天津市中西医结合医院•南开医院始建于1947年，1997年经国家中医药管理局批准，南开医院增名“天津市中西医结合医院”，其坚守“中西合璧、日新月异、德高医粹、至仁至信”的院训，秉承“艰苦奋斗的创业精神、严谨求实的科学态度、竭诚服务的医疗作风，为发展中西医结合事业殚心竭力”的南医精神，以保障人民健康为中心，以推进新时代中西医结合临床医学中心建设为目标，推动中西医结合事业迈向新发展新阶段。中西医结合治疗急腹症被确定为全国典型，并被世界卫生组织公布为中国在世界领先的五项医药学项目之一，医院成为我国第一个中西医结合临床示范基地吴咸中院士积极响应党中央号召，带领几代南医人艰苦奋斗，使医院在中西医结合治疗急腹症领域获得多项殊荣：1964年确定为全国首家中西医结合临床研究基地；1970年中西医结合治疗急腹症被确定为全国典型，成为第一个中西医结合临床示范基地；1974年，在天津市率先引进十二指肠镜诊疗和腹部超声技术，使急腹症治疗手段领先于国内；1975年医院被批准举办成立天津市中西医结合急腹症研究所；1978年出版《新急腹症学》，使中西医结合急腹症治疗学形成完整体系并于同年被卫生部授予“全国中西医结合研究红旗单位”称号；1982年中西医结合治疗急腹症被世界卫生组织公布为中国在世界领先的五项医药学项目之一；1995年天津市中西医结合研究院挂靠南开医院；2008年确定为全国首批重点中西医结合医院；2015年医院被确定为天津市中西医结合急腹症临床医学中心和天津市急腹症器官损伤与中西医修复重点实验室建设单位。作为中国中西医结合外科和内镜外科的发源地，成为国内最早开展微创外科的单位之一1990年医院引进腹腔镜治疗技术，成为国内最早开展微创外科的单位之一。作为内镜、腹腔镜技术的发源地，十二指肠镜诊疗技术、经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、应用组合微损伤技术诊疗胆石症在全国保持领先;腹腔镜全盆脏器切除+侧方淋巴结清扫、腹腔镜胰十二指肠切除、后腹腔镜胰腺坏死组织清除、嵌顿疝腹腔镜手术治疗、腹部超声介入治疗等核心技术的开展，标志着医院腹部外科已具备国内一流水平并居全市领先地位；泌尿碎石技术、胆囊切除、阑尾切除、疝修补等日间手术的开展，标志着医院综合技术服务能力的提升。医院以微创技术为核心，形成了各具特色的中西医结合专科群。其中，全国中西医结合胆胰病医疗中心、天津市微创外科推广中心、消化内镜培训中心、天津市中西医结合胃肠疾病诊疗建设基地、国家中医药优势特色教育培训基地（护理）等优势专科形成天津乃至全国的知名专科平台。始终坚定中西医结合道路，成为以中西医结合为依托的省市级区域医疗中心，并被列入国家级中西医协同“旗舰”医院试点项目建设单位储备库医院按照国家级中西医协同“旗舰”医院及市级区域医疗中心的建设发展定位，以三级中西医结合医院、三级综合医院双高质量为标准，不断完善专科建设及布局，构建了以国家级重点学科中西医结合外科、中西医结合护理学、脾胃病科、胆胰疾病科、脑病科、急诊科、妇科等国家级重点专科建设项目群为支撑，以中西医结合全科为基础的中西医结合医疗服务体系。2012年医院改扩建后，南北院区总建筑面积11.85万平方米，实际开放床位1233张，医疗服务承载能力得到显著提升，设有50余个临床（医技、医辅）科室，10个国家药物临床试验专业，5个国家级住院医师规范化培训基地，1个国家中医药优势特色教育培训基地（中医护理），1个麻醉中医理论实践与培训基地，1个博士学位授权点，1个硕士学位授权点，1个博士后流动站，14个教研室。著名中西医结合外科专家吴咸中院士任名誉院长，拥有中国工程院院士、国医大师1名，国务院政府特殊津贴专家10名，天津市授衔专家1名，天津市“131”创新型人才培养工程第一层次人选7名，，入选全国中医药创新骨干人才培训项目1名，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师3名，天津名中医2名，天津名医2名，天津市“131”创新型人才团队3个，天津市卫生健康行业高层次人才选拔培养工程——津门医学英才2名、青年医学新锐6名，第三批天津市人才发展特殊支持计划—“青年拔尖人才”1名，入选中国科协青年人才托举工程项目1名。腹部外科团队将中西医结合临床经验写入国际外科学专著，研究成果收入国际顶级学术期刊医院始终开展以临床问题为导向的应用基础研究与临床研究工作，主要研究方向包括：复杂消化道疾病的中西医结合治疗；重症胰腺炎及胰腺疑难疾病的中西医结合治疗；梗阻性黄疸的中西医结合治疗；腹部危重症及腹部围手术期中西医结合治疗。已完成包括消化内镜人工智能辅助诊疗系统、超声切割止血刀、载药囊泡治疗胆道梗阻性胆管癌的生物治疗等多项科技创新成果的转化。临床应用基础研究与临床研究并行。在基础研究方面——方向一：脓毒症与中西医结合围手术期危重症；方向二：梗阻性黄疸与肝损伤的中西医结合治疗；方向三：胆胰外科疑难及危重疾病；方向四：腹部外科危重病的治则与方药。在临床研究方面——方向一：复杂消化道疾病的中西医结合治疗；方向二：重症胰腺炎及胰腺疑难疾病的中西医结合治疗；方向三：梗阻性黄疸的中西医结合治疗；方向四：腹部危重症及腹部围手术期中西医结合治疗。确立中西医结合临床智能医学发展方向，多项科技创新成果实现转化和应用，如消化内镜人工智能辅助诊疗系统；超声切割止血刀；消化系统恶性肿瘤的生物治疗等。医院腹部外科团队近年来在专业领域连连攻坚，其相应成果也收录于多项国际专著、期刊，形成较大影响力。配备以中国医师协会腹腔镜外科医师培训基地为代表的全方位临床教学设置，打造中西医结合教育基地医院拥有国家中医药管理局中西医结合胆胰疾病通里攻下重点研究室和中医药管理局中药药理（急腹症）三级实验室，是天津市中西医结合急腹症研究所支撑单位，《中国中西医结合外科杂志》依托单位。打造了天津市第一家以中西医结合临床培训为基础，以中西医结合急腹症防治及微创技术培训课程为特色，同时开展中西医临床技能教学培训的综合性培训基地，总占地面积1209㎡。成为依托医院急腹症专科培训中心、微创技术培训中心、中国医师协会腹腔镜外科医师培训基地、国家中医药优势特色教育培训基地（中医护理）、全国科普教育基地、天津市科普教育基地、天津市中医药卫生监督员培训基地、“大思政课”实践教学基地、抗击疫情实践教学基地等平台，充分利用模拟中医门诊室、模拟经穴学及中医诊断室、中医护理培训室、模拟手术室、模拟ICU、数字融合案例教学室、综合基础技能培训室、开放课堂、PBL教室等多功能培训室，让医学基础教育惠及更多的非医学专业人群，开拓、引领中西医结合医学模拟教育发展。未来，医院将继续坚持以党建引领公立医院高质量发展,凝聚人心、培养人才、深化服务,坚定履行公立医院社会责任，认真贯彻落实“健康中国2030”规划纲要、中医药发展战略规划纲要精神，突出中西医结合内涵建设，以学科建设、人才队伍为支撑，创新工作思路，推动中西医结合医疗服务能力全面提升。肝炎肝硬化(viralhepatitiscirrhosis)目前认为是由慢性乙型、丙型、丁型病毒性肝炎发展而成。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。，丙肝，肝，美国肝病学会推荐治疗方案如下： （1）肝功能代偿的肝硬化（Child-PughA级）患者,尽管对治疗的耐受性和效果有所降低,但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生,建议在严密观察下给予抗病毒治疗。方案如下：1）聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗方案,至12周时检测HCVRNA,如HCVRNA下降幅度<2个对数级,则考虑停药；如HCVRNA定性检测为阴转,或低于定量法的最低检测界限,继续治疗至48周；如HCVRNA未转阴,但下降≥2个对数级,则继续治疗到24周；如24周时HCVRNA转阴,可继续治疗到48周；如果24周时仍未转阴,则停药观察。2）普通干扰素联合利巴韦林治疗方案：建议治疗48周。 （2）肝功能失代偿肝硬化患者,多难以耐受干扰素治疗的不良反应,有条件者应行肝脏移植术。，1、酒精性肝硬化：既往有长期较大量嗜酒史,有酒精性肝炎史,病原学指标均阴性。病理变化：广泛脂肪变性及肝细胞内可含有酒精性Mallory氏玻璃样变。 2、血吸虫性肝硬化：既往有去过疫区及血吸虫感染史,肝炎病毒学指标阴性。病理变化：肝组织呈特异性血吸虫病性干线型纤维化,汇管区出现以嗜酸细胞为主的细胞浸润,亦可见到虫卵结节及钙化虫卵。 3、充血性肝硬化：有较长时间心衰史,尤其是三尖瓣关闭不全及缩窄性心包炎引起的心力衰竭更易出现充血性肝硬化。 4、其他肝硬化：阻塞性胆汁性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化、营养不良性肝硬化、遗传病及化学药物性肝硬化。 5、与引起腹水或腹部胀大的疾病鉴别：如结核性腹膜炎、缩窄性心包炎等。 结核性腹膜炎有结核病史,腹痛、腹胀、腹水或（和）腹部肿块。腹水检查为渗出液,以淋巴细胞为主。钡餐检查发现肠粘连,结核菌素试验呈强阳性有助于诊断。缩窄性心包炎、肾衰有呼吸困难,为劳力性呼吸困难伴乏力、腹胀。查体有颈静脉怒张、肝大、腹水,心浊音界不大,心音减低,可闻及心包叩击音。X线、超声心动图及右心导管检查有助于诊断。 6、与肝硬化并发症的鉴别：①上消化道出血：应与消化性溃疡、胃癌等鉴别。可行胃镜检查以确诊。②肝性脑病：应与低血糖昏迷、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等鉴别。详细询问肝病病史、检查肝脾大小、肝功能、血氨、脑电图等检查有助于诊断。③肝肾综合征：应与慢性肾小球肾炎、急性肾小管坏死等鉴别。有肝硬化病史、自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠,但肾脏无重要病理改变有助于诊断肝肾综合征。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.实验室检查 （1）肝功能检查。 （2）血清学检查 （3）其他相关检查 2.影像学检查 包括腹部超声、CT、磁共振检查等 3.肝穿刺病理检查，。
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