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天津市中西医结合医院眼窝凹陷专家

简介:

天津市中西医结合医院•南开医院始建于1947年,1997年经国家中医药管理局批准,南开医院增名“天津市中西医结合医院”,其坚守“中西合璧、日新月异、德高医粹、至仁至信”的院训,秉承“艰苦奋斗的创业精神、严谨求实的科学态度、竭诚服务的医疗作风,为发展中西医结合事业殚心竭力”的南医精神,以保障人民健康为中心,以推进新时代中西医结合临床医学中心建设为目标,推动中西医结合事业迈向新发展新阶段。中西医结合治疗急腹症被确定为全国典型,并被世界卫生组织公布为中国在世界领先的五项医药学项目之一,医院成为我国第一个中西医结合临床示范基地吴咸中院士积极响应党中央号召,带领几代南医人艰苦奋斗,使医院在中西医结合治疗急腹症领域获得多项殊荣:1964年确定为全国首家中西医结合临床研究基地;1970年中西医结合治疗急腹症被确定为全国典型,成为第一个中西医结合临床示范基地;1974年,在天津市率先引进十二指肠镜诊疗和腹部超声技术,使急腹症治疗手段领先于国内;1975年医院被批准举办成立天津市中西医结合急腹症研究所;1978年出版《新急腹症学》,使中西医结合急腹症治疗学形成完整体系并于同年被卫生部授予“全国中西医结合研究红旗单位”称号;1982年中西医结合治疗急腹症被世界卫生组织公布为中国在世界领先的五项医药学项目之一;1995年天津市中西医结合研究院挂靠南开医院;2008年确定为全国首批重点中西医结合医院;2015年医院被确定为天津市中西医结合急腹症临床医学中心和天津市急腹症器官损伤与中西医修复重点实验室建设单位。作为中国中西医结合外科和内镜外科的发源地,成为国内最早开展微创外科的单位之一1990年医院引进腹腔镜治疗技术,成为国内最早开展微创外科的单位之一。作为内镜、腹腔镜技术的发源地,十二指肠镜诊疗技术、经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、应用组合微损伤技术诊疗胆石症在全国保持领先;腹腔镜全盆脏器切除+侧方淋巴结清扫、腹腔镜胰十二指肠切除、后腹腔镜胰腺坏死组织清除、嵌顿疝腹腔镜手术治疗、腹部超声介入治疗等核心技术的开展,标志着医院腹部外科已具备国内一流水平并居全市领先地位;泌尿碎石技术、胆囊切除、阑尾切除、疝修补等日间手术的开展,标志着医院综合技术服务能力的提升。医院以微创技术为核心,形成了各具特色的中西医结合专科群。其中,全国中西医结合胆胰病医疗中心、天津市微创外科推广中心、消化内镜培训中心、天津市中西医结合胃肠疾病诊疗建设基地、国家中医药优势特色教育培训基地(护理)等优势专科形成天津乃至全国的知名专科平台。始终坚定中西医结合道路,成为以中西医结合为依托的省市级区域医疗中心,并被列入国家级中西医协同“旗舰”医院试点项目建设单位储备库医院按照国家级中西医协同“旗舰”医院及市级区域医疗中心的建设发展定位,以三级中西医结合医院、三级综合医院双高质量为标准,不断完善专科建设及布局,构建了以国家级重点学科中西医结合外科、中西医结合护理学、脾胃病科、胆胰疾病科、脑病科、急诊科、妇科等国家级重点专科建设项目群为支撑,以中西医结合全科为基础的中西医结合医疗服务体系。2012年医院改扩建后,南北院区总建筑面积11.85万平方米,实际开放床位1233张,医疗服务承载能力得到显著提升,设有50余个临床(医技、医辅)科室,10个国家药物临床试验专业,5个国家级住院医师规范化培训基地,1个国家中医药优势特色教育培训基地(中医护理),1个麻醉中医理论实践与培训基地,1个博士学位授权点,1个硕士学位授权点,1个博士后流动站,14个教研室。著名中西医结合外科专家吴咸中院士任名誉院长,拥有中国工程院院士、国医大师1名,国务院政府特殊津贴专家10名,天津市授衔专家1名,天津市“131”创新型人才培养工程第一层次人选7名,,入选全国中医药创新骨干人才培训项目1名,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师3名,天津名中医2名,天津名医2名,天津市“131”创新型人才团队3个,天津市卫生健康行业高层次人才选拔培养工程——津门医学英才2名、青年医学新锐6名,第三批天津市人才发展特殊支持计划—“青年拔尖人才”1名,入选中国科协青年人才托举工程项目1名。腹部外科团队将中西医结合临床经验写入国际外科学专著,研究成果收入国际顶级学术期刊医院始终开展以临床问题为导向的应用基础研究与临床研究工作,主要研究方向包括:复杂消化道疾病的中西医结合治疗;重症胰腺炎及胰腺疑难疾病的中西医结合治疗;梗阻性黄疸的中西医结合治疗;腹部危重症及腹部围手术期中西医结合治疗。已完成包括消化内镜人工智能辅助诊疗系统、超声切割止血刀、载药囊泡治疗胆道梗阻性胆管癌的生物治疗等多项科技创新成果的转化。临床应用基础研究与临床研究并行。在基础研究方面——方向一:脓毒症与中西医结合围手术期危重症;方向二:梗阻性黄疸与肝损伤的中西医结合治疗;方向三:胆胰外科疑难及危重疾病;方向四:腹部外科危重病的治则与方药。在临床研究方面——方向一:复杂消化道疾病的中西医结合治疗;方向二:重症胰腺炎及胰腺疑难疾病的中西医结合治疗;方向三:梗阻性黄疸的中西医结合治疗;方向四:腹部危重症及腹部围手术期中西医结合治疗。确立中西医结合临床智能医学发展方向,多项科技创新成果实现转化和应用,如消化内镜人工智能辅助诊疗系统;超声切割止血刀;消化系统恶性肿瘤的生物治疗等。医院腹部外科团队近年来在专业领域连连攻坚,其相应成果也收录于多项国际专著、期刊,形成较大影响力。配备以中国医师协会腹腔镜外科医师培训基地为代表的全方位临床教学设置,打造中西医结合教育基地医院拥有国家中医药管理局中西医结合胆胰疾病通里攻下重点研究室和中医药管理局中药药理(急腹症)三级实验室,是天津市中西医结合急腹症研究所支撑单位,《中国中西医结合外科杂志》依托单位。打造了天津市第一家以中西医结合临床培训为基础,以中西医结合急腹症防治及微创技术培训课程为特色,同时开展中西医临床技能教学培训的综合性培训基地,总占地面积1209㎡。成为依托医院急腹症专科培训中心、微创技术培训中心、中国医师协会腹腔镜外科医师培训基地、国家中医药优势特色教育培训基地(中医护理)、全国科普教育基地、天津市科普教育基地、天津市中医药卫生监督员培训基地、“大思政课”实践教学基地、抗击疫情实践教学基地等平台,充分利用模拟中医门诊室、模拟经穴学及中医诊断室、中医护理培训室、模拟手术室、模拟ICU、数字融合案例教学室、综合基础技能培训室、开放课堂、PBL教室等多功能培训室,让医学基础教育惠及更多的非医学专业人群,开拓、引领中西医结合医学模拟教育发展。未来,医院将继续坚持以党建引领公立医院高质量发展,凝聚人心、培养人才、深化服务,坚定履行公立医院社会责任,认真贯彻落实“健康中国2030”规划纲要、中医药发展战略规划纲要精神,突出中西医结合内涵建设,以学科建设、人才队伍为支撑,创新工作思路,推动中西医结合医疗服务能力全面提升。眼窝凹陷,可能是由于先天性眼窝凹陷、衰老等生理性原因导致的,也可能是由于营养不良、眼外伤、眼球缺失等病理因素以及医源性因素导致的,眼窝凹陷,可能是由于先天性眼窝凹陷、衰老等生理性原因导致的,也可能是由于营养不良、眼外伤、眼球缺失等病理因素以及医源性因素导致的,眼部,药物治疗,手术治疗,眼部其它疾病,1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。,医生首先会进行眼部检查,以了解是否存在眼部病变,之后进行全身检查,以观察是否存在颅脑等中枢性病变。必要时可能需要行眼部及头颅CT、MRI等检查以明确病变的具体情况。,。

姚庆君 主任医师

瘢痕与痘痕祛除、眼鼻整形、皮肤肿瘤、胸部整形、美容外科手术失败后修复、器官再造、伤口不愈合面部轮廓整形。

好评 100%
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擅长:瘢痕与痘痕祛除、眼鼻整形、皮肤肿瘤、胸部整形、美容外科手术失败后修复、器官再造、伤口不愈合面部轮廓整形。
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王晖 副主任医师

擅长各种原因造成的各类瘢痕的诊断及治疗,对于增生性瘢痕,瘢痕疙瘩,痘坑,陈旧瘢痕的手术、放疗、激光、注射,物理及药物等治疗有丰富的经验。并擅长微整形,面部年轻化,各类整形手术及精细外科手术。

好评 98%
接诊量 374
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擅长:擅长各种原因造成的各类瘢痕的诊断及治疗,对于增生性瘢痕,瘢痕疙瘩,痘坑,陈旧瘢痕的手术、放疗、激光、注射,物理及药物等治疗有丰富的经验。并擅长微整形,面部年轻化,各类整形手术及精细外科手术。
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李宁 主任医师

腹腔镜、内镜联合治疗胆囊结石及胆管结石,腹腔镜、内镜联合治疗难治性胆管结石及复发性胆管结石。

好评 -
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平均等待 -
擅长:腹腔镜、内镜联合治疗胆囊结石及胆管结石,腹腔镜、内镜联合治疗难治性胆管结石及复发性胆管结石。
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患友问诊

孩子6岁,口臭、眼凹、脾虚、积食,咳嗽两个多星期,有痰。患者女性
37
2024-10-23 09:38:16
20岁的我最近经常感到眼睛不适,甚至有些凸出,想知道如何缓解?患者女性
22
2024-10-23 09:38:16
35岁患者感觉眼部不适,照镜子发现眼球上方和下方凹陷,咨询医生寻求帮助。患者女性
39
2024-10-23 09:38:16
额头到眼睛上方骨头有凹陷,无不适感。患者男性21岁
63
2024-10-23 09:38:16
患者发现眼部白色凸起,咨询医生。医生诊断为睑裂斑,给出相应解答和建议。患者男性50岁
29
2024-10-23 09:38:16
患者因眼部一笑时出现凸起咨询医生,医生询问相关症状并建议观察或到门诊检查。患者女性3岁
28
2024-10-23 09:38:16
患者眼部凸起,考虑麦粒肿并睑腺炎可能,询问药物过敏史并建议就医。患者男性25岁
2
2024-10-23 09:38:16
眼睛凸出半年,畏光,无甲状腺疾病,求诊断。患者女性32岁
50
2024-10-23 09:38:16
眼窝凹陷,感觉凹陷深。患者女性33岁
60
2024-10-23 09:38:16
我有甲亢,眼凸问题,想知道如何治疗和日常护理?患者女性
17
2024-10-23 09:38:16

科普文章

严重的泪沟凹陷,膨体能填起来吗?正常是可以的,

膨体泪沟充填术(路氏泪沟矫正术),局麻后沿下睑缘睫毛下从内眦至外眦切开,在眼轮匝肌和眶隔之间向下剥离至下眶缘,沿骨膜表面,剥离出膨体填充的腔隙(即泪沟范围),将雕刻好的膨体植入并缝合固定,切除多余的皮肤及眼轮匝肌,缝合伤口,加压包扎两天,一周拆线即可。

眼窝凹陷是指眼球周围的骨质和软组织减少,导致眼眶内的空间变大,眼球部分暴露于眶外。这种现象在老年人中比较常见,主要是由于软组织萎缩,包括眼球,甚至眼球周围的一些组织,比如眶脂萎缩,同时因为骨吸收,容纳眼球的眶腔也随之扩大,扩大后内容物变小,形成凹陷。除此之外,外伤引起的骨折、先天性原因如眶骨发育比较突出,导致眼球内收也可能会导致眼窝凹陷。在处理眼窝凹陷时,主要是以填充为主,但是填充有风险,一定要由非常专业的医生完成。

如果是病理性因素引起的眼窝凹陷,通常需对原发病进行治疗后,再对眼窝凹陷的情况进行改善。

如果是长时间熬夜或长期配戴镜框眼镜等引起的,建议改善机体营养摄入,多食用富含维生素的蔬菜水果等。

如出现眼窝凹陷,情况严重,建议及时就医进行针对性的治疗。

出现眼窝凹陷的现象可能是先天性原因,也有可能是外伤或营养不良等因素所致。

1.先天性原因:由于先天性的眼部组织发育不良,不能较好的支撑或填充眼窝,导致出现眼窝凹陷的现象,如眼轮匝肌等。

2.外伤:若眼部遭受外部撞击而导致眉骨骨折,从而可出现眼窝凹陷、红肿等症状。

3.营养不良:若机体长期营养摄入不足而导致体重减轻、消瘦、脂肪含量减少等现象发生,有可能会出现眼窝凹陷、骨瘦如柴的症状。

除此之外,也有可能是衰老、脂肪萎缩等因素所致。建议查明病因,并采取相关措施进行缓解。

眼窝凹陷的原因主要有遗传因素、自然衰老、眼眶损伤或手术等,可根据不同病因,采用一般治疗、药物治疗等方法进行处理。

1.遗传因素:眼窝凹陷可能与个体的遗传特征有关,例如眼窝构造的形状和深度。这种情况一般对身体健康没有影响,不需要进行特殊的治疗,可以通过化妆技巧在视觉上进行改善。

2.自然衰老:随着年龄的增长,皮肤和组织可逐渐流失和松弛,进而导致眼窝的凹陷。需适当进行脸部皮肤的保湿以及眼部按摩,同时可以采用具有填充效果的化妆品,如眼霜或遮瑕膏,可以帮助改善凹陷的外观。

3.眼眶损伤或手术:当眼眶部位受伤或进行手术后,眼窝周围的组织可出现瘢痕或者萎缩,进而出现凹陷的症状。可以通过手术修复或者玻尿酸填充注射等进行治疗,对于凹陷严重的,必要时,还需通过眼窝重塑手术进行治疗,可通过改变眼窝的骨骼结构或调整周围的组织来改善凹陷的外观。

导致眼窝凹陷的原因较多,最好及时到医院就诊,查明病因后,在医生的指导下,选择合适的方法进行治疗。

#眼窝凹陷#颊部凹陷整形#臀部凹陷整形
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随着人年龄的增加,脂肪、胶原蛋白、骨骼的慢慢会出现一种凹陷或者低频的衰老表现。比如颞部的凹陷,苹果肌的凹陷,或者中面部的松弛,法令纹的加深,还有嘴边的嘟嘟肉,或者下颌线越来越不清晰。其实这些属于组织凹陷类的一种衰老的体现。

面部凹陷引起的老化,治疗主要还是推荐填充,填充有很多种方式可以,比如玻尿酸或者自体脂肪。玻尿酸每个地方的价格不一样,选用的牌子不一样价格也不一样。如果确实凹陷的比较明显的,一个部位都需要好几支的玻尿酸。这种情况下第一是价格比较昂贵,第二用量比较大,第三个是玻尿酸维持时间也是有限的。比如填充鼻唇沟,如果只是单纯针对深层次的鼓膜填充,填充量不大,这种情况下用玻尿酸可以。但要填充颞部又要填充峡部,还要填充苹果肌,也不是不推荐玻尿酸,只不过要根据每个人的经济情况。自体脂肪,也是从自身的组织提取出来的,所以安全性也是比较高的,但是就存在一个缺点就是存活率,存活率可能就不太好。

随着年龄的增长,衰老是人们一直不愿意面对的问题,特别是对于女性来讲,面部会呈现一定程度的凹陷,一般在眼部、脸颊、额部、颞部等位置的凹陷是最为明显的,那么出现这些凹陷的原因是什么,怎样可以有效的进行治疗?

 

 

第一、脸部各个部位的凹陷原因

 

1. 眼睑发生凹陷主要是由于上下眼睑以及眼部周围的软组织由于胶原蛋白和水分的缺失、血液循环的受阻而导致眼窝发生凹陷,患者一般会感觉到眼皮比较沉重、睁眼比较困难,并且眼睛会干涩,容易流泪。

 

2. 脸颊的凹陷主要发生在瘦人的身上,主要是瘦人的皮下脂肪和脸颊的脂肪垫比较小,当脸颊凹陷后,会使得整个人看起来更显老态,在一定程度上影响患者的心情,影响食欲,加重脸颊部位的凹陷。

 

3. 额头部位的凹陷,会显得额头更加扁平、使得额头看起来更加显小,显得整个人看起来没有精神,同样显得更加老态。

 

颞部的凹陷主要是指眼睛两侧与耳朵之间的部分,主要是指我们常说的太阳穴的部位,太阳穴的凹陷会使得整个人上半个脸比较窄,显得尖酸刻薄,不太友好的样子。

 

第二、脸部凹陷的治疗措施

 

1. 通过玻尿酸注射对面部凹陷的部位进行填充,玻尿酸是一种透明的胶状物质,具有较强的生物相容性,在人体内本就有微量的存在,具有一定的保湿及锁水功能,可以在一定程度上缓解皮肤的干燥,使得皮肤的皱纹消失,并且具有很强的可塑性,很多女性来说,玻尿酸并不是个陌生的名词。

 

2. 使用自体脂肪对面部进行填充也是一种不错的选择,使用自体脂肪进行填充,不用担心填充物的质量问题,并且自身脂肪来自于患者本身,排除了排异反应发生的可能性,并且保持的时间比较长久,一般是将脂肪细胞从大腿等脂肪含量较多的部位抽出,进行离心净化处理后,形成脂肪细胞颗粒,然后将其注射到面部凹陷的部位,可以有效的增加凹陷部位的胶原蛋白含量,使面部凹陷的部位重新恢复。

 

 

对于面部凹陷的问题,其实不是不治之症,只要选择适合自己的方式进行改善,就可以有效的解决,所以在面对这一问题时,要保持良好积极的心态,并认真对待自己的面部凹陷问题,在进行治疗后,术后进行精心的护理,就可以恢复的很好。

48岁英国自行车运动员克里斯·霍伊Chris Hoy确诊晚期癌症,医生认为他只有2-4年的寿命。确诊是来自于一次肩膀疼,去医院做CT检查发现肿瘤已转移到了肩膀、脊柱等,二次检查发现原发性前列腺癌,已是晚期。

“每个人都会经历生老病死,这只是一个过程,我很幸运有药物延缓这个过程。”这位曾获奥运6枚金牌的冠军乐观地说道。

在面对这一残酷现实时,我们不妨来了解一下前列腺癌的药物治疗方式,包括放射性药物治疗、激素治疗、化疗药、靶向治疗药等。

1.放射性药物治疗

使用放射性物质治疗癌症,包括α-发射体放射治疗:使用放射性物质治疗已扩散到骨骼的前列腺癌,如将放射性物质镭-223注入静脉并通过血液循环抵达转移部位,从而杀死癌细胞。

2.激素治疗

激素是由身体腺体产生并在血液中循环的物质。在前列腺癌中,男性性激素可导致前列腺癌生长。使用药物、手术或其他激素来减少男性激素的量或阻止它们起作用。这被称为雄激素剥夺疗法(ADT)。

前列腺癌的激素治疗可能包括以下内容:

  • 醋酸阿比特龙可以阻止前列腺癌细胞产生雄激素。用于其他激素治疗无效的晚期前列腺癌。也用于经降低激素水平的治疗后有所改善的高危前列腺癌患者。

  • 促黄体生成素释放激素激动剂可以阻止睾丸产生睾酮。例如亮丙瑞林、戈舍瑞林和布舍瑞林。

  • 抗雄激素可以阻断雄激素(促进男性性特征的激素)的作用,如睾酮。例如氟他胺、比卡鲁胺、恩扎卢胺、阿帕他胺、尼鲁米特和达罗他胺。

  • 可以阻止肾上腺产生雄激素的药物包括酮康唑、氨鲁米特、氢化可的松等。

3.化疗

化疗是一种癌症治疗方法,使用药物阻止癌细胞的生长,要么杀死细胞,要么阻止其分裂。当化疗药物口服或注射到静脉或肌肉中时,药物进入血液并可以到达全身的癌细胞(全身化疗)。

4.靶向治疗

靶向治疗是一种使用药物或其他物质识别并攻击特定癌细胞的治疗类型。靶向治疗比化疗或放射治疗对正常细胞的伤害更小。

PARP抑制剂阻断一种参与许多细胞功能的酶,包括 DNA 损伤的修复。阻断这种酶可能有助于阻止癌细胞修复其受损的 DNA,导致它们死亡。奥拉帕利是一种PARP抑制剂,用于治疗已扩散到身体其他部位且在某些基因(如BRCA1或BRCA2)中有突变的前列腺癌患者。

5.双膦酸盐治疗

双膦酸盐药物,如氯膦酸盐或唑来膦酸盐,在癌症扩散到骨骼时可减少骨骼疾病。接受抗雄激素治疗或睾丸切除术的男性骨量减少的风险增加。在这些男性中,双膦酸盐药物降低骨折的风险。

参考文献:

1.Six-time Olympic champion Chris Hoy, 48, announces terminal cancer diagnosis,ByIssy Ronald, CNN,Sun October 20, 2024.

2.Prostate Cancer Treatment (PDQ®)–Patient Version of NCI.

2024年10月21日,赛默飞宣布其Ion Torrent Oncomine Dx被FDA批准为伴随诊断试剂,用于筛选适合vorasidenib(后文简称V药)治疗的患者[1]。而V药用于易感IDH1或IDH2突变的Ⅱ级星形细胞瘤或少突胶质细胞瘤成人和儿童患者。

01 本次获批能为患者带来什么? 

神经胶质瘤是常见的脑瘤,其中约20%患者携带一种基因突变,叫做异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变。这种突变对于肿瘤患者的预后和个体化治疗有很大意义。如果发现患者是IDH突变,就相当于找到了肿瘤这辆失控马车的原因,再使用药物针对病因进行靶向治疗,能够更准确地控制癌症的恶化。

本次获批的诊断试剂,就可以作为体内的"侦探",以确定患者要不要开启V药的个性化治疗。此外,在美国指南中也建议对神经胶质瘤患者进行IDH检测[2]

IDH发生突变可以用来确定Ⅱ级和Ⅲ级星形细胞瘤以及少突胶质细胞瘤,星形细胞瘤经常会发展成的继发性 Ⅳ 级胶质母细胞瘤。通过检测是否有IDH突变,能够把低级别胶质瘤和原发性胶质母细胞瘤区分开。

毛细胞型星形细胞瘤和神经节胶质瘤这类真正的Ⅰ级非浸润性胶质瘤是没有IDH突变。如果在检测中发现了IDH突变,那就说明这个肿瘤至少是Ⅱ级的弥漫性浸润性胶质瘤。IDH1/2发生突变的话,患者的预后相对会比较好。

02 靶向疗法V药的效果如何? 

通过新设备检测后,即可使用V药,这个药也是今年8月获批FDA的[3],是目前首个也是唯一一个针对2级IDH突变型的神经胶质瘤的靶向疗法。靶向疗法能够精准打击肿瘤,对正常细胞造成伤害相对较小。

V药的获批是通过Ⅲ期INDIGO试验验证的,肿瘤的临床试验一般会看对患者生存期的影响,患者无进展生存期(PFS)越长,说明这个疗法的效果越好。试验结果表明,V药(n=168)的无进展生存期为27.7个月,而对照组(n=163)为11.1个月,延长了16个月。另外,与对照组相比,V药降低了患者疾病恶化/死亡风险61%。

03 新药安全吗? 

很多患者担心新药的安全性问题,可以关注获批临床试验对应的安全性信息,根据获批的信息[3-4],V药可引起肝转氨酶升高,从而导致肝功能衰竭、肝坏死和自身免疫性肝炎,因此用药过程中医生会建议检查肝功能,包括天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素和碱性磷酸酶等。

一般在治疗开始前2个月内每2周监测一次,然后在治疗的前2年每月监测一次,并根据临床指征,对转氨酶升高的患者可以增加检查次数。

其他最常见的(≥15%)不良反应包括疲劳(33%)、头痛(28%)、肌肉骨骼疼痛(24%)、腹泻(21%)、恶心(20%)和癫痫发作(16%)。在这个汇总的安全人群中,最常见的(≥2%)3级/4级实验室异常是ALT升高(9%)、AST升高(4.8%)、GGT升高(2.2%)和中性粒细胞减少(2.2%)。

期待越来越多患者经过筛查后能更快地开展靶向治疗。

说到癌症治疗,越来越的好消息不断地出现,也是和诊断试剂获批在同一天,欧洲药品管理局人用药品委员会(CHMP)发布了一条关于抗癌新药的积极意见[5]:推荐延长替雷利珠单抗用于治疗胃或胃食管交界处(G/GEJ)腺癌、食管鳞状细胞癌的授权。

04 两项一线治疗,均延长患者总生存期 

两项适应证中,替雷利珠单抗都是和其他药物联合用药,但CP不同:

  • 在G/GEJ腺癌中,替雷利珠单抗是和铂类和氟嘧啶类化疗联合用药;

  • 在食管鳞状细胞癌中,替雷利珠单抗是和铂类化疗联合用药。

替雷利珠单抗和这两个不同CP的疗效如何?通过两个试验来一起了解。一个试验是RATIONALE-305,招募了997名患者。同样的是用总生存期(OS)来考察药物疗效。

从结果来看,联合用药组中位OS为15.0个月,而对照组只有12.9个月,具有统计学意义和临床意义的总生存期(OS)获益,导致死亡风险降低20%。

另外一个评估食管鳞状细胞癌的试验也证实了较好的疗效,这个试验名称叫RATIONALE-306,共招募了649名患者。联合用药中位OS为17.2个月,对照组为10.6个月 ,死亡风险降低34%。

联合治疗最常见的3级/4级不良反应为中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、疲劳、低钾血症、低钠血症、肺炎、食欲下降、皮疹、淋巴细胞减少、丙氨酸氨基转移酶升高、天冬氨酸氨基转移酶升高、腹泻、肺炎和肝炎等。

参考来源

1.FDA Approves NGS-Based Companion Diagnostic for First Targeted Therapy for Patients with Grade 2 IDH-Mutant Glioma

2.NCCN 中枢神经系统肿瘤指南

3.FDA approves vorasidenib for Grade 2 astrocytoma or oligodendroglioma with a susceptible IDH1 or IDH2 mutation

4.Product information:VORANIGO- vorasidenib tablet, film coated

5.BeiGene Receives Positive CHMP Opinions for TEVIMBRA® as a First-Line Treatment for Advanced/Metastatic Gastric or Gastroesophageal Junction Cancer and Esophageal Squamous Cell Carcinoma

近期,草蜢乐队蔡一杰最近发文表示“刚刚做完一个切除脑部肿瘤的手术,手术非常顺利。”希望他早日康复,往后的人生更加精彩!

说到脑肿瘤,不得不唠一下它的常见分类和预防知识,脑肿瘤是脑部一类肿瘤的统称,根据疾病发病率,主要包括以下几类:

  • 间变性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤(占原发性脑肿瘤的 38%)

  • 脑膜瘤和其他间叶肿瘤(占原发性脑肿瘤的27%)

  • 垂体瘤

  • 神经鞘瘤

  • 中枢神经系统淋巴瘤

  • 少突胶质细胞瘤

  • 室管膜瘤

  • 低级别星形细胞瘤

  • 髓母细胞瘤

降低脑肿瘤风险,朋友们从提高意识做起,可以从下列小事做起:

尽可能远离电离辐射

儿童放疗影响

儿童癌症放疗可能增加日后患脑肿瘤的风险,尤其是急性淋巴细胞白血病患者。且年龄越小,风险越高,潜伏期有7-9年,常见的诱发肿瘤类型为脑膜瘤和胶质瘤。

因此,在儿童癌症治疗中,医生需要谨慎权衡放疗的利弊,尽量减少不必要的辐射暴露。

孕妇辐射危害

孕妇接受诊断性辐射,如CT和PET检查,会增加胎儿患脑肿瘤的风险。因此在孕期应严格控制辐射检查的使用,除非是在必要的医疗情况下。

职业与暴露

对于从事辐射相关职业的人员,如核能工作者、放射科医生等,必须严格遵守安全规程。要控制辐射剂量在安全范围内,使用防护设备,如铅衣、铅帽等,减少身体各部位尤其是头部的辐射暴露。

留意非电离辐射

合理使用手机

虽然多数研究未发现手机使用与脑肿瘤风险有显著关联,但手机发射的射频场在贴近头部使用时,大脑会吸收较大剂量。

为了减少潜在风险,这样可以避免头部与手机的直接接触。同时,儿童和青少年的大脑处于发育阶段,应尽量限制他们使用手机的时间。

健康的生活方式

饮食均衡

目前的研究尚未发现特定的食物与脑肿瘤有明确的关联。保持均衡的饮食对于整体健康至关重要,也可能对预防脑肿瘤有潜在的益处。

建议多摄入蔬菜水果,其富含维生素、矿物质和抗氧化剂等营养成分,可能有助于维持身体正常的生理功能,减少细胞损伤和癌变的风险。

控制体重,预防肥胖

肥胖与某些脑肿瘤(如脑膜瘤)有关。身体脂肪过多可能通过多种机制增加癌症的发病风险,例如脂肪组织可能会增加循环雌激素的水平,从而影响肿瘤的进展。

通过合理饮食和适量运动来控制体重。选择富含营养的食物,控制热量摄入,避免过度进食高脂肪、高糖的食物。

同时,保持适量的身体活动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、跑步、游泳等有助于维持健康体重。

药物使用的潜在影响

阿司匹林和他汀类药物

一些研究发现阿司匹林和他汀类药物在预防脑肿瘤方面可能有一定的作用。阿司匹林可能通过抑制前列腺素的产生来降低脑肿瘤的风险,他汀类药物则可能通过穿透血脑屏障,减少脑炎症,从而降低恶性转化的风险。

遗传因素早关注

家族史与遗传咨询

对于有脑肿瘤家族史的人群,遗传因素可能增加其患病风险。这类人群可以考虑进行遗传咨询,了解家族中疾病的遗传模式和自身的患病概率。

基因检测

基因检测也是一种有效的手段,可以帮助确定是否携带与脑肿瘤相关的基因突变。根据检测结果,医生可以制定个性化的预防和监测方案,例如增加定期检查的频率,以便早期发现潜在的肿瘤。

参考来源:

1.Mehta M, Vogelbaum MA, Chang S, et al.: Neoplasms of the central nervous system. In: DeVita VT Jr, Lawrence TS, Rosenberg SA: Cancer: Principles and Practice of Oncology. 9th ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2011, pp 1700-49. 2.Ostrom QT, Adel Fahmideh M, Cote DJ, Muskens IS, Schraw JM, Scheurer ME, Bondy ML. Risk factors for childhood and adult primary brain tumors. Neuro Oncol. 2019 Nov 4;21(11):1357-1375. doi: 10.1093/neuonc/noz123. PMID: 31301133; PMCID: PMC6827837.  

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