动神经、感觉神经,造成眼球运动障碍、斜视、疼痛等等。

三、威胁生命

一些眼眶肿瘤是恶性的,会向邻近组织比如大脑、鼻窦侵犯,也会转移到肺、肝、骨等远处器官,给患者的生命带来了威胁。

当断不断,反受其乱。当发现罹患眼眶肿瘤,无论良恶性,还是尽早治疗为上。

#眼眶交界恶性肿瘤
6

眼眶肿瘤是指发生于眼眶部位的肿瘤,种类繁多,既可原发于眶内,也可继发于眶周围结构和转移性肿瘤。本病是眼科常见病,良性多于恶性,发展缓慢,多见于中年人。不论何种类型的眼眶肿瘤,均可以造成不同程度的视力下降和功能障碍,严重的有生命危险,一般需要手术治疗、化疗、放疗等,良性肿瘤预后一般良好,恶性肿瘤预后不良,严重的危及生命。

 

 

一、眼眶肿瘤的发病原因有哪些?

 

1、主要病因:先天性发育异常引起的眼眶肿瘤多见于眼眶海绵状血管瘤、眼眶皮样囊肿等。继发性肿瘤视网膜母细胞瘤和脉络膜恶性黑色素瘤眼眶内蔓延、鼻窦癌的眶内侵入等和全身转移而来的肿瘤,多见于消化道和呼吸系统癌转移,部分是乳腺癌。

2、诱发因素:遗传因素;有本病或者其他肿瘤家族史的人,发病风险高于正常人群。

3、好发人群:多见于儿童期发病,中年人多见于泪腺混合瘤、视神经脑膜瘤、鼻窦癌、转移癌。

 

二、眼眶肿瘤应如何护理?

 

眼眶肿瘤患者的护理以促进患者病情恢复正常并保持稳定为主,手术的患者要注意术后伤口的处理,化疗的患者要注意药物使用情况。家属要了解各类化疗药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,指导患者正确服用。化疗药物毒副作用大,可以引起肝肾功能损伤、血细胞骨髓抑制、胃肠道功能障碍等。手术后患者需要保持伤口清洁,避免感染。化疗期间可以考虑高蛋白饮食,避免感冒。注意用眼卫生,如不用手揉眼睛,不要使用不洁物品擦眼睛。家属及患者要自行观察眼眶肿块、眼球突出等症状有无好转,及时复查视力、眼球突出度等。

 

特殊注意事项:特别注意放疗、化疗药物的副作用,治疗期间可能会出现呕吐、不能进食等异常,需要及时向医护人员反映,避免伤口感染。手术后需要注意伤口有没有出血、视力有没有急剧恶化、有没有疼痛加剧,需要及时告诉医生,根据病情采取措施治疗。

 

 

三、如何预防眼眶肿瘤?

 

由于眼眶肿瘤病因不明种类繁多,组织起源各异,目前还没有特异而有效的预防方法。但建立良好的生活习惯对预防疾病发生,或避免疾病进一步加重有益处。身体其他部位存在原发恶性肿瘤时积极治疗,避免恶性肿瘤转移到眼眶。

眼眶肿瘤筛查:对于眼眶肿瘤高危人群,宜及早开始进行眼科筛查,宜每年至少筛查一次。
预防措施:合理膳食,三餐规律。经常运动,目前认为低强度、持续时间长的运动有慢跑、游泳。避免久坐不动。身体其他部位存在原发恶性肿瘤时积极治疗,避免恶性肿瘤转移到眼眶。平时注意保护视力,注意用眼卫生。

#眼眶交界恶性肿瘤
28

眼眶肿瘤发病年龄以50岁以上者居多,具体发病率等不明。患者出现眼球突出、移位、眼球运动障碍、眼眶疼痛、视力下降等时,需要眼科检查,通过裂隙灯显微镜、检眼镜、眼B超、CT、MRI等检查就可以明确诊断,眼眶肿瘤需要与眼眶蜂窝织炎、眼眶炎性假瘤、甲状腺相关性眼病等鉴别。

 

 

一、眼眶肿瘤要做的检查

 

裂隙灯显微镜、检眼镜检查、眼突计检查:裂隙灯显微镜、检眼镜检查是是眼科基本检查项目,可以了解屈光间质病变以及视乳头、视网膜病变。眼眶肿瘤可以引起视乳头水肿、视神经萎缩色淡白等,眼突计检查可以了解眼球突出程度。
眼眶影像学检查:眼眶肿瘤种类繁多,影像学检查可以表现不同。X线主要是眼眶骨显影,可以显示眼眶容积、眶壁、泪腺窝、视神经孔、眶上裂、鼻窦等改变。儿童眼眶肿瘤可以在数月内眼眶扩大,成年人眼眶扩大提示时间较长。眶内钙化提示存在视网膜母细胞瘤、脑膜瘤、静脉畸形、脉络膜骨瘤等。眶壁破坏提示恶性肿瘤。视神经孔扩大预示肿瘤向颅内蔓延。眼眶B超可以清楚显示眼球、眶内脂肪、视神经、眼外肌等造成结构,也可以显示肿瘤占位病变。眼眶CT是目前诊断眼眶肿瘤的最常用检查方法,眼眶内肿瘤MRI检查软组织分辨力优于CT。
眼眶组织活检:眼眶肿瘤组织活检是诊断的金标准,有助于明确恶性与良性肿瘤诊断。
体格检查:医生问诊有没有外伤、肿瘤病史,肉眼观察眼球有没有突出,触及眼眶有没有肿块。


二、眼眶肿瘤的诊断标准

 

典型眼眶肿瘤症状(眼球突移位、眼球运动障碍、视力下降、眼眶疼痛等)加上眼眶影像学检查就可以明确诊断。眼眶肿瘤组织活检是诊断的金标准,有助于明确恶性与良性肿瘤诊断。

 

三、眼眶肿瘤需要和哪些疾病相鉴别

 

 

眼眶蜂窝织炎:感染源主要是致病微生物感染尤其是金黄色葡萄球菌感染,表现突然眼部疼痛不适,眼睑红肿、上睑下垂,眶内脓肿可以触及波动感,可以有眼球突出、眼球运动障碍等表现,血常规检查提示白细胞升高,眼眶CT早期为斑点症、条纹状告密度影,眼眶脓肿形成可见低密度增强CT显示脓肿壁。而眼眶肿瘤以眼球突移位、眼球运动障碍、视力下降、眼眶疼痛等为主症,无明显的眼眶炎症表现,影像学检查有助于诊断。
眼眶炎性假瘤:属于非特异性炎症,因为累及眼眶软组织不同表现不一样,如眼眶肌炎主要表现复视、眼球运动障碍,受累肌转动时疼痛加重,眼眶CT、MRI显示眼外肌肌腱和肌腹弥漫性水肿肥厚,糖皮质激素因为治疗效果好。而眼眶肿瘤以眼球突移位、眼球运动障碍、等为主症,非特异性炎症不明显,可以鉴别诊断。
甲状腺相关性眼病:多见于甲状腺机能亢进患者,表现食欲亢进、消瘦、乏力、出汗多、脉搏加速、手颤等,眼部表现上睑迟落、退缩、眼球突出眼部是双侧,瞬目反射减少等。而眼眶肿瘤以眼球突移位、眼球运动障碍、视力下降、眼眶疼痛等为主症,眼眶肿块是其主要体征,可以鉴别诊断。

#眼眶交界恶性肿瘤
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对于高危人群,定期眼科体检非常有必要,重视体检中的眼眶形态检查。无论是不是高危人群,一旦体检中出现眼球突出移位、眼球运动障碍等时都需要在医生的指导下进一步检查。在体检或其他情况下发现眼球突出移位,并出现眼球运动障碍、视力下降、眼眶疼痛等症状,高度怀疑眼眶肿瘤时,应及时就医。已经确诊眼眶肿瘤的患者,若出现恶心、呕吐、头痛,甚至昏迷,应立即就医。

 

 

一、眼眶肿瘤的分类

 

眼眶肿瘤从组织来源可分为神经源性肿瘤、肌源性肿瘤、血管性肿瘤、淋巴造血系统肿瘤等。

眼眶肿瘤从原发部位可分为原发于眼眶的肿瘤、继发于周围组织结构的肿瘤以及全身转移而来的肿瘤。

眼眶肿瘤从良性、恶性分为眼眶良性肿瘤和恶性肿瘤。

眼眶肿瘤按照发病年龄有儿童和成年人眼眶肿瘤。

 

二、眼眶肿瘤的治疗方式

 

1、药物治疗:平阳霉素、长春新碱、环磷酰胺、泼尼松等化疗药物,需要根据病情决定选择。化疗主要适用于恶性眼眶肿瘤,注意药物的毒副作用如肝肾毒性、骨髓抑制等。

 

2、手术治疗:眼眶肿瘤切除术,可以完整的去除肿瘤,适用于眼眶肿瘤如海绵状血管瘤、神经鞘瘤、视神经眶尖部肿瘤、鼻咽部和副鼻窦肿瘤等。眼眶内容物剜除术,适用于眼眶恶性肿瘤以及复发肿瘤,如纤维组织细胞瘤、血管外皮细胞瘤等。囊肿引流适用于黏液囊肿的患者,眼眶重建术适用于眼眶内容剜除术改善颜面部美观。

 

3、其他治疗:介入治疗适用于眼眶血管性肿瘤,如眼眶静脉性血管瘤。通过血管进针,可以减少肿瘤营养使肿瘤萎缩坏死。可以注入化疗药物直达病灶增强疗效。放疗通过高能量射线杀死肿瘤,适用于眼眶局部淋巴瘤等。视神经鞘脑膜瘤可以进行立体定位放疗。X刀、Y刀适用于手术难度大,如眼眶尖部手术,使用射线可以使肿瘤局部坏死。

 

 

眼眶肿瘤良性的通过手术等治疗一般会治愈。恶性肿瘤通过综合治疗也会延长生存期。有效且规范的治疗,能够减轻或消除眼眶肿瘤症状、维持正常的生活质量。眼眶肿瘤治疗刚开始,至少每周复查眼底、眼眶B超等一次。达到治疗目标,病情控制稳定后,可每月复查一次。

#眼眶交界恶性肿瘤
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眼眶肿瘤的典型症状是眼球突出、移位、眼球运动障碍。颅内蔓延可以引起恶心、呕吐、疼痛等。本病容易并发视乳头水肿、视神经萎缩、眶上裂综合征、颅骨破坏等。

 

 

一、眼眶肿瘤的典型症状


眼球突出与移位:不同眼眶肿瘤的眼球突出方向可以有差异,神经胶质瘤、海绵状血管瘤、脑膜瘤可以引起眼球向正前方突出。皮样囊肿、泪腺肿瘤可以使眼球向鼻下方突出移位。上颌窦肿瘤眶内蔓延可以引起眼球向上方突出移位。筛窦癌肿、囊肿、眼眶内侧的骨瘤可以引起眼球外侧下方突出移位。
眼球运动障碍:眼眶肿瘤累及神经及眼外肌可以引起眼球运动障碍,出现重影、复视等。
眼眶疼痛:眼眶肿瘤压迫组织、浸润可以引起眼眶疼痛,尤其是眼球后疼痛。
视力下降:眼眶肿瘤导致眼眶内压升高,或者肿瘤组织直接压迫视神经,可以引起视乳头水肿,长期持续视乳头水肿可以引起视神经萎缩,出现视力下降、视野缺损。
眼眶肿块:当肿瘤位置较浅或由眼眶后部发展至前部时,在眶壁和眼球之间常可扪到肿块。肿块表面平滑,边缘清楚,说明其外面被有包膜,多为良性,如表面粗糙,边缘不清,说明肿瘤呈弥漫性生长,多属恶性。
其他症状:部分患者可长期无症状,仅于体检或因其他疾病检查时发现。颅内蔓延可以引起恶心、呕吐、疼痛等。

 

二、眼眶肿瘤的并发症

 

 

视乳头水肿:眼眶肿瘤可以引起眶内压升高而压迫视神经,也可以肿瘤直接压迫视神经而导致视神经鞘脑脊液回流受阻而引起视乳头水肿,表现检眼镜下视乳头边界不清、高起水肿,可以引起一过性视物模糊等视野检查生理盲点扩大。
视神经萎缩:眼眶肿瘤直接压迫视神经或者眼眶肿瘤使眼眶压升高,视乳头长期持续水肿,可以引起视神经缺血缺氧而发生视神经萎缩,导致看东西模糊。视力下降、视野缺损,严重的导致失明。
眶上裂综合征:眼眶肿瘤累及压迫眶上裂可以引起动眼神经、外展神经、滑车神经、三叉神经等可以引起眶上裂综合征,出现眼球突出固定、瞳孔扩大等,累及视神经孔可以引起眶尖综合征出现视力下降甚至失明。微血管病变是糖尿病的特异性并发症,其典型改变是微血管基底膜增厚和微循环障碍。
颅骨破坏:眼眶肿瘤压迫眶壁可以引起眼眶骨破坏吸收。
 

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