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遵义医院,遵义医科大学直属第三附属医院煤油中毒专家

简介:

遵义市第一人民医院是遵义市人民政府举办的贵州省三级甲等综合医院,位于遵义市汇川区凤凰路98号,占地133亩,建筑面积24.19万平方米,编制床位2500张,设有临床科室45个(病区57个),医技科室15个,教研室16个,24个住院医师规范化培训专业基地。全院共有在职职工2868人,其中卫生技术人员2574人,正高138人,副高397人,中级1182人;医师970人,护理人员1387人,药学、检验、影像等医技人员216人。博士研究生导师4名,硕士研究生导师54名,博士研究生(含在读)72人,硕士研究生(含在读)426人。全国重症医学青年科学家1人,贵州省优秀青年科技人才1人,贵州省高层次(百层次)创新型人才1人,千层次人才人4人,遵义市优秀青年科技创新人才1人,入选遵义医科大学“12345”未来人才“临床名医”2人,“医技名匠”1人。有3个国家级重点专科(新生儿科、重症医学科、乳甲外科),6个省级重点学科(妇产科、儿内科、心血管内科、检验科、骨科、眼科),8个省级重点专科(呼吸内科、肝胆外科、眼科、肿瘤科、泌尿外科、影像科、产科、甲乳科),5个市级重点建设学科(肿瘤科、泌尿外科、心内科、检验科、骨科),8个市级重点建设专科(乳甲外科、神经外科、心脏血管外科、眼科、肿瘤科、血液科、肛肠科,神经内科)。建有贵州省首家通过中国人类遗传资源保藏审批的生物样本库,检验科实验室通过CNAS认可,胸痛中心建设顺利通过国家级再认证,获五年免检资格。有院士工作站2个、贵州省科技创新人才团队1个(地州市医院首批获得)、遵义市科技创新人才团队5个、遵义市重点实验室2个,是遵义医科大学临床医学博士专业学位授予点。建成17个区域诊疗中心:上海复旦大学附属华山医院神经外科合作中心、遵义市胸痛中心(国家级)、遵义市卒中中心、遵义市儿童急救中心、遵义市儿童医学中心、遵义市创伤救治中心、遵义市急救医学中心、遵义市高危孕产妇诊疗中心、遵义市新生儿救治中心、遵义市儿童缺陷康复中心、遵义市远程医疗中心、遵义市肿瘤临床医学中心、遵义市高血压诊治中心、遵义市心脏病临床医学中心、遵义市眼科临床医学中心、遵义市乳腺甲状腺诊治中心、遵义市体外生命支持中心。建有9个市级质控中心:遵义市临床检验医学质量控制中心、遵义市护理学质量控制中心、遵义市麻醉医学质量控制中心、遵义市重症医学质量控制中心、遵义市医院感染质量控制中心、遵义市肛肠医学质量控制中心、遵义市病案管理学质量控制中心、遵义市新生儿医疗医学质量控制中心、遵义市心血管病医学质量控制中心。建有1个市级技能培训中心:遵义市腔镜技能培训中心。医院配置有正电子发射及X射线计算机断层成像系统(PET/CT)、医用直线加速器、3.0T核磁共振、单光子发射及X射线计算机断层成像系统(SPECT/CT)、双源CT、全数字化平板血管造影系统(DSA)、乳腺钼靶X射线机、四维彩色多普勒超声诊断系统、高强度聚焦超声肿瘤治疗系统(海扶刀)、医用空气加压氧舱、全飞秒激光手术系统、超乳玻切机、EDS内镜工作站(高频电外科系统)、超声内镜、激光精密胃镜、3D腹腔镜、全自动生化、免疫检测流水线、复合手术室、体外膜肺氧合(ECMO)、骨科天玑机器人系统等设备设施。能开展三维标测下房颤射频消融术+左心耳封堵一站式手术、新型起搏器植入术、TAVR手术、胸主动脉夹层全弓置换术、体外循环麻醉下罕见巨大胸骨后甲状腺肿瘤切除手术、计算机3D重建技术下精准肺段切除术、低体重出生早产儿脐静脉穿刺置管术、小儿ECMO、冠状动脉-肺动脉瘘介入栓塞术、气道支架植入术、房颤射频消融术及复杂先心病的介入封堵术、门静脉人工血管架桥胰十二指肠切除术、腹腔镜前列腺癌根治术、腔镜下甲状腺癌根治术、腹腔镜宫颈癌根治术、腹腔镜结直肠癌根治术、体外生命支持等诊疗技术。是全国首批公立医院综合改革试点医院、国家住院医师规范化培训基地、全科医生转岗培训基地、国家临床药物试验基地、国家医师资格考试实践技能考试基地、贵州省临床路径管理培训基地、贵州省医院信息化建设培训基地、贵州省新生儿窒息复苏培训基地、贵州省呼吸重症临床研究与防治人才基地、贵州省儿科专科护士培训基地、贵州省产科专科护士实习基地、贵州省新入职护士培训基地。连续五届获得全国文明单位称号,先后荣获全国医药卫生系统先进集体、全国卫生系统文化建设先进单位、全国平安医院建设先进医院、全国公立医院综合改革创新先进集体、建党100周年庆祝活动卫生健康行业网络安全保障工作表现突出集体、贵州省脱贫攻坚先进党组织、贵州省脱贫攻坚先进集体、贵州省抗击新冠肺炎疫情先进集体等荣誉。口服煤油或吸入煤油蒸气引起的中毒,口服煤油或吸入煤油蒸气引起,为口腔,咽喉和胃肠道,氧气治疗,抗休克治疗,与脑血管意外,脑炎,糖尿病,尿毒症等疾病作鉴别,忌吃辛辣刺激性的食物,忌吃具有扩张血管作用的食物,忌吃烟酒,体格检查,全身症状体征检查,心电图,血常规,。

高洪蛟 主任医师

内分泌代谢病:糖尿病、甲亢、甲减、自身免疫性甲状腺炎、席汉综合征、高尿酸血症、痛风、高脂血症。

好评 100%
接诊量 1155
平均等待 2小时
擅长:内分泌代谢病:糖尿病、甲亢、甲减、自身免疫性甲状腺炎、席汉综合征、高尿酸血症、痛风、高脂血症。
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蒲盛蓝 副主任医师

擅长急慢性呼吸道疾病诊治、健康管理、肿瘤姑息治疗。

好评 99%
接诊量 2358
平均等待 -
擅长:擅长急慢性呼吸道疾病诊治、健康管理、肿瘤姑息治疗。
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张继江 主治医师

耳鼻喉科相关疾病

好评 99%
接诊量 2.5万
平均等待 2小时
擅长:耳鼻喉科相关疾病
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陈祖清 主治医师

中西医结合诊治阳痿,早泄,中途疲软,不育症、性功能障碍、男性备孕,小儿推拿、药物诊治小儿感冒,积食,脾胃调理,脑血管疾病脑卒中偏瘫康复方案诊治,颈肩腰腿疼痛缓解,骨折术后康复治疗,老年慢病管理。

好评 99%
接诊量 4.7万
平均等待 30分钟
擅长:中西医结合诊治阳痿,早泄,中途疲软,不育症、性功能障碍、男性备孕,小儿推拿、药物诊治小儿感冒,积食,脾胃调理,脑血管疾病脑卒中偏瘫康复方案诊治,颈肩腰腿疼痛缓解,骨折术后康复治疗,老年慢病管理。
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陈群 副主任医师

内科系统常见疾病,神级系统常见疾病,肿瘤临终关怀等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:内科系统常见疾病,神级系统常见疾病,肿瘤临终关怀等
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周义淑 副主任医师

擅长口腔牙体牙髓病,牙外伤,根尖周病,冠周炎,口腔粘膜病,牙列不齐,牙列缺失及颞下颌关节紊乱综合征等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长口腔牙体牙髓病,牙外伤,根尖周病,冠周炎,口腔粘膜病,牙列不齐,牙列缺失及颞下颌关节紊乱综合征等
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马礼鸿 副主任医师

大面积烧伤病人救治,各类创面修复,瘢痕的治疗及手术松解,手外科足外科,面部微整形,各类包块的诊治及手术,糖尿病足治疗,狐臭的微创手术治疗,甲沟炎治疗。

好评 100%
接诊量 39
平均等待 -
擅长:大面积烧伤病人救治,各类创面修复,瘢痕的治疗及手术松解,手外科足外科,面部微整形,各类包块的诊治及手术,糖尿病足治疗,狐臭的微创手术治疗,甲沟炎治疗。
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胡立波 副主任医师

擅长各种慢性疼痛诊断和治疗,如:颈椎病、腰椎病、肩周炎,坐骨神经痛,带状疱疹及带状疱疹神经痛等各种不明原因的疼痛等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长各种慢性疼痛诊断和治疗,如:颈椎病、腰椎病、肩周炎,坐骨神经痛,带状疱疹及带状疱疹神经痛等各种不明原因的疼痛等。
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陈举华 副主任医师

本人对内外科常见病多发病均有一定诊疗经验,尤其对支气管炎、慢性肺气肿、急慢性胃肠炎、感冒,胃炎,肠炎,颈椎间盘突出,腰椎间盘突出症,膝关节炎,肩周炎,网球肘,带状疱疹,湿疹,寻麻疹,小儿感冒,小儿腹泻,消化不良的中西医结合诊疗,对调理妇科的月经紊乱,妇科炎性疾病有着丰富的临床经验。特别是对肺癌,胃癌,大肠癌,食管癌晚期肿瘤病人中药调理有着丰富的经验。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:本人对内外科常见病多发病均有一定诊疗经验,尤其对支气管炎、慢性肺气肿、急慢性胃肠炎、感冒,胃炎,肠炎,颈椎间盘突出,腰椎间盘突出症,膝关节炎,肩周炎,网球肘,带状疱疹,湿疹,寻麻疹,小儿感冒,小儿腹泻,消化不良的中西医结合诊疗,对调理妇科的月经紊乱,妇科炎性疾病有着丰富的临床经验。特别是对肺癌,胃癌,大肠癌,食管癌晚期肿瘤病人中药调理有着丰富的经验。
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曹光宇 副主任医师

擅长脑血管病、各种头痛、癫痫、神经系统疑难、危急重症患者的诊治,以及各种肌张力障碍患者的肉毒毒素治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长脑血管病、各种头痛、癫痫、神经系统疑难、危急重症患者的诊治,以及各种肌张力障碍患者的肉毒毒素治疗。
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患友问诊

煤烟中毒后出现耳鸣和嘴巴颤抖,疑为帕金森综合征。患者女性74岁
56
2024-11-06 12:34:32
洗澡时头晕无力、呕吐,怀疑与低血压有关,想了解是否正常现象?
5
2024-11-06 12:34:32
我在家使用煤炉后,出现头晕恶心的症状,想知道是否是煤烟中毒?患者女性40岁
52
2024-11-06 12:34:32
患者因家中使用煤炉取暖,导致煤烟中毒,出现呼吸困难、头晕眼花等症状,经及时治疗后恢复。患者男性29岁
53
2024-11-06 12:34:32
患者担心家中使用煤气可能导致中毒,询问是否有预防或治疗方法,并提及维生素C和维生素E的作用。
33
2024-11-06 12:34:32
孩子和母亲均因煤烟中毒,孩子出现腿软症状,母亲意识清醒但嗜睡。患者女性4岁
10
2024-11-06 12:34:32
患者家中发生火灾,虽然火被扑灭,但房子里仍有浓烈的煤烟味,患者曾经有过煤烟中毒的经历,目前眼睛辣疼,询问是否能在家中居住。患者女性41岁
8
2024-11-06 12:34:32
我在重度煤烟中毒后,已经做了四次高压氧治疗,头晕和无力症状有所改善,但我想知道还需要做多少次高压氧治疗,是否会留下后遗症?患者女性69岁
3
2024-11-06 12:34:32
患者家中液化气未关,窗户开着,一天无症状,询问是否需要就医及煤气中毒后遗症。
17
2024-11-06 12:34:32
患者在矿务局医院就诊后,疑似患有某种疾病,想了解阳煤总院的相关专科服务和用药指导。
67
2024-11-06 12:34:32

科普文章

#煤油中毒
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煤油中毒是指人体接触或吸入煤油后引起的中毒症状。煤油中毒可能是由于误食、吸入或皮肤接触煤油造成,可通过一般治疗、药物治疗。

1.一般治疗:如果在封闭的空间中接触到煤油,应立即将受害者移至室外或通风良好的地方,以避免进一步吸入有害气体。如果是皮肤接触,应立即将煤油从皮肤上冲洗干净,可以用大量清水冲洗受影响的皮肤区域。避免继续接触煤油;

2.药物治疗:对于出现吸入性肺炎患者,可给予抗生素药物进行治疗,如头孢他啶、头孢曲松等,以及肾上腺皮质激素药物进行治疗,如泼尼松、地塞米松等;

3.吸氧治疗:如果患者出现呼吸困难等严重现象,需尽快到医院进行吸氧治疗,可改善呼吸困难的症状。如果出现停止呼吸的情况,应立即进行心肺复苏。

一旦出现煤油中毒,需第一时间拨打120急救电话,在医生的指导下进行专业处理。

#一氧化碳的毒性效应[碳氧血红蛋白血症]#煤油中毒
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今天的急诊抢救室格外的繁忙……

一个 7 岁的小女孩被父母抱送入院。这已经是今晚第 8 个因“洗澡时晕倒在浴室”被送入医院救治的人了。

12 月的冬天,窗外没有鹅毛般的大雪,空气中却夹杂着刺骨的冷意。在这样一个寒冷的冬天里,洗一个热腾腾的澡是一件极其享受的事情。可就是“洗澡”这么一件稀松平常的事情,竟引发了一系列“晕倒效应”,这一起起“事故”背后的真相是什么?“制造事故的真凶”会是谁?

看到这里,你想到了什么?

“煤气中毒”这个词相信大家都有所耳闻,而“洗澡时晕倒在浴室”背后的“真凶” 就是它了。接下来,让我们一起揭开这神秘的面纱。

一氧化碳中毒俗称“煤气中毒”,是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力大 240 倍,所以一氧化碳极易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失携氧的能力和作用,造成组织窒息。对全身的组织细胞均有毒性作用,尤其对大脑皮质的影响最为严重。

一氧化碳(CO)为最常见的窒息性气体,俗称煤气。

TA 无色、无臭、无刺激性,但易燃、易爆。

吸入一氧化碳能使人体出现不同程度的中毒症状,空气中一氧化碳浓度较大还可能引起爆炸。

生活中哪些场景会出现一氧化碳中毒呢?

  • No.1 房间的供暖设备
  • No.2 热水器
  • No.3 自制火锅烧烤
  • No.4 车库汽车引擎
  • 还有,万万没想到...
  • 吸烟
  • 炒菜

发生一氧化碳中毒后有什么症状呢?

包括恶心、呕吐、头晕、头疼、嘴唇呈樱桃红色等等。

急性一氧化碳中毒后应该怎么处理?

紧急处理:

  1. 开窗通风,关闭燃气,搬除火炉;
  2. 对于昏迷的患者要注意清除口鼻呕吐物及分泌物;
  3. 发现心跳骤停的患者应就地进行心肺复苏;
  4. 拨打 120 急救电话,尽快脱离中毒环境,及早送就近的医院就诊。

院内处理:

  1. 对生命体征平稳的病人,应尽早、足疗程进行高压氧治疗。
  2. 完善脑电图检查:可见弥漫性低波幅慢波与缺氧性脑病进展相平行。
  3. 完善头部 CT 检查:脑水肿时可见脑部有病理性密度减低区。

日常及治疗中的注意事项:

  1. 使用煤炉一定要安装烟囱。烟囱安装要合理,烟囱开口朝下,要经常注意烟囱通道通畅。室内使用煤炉时要安装风斗或打开小通气窗,以利煤气从室内排出;
  2. 使用煤气或天然气做饭时,一定要有人照看,防止水、汤煮沸外溢造成煤气灶熄灭,煤气大量排入室内;
  3. 煤气管道或胶皮管要定期检修,胶皮管老化要定期更换,发现煤气灶管道漏气时要通知煤气管道管理部门及时修理;
  4. 禁用直排式燃气热水器,保证燃气热水器和燃气锅炉排烟管道安装正确;注意时常检查燃气管道有无泄露,建议安装燃气报警器;
  5. 停车后,尽量避免发动机空转,驾车行驶过程中,长时间使用车载空调要注意不时开窗通风;
  6. 发生一氧化碳中毒后请严格遵医嘱进行高压氧治疗。

仅仅一个医院,一个晚上而已,就接诊了数个“煤气中毒”的患者,如果把范围扩大到全中国,乃至全世界,这个数据会是多少呢?真是不敢想象!

生命诚可贵,健康要守护。愿大家在每一个冬天里都平平安安,幸福健康!

#一氧化碳的毒性效应[碳氧血红蛋白血症]#煤油中毒
4

轻度煤气中毒又称为轻度一氧化碳中毒,多久恢复取决于患者的个人体质及治疗情况,需综合分析,不可一概而论。

轻度煤气中毒时,患者可能会出现头晕、头痛、耳鸣、恶心、乏力倦怠等表现,若及时发现,并将患者转移到通风处,吸入新鲜空气,及时给予吸氧治疗,身体素质较好的患者通常可在数小时后或 3-5 天内恢复完全。但如果患者年纪较大,或伴有其他身体基础疾病,则可能会在缺氧情况下诱发其他症状,一般需要 1-2 周才能好转。如果患者未能及时离开中毒环境,导致大脑严重缺氧,且治疗不及时,则有可能会遗留记忆力降低、头痛等症状,恢复时间相对较长。

煤气中毒患者及时脱离中毒环境尤为重要,若症状较重,需及时到医院急诊进行高压氧舱治疗,必要时可服用活血化瘀及营养脑细胞的药物。

#甲酚自杀 (X64.957)#煤油中毒#普鲁本辛[溴化丙胺太林]中毒 (X43.953)#误服药物
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小儿误服是儿科常见急症之一,误服大多发生在处于幼稚期2~3岁年龄阶段的儿童。而在我院平时接诊的患儿中误服物品种类也可畏是五花八门,有把带甜味和糖衣的药物当成糖果吃,有把鲜艳颜色、芳香气味的水剂药物、化学制剂当成饮料喝,如退热药美林、洗洁精、洗衣液、天那水等等, 而造成这些孩子误服的原因大多是由于年幼无知,对一些物质不能辨别,而致误食;或家长疏忽粗心,把毒物当成普通食物;或是因为这些药物保管不当被小儿误服。

然而当小儿误服后,根据物品的性质、毒性、量的多少,部分小儿将出现异常症状,如突然出现原因不明的腹痛、面青紫、恶心、呕吐、腹泻;皮肤潮红、多汗;狂躁、惊厥、昏迷甚至死亡等,应引起高度重视。那么,如何才能杜绝宝宝发生这样的事情,万一发生后怎样才能避免酿成严重的后果呢?

归根结底,小儿误服大多是家长随意把不可服用的物品没有妥善摆放、保管,如洗衣液通常放于地上,把平时常用的药物放在小儿容易拿到的抽屉里等等。因此,为了防患于未然,有小儿的家庭,应当妥善保存所有不可常规服用的物品,最好放在高处或加锁保管,让小儿无法取到。

若家长一旦发现孩子误服了某物,切莫惊慌失措,或指责、打骂孩子。正确的处理方法是辨明孩子误服了什么,服用了多少,留取物品样本或呕吐物,并急时送往医院诊治。在前往医院急救过程中,家长可先采取相应的急救措施,要立即催吐,可尽量排出胃内毒物,减少吸收。可诱导患儿饮用温开水100至200ml,然后,一手抱着,另一手深入其口内刺激咽部使其呕吐,如此反复,这样可清洗胃内毒物,切忌不可强迫灌孩子饮水,以防液体进入气管误吸。如明确误服物品为强酸强碱可服用牛奶保护胃粘膜。如已迷者应开放气道,把头侧向一边,以防发生窒息。对心跳呼吸骤停的孩子可先实施心肺复苏,等待120的到来。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

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