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遵义医院,遵义医科大学直属第三附属医院专家

简介:

遵义市第一人民医院是遵义市人民政府举办的贵州省三级甲等综合医院,位于遵义市汇川区凤凰路98号,占地133亩,建筑面积24.19万平方米,编制床位2500张,设有临床科室45个(病区57个),医技科室15个,教研室16个,24个住院医师规范化培训专业基地。全院共有在职职工2868人,其中卫生技术人员2574人,正高138人,副高397人,中级1182人;医师970人,护理人员1387人,药学、检验、影像等医技人员216人。博士研究生导师4名,硕士研究生导师54名,博士研究生(含在读)72人,硕士研究生(含在读)426人。全国重症医学青年科学家1人,贵州省优秀青年科技人才1人,贵州省高层次(百层次)创新型人才1人,千层次人才人4人,遵义市优秀青年科技创新人才1人,入选遵义医科大学“12345”未来人才“临床名医”2人,“医技名匠”1人。有3个国家级重点专科(新生儿科、重症医学科、乳甲外科),6个省级重点学科(妇产科、儿内科、心血管内科、检验科、骨科、眼科),8个省级重点专科(呼吸内科、肝胆外科、眼科、肿瘤科、泌尿外科、影像科、产科、甲乳科),5个市级重点建设学科(肿瘤科、泌尿外科、心内科、检验科、骨科),8个市级重点建设专科(乳甲外科、神经外科、心脏血管外科、眼科、肿瘤科、血液科、肛肠科,神经内科)。建有贵州省首家通过中国人类遗传资源保藏审批的生物样本库,检验科实验室通过CNAS认可,胸痛中心建设顺利通过国家级再认证,获五年免检资格。有院士工作站2个、贵州省科技创新人才团队1个(地州市医院首批获得)、遵义市科技创新人才团队5个、遵义市重点实验室2个,是遵义医科大学临床医学博士专业学位授予点。建成17个区域诊疗中心:上海复旦大学附属华山医院神经外科合作中心、遵义市胸痛中心(国家级)、遵义市卒中中心、遵义市儿童急救中心、遵义市儿童医学中心、遵义市创伤救治中心、遵义市急救医学中心、遵义市高危孕产妇诊疗中心、遵义市新生儿救治中心、遵义市儿童缺陷康复中心、遵义市远程医疗中心、遵义市肿瘤临床医学中心、遵义市高血压诊治中心、遵义市心脏病临床医学中心、遵义市眼科临床医学中心、遵义市乳腺甲状腺诊治中心、遵义市体外生命支持中心。建有9个市级质控中心:遵义市临床检验医学质量控制中心、遵义市护理学质量控制中心、遵义市麻醉医学质量控制中心、遵义市重症医学质量控制中心、遵义市医院感染质量控制中心、遵义市肛肠医学质量控制中心、遵义市病案管理学质量控制中心、遵义市新生儿医疗医学质量控制中心、遵义市心血管病医学质量控制中心。建有1个市级技能培训中心:遵义市腔镜技能培训中心。医院配置有正电子发射及X射线计算机断层成像系统(PET/CT)、医用直线加速器、3.0T核磁共振、单光子发射及X射线计算机断层成像系统(SPECT/CT)、双源CT、全数字化平板血管造影系统(DSA)、乳腺钼靶X射线机、四维彩色多普勒超声诊断系统、高强度聚焦超声肿瘤治疗系统(海扶刀)、医用空气加压氧舱、全飞秒激光手术系统、超乳玻切机、EDS内镜工作站(高频电外科系统)、超声内镜、激光精密胃镜、3D腹腔镜、全自动生化、免疫检测流水线、复合手术室、体外膜肺氧合(ECMO)、骨科天玑机器人系统等设备设施。能开展三维标测下房颤射频消融术+左心耳封堵一站式手术、新型起搏器植入术、TAVR手术、胸主动脉夹层全弓置换术、体外循环麻醉下罕见巨大胸骨后甲状腺肿瘤切除手术、计算机3D重建技术下精准肺段切除术、低体重出生早产儿脐静脉穿刺置管术、小儿ECMO、冠状动脉-肺动脉瘘介入栓塞术、气道支架植入术、房颤射频消融术及复杂先心病的介入封堵术、门静脉人工血管架桥胰十二指肠切除术、腹腔镜前列腺癌根治术、腔镜下甲状腺癌根治术、腹腔镜宫颈癌根治术、腹腔镜结直肠癌根治术、体外生命支持等诊疗技术。是全国首批公立医院综合改革试点医院、国家住院医师规范化培训基地、全科医生转岗培训基地、国家临床药物试验基地、国家医师资格考试实践技能考试基地、贵州省临床路径管理培训基地、贵州省医院信息化建设培训基地、贵州省新生儿窒息复苏培训基地、贵州省呼吸重症临床研究与防治人才基地、贵州省儿科专科护士培训基地、贵州省产科专科护士实习基地、贵州省新入职护士培训基地。连续五届获得全国文明单位称号,先后荣获全国医药卫生系统先进集体、全国卫生系统文化建设先进单位、全国平安医院建设先进医院、全国公立医院综合改革创新先进集体、建党100周年庆祝活动卫生健康行业网络安全保障工作表现突出集体、贵州省脱贫攻坚先进党组织、贵州省脱贫攻坚先进集体、贵州省抗击新冠肺炎疫情先进集体等荣誉。。

高洪蛟 主任医师

内分泌代谢病:糖尿病、甲亢、甲减、自身免疫性甲状腺炎、席汉综合征、高尿酸血症、痛风、高脂血症。

好评 100%
接诊量 1155
平均等待 2小时
擅长:内分泌代谢病:糖尿病、甲亢、甲减、自身免疫性甲状腺炎、席汉综合征、高尿酸血症、痛风、高脂血症。
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张付杰 主治医师

口腔科常见病多发病的诊治治疗;种植牙、瓷贴面、复杂牙拔除、正畸矫正、牙体牙髓病治疗

好评 99%
接诊量 6.4万
平均等待 -
擅长:口腔科常见病多发病的诊治治疗;种植牙、瓷贴面、复杂牙拔除、正畸矫正、牙体牙髓病治疗
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钟城垚 副主任医师

擅长呼吸系统常见病,多发病的诊治,如感冒,支气管炎,肺部感染,慢性阻塞性肺疾病,哮喘,肺心病,肺癌,肺结核,尘肺病

好评 99%
接诊量 8443
平均等待 15分钟
擅长:擅长呼吸系统常见病,多发病的诊治,如感冒,支气管炎,肺部感染,慢性阻塞性肺疾病,哮喘,肺心病,肺癌,肺结核,尘肺病
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蒲盛蓝 副主任医师

擅长急慢性呼吸道疾病诊治、健康管理、肿瘤姑息治疗。

好评 99%
接诊量 2358
平均等待 -
擅长:擅长急慢性呼吸道疾病诊治、健康管理、肿瘤姑息治疗。
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张五香 副主任医师

副主任医师。硕士研究生学位。曾在首都医科大学附属北京地坛医院重症医学科、肝病中心进修学习。擅长应用人工肝系统治疗各种肝功能衰竭、高胆红素血症以及腹水浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水。有丰富的感染科临床经验及扎实的理论基础。擅长感染科常见病、多发病及疑难杂病(例如:脓毒血症、艾滋病、狂犬病、传染性单核细胞增多症、肾综合征出血热(流行性出血热)、肝炎、肝硬化、肺结核、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎,结核性脑膜炎、疟疾、伤寒、感染性腹泻、布鲁氏菌病、水痘、流感、麻疹、流行性乙型脑炎、细菌性痢疾、猩红热、感染性休克、流行性腮腺炎、风疹、发热待查等)等疾病的诊疗。发表SCI文章1篇。参与多项市级科题。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:副主任医师。硕士研究生学位。曾在首都医科大学附属北京地坛医院重症医学科、肝病中心进修学习。擅长应用人工肝系统治疗各种肝功能衰竭、高胆红素血症以及腹水浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水。有丰富的感染科临床经验及扎实的理论基础。擅长感染科常见病、多发病及疑难杂病(例如:脓毒血症、艾滋病、狂犬病、传染性单核细胞增多症、肾综合征出血热(流行性出血热)、肝炎、肝硬化、肺结核、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎,结核性脑膜炎、疟疾、伤寒、感染性腹泻、布鲁氏菌病、水痘、流感、麻疹、流行性乙型脑炎、细菌性痢疾、猩红热、感染性休克、流行性腮腺炎、风疹、发热待查等)等疾病的诊疗。发表SCI文章1篇。参与多项市级科题。
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冯飞 副主任医师

脑血管疾病、偏头痛、眩晕、癫痫、帕金森病、记忆减退等神经系统疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 46
平均等待 -
擅长:脑血管疾病、偏头痛、眩晕、癫痫、帕金森病、记忆减退等神经系统疾病的诊治。
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张金波 副主任医师

从业10多年,擅长妇科肿瘤,妇科内分泌,普通产科,普通妇科的诊治,擅长妇科开腹手术,腹腔镜手术,宫腔镜手术,高强度聚焦超声消融(海扶手术),阴试手术,普通妇科整形手术。对子宫肌瘤,子宫腺肌病,异位妊娠(宫外孕),生殖器炎症,性传播疾病等的诊治有丰富经验。

好评 100%
接诊量 64
平均等待 -
擅长:从业10多年,擅长妇科肿瘤,妇科内分泌,普通产科,普通妇科的诊治,擅长妇科开腹手术,腹腔镜手术,宫腔镜手术,高强度聚焦超声消融(海扶手术),阴试手术,普通妇科整形手术。对子宫肌瘤,子宫腺肌病,异位妊娠(宫外孕),生殖器炎症,性传播疾病等的诊治有丰富经验。
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胡立波 副主任医师

擅长各种慢性疼痛诊断和治疗,如:颈椎病、腰椎病、肩周炎,坐骨神经痛,带状疱疹及带状疱疹神经痛等各种不明原因的疼痛等。

好评 -
接诊量 -
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擅长:擅长各种慢性疼痛诊断和治疗,如:颈椎病、腰椎病、肩周炎,坐骨神经痛,带状疱疹及带状疱疹神经痛等各种不明原因的疼痛等。
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陈举华 副主任医师

本人对内外科常见病多发病均有一定诊疗经验,尤其对支气管炎、慢性肺气肿、急慢性胃肠炎、感冒,胃炎,肠炎,颈椎间盘突出,腰椎间盘突出症,膝关节炎,肩周炎,网球肘,带状疱疹,湿疹,寻麻疹,小儿感冒,小儿腹泻,消化不良的中西医结合诊疗,对调理妇科的月经紊乱,妇科炎性疾病有着丰富的临床经验。特别是对肺癌,胃癌,大肠癌,食管癌晚期肿瘤病人中药调理有着丰富的经验。

好评 100%
接诊量 1
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擅长:本人对内外科常见病多发病均有一定诊疗经验,尤其对支气管炎、慢性肺气肿、急慢性胃肠炎、感冒,胃炎,肠炎,颈椎间盘突出,腰椎间盘突出症,膝关节炎,肩周炎,网球肘,带状疱疹,湿疹,寻麻疹,小儿感冒,小儿腹泻,消化不良的中西医结合诊疗,对调理妇科的月经紊乱,妇科炎性疾病有着丰富的临床经验。特别是对肺癌,胃癌,大肠癌,食管癌晚期肿瘤病人中药调理有着丰富的经验。
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史荣 副主任医师

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患友问诊

科普文章

#手术#乳房结节
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备孕时发现乳房结节怎么办? 

 

 越来越多美眉有意识备孕前做个乳房检查,这是非常值得称道的健康好理念。那如果打算备孕时发现了乳房结节,究竟该怎么办?对怀孕有影响吗?对哺乳有影响吗?需要手术吗?一连串的问号,这里一一打消。

 

一、乳腺结节对怀孕有影响吗?要回答这个问题,我们首先就要搞明白这个乳腺结节是良性可能性大还是恶性可能性大?如果医生认为恶性可能性更大,那怀孕这件事肯定得先让路了,我们首先考虑行乳房结节的活检明确诊断。当然即便是得了乳腺癌,经过规范的治疗同时保留好生育力,还是有机会怀孕的。如果医生觉得良性的可能性大,那基本上不影响怀孕。反过来,怀孕对乳腺结节却可能造成一定影响,那这就涉及下面问题二。

 

二、孕前良性可能的乳腺结节究竟要不要手术切除?由于大部分的乳腺结节在孕期会受到孕期高水平的雌孕激素的影响而有相应变化,尽管良性乳腺结节癌变的风险很小,但是孕期受激素刺激而可能快速长大的结节会增加临床诊断的难度,有时候甚至跟乳腺恶性肿块难以区分,这时候就会让患者和医生都很纠结,甚至有些患者会因此变得特别焦虑。因此,碰到这种良性可能大的乳房结节,在孕前、孕中以及产后哺乳期均建议每3-6个月密切随访观察,必要时备孕前穿刺活检排除恶性肿瘤可能。如果是特别焦虑又不很排斥手术的,可以进行手术切除以免在整个妊娠哺乳期有挥之不去的阴影笼罩。

 

三、手术后对哺乳有影响吗?乳腺结节手术后能否正常哺乳也是姑娘们最关心的问题。手术造成的无法正常哺乳并不常见,除非:1.乳房结节正好长在乳头乳晕区或者附近,这个区域手术损伤乳头后方大乳管的可能较大,会导致乳汁无法正常泌出。也就是说虽然货仓充足,但货无法输送出去。2.乳房肿块有大又多,腺体又较少。这种情况下做完手术,剩余有质量的腺体也没剩多少了,乳汁自然就少了。因此,积极学习母乳喂养知识,掌握母乳喂养技巧才是王道!好啦,有备孕计划的你还等什么,去做个乳腺体检吧,碰到乳腺结节也不要怕,专业的事儿交给专业的医生吧!

乳房结节的病因目前尚未完全清楚,主要考虑为淋巴组织增生、囊肿、乳腺癌等因素导致。

1.淋巴组织增生:淋巴组织的增生可以导致乳房内淋巴结的增大,形成囊肿或结节。

2.囊肿:乳房中的液体积聚可能导致囊肿的形成。囊肿通常是液体充满的小囊泡,且多为良性病变,也可导致乳房部位出现结节状物质。

3.乳腺癌:是指在多种致癌因素作用下,乳腺上皮组织出现增殖失控而形成的恶性肿瘤,早期可表现为乳房肿块、乳晕和乳头改变等,所以也可引起乳房结节的出现。

此外,脂肪瘤、乳腺炎等,都可导致乳房结节的出现,需尽快到医院就诊,明确诊断后,在医生的指导下进行合理治疗。

结节的定性是非常重要的一件事情,但是通过现有的一些手段,我们没有办法去定性。从传统的手段来讲,只能通过传统的开刀,手术后找到这样的结节,把结节切除送到病理科做病检,这就是传统的乳房结节定性的操作办法。

如果结节是良性的,或者并不需要切除干预的,为了定性也迫不得已而把它切除了,那就让患者挨了一刀,或者蒙受了一个手术。但是如果它是恶性的,其实把结节切除了,实际上也是不好的。因为现在的乳腺癌治疗,实际上并不是所有的病人,马上就要把包块切除。要么做新辅助治疗,要么做乳房的全切,或者是做保乳手术等等,不是仅仅把包块切除。因此按照传统乳房结节定性的办法,显然是不好的、不科学的。

彩超能够精准的看到结节的位置,然后在彩超的引导下,利用旋切刀,它是带有负压吸引的旋切刀。通过乳房皮肤的表面,在彩超的引导下,精准的插入到乳房结节的下部、下方、后方,然后打开的凹槽装置,精准的它就会对准结节的位置。利用负压吸引的原理,把结节、包块吸到凹槽里头,再用手术刀把组织切除掉,它又把组织吸出来,就可以拿着组织去病理科做病检了。

旋切刀既然能把包块组织切除一部分,其实可以在彩超的引导下,通过多次的切除,把结节完整的切除出来,实际上就是可以把乳房内的结节清除掉。因此,它的适应证是扩大了,我们把这样的技术不仅用于乳房结节单纯的活检,还用于做包块的切除。

美国人认为我们的乳房结节的发生率非常的高,其实最后统计会发现绝大多数的乳房结节都是良性的,那么有可能一生都是良性的,并不发生改变。可能大部分的乳房结节都并不需要接触,我们需要知道它是良性,还是恶性就够了。因此美国人的理念就是只需要定性,知道它是良性还是恶性的。如果活检结果是良性的,并不需要把它完整的,或者把包块切除,这是美国人的理念。

我们特别依靠或者依赖于彩超,也就是说一定要在彩超能够看得到,能够精准定位的前提下,才可以试试这样的技术。但是如果在彩超下,无法看到的结节,或者看不清的结节,是不能够用这样的技术完成的。因此,有些太小的结节,一般来讲在临床上小于0.5公分,也就是小于5mm的,当然随着技术的进步,可能3mm、4mm的结节。但如果太小的结节,不建议通过这样的技术切除结节。

第一,在彩超的引导下,小的结节辨认度、特异性和敏感性会下降。第二,到了局部麻醉以后,麻药打到这样的层次,太小的结节就会被麻药所干扰,在彩超下它的信号会受到干扰。因为我们知道彩超实际上它是特别怕水的,如果麻药一干扰以后,还有就是特别怕气,所以这种气一旦干扰了以后,它就看不清结节的大小以及位置。因此就没办法精准的完成手术,所以不能太大的结节,但也不能太小的结节,才适用于乳腺旋切手术的操作技术。

在给病人选择手术的时候,一定要选好病例。如果结节是良性的可能性大,那么可以考虑采用这样的技术。如果确实拿不准的,觉得它是恶性的可能性不小,建议首先采用粗针的穿刺活检技术先定性。技术定性后,如果是良性的结节,再通过麦默通的技术把结节切除掉,这是比较稳妥、比较保险、比较负责任的一种态度。

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