这咳痰确实是肺结核病人可能会出现的症状。但是通常情况下，肺结核病人治好以后，肺结核患者这些症状也就会随着消失，那么肺结核好了之后，为什么一直还会有痰？难道是肺结核复发了吗？我们今天就来聊一聊这个问题！

 
我们先来看看肺结核怎么样才算完全治愈？治好以后复发率有到底有多高？

肺结核到底是一种什么样的传染病，我在上次问答科普就已经跟大家解释清楚了。它是结核病的一种，占了结核病的80-85％，而且是目前结核病当中病因最为明确的，确定为一种叫做“结核分枝杆菌”感染引起的传染性疾病。

 

像咳嗽、咳痰、午后低热、盗汗，甚至咯血或者血痰，都是肺结核常见症状。而医学上，对于这种传染病的治疗周期一般都比较长，至少要6个月以上，甚至有的患者要治1-2年，因为关于肺结核是否被完全治愈，是有严格标准的！

 

第一个，症状要消失。

就是比如你之前得了肺结核以后，会咳嗽，咳痰，胸痛，时不时吃完午饭以后就会发烧，睡觉起来满头大汗的等等，现在都不会了，胸也不痛了，也不咳嗽咳痰了，也不发烧了，睡觉起来也不会满头大汗了，就是这一系列的症状都没了，那么这是肺结核治好以后的第一个标准。

 

第二个，影像学检查明显好转。

大家都知道，我们是怎么发现自己有肺结核的？是不是之前去医院拍过胸片或者CT，然后发现有一些肺结核的影像学影，这就是肺部病变，这也得看起来好了才行，当然只要明显好转即可，不是说100％消失，因为肺结核病人往往治愈后会留下一些钙化灶，这都是正常的，只要肺部病变明显消失，吸收即可；

 

第三个，痰培养不再发现有结核分枝杆菌了，这个应该很好理解。因为肺结核的病因就是这个结核菌的感染，那你这痰里面如果还有结核菌，怎么能算治好了呢？

 

第四个，整个药物治疗没有停过，也就是说你这个结核病病人，从我们医生开始给你吃第一次药时候，你就要遵医嘱，至少吃满六个月以上，中间不管是你的症状消失了，拍片也看不到肺部病变了，痰里面也找不到结核菌了，都不能停药，这个服药疗程必须全程服药。

 

因此，你说你肺结核治好了，我想你先对比下自己上面这四个标准是不是都符合，如果有一条符合，那么你可能肺结核就没治好，会一直有痰，也就正常了。

 

那么如果你确实对了标准，医生也说你的肺结核治好了，现在还一直有痰，是不是代表肺结核复发了呢？

那未必！随着抗结核药物越来越多，只要严格遵从我们医生医嘱，目前医学上肺结核的治愈率是非常高的，80％以上肺结核病人都能被完全治愈，而且治愈的肺结核患者当中复发率才不足5％，也就是说肺结核复发的可能性不大。

 

当然，你肺结核治好以后，确实还是存在5％左右的复发率，我也不敢保证你不是那个5％里面的。

 

如何排查自己是不是肺结核复发？普通筛查可以首选X线检查，如果真要看的更加清楚，那么建议你做CT，CT它是把我们的肺切一层一层的，因此可以把我们肺部病变看的更加清楚。

 

 

那么当我们了解了上面知识，也做了肺结核复发的筛查，还是没找到一直有痰的原因，下一步应该怎么办？

其实也很正常，而且大概率你不是因为肺结核引起的咳痰！

 

为什么？

 

首先，痰是一种症状，不仅有很多疾病都可以引起我们咳痰，而且平时哪怕我们没病也可能会有咳痰，但是不会像你现在一直有痰。

 

一直有痰，很可能是因为我们人体的气管或者支气管受到了病毒或者细菌侵入，引起了局部的炎症反应，造成局部粘膜充血，水肿，分泌物增多引起的。

 

因为我们人体上下气道，尤其是下呼吸道粘膜是有粘液性和杯状细胞的，而这些腺体受到外界空气或者病菌刺激，它们就会分泌一些粘液，而这些增多的粘液、浆液分泌物就会把那些有害物质粘在一起，跟胶水一样，然后借助大家呼吸道上皮的纤毛摆动，把这些粘有有害物质的分泌物，借着咳嗽一起咳出去，这就是我们说的“痰”，这也是为什么咳嗽咳痰往往两个症状都是同时出现的原因。

 
接着，就很好理解了，我们一个人出现咳痰，原因可以是多样的，比如不慎吸入一些灰尘、支气管炎，肺炎，哮喘，甚至肺癌等等呼吸道疾病，都有可能出现咳痰，这也是我们以上在确诊肺结核时候，往往也是需要鉴别诊断的疾病。

 

而平时如果怀疑自己或者家人是肺结核的咳痰，大家一定要做好自己或者家人痰液的处理，方法主要有一些几种：

 

第一种，装在一个密封容器，然后拿去加热，把这个结核菌煮死；

 

第二种，同样装在密封容器中，但是不加热，而是用一些含氯消毒液比如大家最常见的84消毒液等浸泡，也可以杀死结核菌；

 

第三种，找到一个适合深埋的地，埋掉；

 

再次强调：对于家里人有肺结核，一定要做好这个肺结核病人痰液处理，因为它是一个主要通过呼吸道传播的疾病，而痰液是主要的传染源。

 

当然，最后我们排除了这个肺结核引起的咳痰，大家也可以通过自己痰液颜色来判断自己大概是什么原因引起的一直有痰。

 

白痰，最为常见，像正常吸入一些灰尘等异物都可能引起，还有就是一些机体的炎症组织、坏死物、分泌物等，因此出现白痰，不一定说明我们合并有细菌或者病毒感染；

黄痰，通常含有大家病原微生物，细菌或者病毒，提示细菌感染的可能性大，但是这时候是否需要抗生素治疗，必须在专业医生明确诊断后使用，自己切勿擅自滥用抗生素。

棕褐色痰，还带腥臭味，这种大家要注意排查自己是不是肺里面是不是有寄生虫比如肺吸虫病病人往往就会吐这种痰。

 

铁锈色痰，大家肯定都见过生锈的铁，像大叶性肺炎的人经常会吐这种痰，大家也要注意鉴别。

砖红色果冻样痰，这种痰液往往在某些支气管、肺炎病人身上比较常见，而且往往这样患者还会打寒战。

带一点点血丝痰，如果你是合并严重或者长时间咳嗽，不用过于担心，很可能是你咳嗽太用力咳破了毛细血管引起的，当然如果不是这样的，也要引起重视，毕竟痰中有血，也可能是比较严重疾病。

 

总结

得了肺结核，会有咳嗽咳痰症状，但是如果真是治好了的肺结核，通常咳嗽咳痰症状会消失，而且复发率很低，只有5％左右，因此如果真如你说肺结核治好了，那么一直有痰，大概率不是因为肺结核引起的。当然，最好做一个复诊，筛查一下，可以去医院拍个片，一来可以筛查是不是肺结核复发，二来还可以排查自己是不是因为其他疾病引起炎症反应，导致一直咳痰，而这后者出现的可能性非常大。具体为什么，文中已经有了一部分介绍，如果大家还有什么疑问，可以下方留言，我们可以一起来交流。

在前天我就做过一个关于肺结核的科普问答《肺结核症状并不一般，有哪些特殊性》，这其中我就提到了像我们正常人如果遇到咳嗽、咳痰、低热、盗汗，2-3周以上就要警惕自己是不是得了肺结核，具体什么原因，在这里我就不再重复描述，

 

在这里我想跟大家说的就是这咳痰确实是肺结核病人可能会出现的症状。但是通常情况下，肺结核病人治好以后，肺结核患者这些症状也就会随着消失，那么肺结核好了之后，为什么一直还会有痰？难道是肺结核复发了吗？我们今天就来聊一聊这个问题！

 

 
我们先来看看肺结核怎么样才算完全治愈？治好以后复发率有到底有多高？

肺结核到底是一种什么样的传染病，我在上次问答科普就已经跟大家解释清楚了。它是结核病的一种，占了结核病的80-85％，而且是目前结核病当中病因最为明确的，确定为一种叫做“结核分枝杆菌”感染引起的传染性疾病。

 

像咳嗽、咳痰、午后低热、盗汗，甚至咯血或者血痰，都是肺结核常见症状。而医学上，对于这种传染病的治疗周期一般都比较长，至少要6个月以上，甚至有的患者要治1-2年，因为关于肺结核是否被完全治愈，是有严格标准的！

 

第一个，症状要消失。就是比如你之前得了肺结核以后，会咳嗽，咳痰，胸痛，时不时吃完午饭以后就会发烧，睡觉起来满头大汗的等等，现在都不会了，胸也不痛了，也不咳嗽咳痰了，也不发烧了，睡觉起来也不会满头大汗了，就是这一系列的症状都没了，那么这是肺结核治好以后的第一个标准。

 

第二个，影像学检查明显好转。大家都知道，我们是怎么发现自己有肺结核的？是不是之前去医院拍过胸片或者CT，然后发现有一些肺结核的影像学影，这就是肺部病变，这也得看起来好了才行，当然只要明显好转即可，不是说100％消失，因为肺结核病人往往治愈后会留下一些钙化灶，这都是正常的，只要肺部病变明显消失，吸收即可；

 

第三个，痰培养不再发现有结核分枝杆菌了，这个应该很好理解。因为肺结核的病因就是这个结核菌的感染，那你这痰里面如果还有结核菌，怎么能算治好了呢？

 

第四个，整个药物治疗没有停过，也就是说你这个结核病病人，从我们医生开始给你吃第一次药时候，你就要遵医嘱，至少吃满六个月以上，中间不管是你的症状消失了，拍片也看不到肺部病变了，痰里面也找不到结核菌了，都不能停药，这个服药疗程必须全程服药。

 

因此，你说你肺结核治好了，我想你先对比下自己上面这四个标准是不是都符合，如果有一条符合，那么你可能肺结核就没治好，会一直有痰，也就正常了。

 

那么如果你确实对了标准，医生也说你的肺结核治好了，现在还一直有痰，是不是代表肺结核复发了呢？

那未必！随着抗结核药物越来越多，只要严格遵从我们医生医嘱，目前医学上肺结核的治愈率是非常高的，80％以上肺结核病人都能被完全治愈，而且治愈的肺结核患者当中复发率才不足5％，也就是说肺结核复发的可能性不大。

 

当然，你肺结核治好以后，确实还是存在5％左右的复发率，我也不敢保证你不是那个5％里面的。

 

如何排查自己是不是肺结核复发？普通筛查可以首选X线检查，如果真要看的更加清楚，那么建议你做CT，CT它是把我们的肺切一层一层的，因此可以把我们肺部病变看的更加清楚。

 

 

那么当我们了解了上面知识，也做了肺结核复发的筛查，还是没找到一直有痰的原因，下一步应该怎么办？

其实也很正常，而且大概率你不是因为肺结核引起的咳痰！

 

为什么？

 

首先，痰是一种症状，不仅有很多疾病都可以引起我们咳痰，而且平时哪怕我们没病也可能会有咳痰，但是不会像你现在一直有痰。

 

一直有痰，很可能是因为我们人体的气管或者支气管受到了病毒或者细菌侵入，引起了局部的炎症反应，造成局部粘膜充血，水肿，分泌物增多引起的。

 

因为我们人体上下气道，尤其是下呼吸道粘膜是有粘液性和杯状细胞的，而这些腺体受到外界空气或者病菌刺激，它们就会分泌一些粘液，而这些增多的粘液、浆液分泌物就会把那些有害物质粘在一起，跟胶水一样，然后借助大家呼吸道上皮的纤毛摆动，把这些粘有有害物质的分泌物，借着咳嗽一起咳出去，这就是我们说的“痰”，这也是为什么咳嗽咳痰往往两个症状都是同时出现的原因。

 
接着，就很好理解了，我们一个人出现咳痰，原因可以是多样的，比如不慎吸入一些灰尘、支气管炎，肺炎，哮喘，甚至肺癌等等呼吸道疾病，都有可能出现咳痰，这也是我们以上在确诊肺结核时候，往往也是需要鉴别诊断的疾病。

 

而平时如果怀疑自己或者家人是肺结核的咳痰，大家一定要做好自己或者家人痰液的处理，方法主要有一些几种：

 

第一种，装在一个密封容器，然后拿去加热，把这个结核菌煮死；

 

第二种，同样装在密封容器中，但是不加热，而是用一些含氯消毒液比如大家最常见的84消毒液等浸泡，也可以杀死结核菌；

 

第三种，找到一个适合深埋的地，埋掉；

 

再次强调：对于家里人有肺结核，一定要做好这个肺结核病人痰液处理，因为它是一个主要通过呼吸道传播的疾病，而痰液是主要的传染源。

 

当然，最后我们排除了这个肺结核引起的咳痰，大家也可以通过自己痰液颜色来判断自己大概是什么原因引起的一直有痰。

 

白痰，最为常见，像正常吸入一些灰尘等异物都可能引起，还有就是一些机体的炎症组织、坏死物、分泌物等，因此出现白痰，不一定说明我们合并有细菌或者病毒感染；

黄痰，通常含有大家病原微生物，细菌或者病毒，提示细菌感染的可能性大，但是这时候是否需要抗生素治疗，必须在专业医生明确诊断后使用，自己切勿擅自滥用抗生素。

棕褐色痰，还带腥臭味，这种大家要注意排查自己是不是肺里面是不是有寄生虫比如肺吸虫病病人往往就会吐这种痰。

铁锈色痰，大家肯定都见过生锈的铁，像大叶性肺炎的人经常会吐这种痰，大家也要注意鉴别。

砖红色果冻样痰，这种痰液往往在某些支气管、肺炎病人身上比较常见，而且往往这样患者还会打寒战。

带一点点血丝痰，如果你是合并严重或者长时间咳嗽，不用过于担心，很可能是你咳嗽太用力咳破了毛细血管引起的，当然如果不是这样的，也要引起重视，毕竟痰中有血，也可能是比较严重疾病。

总结

得了肺结核，会有咳嗽咳痰症状，但是如果真是治好了的肺结核，通常咳嗽咳痰症状会消失，而且复发率很低，只有5％左右，因此如果真如你说肺结核治好了，那么一直有痰，大概率不是因为肺结核引起的。当然，最好做一个复诊，筛查一下，可以去医院拍个片，一来可以筛查是不是肺结核复发，二来还可以排查自己是不是因为其他疾病引起炎症反应，导致一直咳痰，而这后者出现的可能性非常大。具体为什么，文中已经有了一部分介绍，如果大家还有什么疑问，可以下方留言，我们可以一起来交流。

（一）什么是结核病？

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病，除毛发和牙齿外，人体其他器官系统都可能受到感染而发病，但主要侵犯肺脏，称为肺结核，肺结核占各种类型结核病的 80%以上，是结核病的主要类型。

（二）结核病有哪些传播途径？

结核病是一种呼吸道传染病，传染源是排菌的肺结核患者。传染性肺结核患者咳嗽、打喷嚏、唱歌、大声说话时，含有结核分枝杆菌的飞沫可经其鼻腔和口腔喷出体外，在空气中形成气雾（或称为飞沫），较大的飞沫很快落在地面，而较小的飞沫很快蒸发成为飞沫核，可长时间悬浮在空气中。含菌的飞沫核被吸入肺泡，就可能引起感染。相关研究显示，每个肺结核患者一生可以传染 10-15 人。

（三）肺结核的主要症状有哪些？

肺结核的主要症状有咳嗽、咳痰，咯血或血痰，有的人会有低烧、盗汗、胸痛、食欲差、疲乏和消瘦等。有咳嗽、咳痰 2 周及以上，咯血或血痰等症状的人，通常叫肺结核可疑症状者。出现肺结核可疑症状时，要想到自己有可能患了结核病，应及时、主动到当地结核病定点医疗机构进行检查。

（四）肺结核需要进行哪些检查？

检查的方法主要有结核分枝杆菌检查和胸部影像学检查。实验室结核分枝杆菌检查包括针对痰液等标本，进行涂片、培养和快速分子生物学检查，准确性较高。就诊者应按照医生的要求，留取合格的痰标本或其他标本。

（五）肺结核可以治愈吗？

肺结核患者坚持规律用药并完成规定的疗程后（6-9 个月），90%的患者可以被治愈。任何治疗的改变应通过医生决定，如果不按时服药、不完成疗程，易造成结核菌耐药。一旦发生耐药，疗程会延长且容易导致治疗失败。

（六）患者在治疗期间应注意什么？

一旦被诊断为肺结核，要尽早接受正规的抗结核治疗，遵从医嘱，按时服药，定期复查，树立信心；注意休息和加强营养；注意个人卫生，不要随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时用纸巾掩住口鼻；尽量减少外出，必须外出时需佩戴口罩。

（七）肺结核治愈后还有传染性吗？

肺结核患者经过规范治疗，通常情况下传染性会很快下降，接受治疗数周后，痰内结核菌将明显减少，多无传染性。肺结核患者按照规定的治疗方案完成全疗程，达到治愈标准后，痰中查不到结核菌，就不再有传染性。

（八）人体感染结核杆菌后就会发病吗？

人体一旦感染结核菌后，将终身携带病菌，约有 10%-15%的感染者会在一定条件下发展为活动性结核病，成为新患者并继续传染给其他人。

（九）肺结核的易感人群有哪些？

一般来说，所有人都是肺结核的易感人群。免疫力低下的人感染结核菌后更容易发病，如幼儿、老年人、尘肺患者、糖尿病患者、胃切除术的人、HIV（艾滋病毒）感染者，以及长期使用免疫抑制剂的人等，体弱多病、营养不良、体型消瘦的人也容易发生肺结核。

上篇我们提到了结核病的几个科普知识，下面我们继续来讨论几个结核病的科普知识

5. 规范全程治疗，绝大多数患者可以治愈，还可避免传染他人

肺结核治疗全程为 6~8 个月，耐药肺结核治疗全程为 18~24 个月。按医生要求规范治疗，绝大多数肺结核患者都可以治愈。自己恢复健康，同时保护家人。肺结核患者如果不规范治疗，容易产生耐药肺结核。一旦耐药，治愈率低，治疗费用高，社会危害大。

6. 肺结核与新冠肺炎都是主要通过呼吸道传播的传染病，它们的区别有哪些？

• 病原体
• 肺结核是由结核分枝杆菌引起的，属于细菌感染。新冠肺炎是由新型冠状病毒引起的，属于病毒感染。
• 传染源
• 肺结核与新冠肺炎都具有传染性。肺结核的传染源是痰涂片或培养阳性的肺结核患者。新冠肺炎的传染源是新型冠状病毒感染的患者和无症状感染者，在潜伏期即有传染性，发病后 5 天内传染性较强。
• 传播途径
• 肺结核主要通过飞沫传播，患者通过吐痰、咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出带结核分枝杆菌的飞沫传播给他人。新冠肺炎主要通过呼吸道飞沫传播和密切接触传播，接触病毒污染的物品也可造成感染，在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。
• 易感人群
• 肺结核与新冠肺炎都是人群普遍易感。健康人体受到结核菌感染后，不一定发生结核病，潜伏期一般不具有传染性；发病主要与感染结核菌的数量和毒力大小以及身体抵抗力高低有关，受感染人群一生中发生结核病的概率为 5%~10%。新冠肺炎病毒潜伏期一般为 1~14 天，多为 3~7 天。
• 症状
• 肺结核以持续咳嗽、咳痰 2 周以上为主要症状，还会伴有痰中带血、低烧、夜间出汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等症状。新冠肺炎以发热、干咳、乏力为主要表现，部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失等为首发症状，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。

7. 结核病患者易伴有营养风险或营养不良

结核病患者易伴有营养风险或营养不良，主要因为：（1）结核病患者长期发热可导致蛋白质分解增加；（2）患者出现食欲不振、呕吐、腹泻等症状，导致机体蛋白质摄入不足；（3）结核性多浆膜腔积液可导致机体大量丢失蛋白质；（4）以上多种因素可导致患者极易出现营养风险，甚至蛋白质-能量营养不良。

营养不良不仅是结核病发病的高危因素，也是结核病病情加重或进展的因素之一，因为：（1）结核病的发生与机体免疫力下降有关，营养不良可能导致营养获得性免疫缺陷综合征，大大增加了个体对疾病感染进展的易感性，从而增加结核病潜伏期发展为活动期的概率。（2）良好的饮食习惯有助于预防结核病的发生，蔬菜类、水果类、肉类、坚果类食物可以有效降低结核病的发病风险。（3）如果患者确诊结核病时伴有营养不良，其死亡或结核病复发的风险增加。（4）当机体罹患结核病后，保证各类食物的摄入有利于预防营养不良的发生。

8. 结核病患者需重视饮食

（1）应做到合理均衡、食物多样化

• 不挑食、不偏食，食物均衡多样化可促进患者达到营养均衡全面的目的。
• 顿顿吃主食，注意粗细搭配，适量食用肉蛋奶，保证优质蛋白质的摄入。
• 多吃蔬菜水果，摄入充足维生素矿物质。
• 每天一小把大豆所制制品，一小把坚果，补充有益营养。
• 少吃烟熏、腌制等食物，戒烟戒酒。
• 每天饮水 1500mL 以上，建议少量多次饮用。

（2）优质高蛋白饮食可利于结核病灶的修复

• 蛋白质是构成细胞的重要物质，并维持人体正常的生理功能，如人体内发挥免疫功能的抗体、白细胞和淋巴组织都是由蛋白质构成的。
• 结核病患者蛋白质的供给量可提高到占总热量的 20%，或按每天每千克体重 1.2～2.0g 蛋白质计算，其中优质蛋白质应占 50%以上。
• 优质蛋白质来源于乳类、蛋类、鱼类、肉类、动物内脏和豆制品等。

（3）结核患者食欲下降时可以少食多餐，通过增加吃饭次数增加摄入量

• 食欲下降时候可以将三顿饭变为六顿甚至八顿来吃，靠吃饭次数的增加来满足每日的营养需要量。
• 选择易消化但的能量营养密度较高的流食、半流食和软饭，如牛奶煮粥、牛奶燕麦、酸奶坚果碎、酸奶水果沙拉、含肉末菜末的粥（面条）、馄饨、小饺子、松软的蒸食、果蔬汤、肉（鱼）汤类（喝汤吃肉）、软米饭、豆浆冲婴儿米粉、肉泥肉松等婴儿辅食、豆腐脑等等。
• 如摄入量还是无法达到目标喂养量，可以考虑应用代餐产品（如某些肠内营养制剂）替代一两顿正餐或作为加餐来补充营养。营养制剂应在营养师或医师的指导下服用，不要盲目购买服用。只要患者胃肠道功能正常，应尽可能选择肠内营养，首选经口补充营养，迫不得已时才选择肠外营养。

1. 肺结核是长期严重危害人民健康的慢性传染病

结核病又叫“痨病”，由结核杆菌引起，主要侵害人体肺部，发生肺结核。肺结核在我国法定报告甲乙类传染病中发病和死亡数排在第 2 位。得了肺结核如发现不及时，治疗不彻底，会对健康造成严重危害，甚至可引起呼吸衰竭和死亡，给患者和家庭带来沉重的经济负担。

2. 肺结核主要通过呼吸道传播，人人都有可能感染

肺结核是呼吸道传染病，很容易发生传播。肺结核病人通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核菌播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫即可能感染。与肺结核病患者共同居住，同室工作、学习的人都是其密切接触者，有可能感染结核菌，应及时到医院去检查排除。艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病患者、尘肺病患者、老年人等都是容易发病的人群，应每年定期进行结核病检查。

3. 咳嗽、咳痰 2 周以上，应怀疑得了肺结核，要及时就诊

肺结核的常见症状是咳嗽、咳痰，如果这些症状持续 2 周以上，应高度怀疑得了肺结核，要及时到医院看病。肺结核还会伴有痰中带血、低烧、夜间出汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等症状。怀疑得了肺结核，要及时到当地结核病定点医疗机构就诊。县（区、旗）、地市、省（区、市）等区域均设有结核病定点医疗机构。

4. 不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，戴口罩可以减少肺结核的传播

肺结核是呼吸道传染病，很容易发生传播。肺结核患者咳嗽、打喷嚏时，应避让他人、遮掩口鼻。肺结核患者不要随地吐痰，要将痰液吐在有消毒液的带盖痰盂里；不方便时可将痰吐在消毒湿纸巾或密封痰袋里。肺结核患者尽量不去人群密集的公共场所，如必须去，应当佩戴口罩。居家治疗的肺结核患者，应尽量与他人分室居住，保持居室通风，佩戴口罩，避免家人被感染。肺结核可防可治。加强营养，提高人体抵抗力，有助于预防肺结核。

据 WHO 推算，全球结核潜伏感染人群接近 20 亿。根据国家卫健委统计数据，2020 年肺结核发病例数及死亡例数在大多数月份均居法定传染病第二位，结核病防控形势严峻。今天，小编带来肺结核不能不知道的几个小知识：

什么情况下容易得肺结核？

肺结核是由结核菌引起的一种慢性传染性疾病，90%由结核分枝杆菌所致。结核病的传染源主要是结核病患者，尤其是痰菌阳性者，可通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声谈话等方式把结核菌的微粒排到空气中而传播，即飞沫传播。当免疫力低下的人群接触带有结核菌的飞沫后容易感染肺结核，包括婴幼儿、老年人、HIV 感染者、糖皮质激素和免疫抑制剂使用者、糖尿病和尘肺等慢性疾病患者。

肺结核有哪些常见症状？

一代才女林徽因、著名文学家思想家鲁迅、著名钢琴家作曲家肖邦等，都曾是肺结核患者。那么，哪些症状提示你可能得肺结核呢？

咳嗽、咳痰两周以上或痰中带血是肺结核的常见可疑症状，部分患者还会出现咯血、胸痛及呼吸困难的表现。此外，发热、午后潮热、食欲减退及体重减轻也是肺结核的主要表现。如出现以上症状需尽快至医院就诊检查是否患有肺结核。

得了肺结核，我该怎么办？

一旦确诊感染肺结核，只要坚持早期治疗、长期规范服药、全程规律复诊，认真完成治疗疗程，绝大多数患者是可以治愈的，治愈后就不再具有传染性。

肺结核病是一种主要经呼吸道传播的传染病，传染期的患者应尽量减少外出，必须外出或与健康人密切接触时应当佩戴口罩。此外，肺结核是一种慢性消耗性疾病，在治疗期间还需注意休息和加强营养，提高机体免疫力，增强各脏器功能，注意休息积极配合体育锻炼，以增强体质，增强抗病能力。

得了肺结核，我应该怎样避免传染给别人？

肺结核患者在咳嗽咳痰、打喷嚏时，应当避让他人且遮掩口鼻，更不能随地吐痰，吐痰时可将痰液吐在纸巾或密封痰袋里。尽量减少外出，不去人群密集的公共场所，如必须去，应当佩戴口罩。

居家治疗的肺结核患者，为避免家人被感染，应当与他人分室居住，保持居室通风，佩戴口罩。

肺结核具有病程较长、易复发和具有传染性等特点。防治肺结核，首先要控制传染源，早发现、规范治疗同时切断传播途径。易感人群需保持健康的生活方式，提高身体抵抗力，保持个人卫生等都有助于预防肺结核。与结核病患者密切接触者则建议来院筛查，尽早排除结核菌感染。

肺结核患者会有一定的潜伏期，而且潜伏期的时间没有固定的答案，一般在几个月到十几年之间，有的患者在几个月之后就会发病，但是也会有一些患者会在体内潜伏十几年的时间也不会发病的，而且要是免疫力低下的话，就会导致病情发作。

肺结核是一种常见的传染性的疾病，一般得了肺结核的患者都会出现咳嗽，咳血之类的症状，而且还会有身体乏力，发热，畏寒等症状出现，对患者和家里人都会有很大的威胁，那么，我们来看看肺结核潜伏期是多长时间。

• 肺结核是慢性传染病的一种，一般感染结核菌以后大部分的人们是不发病的，也就是说这种疾病的潜伏期是比较长的，最短的可能是几个月左右，最长的话，也要到十几年或者是几十年的时间都不会发病的，肺结核没有固定的潜伏期，一般就是在感染结核菌之后，碰上了免疫功能低下的时候，就会有可能随时都有发病的可能，而且肺结核的潜伏期一般是由两种情况来决定的，一种就是感染结核菌的数量和毒力是怎么样的，另一种就是感染者的抵抗力或免疫力情况。

• 要是怀疑自己有可能感染上了肺结核的话，这个时候可以到医院做一些相应的检查，就可以知道自己是不是已经被感染上了这种疾病，比如： PPD 试验、痰抗酸菌、结明三项、拍胸片检查等等，一定要选择正规的医院检查，这样才会有更加准确的检查结果，而且还需要注意自己的身体变化，一般得了肺结核之后会出现一些症状，尤其是会有一些全身症状出现，比如：午后低热、乏力、食欲不振、体重减轻等等。

• 人们平时都尽量和已经患有肺结核的患者接触，而且要是有呼吸系统症状的话，就要及时的引起重视，比如：干咳或只有少量粘液痰，而且还会有咳血的话，就要及时到医院就诊，一般肺结核会容易造成这种病症出现。

最后，肺结核的潜伏期时间不能固定，只要感觉到身体不适，或者是怀疑会被感染的话，就要定期到医院复查，而且避免和家里人有过于亲密的接触，也不要对着孩子或者是家里人咳嗽，预防感冒也是很重要的。

肺结核是一种慢性消耗性的疾病， 主要是因为人型结核分枝杆菌引起，传播途径以空气飞沫经呼吸道感染为主。肺结核具有一定的传染性，列入我国传染病管理中乙类。

结核分支杆菌感染肺部后，是否会导致肺结核发病，主要取决于细菌、以及宿主两方面因素。一般情况，在机体免疫力低下，细菌毒力强、数量多的情况下可导致肺结核的发生。那么，肺结核可以通过 b 超检查出来吗？具体有以下几个方面的内容:

• 肺结核的诊断主要是通过胸部影像学检查来明确，临床上常用的有:胸部 CT、以及 X 线影像学检查。一般情况下，肺结核是不通过 b 超检查来明确诊断的。
• 临床上 b 超对肺部的检测敏感性比较差，主要是用来检测腹腔脏器、以及体表某些脏器的疾患。所以说，临床上一般不是通过 b 超来检查的。
• 肺结核的诊断可以在胸部 CT、以及胸部 X 线检查的基础上，结合临床症状体征、以及痰涂片找抗酸杆菌、结核菌素试验、血沉、痰培养等各项辅助检查来明确诊断。
• 肺结核明确诊断后，需要及时采取相应的隔离措施。并制定合理有效的抗痨方案。给予早期、联合、足量、规律、全程地进行抗结核治疗。
• 肺结核治疗的疗程比较长，一般经过规范的抗结核治疗后，肺结核也是可以完全治愈的一种呼吸系统疾病。

肺结核属于一种慢性消耗性疾病，结合流行病学史、症状体征、以及胸部影像学等各项辅助检查明确诊断后，需要联合给予抗结核治疗。那么，经常服用抗结核药物引起胃部难受时该怎么办呢？具体有以下几个方面的内容:

(一)心理方面。

肺结核属于临床上常见的一种呼吸系统疾病，经联合抗结核治疗后是可以痊愈的。但是，抗结核治疗疗程比较长，经常服用有可能引起胃肠道刺激等副反应的发生，不必有太大的心理压力，经及时对症一般均可以缓解。

(二)生活方面。

• 经常服用肺结核药物会引起胃肠道的刺激，所以进食方面要以清淡的软食为主，避免生冷、辛辣刺激性、油煎油炸、不易消化等食物的摄入。并且做到少食多餐，戒烟戒酒。
• 养成规律休息，适当体育锻炼的健康生活状态。科学理智地认识疾病，保持平和的心态。

(三)医疗干预方面。

• 如果服用肺结核药物引起轻微的胃部难受时，可改变服药时间，尽量进食后服药，避免空腹引起胃肠道刺激。
• 如果进餐后服用抗结核药物后仍然有胃部不适时，可以根据具体的症状加用保护胃粘膜的药物。比如:荆花胃康胶囊、胃康灵、奥美拉唑等。
• 如果经对症治疗后胃部难受没有缓解，并呈进行性加重不能忍受时，可以暂时停用抗结核药物，并完善相关检查，排除其他疾患引起的胃部不适。

肺结核病人如果处于活动性结核，这个时候是不可以接种新冠疫苗的。因为此时身体抵抗力下降，如果接种新冠疫苗，容易使这些减毒的病毒发病，加重患者的病情，达不到预防疾病的效果。