重睑术俗称“双眼皮手术”，它的手术原理是通过人为手术方法使上睑皮肤与上睑提肌腱膜形成有效的粘连，从而在外观上看呈现“双眼皮”外观，达到“睁眼睫毛上翘，双眼有神”的效果的一种手术方法。

重睑手术有多种方式和方法，大多在切开重睑的方法上基础上演变而来，在这里介绍最常见的一种手术方式。

Step  01: 观察患者自然睁眼时眼睑的情况；

Step  02: 观察患者自然闭眼时眼睑的情况，确定手术最终重睑线位置；

Step  03: 距离上睑缘3mm左右切开皮肤，去除上睑多余的皮肤、提上睑肌和部分脂肪；

Step  04: 将上睑皮肤切口下唇皮肤与提上睑肌腱膜反折缝合并固定，使睫毛微上翘；

Step  05: 将上睑皮肤切口上下唇进行缝合；

Step  06: 嘱患者睁闭眼观察重睑形态。

 

1、注意休息，清淡饮食，避免剧烈运动；

2、保持伤口干燥，定期清洗伤口，1周左右拆除伤口缝线；

3、平时注意多用力睁眼，切勿用力揉眼睛以免影响术后重睑线效果；

4、伤口愈合后可暂予以硅酮类祛疤药抗瘢痕增生作用，嘱患者注意紫外线引起色素沉着，必要烧伤与整形外科门诊就诊；

5、其他。

一般孩子是不适合或不能做双眼皮手术的，双眼皮手术又叫眼睑重睑手术。

儿童或青少年时期，通常身体仍在发育期，而眼睑在此后仍有可能变化，有不少人在成年后，才由单眼皮变成双眼皮。尤其是父母是双眼皮的孩子。所以一般手术年龄不宜过早，待成年后再开始考虑接受手术较好。同时这些孩子应该在具备了足够识别能力和心理素质之后（也就是青春期之后）再割双眼皮，如果未成年，不满 18 岁，割双眼皮必须在监护人的认可下方可进行。眉眼整形专家提醒，身体没有重要的内脏器官疾病、精神正常，没有眼疾和明显瘢痕体质的人，才可以做双眼皮手术。另外，眼球过凸、过凹，或眼睑退缩、睑裂闭合不全者，都不适合做双眼皮手术。女性由于处于月经期容易出血，容易形成红肿等情况，也应该避开在此时施行手术。

若是有眼病，比如有青光眼、白内障，甚至是常见的沙眼、红眼眼病等，都需要等眼病治疗好后才进行重睑手术。明显瘢痕体质的人，则容易因手术而形成无法消失的疤痕或小疙瘩，影响美观。

所以小孩子最好是等发育完全了再做割双眼皮手术。

术前设计

术前设计的重点有二：一为确定重睑的宽度。重睑的宽度有较宽、适中和较窄三种。二为确定上睑皱褶与睑缘的关系，两者的关系有全长一致、外宽内窄、内宽外窄、内外皆宽而中央较窄和内外皆窄而中央较宽五种。究竟选择哪一种，必须结合受术者的脸型、性格、职业、个人要求等因素综合考虑。

1、较宽的重睑

较宽的重睑，系指宽度在 1cm 以上的重睑。这种重睑仅适合于面形长方、性格坚强和少数舞蹈演员或戏剧演员。一般受术者多不愿意有过宽的重睑。

2、适中的重睑

适中的重睑，系指宽度为 7～8mm 的重睑。这种重睑常为大多数受术者所接受。

3、较窄的重睑

较窄的重睑，系指宽度为 4～5mm 的重睑。有些既希望自己有重睑的形态，又恐怕别人看出其曾做重睑成形手的单睑受术者多要求这种重睑。

4、全长一致（平行型）的重睑

全长一致的重睑，是指上睑皱褶与睑缘的距离适中。并与睑缘垒长保持一致的重睑，又称平行型重睑。这种重睑适合于性情温和、性格开朗的单睑受术者。由于这种重睑给人以平和、愉快的感觉，所以它实际上适合于所有的单睑受术者，也常为大多数的单睑受术者所接受。还特别适合于眼裂细小的受术者。

5、外宽内窄的重睑

外宽内窄的重睑，是指上睑皱褶与睑缘距离在睑缘的中部为 7～8mm，在睑缘的外 1/3 部较宽（6～8mm），在内 1/3 部较窄（4～5mm）的重睑。这种重睑适合于脸形长方、性格严肃、面貌端庄的单睑受术者。另外，由于大多数单睑受术者在睑缘的外 1/3 部常有上睑下垂的情况，所以设计的切口最好也要有一定程度的外宽内窄。因此，适合于大多数单睑受术者，但不适合于眼裂细小的受术者。

6、内宽外窄的重睑

内宽外窄的重睑，是指上睑皱褶与睑缘的距离在睑缘的外 l/3 部较窄，在内 1/3 部较宽的重睑。这种重睑仍保持其术前原有的上睑下垂形态时，常给人以悲伤的感觉，故一般不用此法。

7、内外皆宽与内外皆窄的重睑

这两种都是与任何脸形不相协调的重睑，所以手术设计时皆应避免。进行术前设计时，医生可让受术者微微闭眼，同时用手指将上睑皮肤轻轻向上牵拉，使靠近睑缘处的皮肤绷紧，隐约地显露出睑板上缘。然后先沿着睑板上缘画出皮肤切口，再用探针在画线处将皮肤向上挑起，形成上睑皱褶，让受术者手持镜子，观看对将要形成的重睑是否满意。在受术者表示满意后，用甲紫重复画线并用碘酊将画线固定，以备手术。

出现重睑过宽、过窄或不对称的原因，主要是重睑线设计得不恰当。（重睑线设计在 9~10mm 宽时，或切除上睑松弛皮肤过多时，近期重睑线尚属自然美观，但过 3 个月之后，重睑线会显得过窄，而出现所谓的“隐双”这句话最好去除）。双侧重睑不对称的原因是：术前设计线画得左右不对称；术中左右眼睑皮肤固定在睑板的高度不一；未注意术前受术者存在双眼不对称现象，而设计时又未注意调整重睑设计线。

修复方法：

• 对重睑过宽者，尚无良方。因此，术前设计如受术者没有特殊要求，睑宽以 7-8mm 为好。在术中，应正对切口下带睑板缝合，不可过高。如必要时，可重新设计低线，按三眼皮修复法修复。
• 对重睑过窄者可用切开法按原重睑线切开，分离重睑线以下的上睑皮肤，使之达灰线，然后在带睑板缝合时，可选在切口上缘一点的部位，这样缝合的结果重睑会变宽一些。如果受术者上睑皮肤松弛，则还要去除适当的皮肤，才会使重睑宽一些，否则松弛的皮肤下垂会遮住重睑线使得重睑过窄。
• 对双睑左右不对称者，一般可采用切开法将窄的重睑修整与对侧的重睑一致。

受术者在整个睁眼过程中其重睑皱襞线都不明显，或部分明显、部分不明显，这在用埋线法做重睑术者是由于所埋线未带住睑棋逢对手所致；在用缝线压垫结扎法者是由于缝线结扎不紧，未使睑板与皮肤发生粘连所致；在用切开法者是去除眼轮匝肌、睑板前脂肪、眶隔脂肪不够，使上睑皮肤与睑板粘合不牢所致。

修复方法：

• 整个重睑线不明显者，需要重做手术。
• 重睑线部分不明显者，对用间断埋线和缝线压垫结扎法的只需在不明显部分再间断埋线或再间断缝线压垫结扎即可；对用切开法出现部分重睑线不明显的，也可以使用部分埋线法、缝线压垫结扎法修复。
• 重睑线不明显者，还要考虑选择的术式是否符合本人的眼部条件。一般说来，眼皮较薄的年轻人及内眦赘皮较轻的人，可以选用埋线法或缝线压垫结扎法修复。如果受术者用埋线法或缝线压垫结扎法出现重睑线不明显，而受术者又是肿眼泡或有严重内眦赘皮或有明显的上睑皮肤松弛者，应改用切开法修复。采用切开法修复时，也应注意带住睑板或睑板前筋膜，修整内眦赘皮，去除过多的上睑松弛皮肤，这样重睑线才会明显。

危险性

重睑术是个简单易操作的小手术，只要你选择一个正规专业的整形美容医院，术前注意跟医师进行详细的沟通，危险是完全可以避免的！

我们需要注意的是对于自身情况可能造成的危险，完全可以通过术前的检查和术后的护理来避免。所以重睑术前要做一个详细的检查，如果求美者检查发现有凝血障碍、高血压、心脏病、糖尿病等全身性基础疾病的话，此时不宜进行重睑术。

另外，在重睑术前两周要禁烟、禁酒、避开孕期和月经期，避免口服如阿司匹林或含阿司匹林的药物，有活血功能的中成药物，因为这些药物会加重双眼皮手术中的出血，可能增加重睑术的危险性。

总之重睑术有危险吗，可能出自自身的客观原因，也可能与整形医师的技术和经验水平有关。避免由整形医师产生的风险，就需要广大求美者做双眼皮手术时谨慎选择正规的整形美容医疗机构，让医德医术都值得信赖的专家为你做重睑术。

临床表现

1、切口疤痕。原因为切口感染，切口缘不整齐对合不良，或顾客是疤痕体质。

2、 双眼皮过宽，过窄，过长，过短，双侧不对称。原因为设计不当，设计线过宽，过窄过长，过短，双侧不对称， 切开时未按设计线切开，设计时未考虑顾客本身双侧不对称。

3、三眼皮形成。原因为原有双眼皮粘连线未分开，原有双眼皮线与新设计的双眼皮线形成三眼皮，多见于埋线法，切口上方眼轮匝肌去处过多，致使上睑皮肤与深部组织粘连形成三眼皮。

4、外形不美。患者眼裂短，形成双眼皮宽，眼睛变圆；切口下缘眼轮切除不够双眼皮臃肿不自然；双眼皮外形与五官不协调。

5、睁眼乏力。术前患者有轻度上睑下垂或提上睑肌力弱；术中切开过深损伤提上睑肌腱膜；早期疤痕增生挛缩可引起。

6、双眼皮线消失。原因为双眼皮设计线过低形成内双；睑板前眼轮匝肌去除不够妨碍皮肤与睑板粘连；缝合时没固定于睑板腱膜上；拆线过早粘连不够牢固。

7、眼睑凹陷。眶隔脂肪去除过多

修复原则

并发症

在临床上，比较常见的重睑术并发症主要有以下几种：

• 重睑术并发症一：结合膜充血：多发生在需要翻转上睑，进行贯穿缝合结扎法的重睑成形手术以后。
• 重睑术并发症二：消肿慢：术后眼部肿胀是正常现象。但术后 1 周肿胀仍不消退甚至持续数月者，则应列为重睑术并发症。其产生的原因是术者的经验不足操作粗暴，损伤较多，或有感染等。
• 重睑术并发症三：血肿：重睑术并发症发生血肿的主要原因是手术时没有仔细地进行止血。另外，距睑缘约 2 mm 处有眼睑的动脉弓，手术时剪除眼轮匝肌的范围过低时，往往会损伤此动脉，重睑术并发症产生较多的即时出血或术后出血。严重的术后出血，须打开伤口止血。
• 重睑术并发症四：感染：重睑成形术伤口发生感染，当然是不严格遵守无菌操作所致。不过，手术时手法粗暴，不使用无创技术，降低了组织的活力，也是发生感染的原因。一旦发生感染重睑术并发症，须用有效的抗生素进行处理。

术后护理

⒈ 保持伤口清洁，防止感染。 重睑术后的伤口清洁是很重要的，如果伤口不干净，很容易发生感染，导致伤口疤痕的形成。所以术后洗脸时注意不要打湿伤口。手术后 1～2 天可摘掉眼睛上包扎的敷料，如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水或医用酒精擦拭。

⒉ 手术伤口出血、淤血或血肿的防治。 如果手术中损伤了小血管或术中止血不彻底，术后眼睛遭到外部撞击，激烈运动或变化无常的情绪都会引起伤口出血、淤血或血肿。为防止上述并发症的发生，可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷，但压力不宜大，以免损伤眼睛。术后一旦发生出血不止和严重血肿，应及时到医院复诊。

⒊ 术后应有安静舒适的环境休养。 室内空气要清新流通并保持一定温度。在饮食上增加蛋白质的摄取量，同时多吃水果和新鲜蔬菜。术后 1 周内不要看电视、报纸，卧床休息时最好半卧位（把枕头垫高），以免眼睛过度疲劳或头部位置过低而加重伤口肿胀。

⒋ 手术当日伤口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻。 病人不要急于吃止痛片，因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血。

⒌ 做重睑切开术后的病人，术后 5～7 天拆线。 有时拆线后伤口内会留有极小的线头，随着时间的推移，线头会慢慢地顶出来或自行吸收。

特别提示： 夏天气温高，细菌繁殖快，如若伤口清洁不到位易造成感染，留下疤痕。因此，夏天做完双眼皮手术后，一定要做好伤口的清洁、消毒工作，防止伤口感染的情况发生。